Атеросклероз сосудов: развитие, проявления и локализации, диагностика, как лечить. Что такое атеросклероз? Признаки и причины атеросклероза сосудов Умеренные атеросклеротические изменения

В современном мире, где человек подвергается влиянию вредных факторов окружающей среды, ведёт малоподвижный образ жизни и питается фастфудом, признаки атеросклероза сосудов можно выявить уже у 25-летних пациентов. Заболевание достаточно коварно и непредсказуемо, так как годами себя никак не проявляет, а в итоге приводит к развитию инсульта или инфаркта миокарда. Начальные симптомы патологии сильно разнятся и зависят от того, в каком органе больше нарушена микроциркуляция.

Отложение жировых бляшек, перекрывающих просвет, чаще происходит в артериях крупного и среднего диаметра, в местах их разветвлений. Данная нозология занимает одно из ведущих мест в числе причин смертности населения. Чтобы предотвратить осложнения сосудистого недуга, нужно знать, как диагностируется атеросклероз на ранних стадиях и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Что представляет собой атеросклероз сосудов?

Атеросклероз представляет собой хроническую патологию, поражающую артерии крупного и среднего калибра. Возникновение данного недуга связано с нарушением липидного (жирового) обмена. Проявляется заболевание отложением холестерина в стенке сосудов, что приводит к их стенозу, то есть сужению просвета. Также снижается эластичность последних, они становятся ригидными и плохо реагируют на колебания системного давления.

По статистике патология чаще диагностируется у мужчин и у них же наблюдается большее число её последствий.

Механизм образования бляшки

В своём течении атеросклероз проходит три стадии развития:

• Во время первой на месте повреждения интимы (внутреннего слоя) сосуда, которое появляется в результате инфекционного поражения или чрезмерного давления на стенку, начинает формироваться липидное пятно. Долгое время оно находится в рыхлом состоянии и не выступает в просвет. Данный период характеризуется отсутствием какой-либо симптоматики.
• Для второй стадии характерно увеличение размеров жирового «нароста», он становится плотным, так как в его основании возникает асептическое воспаление, которое влечёт за собой разрастание соединительнотканных волокон. Тогда просвет сосуда деформируется и сужается, нарушается физиологический ток крови, что приводит к манифестации первых признаков атеросклероза. В 50-60% случаев выявлять заболевание удаётся в это время.
• Третья стадия недуга знаменуется развитием атерокальциноза, то есть отложения кальция в бляшках. Последние могут либо просто перекрывать сосуд, либо изъязвляются с формированием на их поверхности тромба, который позже может «оторваться» и перенестись в более мелкую артерию закупорив её.

Причины заболевания

Ключевой причиной атеросклеротического поражения артерий является нарушение обмена холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов. Данные вещества порой находятся в крови в запредельной концентрации. Но далеко не все пациенты, имеющие такие показатели, страдают от патологии сосудов.

Факторы, которые способны привести к развитию атеросклероза делятся на немодифицируемые, частично корригируемые и полностью обратимые.

Обратимыми, или модифицируемыми, называют триггер-факторы, на которые больной, приложив незначительные усилия, может повлиять. Сюда относятся:

• Курение.
• Чрезмерное употребление алкогольных и энергетических напитков.
• Гиподинамия, то есть отсутствие адекватных физических нагрузок.
• Несбалансированное, «вредное» питание – высокая доля жирной, солёной, сладкой пищи в рационе.
• Частые психоэмоциональные потрясения.
• Переутомление на работе, отсутствие здорового сна.

Частично модифицируемыми факторами считаются те, которые можно скорректировать, прибегнув к помощи врача. Это:

• Артериальная гипертензия.
• Метаболический синдром (ожирение, гипергликемия, высокое артериальное давление).
• Заболевания почек.
• Хронические инфекционные заболевания.
• Повышенная свёртываемость крови.

Немодифицируемыми факторами, приводящими к атеросклерозу, являются:

• Возраст – у пожилых пациентов риск, развития заболевания и его осложнений в 5 раз выше.
• Пол – женщины до менопаузального периода страдают от сосудистой патологии в меньшей мере, чем мужчины. Это обусловлено влиянием эстрогена и прогестерона на жировой обмен.
• Отягощённый семейный анамнез – если у ближайших родственников диагностировалась гиперлипидемия, то вероятность возникновения заболевания у обследуемого велика.

Классификация

Хоть это и системный недуг, всё же наблюдаются области более выраженного поражения артерий. Поэтому в основу классификации нозологии легла локализация повреждённых сосудов. Выделяют атеросклероз:

• коронарных артерий;
• брюшного или грудного отдела аорты;
• магистральных артерий головы (МАГ);
• брахиоцефальной системы (БЦС);
• сосудов почек и т. д.

Также в диагнозе обязательно указывается характер течения заболевания. Он может быть:

• прогрессирующим – когда, несмотря на лечение, симптоматика продолжает нарастать и усугубляется;
• стабильным – в этом случае болезнь «застывает», образования новых бляшек не происходит;
• регрессирующим – признаки патологии сглаживаются, показатели анализов улучшаются от обследования к обследованию.

Первые признаки болезни

Первые признаки заболевания появляются на второй стадии атеросклероза, когда сформировавшаяся бляшка достаточно сильно перекрывает просвет сосуда. Распознавать же его на доклиническом этапе, в момент существования только липидного пятна очень трудно. Пациенты редко, не имея на то значительных оснований, занимаются проверкой основных биохимических показателей крови, к которым и относятся холестерин, триглицериды, липиды низкой плотности.

Симптомы патологии очень индивидуальны и зависят от преморбидного фона, возраста и пола больного, а также от степени поражения «органа-мишени».

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Вялотекущий атеросклероз МАГ со стабильными бляшками вначале приводит к хронической гипоксии клеток головного мозга, что сопровождается постепенным развитием энцефалопатии. При этом возникают:

• Ухудшение слуха, шум, треск в ушах.
• Упорные головные боли.
• Головокружения, шаткость во время ходьбы, нарушение координации.
• Снижение когнитивных функций (вначале страдает концентрация внимания и кратковременная память, затем присоединяются проблемы с долговременным её компонентом).
• Эмоционально-волевые и личностные расстройства (наблюдается снижение критики к своему состоянию, апатия или, наоборот, раздражительность и агрессивность).
• Затруднения в речи.
• Онемение и снижение мышечной силы в конечностях.

Важно! Описанные выше симптомы могут развиться молниеносно на фоне ишемического инсульта. Поэтому необходимо лечить патологию при появлении первых её «звоночков», не дожидаясь «сосудистой катастрофы».

Клиническая картина поражения сердца

Поражение венечных артерий сердца может привести к стенокардии с кардиосклерозом либо же к такому острому состоянию, как инфаркт миокарда. Данные патологии имеют сходную симптоматику, отличаясь лишь длительностью и выраженностью болевого синдрома. Основными признаками атеросклероза являются:

• Боль за грудиной, которая может иррадиировать в эпигастрий, нижнюю челюсть, левую руку. Усиливаются неприятные ощущения во время физической нагрузки или эмоционального перенапряжения.
• Одышка − чувство нехватки воздуха, которое способно возникнуть как в покое, так и во время движения.
• Головная боль, головокружение, иногда тошнота или рвота.

Особенностью кардиосклероза считается присоединение отёков. Постепенно на этом фоне развивается сердечная недостаточность. А острая ишемия участка миокарда сопровождается сильнейшей болью, купировать которую приёмом нитроглицерина не удаётся.

Атеросклероз аорты

Преимущественное поражение данного сосуда может быть в грудной части, но бывает и в брюшной. В первом случае также страдают брахиоцефальные артерии (БЦА) и основными симптомами являются нарушения со стороны сердца и головного мозга. Развивается гипертоническая болезнь, выслушивается специфический шум при аускультации, наблюдаются частые головокружения и дискомфорт за грудиной.

Атеросклероз брюшного отдела аорты сопровождается:

• Болью в животе, которая возникает после приёма пищи и имеет приступообразный характер.
• Диспепсическими нарушениями в виде метеоризма, чередования запоров и диареи.
• Ухудшением аппетита с последующим снижением веса.
• Нарушением работы почек и появлением артериальной гипертензии.

Если отсутствует адекватное лечение при данной локализации процесса, то в скором времени возникают тяжелейшие осложнения атеросклероза: аневризма аорты, тромбоз мезентериальных сосудов.

Проявления атеросклеротической патологии сосудов конечностей

Атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей долгое время может протекать бессимптомно и диагностироваться уже на третьей стадии патологического процесса, когда формируются его последствия в результате критического сужения просвета или закупорки сосудов. Нарушение микроциркуляции приводит к ухудшению питания мышц, что сопровождается появлением боли, которая распространяется с дистальных отделов рук и ног (кисти, стопы). Данный признак обычно приступообразный, возникает в момент физической нагрузки и вынуждает человека на некоторое время приостановить ходьбу (перемежающаяся хромота) или работу. Также к симптомам заболевания относятся:

• Акроцианоз (синюшность) и похолодание в конечностях.
• Ощущение ползания мурашек, покалывания.
• Снижение роста волос и ухудшение состояния ногтей, кожных покровов.
• Атрофия мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки.
• Развитие трофических язв.
• Отсутствие пульсации артерий.

Болевой синдром со временем появляется и во время покоя. Если не обращать внимания на данные признаки заболевания и игнорировать лечение, то в итоге состояние осложняется некрозом и гангреной. В этом случае приходится прибегать к ампутации конечностей.

Осложнения и прогноз заболевания

Прогноз недуга в целом благоприятный. Пациенты способны жить с атеросклерозом долгие годы, но при условии своевременной диагностики и лечения. Больные должны отказаться от вредных привычек, скорректировать свой рацион, регулярно принимать назначенные препараты и периодически проверять уровень липидов в крови.

Последствия патологии зависят от того, какой орган страдает в результате поражения сосудов бляшками в большей степени, образовался ли тромб, или же развился атерокальциноз. Наблюдаются следующие осложнения атеросклероза:

• Постепенное сужение просвета сосуда, что приводит к хронической ишемии.
• Формирование тромба с последующей закупоркой артерии на месте или с явлениями эмболии, результатом становятся инфаркт миокарда, инсульт.
• Ригидность и истончение сосудистой стенки с образованием аневризматических выпячиваний.

Диагностика патологии

Для выявления и дифференциальной диагностики атеросклероза и других сосудистых патологий (эндартериита, васкулитов) используют следующие методики:

• Сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни.
• Физикальный осмотр, включающий консультации смежных специалистов.
• Лабораторные исследования (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с уточнением липидограммы – уровня холестерина, триглицеридов).
• Ультразвуковую допплерографию, дуплексное или триплексное сканирование сосудов.
• Ангиографию.
• МРТ или КТ с внутривенным усилением, то есть введением рентгеноконтрастного вещества.

Выбор диагностического минимума возможен только после детального осмотра пациента врачом и зависит от того, какой орган страдает от гипоксии в большей мере.

Лечение атеросклероза

Терапия атеросклероза достаточно длительный и сложный процесс, зачастую требующий от пациента больших усилий. Придётся не только вовремя принимать медикаменты, но и модифицировать свой образ жизни. Последнее оказывается порой невыполнимой задачей, ведь человек неохотно избавляется от вредных привычек. Лечение заболевания включает диету, исключение употребления алкоголя, применение медицинских препаратов и при необходимости оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Этиопатогенетическая терапия недуга заключается в применении лекарственных средств, снижающих уровень атерогенных липидов. В эту группу препаратов входят:

• Статины (Аторис, Аторвастатин, Крестор, Розувастатин, Ловастатин, Симвастатин) – считаются наиболее эффективными медикаментами в борьбе с атеросклерозом.
• Фибраты (Трайкор, Липанор, Безапил, Экслип).
• Секвестранты жёлчных кислот (Гуарем, Колестирамин, Квестран), которые формируют нерастворимое вещество с холестерином, жёлчными кислотами, поэтому последние не всасываются и выводятся в «непереваренном» виде.
• Никотинаты (Никотиновая кислота, Ксантинола никотинат).

Также необходимо симптоматическое лечение, направленное на улучшение микроциркуляции, питания органов и защиту их от ишемии. Ввиду этого назначаются:

• Антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Плавикс, Клопидогрел).
• Сосудистые препараты (Цитофлавин, Трентал, Пентоксифиллин).
• Метаболиты (Актовегин, Мельдоний, Кардионат, Предуктал).
• Витамины (Компливит, Витрум).
• Антиоксиданты (Мексипридол, Мексикор).

Хирургические вмешательства

Применение хирургического вмешательства обосновано в случае прогрессирования заболевания на фоне консервативной терапии и усугубления ишемических явлений в поражённых органах. В данное время ангиохирурги используют три ведущих методики:

• Протезирование участка сосуда его полимерным аналогом. К данному способу прибегают при резко выраженной ригидности и истончении стенки артерии.
• Шунтирование, которое заключается в формировании обходного пути кровообращения за счёт создания новых коллатералей. Достигается это подшиванием к здоровому сосуду поражённого.
• Ангиопластику. Малоинвазивная операция, выполняющаяся при помощи катетера. Его вводят в бедренную артерию и под контролем эндоскопической аппаратуры продвигают к нуждающемуся в лечении сосуду. Затем проводится либо «снятие» бляшки, либо стентирование, то есть расширение просвета специальным каркасом.

Профилактика атеросклеротического поражения сосудов

Профилактика атеросклероза и его осложнений заключается в соблюдении следующих правил:

• Необходимо нормализовать свой режим труда и отдыха, на сон должно уходить не менее 6-7 часов в сутки.
• Важно придерживаться правильного сбалансированного питания, исключить употребление жирной, жареной пищи, алкогольных напитков.
• Положительно скажется на состоянии сосудов отказ от курения и снижение массы тела при ожирении.
• Одним из ключевых моментов предотвращения поражения артерий являются дозированные регулярные физические нагрузки.
• Контролирование показателей крови, а именно липидограммы, и артериального давления позволит вовремя откорректировать диету и медикаментозную терапию.
• Принимая антиагреганты и гиполипидемические препараты, можно избежать развития инсульта, инфаркта и других последствий атеросклероза.

Правильный подход к профилактике, здоровый образ жизни помогут отсрочить развитие атеросклероза. Особенно это важно для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез или хронические соматические заболевания. Немаловажным является систематический контроль за уровнем липидов крови, состоянием сердечно-сосудистой системы. Объем профилактического обследования определяет лечащий врач терапевт или кардиолог.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое атеросклероз?

Атеросклероз – это заболевание, в основе которого лежит нарушенный обмен липидов (жиров) организма. При данной патологии происходит отложение жиров на внутренней стенке артерий среднего и крупного калибра. Атеросклероз лежит в основе многих сердечно-сосудистых заболеваний, а также является фактором риска инсульта и инфаркта .
Он занимает лидирующие позиции в перечне самых распространенных заболеваний в мире. Также одно из первых мест это сосудистое заболевание занимает в списке болезней, ведущих к летальному исходу. Согласно статистике, каждая 10 смерть на планете наступает от последствий атеросклероза, в роли которых чаще всего выступает инфаркт миокарда и кровоизлияние в головной мозг .

Территориями, где это заболевание наиболее распространено, являются страны Европы и Северной Америки с высоким уровнем экономического развития. По данным демографического бюро Соединенных Штатов Америки, причиной 30 процентов летальных исходов является атеросклероз. Во второй половине ХХ века это нарушение метаболизма стало все чаще диагностироваться в Японии и Китае. Специалисты отмечают, что этому способствует развитие технологий, которое влечет за собой малоподвижный образ жизни. В Российской Федерации атеросклероз также является часто встречаемой патологией. Ежегодно атеросклеротические изменения сосудов становятся причиной смерти среди мужчин более чем в 60 процентах случаев.Традиционными причинами развития атеросклероза считаются неправильный рацион питания , курение и малоподвижный образ жизни. Согласно этим факторам, атеросклероз относится к болезням современности, так как в древности не существовало фаст-фуда, табачных изделий и при этом предки вели активную жизнь. Однако данные некоторых исследований опровергают это предположение. Сотрудники медицинского центра в Калифорнии провели анализ мумифицированных тел. В ходе эксперимента были рассмотрены останки 76 человек, которые проживали на территории 5 континентов много веков назад. В результате исследования у 35 процентов тел были обнаружены симптомы атеросклероза. Руководитель исследования подчеркнул, что ученым не удалось обнаружить хотя бы одну древнюю цивилизацию, представители которой не обладали признаками этого заболевания. Это навело исследователей на мысль о том, что большой процент риска развития атеросклероза у современного человека обусловлен генетическим фактором.

Отсутствие прямой связи между атеросклерозом и рационом питания подтверждают и исследования, проведенные среди жителей африканских стран. Некоторые племена Африки питаются преимущественно молоком верблюдов и коз, которое в несколько раз жирнее коровьего молока . Несмотря на это, увеличенный уровень холестерина в крови и атеросклероз у этих людей встречается значительно реже, чем у других народов.
Масштабное исследование на тему атеросклероза было проведено в Индии. В результате анализа были приведены доказательства того, что смертность от последствий атеросклероза среди жителей южной части страны выше в 7 раз, чем среди тех, кто живет в северо-западном регионе. Примечательным является тот факт, что жители северо-западной Индии потребляют значительно больше табачных изделий и жирных животных продуктов.

Причины и факторы риска атеросклероза

Атеросклероз – это полиэтиологическая (многофакторная) болезнь, в развитии которой участвует одновременно более десятка факторов.

Причинами и факторами риска атеросклероза являются:

• дислипидемия – нарушение липидного обмена;
• артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление , которое провоцирует расслоение эпителия сосудистой стенки и быстрое проникновение в нее липидов;

• курение – также нарушается целостность сосудистой стенки;
• ожирение – сопровождается нарушенным метаболизмом и избыточной концентрацией липидов в сыворотке крови;
• нарушенный обмен веществ – сахарный диабет ;
• отягощенная наследственность – играет основную роль при семейных дислипидемиях;
• мужской пол – у мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин;
• возраст более 55 лет – с возрастом метаболизм замедляется;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание – избыточное потребление жиров;
• гормональный дисбаланс – андрогены оказывают атерогенный эффект.

Все вышеперечисленные факторы риска необходимо рассматривать не по отдельности, а в совокупности. Они играют роль не столько в возникновении атеросклероза, сколько в его дальнейшем прогрессировании. Самыми значимыми факторами, максимальный риск которых был признан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), являются первые пять - дислипидемия, артериальная гипертензия, курение, ожирение и сахарный диабет. Эти факторы оцениваются семейным врачом в первую очередь, поскольку их наличие коррелирует (взаимосвязано) с такими осложнениями атеросклероза как, например, ишемическая болезнь сердца. По сути, они являются и причинами атеросклероза.

Дислипидемия

Дислипидемией называется нарушение липидного обмена. Липиды, они же жиры, играют важную роль в организме. Они являются строительным материалом для клеточных мембран, для нервной ткани и для синтеза гормонов . Однако их повышенное содержание сопровождается развитием атеросклероза. Различают несколько фракций липидов, каждая из которых играет свою роль.
Для того чтобы оценить нарушения липидного обмена, необходимо знать, как выглядит нормальный липидный состав крови.

Соотношение основных липидов в норме

Название липида	Характеристика	Концентрация в норме
Общий холестерин	Является предшественником половых гормонов, желчных кислот, витамина Д .	3,5 – 5,2 миллимоль на литр
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности )	Переносят холестерин от одних клеток к другим. Называются еще «плохими липидами», потому как повышают риск развития атеросклероза.	до 3,5 миллимоль на литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности )	Функциональный осмотр При осмотре пациента врачом-кардиологом могут выявляться некоторые объективные признаки, которые будут указывать на расширение аорты. Объективными признаками атеросклероза аорты являются: пульсация в надключичной ямке; разность артериального давления на правой и левой руке; при аускультации сердца выявляется систолический шум. Атеросклероз брюшной аорты Этот вариант атеросклероза сопровождается нарушением кровообращения во внутренних органах (висцеральное кровообращение). В этом случае атеросклеротические бляшки отлагаются на внутренней стенке висцеральных артерий (артерий, питающие внутренние органы). Сужение этих артерий приводит к развитию ишемии и расстройствам внутренних органов. Длительное время хроническое кислородное голодание внутренних органов может протекать скрыто. Этим объясняется тот факт, что атеросклероз брюшной аорты диагностируется крайне редко. Симптомами атеросклероза брюшной аорты являются: схваткообразные боли в животе ; нарушение моторной функции кишечника ; снижение массы тела. Боли в животе Болевой синдром чаще всего появляется после принятия жирной пищи в большом количестве. Изначально появляется ощущение тяжести и переполненности в желудке , которое возникает через 10 – 15 минут после еды. Далее эти ощущения сменяются выраженными, ноющими болями тупого характера. Как правило, боли локализуются вокруг пупка и длятся около часа и более. На прием обезболивающих средств, например, таких как но-шпа , боли не реагируют. Проходят самостоятельно и появляются вновь через полчаса после обильной пищи. При осмотре и пальпации (врачебном ощупывании) выявляется болезненность живота в различных его отделах, в зависимости от локализации атеросклероза. Нарушение моторной функции кишечника Одной из важнейших функций кишечника является продвижение пищи. Реализуется эта функция благодаря перистальтическим волнам кишечника, то есть благодаря его моторике. При атеросклерозе она нарушается, что провоцирует за собой ряд симптомов. В первую очередь, это повышенное газообразование и вздутие . Из-за отсутствия перистальтизма газы не выводятся из кишечника и накапливаются в нем. Другими симптомами являются неустойчивый стул с тенденцией к запорам и снижение аппетита . Снижение массы тела Прогрессирующее похудение является следствием нарушенной секреторной функции кишечника. Питательные вещества перестают усваиваться организмом также из-за кислородного голодания кишечника. Поскольку атеросклеротическая бляшка замедляет кровообращение в петлях кишечника, в них начинают развиваться структурные изменения. Слизистая перестает впитывать необходимые витамины и питательные вещества. Синдром Лериша Тяжелым осложнением атеросклероза является синдром Лериша. Это комплекс симптомов, который развивается при полной закупорке аорты в месте ее раздвоения. Он может быть как врожденным (вследствие врожденного сужения), так и приобретенным. Чаще синдром Лериша имеет атеросклеротическую природу. При данном синдроме окклюзия (закупорка) атеросклеротической бляшкой происходит в месте раздвоения аорты на подвздошные артерии. Это значит, что кровоснабжение перестают получать сразу обе конечности. Также кровоснабжение недополучают органы таза (мочеполовые органы, сигмовидная и прямая кишка) и мышцы. Основным проявлением данного синдрома является боль. Болевой синдром затрагивает икроножные мышцы и сначала возникает только во время ходьбы. Когда пациент делает остановку, боль прекращается. Это связано с уменьшением нагрузки на мышцы и с уменьшением их потребности в кислороде. Однако, по мере сужения аорты, боль появляется все чаще и при гораздо меньших нагрузках. При значительном сужении брюшной части аорты, боль поднимается выше - к бедру и ягодичным мышцам. При объективном обследовании врачом выявляются некоторые специфические симптомы. Объективными симптомами синдрома Лериша являются: ослабление пульса вплоть до полного его исчезновения на артериях стоп, а также на подколенной и бедренной артериях; появление трофических язв и некрозов (омертвения тканей) на пальцах стоп и пятках; снижение температуры кожи конечностей - на ощупь ноги очень холодные, почти ледяные; изменение окраски нижних конечностей - сначала резко бледные, потом синие; выпадение волос на ногах, изменения ногтей. Сахарный диабет и атеросклероз При сочетании атеросклероза и сахарного диабета риск развития сердечно-сосудистых осложнений повышается в несколько раз. Во-первых, это объясняется тем, что сам по себе сахарный диабет является фактором риска развития атеросклероза. А во-вторых, сахарный диабет сочетается с рядом других патологий (например, артериальной гипертензией), которые также повышают риск развития атеросклероза. Таким образом, сахарный диабет не только является фактором риска атеросклероза, но и способствует его прогрессированию. Сочетание этих двух патологий является основным фактором риска ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Также эти патологии протекают с повреждением сосудов, что увеличивает риск таких осложнений как гангрена и трофические язвы в десятки раз. Проявления сахарного диабета и атеросклероза Основным проявлением сахарного диабета является повышенное содержание глюкозы (в народе сахара) в крови. Это провоцирует ряд симптомов, которые характеризуют диабет на начальных стадиях. Основными симптомами сахарного диабета являются: постоянная жажда; зуд слизистых, который проявляется вагинальным зудом ; Сахарный диабет поражает в основном мелкие кровеносные сосуды. Органами-мишенями при сахарном диабете являются сетчатка глаза, мозг, почки. В них при прогрессировании сахарного диабета развиваются различные структурные аномалии. Осложнения сахарного диабета Гораздо реже сахарный диабет поражает коронарные сосуды сердца. Но, несмотря на это, патологический процесс при этом развивается гораздо быстрее, чем в других сосудах. Избыточная концентрация сахара приводит к тому, что стенки коронарных сосудов начинают повреждаться. Эндотелий утрачивает свои функции, а кроме этого нарушается его структура. Также гипергликемия активирует процессы тромбообразования. Таким образом, сахарный диабет сочетает в себе те же механизмы повреждения сосудов, что и атеросклероз. Вот почему сочетание этих патологий увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в десятки раз. Опасность сахарного диабета заключается также в том, что дефицит инсулина приводит к снижению активности ферментов , расщепляющих жиры. Это, в свою очередь, ведет к повышенной их концентрации. Также при сахарном диабете нарушается функция эндотелия и меняется проницаемость сосудов. Вследствие этого липиды гораздо легче проникают в сосудистую стенку и пропитывают ее. Таким образом, при сочетании сахарного диабета и атеросклероза наблюдается порочный круг. Повышенная концентрация глюкозы создает почву для проникновения липидов внутрь сосудистой стенки. А сам атеросклероз понижает восприимчивость тканей к инсулину и провоцирует развитие инсулинорезистентности. Патология сердечно-сосудистой системы и атеросклероз Многочисленными исследованиями доказано, что атеросклероз сочетается с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. В первую очередь - это риск для развития ишемической болезни сердца. Ишемической болезнью сердца называется хроническое поражение сердечной мышцы, которое обусловлено снижением кровоснабжения. В результате уменьшения кровообращения миокард (сердечная мышца) перестает получать необходимое количество крови и кислорода. Основной причиной ишемической болезни сердца на сегодня признан атеросклероз коронарных артерий. Коронарный атеросклероз и ишемическая болезнь сердца Коронарный атеросклероз – это атеросклероз коронарных артерий сердца. Известно, что сердце питают две коронарных артерии - правая и левая. Каждая их них дает многочисленные мелкие ветви, которые питают миокард. Атеросклеротическое поражение любой из этих артерий приводит к недостаточному коронарному кровообращению. Сужение просвета артерии более чем на 70 процентов приводит к развернутой клинической картине ишемической болезни сердца. Полная же обструкция кровеносного сосуда может приводить к инфаркту миокарда. Недостаток кровообращения провоцирует кислородное голодание сердечной мышцы. Сердце начинает испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, поступающих с кровью. При недостатке кислорода в мышце начинают активироваться анаэробные (бескислородные) процессы. Эти процессы сопровождаются продукцией молочной кислоты, которая является сильным раздражителем. Она раздражает нервные окончания, что провоцирует боль – основной симптом ишемической болезни. Характеристиками болей при ишемической болезни сердца являются: боль локализуется за грудиной; боль имеет характер жжения, редко давления; приступ болей длится от 5 до 15 (максимум до 20) минут; часто боли отдают в руку, плечо; ишемические боли хорошо реагируют на прием нитроглицерина . Также атеросклероз лежит в основе таких сердечно-сосудистых патологий как кардиосклероз , инфаркт миокарда, аневризма аорты и другие. Инфаркт миокарда Грозным осложнением атеросклероза сосудов сердца является инфаркт миокарда. Инфарктом называется омертвение (некроз) определенного участка сердечной мышцы, вследствие полной окклюзии одной из коронарных артерий. Любая ткань организма нуждается в кислороде для осуществления своих функций. Таким образом, поддерживается жизнедеятельность тканей и органов организма. Отсутствие же кислорода ведет к гибели клеток и разрушению тканей. Самыми восприимчивыми к отсутствию кислорода органами являются головной мозг и сердце. Полное прекращение кровоснабжения сердца вследствие закупорки коронарных артерий ведет к острой гипоксии органа и к омертвению тканей. Отсутствие кислорода активизирует анаэробные процессы сердца, при которых конечным продуктом является молочная кислота. Будучи сильным раздражителем, она раздражает нервные окончания и провоцирует сильнейшие, жгучие боли. Проявлениями инфаркта миокарда являются: острая, жгучая или давящая боль в области сердца ; продолжительность боли более 30 минут; боль не реагирует на прием сосудорасширяющих средств (глицерина); холодный липкий пот; одышка, нарушения сердечного ритма (в 40 процентах случаев). Необходимо помнить, что инфаркт миокарда может протекать и без болевого синдрома. Такой атипичный вариант встречается при наличии у пациента декомпенсированной формы сахарного диабета. Кардиосклероз Кардиосклероз характеризуется замещением мышечной ткани сердца на волокна соединительной ткани. Как правило, кардиосклероз является следствием длительно текущей ишемической болезни сердца. Основная причина его – это гипоксия (кислородное голодание). Гипоксия является основным стимулятором разрастания соединительной ткани. Поэтому, когда сердце длительно испытывает недостаток кислорода, ее ткань замещается на соединительнотканные волокна. При кардиосклерозе атеросклеротического происхождения разрастание соединительной ткани происходит диффузно. Структура и архитектоника миокарда при этом утрачивается. Соединительная ткань, в отличие от мышечной, не обладает такой сократительностью. Поэтому по мере разрастания соединительной ткани развивается сердечная недостаточность . Она выражается в том, что сердце с гораздо меньшей силой начинает сокращаться. Соответственно, оно уже не может обеспечивать нормальное кровоснабжение организма. У пациента появляется одышка, частые сердцебиения, прогрессируют отеки на ногах . Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Атеросклероз является патологическим нарушением, сопровождаемым образованием холестериновых отложений на внутренней поверхности стенок артериальных сосудов кровеносной системы. В процессе прогрессирования происходит разрастание соединительной ткани и формирование атеросклеротических бляшек.

В результат патологического процесса происходит перекрытие просвета сосудов, что приводит к нарушениям кровоснабжения тканей и органов. Результатом такого нарушения является появление голодания клеток как кислородного, так и голодания вследствие недостатка питательных веществ.

Этот недуг, в соответствии с имеющейся медицинской статистикой, является одним из наиболее распространенных болезней. По показателям летальности и развития инвалидности, эта болезнь является лидером среди других недугов.

В современном мире недуг перестал быть недугом поражающим организм пожилых людей, болезнь стала поражать даже организмы людей молодого и среднего поколения.

Классификация атеросклероза по этиологии

Выделяют различные виды атеросклероза, классифицируют заболевание в зависимости от этиологии и области локализации патологического процесса.

Разделение на типы атеросклероза в зависимости от происхождения предложена ВОЗ и поддержана отечественными специалистами в области кардиологии, сосудистыми хирургами и флебологами.

Помимо этого классифицируется болезнь на несколько типов в зависимости от причин возникновения, течения и стадий развития.

В зависимости от этиологии патологию делят на несколько разновидностей гемодинамическая, метаболическая, смешанная.

Гемодинамическая форма развивается вследствие повышения артериального давления. Максимальный риск появления отложений холестерина возникает при этой форме нарушения в местах разветвления артериальных сосудов. В местах разветвлений происходит повреждение защитного поверхностного слоя эндотелия под влиянием повышенного гемодинамического давления.

Под воздействием разрушающих факторов оболочка сосудов приобретает повышенную проницаемость для липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Повышение проницаемости интимы приводит к тому, что в дальнейшем в этой области начинает откладываться холестерин и формирование бляшки.

Помимо этого причинами развития такой формы атеросклероза являются:

1. развитие тромбоза;
2. варикозная болезнь;
3. тромбофлебит.

Дополнительно фактором, провоцирующим развитие болезни, является частое возникновение спазмов гладкомышечной мускулатуры сосудов.

Метаболическая форма патологии носит название алиментарной. Эта разновидность возникает в результате появления сбоев в углеводном и жировом метаболизме. Такая патология развивается при несбалансированном питании или при недостатке минеральных компонентов в потребляемой пище. К этой форме недуга относится атеросклероз спровоцированный возникновением аутоиммунных нарушений, таких как повышенная активность клеток щитовидной железы, сахарный диабет или снижение продуцирования половых гормонов.

Смешанная форма заболевания появляется в случае воздействия на организм гемодинамических и метаболических факторов.

Формирование тромбов в просветах сосудов ведет к появлению сбоев в кровообращении, которые в свою очередь вызывают сбои в процессах метаболизма. В организме больного развивается гиперлипидемия.

Нарушения углеводного и жирового обменов ведут к повышению свертываемости крови, что провоцирует формирование тромбов в сосудах.

В процессе прогрессирования патологии наблюдается формирование на стенках сосудов отложений жиров в форме полосок и пятен.

На этом этапе прогрессирования заболевание легко поддается лечению в случае его своевременного выявления и назначения адекватного лечения.

Классификация атеросклероза в зависимости от локализации

Уровень сахара

В зависимости от локализации патологического процесса исследователи выделяют несколько разновидностей заболевания.

Каждая из форм недуга имеет свои специфические симптомы обусловленные развитием сопутствующих осложнений.

От области локализации зависит степень развития сопутствующих осложнений.

Любое из атеросклеротических проявлений является осложнением патологии, по этой причине нарушение тяжело диагностируется на самых ранних этапах своего развития.

В зависимости от области локализации патпроцесса выделяют следующие виды атеросклероза:

• коронарный – повреждения выявляются на стенках сосудистой системы, питающей сердечную мышцу;
• церебральный — возникают повреждения интимы стенок сосудов головного мозга;
• облитерирующий – повреждения локализуются в артериальных сосудах, питающих ткани нижних конечностей;
• атеросклероз почечных артерий;
• атеросклероз брахиоцефальных артерий;
• мультифокальная форма заболевания.

Каждая разновидность болезни имеет свою специфическую симптоматику прогноз и течение.

Развитие той или иной формы болезни происходит под влиянием определенных причин – факторов риска. В зависимости от преобладания того или иного фактора развивается определенная форма заболевания.

Особенности наиболее распространенных атеросклеротических изменений

Развитие атеросклеротических изменений в сосудах сердца характеризуется длительным латентным периодом. От появления первых жировых пятен на поверхности интимы сосудов до формирования полноценных холестериновых бляшек может пройти не один год.

Чаще всего характерная симптоматика проявляется в тот момент, когда формирующиеся холестериновые отложения ощутимо нарушают процесс кровоснабжения миокарда. В этот период наблюдается развитие такого осложнения как ишемия сердца.

Эта разновидность заболевания сопровождается появлением приступов стенокардии и аритмии, помимо этого возникает отек нижних конечностей.

Дальнейшее прогрессирование недуга приводит к недостаточности функции левого желудочка, наблюдается рост массы тела. Наиболее опасным осложнением этой формы болезни является инфаркт миокарда.

Церебральная форма недуга характеризуется наличием трех стадий в своем развитии:

1. Первая — начальная, характеризуется появлением нарушений имеющих функциональный характер.
2. Вторая – характеризуется тем, что к функциональным присоединяются морфологические нарушения, а проявления патпроцесса становятся более стойкими.
3. Третья – последняя проявляется наличием частых ишемических атак, которые приводят к некрозу участков мозга и утрате человеком некоторых функций.

Основными признаками являются эмоциональная нестабильность, снижение функций памяти и снижение интеллектуальных способностей. При дальнейшем прогрессировании развиваются парезы и параличи.

Характеризуется формированием холестериновых отложений на внутренней поверхности артерий снабжающих кровью ткани нижних конечностей.

Основным провоцирующим фактором является сахарный диабет и варикоз. При этом типе болезни отложения ЛПНП и ЛПОНП происходят в тазобедренной артерии.

Прогрессирование недуга провоцирует появление таких симптомов как онемение и озноб в конечностях, а в дальнейшем присоединяется перемежающая хромота.

Облитерирующий атеросклероз приводит к изменению естественного цвета стоп и прекращению роста волос на пораженной конечности. Последняя стадия характеризуется появлением некроза тканей. Что приводит к гангрене.

При формировании холестериновых отложений в аорте возможно появление аневризмы, которая в случае ее разрыва приводит к летальному исходу.

Мультифокальный атеросклероз представляет собой генерализированное поражение артериальных сосудов. Это заболевание отличается тем, что оно захватывает практически все сосуды, транспортирующие артериальную кровь в организме.

Эта разновидность не имеет явной симптоматики, что делает ее одной из наиболее опасных и трудно диагностируемых.

С течением времени на поздних стадиях появляются признаки поражения коронарных, церебральных артерий и сосудистой систем ног.

Классификация в зависимости от степени развития бляшек

Советский специалист в области кардиологии А. Л. Мясников предложил классификацию патологии в зависимости от тех процессов, которые происходят в сосудах.

Классификация атеросклеротических бляшек лежит в основе деления недуга на типы и стадии предложенной Мясниковым.

Существует несколько видов атеросклеротических бляшек формирующихся на стенках сосудистой системы организма человека.

В формировании бляшек выделяют три стадии.

На первой стадии происходит формирование холестериновых уплотнений в артериях. Эта стадия характеризуется медленным прогрессированием. Характерная симптоматика на этом этапе болезни отсутствует, а выявление недуга является очень затрудненным.

На второй стадии наблюдается медленное увеличение площади и объема жирового уплотнения. Разрастающееся уплотнение приводит к частичному перекрытию просвета, что провоцирует появление характерных признаков. Этот этап формирования холестеринового отложения диагностируется при помощи проведения аппаратной диагностики.

На третьей стадии формирования холестериновые отложения приобретают объемные размеры и сохраняют мягкую структуру. На этой стадии возрастает риск отрыва бляшки от эндотелия или возникновения закупорки сосуда. Что провоцирует развитие инфаркта. Инсульта и других нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Последняя стадия формирования бляшки отличается появление всего спектра характерных для недуга симптомов.

По своей структуре и плотности выделяют 3 вида бляшек.

Низкой стабильности. Холестериновое скопление образует однородную структуру, не отличающуюся от кровяного потока. Эта форма бляшки является наиболее неблагоприятной. Она отличается быстрым ростом, а ее рост сопровождают признаки коронарной недостаточности. Чаще всего такие бляшки выявляются только на поздних стадиях болезни.

Бляшки средней стабильности. Эти формирования имеют рыхлую структуру и покрыты фиброзной оболочкой, имеющей высокую склонность к разрыву. При разрастании этого образования происходит формирование тромба, имеющего высокую вероятность отрыва и транспортировки по кровеносной системе. Бляшки этого типа легко диагностируются и поддаются лечению.

Бляшки высокой стабильности состоят из коллагеновых волокон, обладает высокой эластичностью. Это образование отличается медленным ростом с одновременным кальцинированием. Такая структура затрудняет в процессе диагностики проведение оценки стеноза просвета.

Помимо этого отложения делят на гомогенные и гетерогенные. В зависимости от типа бляшки зависит выбор метода проведения терапии.

Краткая информация об атеросклерозе предоставлена в видео в этой статье.

Атеросклероз в современном мире с каждым годом увеличивает свой удельный вес в числе всех сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено разными причинами, а, в первую очередь, изменением образа жизни людей, экологической обстановкой и, как ни странно, повышением уровня благосостояния, ведь ежедневное меню человека нынешнего поколения нашим предкам разве что в мечтах могло привидеться или во сне присниться. Правда, некоторые «холестериновые вкусности» удавалось попробовать на Пасху и Рождество.

Невзирая на нещадную борьбу всемирных сообществ, занимающихся охраной здоровья, атеросклероз не сдается, а сами граждане ему в этом помогают, поскольку в большинстве случаев не очень-то следуют рекомендациям кардиологов.

Следует заметить, что в плане атеросклероза нет особого повода для успокоения в молодом возрасте, его просто не нужно путать с артериосклерозом (артериокальциноз), когда с возрастом разрастается соединительная ткань, и , а в итоге – уплотняются все слои артериальной стенки, и сосуд теряет свои функциональные способности.

Атеросклероз – это отнюдь не результат естественного старения всех органов и систем, заболевание является самостоятельной единицей, для которой мужской пол – предпочтение, а молодой возраст – не помеха.

Начало атеросклеротического процесса

Атеросклероз местом своего обоснования выбрал стенки крупных и средних артериальных сосудов. Под атеросклеротическим процессом мы подразумеваем отложения и накопления низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП – «вредные» фракции ) и содержащихся в них жиров в нежном и эластичном эндотелии (внутренняя оболочка сосуда).

Механизм развития атеросклероза довольно сложен, в основе его лежит нарушение процессов обмена липидов и липопротеиновых комплексов, меняющих структурное строение эндотелия артериальных сосудов, поэтому патогенез удобнее будет представить в схематичном виде:

Атеросклеротическим изменениям подвержены буквально все артериальные сосуды крупного и среднего калибра. Особенности формирования и течения патологического процесса, его осложнения будут рассмотрены в других разделах статьи. Однако прежде стоит уделить внимание таким важным моментам, как причины атеросклероза и факторы его риска.

Кто рискует в первую очередь?

Обстоятельства, создающие условия возникновения риска атеросклероза создали необходимость его классификации с учетом различных факторов. Это позволило несколько систематизировать формы атеросклероза, его фазы и стадии. Формы атеросклероза принято рассматривать с точки зрения их происхождения, то есть, основной причины атеросклероза.

Гемодинамические варианты атеросклеротического процесса обусловлены:

1. , перманентно возникающими по разным причинам, например, при , длительном нервном перенапряжении или при наличии такой вредной привычки как курение;
2. Вазомоторными нарушениями, вызванными другой патологией ( , шейная , гипоплазия позвоночной артерии, и др.).

Метаболические формы атеросклероза провоцируются другими ситуациями:

• Генетическим анамнезом (наследственно-конституциональные расстройства жирового обмена: холестериновый диатез, ксантоматоз);
• Алиментарными нарушениями, обусловленными излишним потреблением жирной пищи и углеводов, результатом чего стало ожирение, провоцирующее повышение холестерина и его фракций в сыворотке крови;
• Гиподинамией, которая нередко ведет к накоплению избыточного веса;
• Эндокринной патологией ( , недостаточность функции щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов);
• Поражениями почек и печени (нефротический синдром, жировой гепатоз, ЖКБ – желчно-каменная болезнь и пр.);

К факторам риска, а иногда и причинам атеросклероза, как указывалась выше, относится и половая принадлежность: болезнь чаще поражает сосуды лиц мужского пола. Кроме этого, наличие только одного провокатора – случай довольно редкий, чаще они присутствуют «компанией», тем самым усугубляя ситуацию и повышая вероятность развития мультифокального атеросклероза, протекающего как многососудистое атеросклеротическое поражение с характерными для него последствиями.

Формы атеросклероза, где собираются и гемодинамические, и метаболические провокаторы называют смешанными, именно они составляют основную массу пациентов, портящих статистику инсультов, инфарктов и не только их…

Классификация по месту обитания

Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний. На предпочтительную локализацию атеросклеротического процесса могут указывать клинические проявления ИБС, если другая причина ее формирования (коронарное и некоронарное происхождение) не доказана, или типичная симптоматика атеросклероза сосудов нижних конечностей. Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

1. Атеросклероз сосудов сердца;
2. Атеросклероз аорты;
3. Атеросклероз сосудов головного мозга;
4. Атеросклероз почечных артерий;
5. Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
6. Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Однако, как известно, хронический атеросклероз – заболевание системное и это нередко приводит к тому, что в одном организме поражаются разные группы сосудов, например, коронарных и церебральных (до 40% пациентов уже имеют такое сочетание). Этот вид атеросклероза называется мультифокальным. Мультифокальный атеросклероз более опасен, он требует комплексной терапии, усугубляет прогноз и влияет на частоту послеоперационных осложнений в сторону увеличения, причем осложнения атеросклероза в таком случае также весьма опасны (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Течение патологического процесса

Проявления какой-то патологии в организме, а тем более прямые признаки атеросклероза довольно продолжительное время остаются незамеченными, однако патологический процесс идет, о чем свидетельствуют длительные и постоянные клинические исследования в этой области. Благодаря им в формировании патологических изменений были выделены следующие стадии атеросклероза:

• Непредсказуемый во времени, иногда значительный по продолжительности, скрытый (доклинический) период. Между тем, ишемические изменения сосудов на этапе благополучия уже можно определить различными методами диагностики, которую лучше начать с посещения лаборатории. Исследование показателей липидного спектра (холестериновых фракций и ) и расчет коэффициента атерогенности смогут на начальной стадии «поймать» развитие атеросклероза;
• Стадия атеросклероза с нервными, вазомоторными и метаболическими расстройствами, которая клинически уже проявляет себя, хотя и слабо. Помимо лабораторных сдвигов (), у пациентов после физической нагрузки (велоэргометрия) начинают регистрироваться ишемические изменения в записи электрокардиограммы;

• I стадия клинических проявлений называется ишемической и характеризуется сужением сосудов, которое приводит к нарушению питания соответствующих органов и началом в них дистрофических изменений;
• II стадию именуют тромбонекротической, сопровождается она некрозами, крупными или мелкоочаговыми, которым нередко сопутствуют ;
• III фиброзная или склеротическая стадия характеризуется формированием рубцов в паренхиматозных (почки, печень) и других органах с атрофическими изменениями их самих.

Кроме этого, в развитии атеросклероза различают 3 фазы: активную или фазу прогрессирования, фазы стабилизации и регресса.

Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.

Поражение сосудов шеи создает проблемы голове

Если мы говорим об атеросклерозе сосудов шеи или об атеросклерозе сонной артерии, мы подразумеваем атеросклеротическое поражение сосудов, питающих головной мозг и обеспечивающих его нормальное функционирование. Из этого следует, что если проблема возникла касательно этих артерий, то пострадают все структуры центральной нервной системы (ЦНС), поэтому не имеет смысла рассматривать их в отдельности, лучше просто взять и объединить в одну болезнь (что, впрочем, сделано до нас) – атеросклероз сосудов головного мозга.

1 – атеросклероз шейной локализации, 2 – атеросклероз мозговых сосудов

Причины данный вид имеет те же, что и другие формы, развивается по аналогичным законам, правда, здесь еще шейный остеохондроз вносит свою лепту. Между тем, симптоматику данный вид атеросклероза имеет отличную, здесь вся нагрузка ложится на голову. Ввиду того, что атеросклероз мозговых сосудов приводит к формированию хронической недостаточности церебрального кровообращения, то итогом этого процесса станут неприятные последствия в виде , вернее, его отдельных областей, что проявляется клинически.

атеросклероз аорты с формированием аневризмы. А – в районе дуги аорты, Б – на брюшном уровне

Для аневризмы аорты характерны боли, которые находятся в зависимости от места ее расположения:

1. При аневризме восходящего отдела – боли за грудиной;
2. Дуги – боли в груди, отдающие в спину, шею, плечо;
3. При аневризме нисходящей аорты болит спина.

Кроме этого, для аневризмы свойственны и другие признаки: головная боль, отеки на лице из-за сдавления верхней полой вены, изменение тембра голоса (осиплость), кашель (сдавление возвратного нерва и трахеи).

Аневризма аорты дает очень серьезное осложнение – и ее , заканчивающееся гибелью больного. Ранняя диагностика способна спасти жизнь пациенту, если своевременно будет произведено хирургическое лечение атеросклероза и его последствий (аневризмы), которое, впрочем, тоже сопряжено с немалыми трудностями. Консервативная терапия аневризмы – невозможна.

Атеросклероз брюшной аорты

При атеросклерозе брюшной аорты и ее ветвей или формировании в ней аневризмы присутствуют такие симптомы:

• Боль в животе;
• Ощущение тяжести;
• Расстройство пищеварения;
• Возможно присутствие в брюшной полости пульсирующего образования (аневризма).

Отходящий от брюшного отдела чревный ствол, посредством своих ветвей обеспечивает кровью печень и селезенку, а верхняя и нижняя брыжеечные артерии несут питание кишечнику. Отложение на стенках таких крупных артериальных сосудов атероматозных бляшек приводит к сужению (стенозу) и развитию стенозирующего атеросклероза, а, соответственно, нарушению питания кровоснабжаемых органов с возникновением ишемии.

Атеросклероз мезентериальных сосудов нередко вводит пациента в заблуждение, поскольку не дает разобраться: это приступ стенокардии или желудочно-кишечная патология? Боли, распространяющиеся по верхней части живота, напоминают кардиалгию (синдром брюшной жабы), но присутствие диспепсических симптомов, признаков дисфункции кишечника и потеря веса дает некое основание пациенту думать о желудочных проблемах.

При окклюзии мезентериальных сосудов бляшкой или тромбом (мезентериальный тромбоз) чаще всего страдает верхняя брыжеечная артерия, снабжающая кровью значительную часть кишечника. приводит к гангрене кишки и требует экстренного хирургического вмешательства.

Атеросклероз периферических артерий

Этот вид атеросклероза нередко обосновывается в артериальных сосудах, несущих питание нижним конечностям, поэтому в литературе чаще можно встретить описание атеросклероза сосудов нижних конечностей, чем поражение артерий рук (они страдают меньше). Подобно другим видам, патология протекает как хронический атеросклероз и проходит 3 стадии:

Лечением атеросклероза сосудов нижних конечностей занимается хирург, который на начальных стадиях пытается остановить прогрессирование с помощью консервативной терапии (мази, гели, сосудистые препараты и пр.), однако при поражении магистральных сосудов она перестает помогать и врач вынужден ставить вопрос об оперативном вмешательстве.

Атеросклероз почечных артерий

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна , к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным .

Опасным сердечно-сосудистым заболеванием, которое может привести к ишемии сердца, считается атеросклероз. Болезнь в последнее время выявляется все чаще у людей задолго до наступления пенсионного возраста.

С каждым годом количество страдающих атеросклерозом пациентов увеличивается, причем четверть из них – мужчины и женщины, не достигшие 50 лет.

Только поняв причины атеросклероза сосудов, можно надеяться на успешное излечение, исключив их. А, главное, выработать правила профилактики заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Факторы риска

Человек в повседневной жизни сталкивается с множеством факторов, которые тем или иным способом влияют на интенсивность развития, течение и усиление симптомов атеросклероза.

Каждый конкретный фактор сам по себе не является причиной усугубления болезни. Но несколько факторов в комплексе могут косвенно стать виновниками ее развития.

Современная наука еще не до конца изучила причины, которые способствуют появлению заболевания. Поэтому условно разделены на следующие подгруппы:

Наследственность	По мнению генетиков, плохая наследственность может быть причиной развития болезни. Люди, имеющие в анамнезе родственников, страдавших от появления бляшек внутри сосудов, предрасположены к заболеванию чаще, чем те, у кого таковых в семейной истории нет. Также в зону риска попадают лица, перенесшие инсульт, ишемическую болезнь, инфаркт.
Вредные привычки и социальные условия жизни	Физические условия жизни, которые вкупе способствуют развитию атеросклероза, образ жизни человека, его привычки и род занятий.
Малоподвижный образ жизни	Недостаточная физическая активность, сопровождаемая чрезмерным употреблением в пищу жиров животного происхождения. Такие жиры нарушают липидный обмен в организме.
Неврозы и депрессии	Состояние нервной системы — также немаловажный фактор, способный при нестабильной работе в комплексе с другими условиями ухудшать состояние стенок сосудов. Стресс, эмоциональное перенапряжение, негативное настроение разрывают связь эндокринной и нервной систем, отвечающую за жировой обмен в клетках. К тому же стресс провоцирует выброс гормонов надпочечников, в том числе и адреналина, что приводит к повышению артериального давления.

К факторам риска относят возраст, половую принадлежность (мужчины заболевают на 10 лет раньше женщин и в 4 раза чаще).

Наличие сопутствующих болезней также считается дополнительным фактором развития атеросклероза:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• инфекционные болезни.

Причины возникновения атеросклероза сосудов

Пищевые провокаторы

Основываясь на сельскохозяйственной практике кормления животных пищей с содержанием животных жиров, наука сделала вывод, что это не идет на пользу здоровью. Ведь именно жиры животного происхождения содержат в составе холестерин и другие элементы, которые могут быть синтезированы организмом в данное вещество.

Это не означает, что поглощение слишком жирной пищи непосредственно приведет к атеросклерозу. Но в совокупности с другими фактами неправильного питания, вполне может сделать огромный шаг навстречу заболевания.

Сосуды страдают от:

• Отсутствия в рационе растительной пищи, свежих овощей, фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, способствует очищению стенок сосудов.
• Употребления малого количества чистой воды, которая также естественным образом чистит весь организм изнутри.

Нерациональное однообразное питание, с недостаточным содержанием растительных жиров, витаминов и других необходимых микроэлементов – главный фактор, влияющий на нарушение липидного обмена.

Гипотеза находит немало подтверждений в медицинской практике, но не во всех случаях. Бывает и такое, что человек всю жизнь ел много жирного мяса, яиц, колбас, но никогда не страдал от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Или, наоборот, при вскрытии человека, рацион которого включал немного животной пищи, наблюдается обширный и прогрессирующий атеросклероз. Поэтому эта причина носит скорее индивидуальный характер, чем поголовный.

Причины атеросклероза неврологического характера

Помимо питания, на развитие атеросклероза влияет нервно-метаболическая регуляция обмена липидами.

Исследуя условия, негативно действующие на состояние нервной системы и клеток, ученые выделили основные группы людей, предрасположенных к атеросклерозу:

• лица, род деятельности которых сопровождается нервным перенапряжением;
• люди с повышенной эмоциональной чувствительностью, страдающие депрессиями, расстройствами;
• холерики, испытывающие постоянное нервное возбуждение, стресс.

Тем не менее нервные нарушения напрямую не вызывают болезненное состояние, а являются косвенной причиной, поводом, который позволяет заподозрить начальную стадию одной из форм атеросклероза.

Вредные привычки

Неправильный образ жизни человека в целом может стать причиной развития болезни. Наличие таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкогольными напитками не оказывает оздоровительного действия на сосуды, а только усугубляют состояние сердечно-сосудистой системы.

Курение	Курение – это первая причина проявления признаков атеросклероза у молодых людей, включая подростков. Никотин, содержащийся во вдыхаемом дыме, способствует развитию гипертонических заболеваний, нарушает обмен веществ в организме, ослабляет иммунитет. Множество других опасных веществ, поступающих из легких в кровь, постепенно приводят к воспалению сосудистых стенок. Курение, страдающего атеросклерозом человека, может спровоцировать инсульт или инфаркт, а также значительно сократить жизнь.
Алкоголь	Чрезмерное поступление в организм алкоголя становится причиной развития уже имеющегося атеросклероза у группы пациентов, увеличивает количество ангинозных приступов. У других хроническое алкогольное отравление никак не влияет на течение болезни. Читайте описание исследований в . Вредные вещества, всасываясь в кровь, нарушают центрально-нервную регуляцию артериального кровотока. Это приводит к нехватке кислорода в сосудах и тканях организма. Большинство ученых рассматривают алкогольную зависимость как основную причину появления и сердца у молодежи, наряду с курением. Именно алкоголь является фактором, который провоцирует .
Гиподинамия	Ограничение физической активности, обездвиженный образ жизни также может привести к атеросклерозу. Снижение мышечного тонуса из-за отсутствия постоянных тренировок постепенно ведет к снижению тонуса сердечной мышцы. Следовательно, сердце уже не может работать в полноценном режиме, что приводит к замедлению обмена веществ и выведения жиров. Накопленные в крови углеводы и жиры делают плазму более густой. Сгустившаяся кровь, которую сердцу становится качать намного труднее – это риск образования бляшек, тромбов и других различного рода закупорок сосудов.

Профилактика

Комплексный подход к может стать единственным выходом для облегчения течения заболевания, поможет устранить неприятные симптомы даже у людей с наследственной предрасположенностью к атеросклерозу.

Для этого необходимо придерживаться элементарных правил здорового образа жизни:

Полностью отказаться от курения	Выкуривание даже одной сигареты в день вызывает спазм сосудов, нарушает кислородный обмен в клетках крови.
Умеренно употреблять алкогольные напитки	Алкоголизм в больших количествах приводит к возникновению неполадок в головном мозге и нервной системе. Но около 100гр красного сухого вина в день пойдут на пользу, если нет для этого других противопоказаний.
Не допускать значительного повышения массы тела, ожирения	Не выведенные из крови жиры оседают на стенках сосудов, после чего они уже не могут полноценно транспортировать густую и «жирную» кровь к сердцу и обратно.
Не нервничать	Максимально ограничиться от стрессовых ситуаций, нервных перегрузок.
Сбалансировать ежедневное меню	Должно включать минимум пищи животного происхождения. Стараться ввести в рацион много сырых овощей, зелень, салат, орехи, бобовые. Для приготовления пищи и заправки овощных салатов использовать очищенное растительное масло (подсолнечное, оливковое). Полезными продуктами считаются злаковые каши. Желательно полностью отказаться от жирной свинины, говядины и баранины, заменив их отварной птицей и рыбой, молодой телятиной.
Вести профилактику запора	Является важной составляющей в борьбе за здоровье сосудов. Очищение организма и выведение из него отравляющих веществ (фибрин, холестерин) – основной путь к улучшению самочувствия.
Начать заниматься спортом	Любая двигательная активность положительно влияет на работу сердца и на состояние стенок сосудов. Пешие прогулки под открытым небом дополнительно насытят организм кислородом. А йога не только позаботится о мышцах, но и принесет умиротворение, научит успокаиваться и противостоять стрессу.

Зная причины возникновения атеросклероза, человек способен избежать негативных последствий болезни.

Сердечно-сосудистая система – важнейший механизм, обеспечивающий транспортировку, доставку и питание каждой клеточки организма. Поэтому ее следует беречь смолоду, чтобы в старости не пожалеть о том, чего уже не исправить.

Активная жизненная позиция, позитивный настрой, бодрость духа и тела – самые лучшие помощники в борьбе против атеросклероза.