Как лечить вагиноз в домашних условиях. Бактериальный вагиноз. Как вылечить бактериальный вагиноз народными средствами. Схема лечения бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – это воспаление влагалища, вызывающее чрезмерный рост бактерий, которые присутствуют в микрофлоре влагалища. Тем самым нарушается нормальный баланс бактерий во влагалище. Часто это заболевание принимают за трихомониаз , который вызывается не из-за бактерий.

Вагиноз в основном возникает у женщин репродуктивного возраста. До сих пор причина возникновения заболевания неизвестна, но такие факторы, как незащищенный половый акт либо чрезмерное спринцевание, приводят к росту риска развития недуга.

Медикаментозное лечение бактериального вагиноза

Если у пациентки диагностировали бактериальный вагиноз , то приступать к лечению нужно немедленно. Быстро избавиться от болезни можно в случае своевременного диагностирования и правильной терапии. Лечение должно проходить в 2 этапа:

• улучшение физиологической среды влагалища, коррекция защитных сил организма, нормализация гормонального статуса и исключение бактерий – возбудителей;
• восстановление микрофлоры влагалища. Нормализация микро биоценоза в интимном органе, остановка развития бактерий, не свойственных нормальной микрофлоре.

Помимо этого, лечение должно сопровождаться приемом десенсибилизирующих и иммунокоррегирующих препаратов.

• Таблетки . Наиболее эффективным компонентом в борьбе с анаэробными бактериями является метронидазол . Это такие препараты как Трихопол , Тинидазол , Орнидазол , Клиндамицин . Принимать их нужно 2 раза в день по 0,5 гр. на протяжении недели. Прием таких препаратов может сопровождаться тошнотой, привкусом металла. При лечении запрещено употреблять алкоголь.
• Свечи . Также можно использовать свечи – это Нео-Пенотран, Метрогил , Трихопол или Клиндацин . Применять по одной свечке интравагинально на протяжении недели.
• Тампоны с гелями либо кремами – Метрогил-гель , Розамет или Розекс .
• Витамин С. Вместе с лекарственными препаратами нужно принимать витамин С (1 таблетка три раза в день). Благодаря этому улучшается иммунитет, тканевая регенерация.
• Противоаллергические препараты. Это Супрастин, Цетрин и другие.

Во время лечения свечами нужно восстанавливать микрофлору при помощи препаратов Апилак , Бифидумбактерин и Лактобактерин . Для приготовления раствора понадобится 3 капсулы, разведенные в 5 мл воды. Затем промокают тампон раствором и вводят во влагалище два раза в день.

Лечить бактериальный вагиноз можно и народными методами.

Как лечить бактериальный вагиноз – спринцевание

В борьбе с неприятным заболеванием могут помочь народные рецепты. Благодаря этому можно сэкономить деньги, а также снизить риск развития аллергии на аптечные препараты.

• Ложка сбора трав (подорожник, ромашка) на пол литра кипятка. Затем настоять раствор в течение получаса. Спринцеваться смесью 2 раза в день. Ложку дубовой коры залить кипятком (200 гр). Полученную смесь перелить в термос на несколько часов. Процедуру выполнять на ночь.
• Взять пять частей ромашки и столько же листвы грецкого ореха, три части шалфея, две части дубовой коры. Две ложки сбора проварить на протяжении полчаса.
• Листья мать-и-мачехи, плоды можжевельника (3 части); хвощ, тысячелистник, эвкалипт (2 части). Сбор залить кипятком (200 гр), дать настояться.

Как лечить бактериальный вагиноз – тампоны

Растительные компоненты, пропитанные марлевым тампоном, также приносят желаемый эффект. С их помощью можно убрать зуд и жжение.

Для этого нужно взять марлю и свернуть ее в тампон, потом пропитать такой смесью – сок алоэ вместе с оливковым (облепиховым) маслом в одинаковых пропорциях. Тампон вводят во влагалище на ночь.

Как лечить бактериальный вагиноз – ванночки

Лечение заболевания лучше проводить комплексно. Для этого можно принимать сидячие ванны по 20 мин в день. Рецепты ванн:

• 200 гр дубовой коры оставить в холодной воде на протяжении нескольких часов. Затем, после того как кора пропитается, прокипятить и процедить. Смесь влить в ванну. Благодаря процедуре можно снять воспаление и ускорить заживление .
• Взять овсяную солому, листву грецкого ореха, плоды можжевельника, кору дуба, ромашку.
• Сбор проварить 15 минут, процедить и добавить в воду. Такой раствор имеет противогрибковое, антивирусное и противомикробное действие.
• Цветочный мед растворить в пол литре теплой воды. Добавить смесь в ванну вместе с пеной для принятия ванн, это улучшит проникновение компонентов меда.

Перед тем как начать лечение, нужно посетить врача, потому как в случае неправильно выбранного препарата можно усугубить протекание заболевания.

Бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз) - это клинический синдром, вызванный замещением лактобацилл вагинальной флоры условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. В настоящее время бактериальный вагиноз рассматривается не как инфекция, передающаяся половым путем, а как вагинальный дисбиоз.

Вместе с тем бактериальный вагиноз создает предпосылки для возникновения инфекционных процессов во влагалище, поэтому его рассматривают вместе с воспалительными заболеваниями половых органов. Это достаточно частое инфекционное заболевание влагалища, обнаруживаемое у 21-33% пациенток репродуктивного возраста. Примерно у половины из них также имеется дисбактериоз кишечника.

Вагиноз можно встретить не только у половозрелых женщин, но и подростков, не живущих половой жизнью. Причинами могут быть неправильная гигиена и хронические заболевания.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз встречается гораздо чаще молочницы, однако только немногие женщины знают о существовании этой болезни.

Заметив выделения из влагалища и зуд, многие женщины сразу «приписывают» их молочнице, о которой они много слышали от подруг, по телевидению и по интернету, и начинают лечение противогрибковыми препаратами, которое совершенно неэффективно при бактериальном вагинозе.

Основными симптомами бактериального вагиноза являются:

Указанные симптомы могут быть признаком не только бактериального вагиноза, но и других болезней (например, гонореи, трихомониаза, кандидоза), поэтому только по наличию симптомов нельзя поставить точный диагноз. Для уточнения причины болезни необходимо обратиться к и сдать анализы.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза проводят в два этапа.

На первом этапе производят снижение количества анаэробов, коррекцию местно­го и общего иммунитета и эндокринного статуса; на втором - восстановление нормального микробного биоценоза во влагалище путем заселения влагалища молочнокислыми бактериями.

Первый этап

Первый этап включает в себя следующие лечебные мероприятия:

Ежедневная обработка влагалища 2-3%-ным раствором молочной (или борной) кислоты (5 процедур по 5 минут каждая). Такие процедуры не противопоказаны во время беременности.

Введение во влагалище вагинальных кремов (2%-ный далацин-крем) или суппозиторий, содержащие метронидазол или тинидазол, тиберал (орнидазол). Их назначают параллельно обработке влагалища кислотой. Свечи назначаются 2 раза в сутки утром и вечером на 2-3 часа. Во время беременности применение этих кремов противопоказано.

При лечении бактериального вагиноза у беременных назначают тержинан - достаточно эффективный и безопасный препарат. При его местном применении отсутствуют аллергические и другие побочные реакции, а также какие-либо пороки развития плода. Длительность первого и второго курсов лечения составляет 10 дней.

Для коррекции местного иммунитета назначают кипферон по 1 свече вагинально 2 раза в день (утром и на ночь) в течение 5 дней.

Уже в середине первого этапа лечения у женщин отмечается улучшение самочувствия, уменьшается количество белей, исчезают зуд, жжение.

Дополнительно на данном этапе лечения назначаются антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, пипольфен) и, если пациентку беспокоят боли, - нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, флугалин, вольтарен) для подавления выработки простагландинов, которые вызывают болевые реакции.

Обязательное условие при проведении лечения - исключение половых, в том числе орогенитальных, контактов, так как сперма и слюна имеют щелочную реакцию, что отрицательно сказывается на результатах лечения.

Второй этап

Второй этап лечения - восстановление биоценоза влагалища - проводится с применением биопрепаратов из молочнокислых бактерий:

• лактобактерин;
• бифидумбактерин;
• ацилакт;
• жлемик.

Проведение комплексной терапии позволяет получить хороший результат у 93-95% больных.

Рецидив или обострение

Рецидив или обострение чаще происходит на фоне генитальных (острые инфекции, обострения хронических воспалительных процессов) или экстрагенитальных заболеваний, а также сопутствующих заболеваний (дисбактериоза кишечника), приводящих к снижению общего и местного иммунитета и часто протекающих на фоне эндокринной патологии.

Часто обострение приходится на период менструации, когда значительно повышается рН во влагалище, увеличивается рост микроорганизмов, ассоциированных с бактериальным вагинозом.

Во избежание повторных рецидивов существует необходимость стимуляции механизмов иммунологической защиты влагалищной среды; особенно актуально это в плане подготовки к беременности. Для этой цели в настоящее время используется вакцина солкотриховак, полученная из ослабленных лактобактерий (молочнокислых бацилл) пациенток, переболевших трихомонозом.

Такие лактобациллы стимулируют выработку антител в организме женщины. Выработка антител на фоне вакцинации солкотриховаком способствует уничтожению атипичных форм лактобактерий, трихомонад и неспецифических патогенных бактерий, способствует росту лактобактерий, восстановлению нормальной микрофлоры и нормализации физиологического значения рН слизистой влагалища.

Вакцинация солкотриховаком уменьшает риск возникновения рецидива инфекции и повторного заражения, вызванного трихомонадой и другими патогенными бактериями, у 80% пациенток с рецидивирующими вагинальными инфекциями.

Вакцинация проводится троекратно по 0,5 мл с интервалом между инъекциями в 2 недели, четвертая инъекция производится через год после первого введения вакцины. Вакцина хорошо переносится и дает стойкий положительный эффект с отсутствием рецидивов у 75% пациенток в дальнейшем.

Солкотриховак не рекомендуется назначать при беременности и в период лактации, поскольку в настоящее время отсутствуют данные о клинических испытаниях препарата на этой группе пациентов. При применении солкотриховака в период подготовки к беременности рационально сделать последнюю инъекцию за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Возбудители бактериального вагиноза

Специфических возбудителей бактериального вагиноза не существует. Его вызывают полимикробные комплексы, среди которых встречают гарднереллы и микоплазмы (условно-патогенные микроорганизмы).

При бактериальном вагинозе микроорганизмы рода Lactobacillus (существующие в нормальной микрофлоре влагалища) заменяются на ассоциации различных бактерий, в том числе Gardnerella vaginalis, анаэробов (Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus) и Mycoplasma hominis.

Ранее полагали, что болезнь вызывается гарднереллой на основании идентификации микроорганизма у женщин с бактериальным вагинозом. Однако, было установлено, что более 50% женщин без признаков заболевания оказываются колонизированными гарднереллой.

Помимо гарднерелл в вагинальном секрете женщин с бактериальным вагинозом обнаруживаются в большом количестве анаэробные бактерии:

• бактероиды;
• пептококки;
• пептострептококки.

С бактериальным вагинозом также связаны Mobiluncus spp. и Mycoplasma honunis, однако точная роль этих бактерий в этиологии заболевания неизвестна. В процессе метаболизма гарднерелла образует аминокислоты, из которых под влиянием анаэробов образуются летучие амины (путресцин, кадаверин, триэтиламин). Эти амины являются причиной неприятного запаха, напоминающего запах гнилой рыбы.

Причины бактериального вагиноза

До конца причины развития бактериального вагиноза так и не выяснены.

Врачи могут выделить только несколько факторов, которые чаще всего провоцируют замещение нормальных микроорганизмов на патогенные.

К ним относятся:

Бытовой путь передачи бактериального вагиноза не доказан. Зато заболевание можно «получить» при частой смене половых партнеров и проведении половых отношений без барьерных методов контрацепции.

Осложнения бактериального вагиноза

Накоплено большое количество данных, свидетельствующих о том, что бактериальный вагиноз является фактором риска неблагоприятных исходов беременности.

Кроме того, с бактериальным вагинозом связывают следующие осложнения:

Присутствие во влагалише женщин с бактериальным вагинозом больших количеств разнообразных бактерий повышает вероятность попадания этих микроорганизмов при половых контактах в уретру мужчин с последующим инфицированием мочеиспускательного канала и развитием неспецифического уретрита.

Заболевание, возможно, играет роль и в возникновении у мужчин хронического простатита неясного происхождения. Его обычно называют абактериальным хроническим простатитом, подчеркивая отсутствие какой-либо инфекции, которая могла быть причиной возникновения хронического воспалительного процесса.

Недавно с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) была выявлена связь такого простатита с бактериями, участвующими в развитии бактериального вагиноза.

При дальнейшем исследовании этой проблемы, однако, наверняка возникнут трудности, связанные с особенностями хронического простатита у данного больного, анамнезом его половой жизни и часто перемежающимся характером бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз и беременность

Бактериальный вагиноз встречается у 15-20% беременных и является серьезным фактором риска развития инфекционных осложнений. Отмечена выраженная взаимосвязь заболевания с преждевременным прерыванием беременности и несвоевременным разрывом околоплодных оболочек. Риск развития этих осложнений по сравнению со здоровыми беременными у пациенток с бактериальным вагинозом увеличивается в 2,6 раза.

Установлено, что многие бактерии, выявляемые при бактериальном вагинозе (Fusobacterium, G. vaginalis, Peptostreptococcus, Micoplasma hominis и др.) могут привести к повышенному синтезу простагландинов, развитию преждевременных родов и несвоевременному разрыву околоплодных оболочек.

Более того, повышение рН влагалищной среды более 4,5, характерное для заболевания, само по себе может привести к преждевременному разрыву околоплодных оболочек. Приблизительно у 10% преждевременно родивших женщин из амниотической жидкости выделяются гарднереллы и другие микроорганизмы, тогда как в норме амниотическая жидкость стерильна.

Отмечено, что у женщин, родивших при сроке беременности менее 37 недель имеется высокая вероятность наличия бактериального вагиноза. Хориоамнионит, выявляемый у 1% беременных, является тяжелым осложнением, угрожающим жизни матери и плода. Развитие хориоамнионита, связанное с бактериальным вагинозом у матери впоследствии может привести к возникновению преждевременного прерывания беременности или преждевременному излитию околоплодных вод.

Наличие хориоамнионита у пациенток гистологически подтверждается выявлением соответствующих патогенных микроорганизмов в плацентарной ткани, что также может быть причиной преждевременных родов.

При изучении околоплодных вод у пациенток также чаще всего выявляется G. vaginalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella melaninogenica, ureaplasma, Candida albicans, E. coli.

Отмечается также связь между наличием заболевания и развитием послеродового эндометрита, в том числе после кесарева сечения. Микробная флора, выявляемая в эндометрии у пациенток с эндометритом, часто бывает аналогична таковой при бактериальном вагинозе. Особенно это касается анаэробных микроорганизмов.

При нормальном течении послеродового периода на 3-й день количество анаэробов уменьшается в логарифмической прогрессии. Однако у пациенток этого не происходит, так как обсемененность влагалища анаэробными бактериями у них во много раз превосходит нормальные показатели еще задолго до родов.

Установлено, что риск развития послеродового эндометрита у беременных с БВ в бактериальным вагинозом раз выше, чем у здоровых женщин. Смешанная микрофлора может приводить к развитию и других воспалительных осложнений, таких как абсцесс молочной железы, воспаление пупочной раны и др.

Таким образом, пациентки с бактериальным вагинозом входят в группу повышенного риска развития:

• воспалительных заболеваний тазовых органов;
• преждевременного прерывания беременности;
• несвоевременного излитая околоплодных вод;
• возникновения хориоамнионита;
• послеородового и послеоперационного эндометрита.

Высокая концентрация вирулентных микроорганизмов во влагалище пациенток является фактором риска проникновения бактерий в более высокие отделы мочеполовой системы.

Классификация бактериального вагиноза

Существует несколько типов бактериального вагиноза, которые отличаются по степени тяжести:

Кроме того, по течению бактериального вагиноза выделяют:

• острый;
• торпидный;
• стертый (бессимптомный).

Диагностика бактериального вагиноза

Диагноз «бактериальный вагиноз» является достоверным, если у женщины обнаружены не менее трех из следующих четырех признаков:

С целью обнаружения гарднерелл и анаэробных микроорганизмов в мазке отделяемого влагалища для диагностики бактериального вагиноза используют окрашивание разными красками по специальным методам. Культуры тканей для этого используют редко.

В последние годы больным бактериальным вагинозом все чаще ставят чувствительную и высокоспецифичную олигонуклеотидную пробу. Для выполнения этой пробы выпускаются наборы специальных реактивов.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища у женщин. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Носительство транзиторной микрофлоры у них наиболее частый вариант.

По данным разных авторов у 50-70% мужчин - половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом отмечается колонизация уретры G.vaginalis и другими возбудителями заболевания. При этом мужчину абсолютно ничего не беспокоит, и носительство выявляется только при обследовании высокоточными лабораторными методами.

Эти мужчины - переносчики транзиторной микрофлоры и при частых случайных половых контактах они являются как бы основным резервуаром и распространителями транзиторных микроорганизмов среди женщин.

Мужская уретра, в отличие от здорового женского влагалища, имеет щелочную среду, что является благоприятным фактором для обитания и размножения транзиторной влагалищной микрофлоры. Однако не вся сильная половина подвержена заражению.

Мужчины, перенесшие ранее венерические болезни, больные хроническим простатитом и злоупотребляющие применением для профилактики половых инфекций местных антисептиков подвержены наибольшему риску. Часто при бактериальном воспалении головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена находят представителей влагалищной флоры женщины.

Прогноз при бактериальном вагинозе

Очень часто заболевание обретает хронический характер, может постоянно повторятся. Гинекологи это связывают с тем, что антибиотики только убивают патогенную микрофлору, но при этом не обеспечивают полноценное восстановление полезной микрофлоры, которая необходима.

Поэтому очень важно после пройденного курса терапии, еще 10 дней употреблять лекарственные препараты, в состав которых входят бифидиобактерии:

• Бификол;
• Бифидумбактерин;
• Ацилакт;
• Лактобактерин.

Бактериальный вагиноз не является серьезным заболеванием, если его вовремя и правильно начать лечить. Очень важно придерживаться правил гигиены, в целях профилактики постоянно наблюдаться у гинеколога, особенно после длительного курса лечения антибиотиками.

Если вы заметили у себя неприятный запах выделений, нужно обязательно сдать все необходимые мазки. Если бактериальный вагиноз не лечить, он может стать причиной развития разных заболеваний, особенно он опасен во время беременности, может отразиться на малыше.

Профилактика бактериального вагиноза

Для того чтобы предотвратить бактериальный вагиноз, женщине необходимо:

• избегать беспорядочных половых связей;
• тщательно соблюдать личную гигиену;
• являться на осмотры к гинекологу не реже, чем раз в год.

Вопросы и ответы по теме "Бактериальный вагиноз"

Вопрос: Здравствуйте. Муж уже прошел лечение, т.к. у меня в анализе фемофлор обнаружили гарднереллу вагиналис и стрептокок. Сейчас лечусь. Мне назначили 10 дневное лечение ципролета, пимафуцин, бион3 и свечи гинофлор э. Пропила это 6 дней, но так получилось, что простыла, была температура и на 2 дня прекратила лечение. Появился зуд, выделения, но без запаха. У своего гинеколога нет возможности спросить, в отпуске. Стоит ли вызобновить лечение?

Ответ: Здравствуйте! Вероятно, муж проходил лечение по другой причине. Гарднерелла является признаком бактериального вагиноза. Это не воспалительный процесс влагалища на фоне нарушения вагинальной микрофлоры. Поэтому для лечения полового партнера должны быть показания. Однако, если имеются причины для совместного лечения, то оно проводится одновременно. Продолжайте лечение, назначенное гинекологом. Но параллельно также могут использоваться препараты интерферона с антиоксидантами С,Е (виферон) и местная санация влагалища (тантум роза, эпиген интим). Контрольное обследование проводится через 4 недели после окончания лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Периодически проявляются признаки бактериального вагиноза. В мазке много лейкоцитов. По результатам анализа на биогеноценоз влагалища очень мало лактобактений - от 31 до 53 процентов. Энтеробактерий много - 43-58 процентов. Все остальное в норме (анализ на 23 группы микроорганизмов). Анализ на половые инфекции отрицателен (метод ифа и пцр). Кандиды и гарднереллы не обнаруживали никогда. Мучают периодически (раз в несколько месяцев) творожестые выделения без неприятного запаха, сильный зуд и жжение. Врач постоянно назначает пимафуцин или еще что-то противогрибковое, хотя в мазках никогда не бывает кандиды. В остальное время выделения бледно-зеленоватые, необильные, ни чем не мучают. Как убить эти условно-патогенные бактерии (энтеробактерии) и увеличить во влагалище лактобактерии? Как делать профилактику нормального содержания лактобактерий? У меня эрозия и полип в полости матки. Половой партнер постоянный. Я так понимаю, сначала нужно микрофлору во влагалище восстановить, потом прижигание эрозии и удаление полипа.

Ответ: Здравствуйте! С таким количеством лейкоцитов в мазке обычно назначают антибиотики и пить, и во влагалище. Возможно подключить ещё и метронидазол. После лечения сдать контрольный мазок, и если он хороший, то потом уже удалять полип и лечить эрозию.

Вопрос: Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. В связи с этим я обратилась к гинекологу, чтобы он посоветовал анализы для подготовки. Из жалоб были только не очень обильные выделения и есть небольшая эрозия, которую пока сказали не трогать. Было проведено микроскопическое исследование мазка, в результате чего обнаружили вагиноз (повышенное содержание лейкоцитов, коккобациллы, бластоспоры и g.vaginalis). Гинеколог назначил тержинан и вагилак. После лечения начались месячные, а после них появился невыносимый зуд, жжение и обильные выделения. Обратилась к другому врачу. Назначала исследование фемофлор. Так же поставили диагнозы: эрозия шейки матки, бактериальный вагиноз и урогенитальный вагиноз. (Лактобактерий ниже нормы, g.vaginalis+prevotella bivia+porphyromonas spp. 10 в 6,8, candida spp 10 в 5 и уреаплазма 10 в 5,6). Был назначен орнидазол, нео-пенотран (зуд прошел), затем фемилекс, бифиформ, юнидокс солютаб и флуконазол. Плюс лечение для мужа. Мазок через месяц. Все выполнила, как назначил врач. Прошли месячные, после них 2 дня было все идеально. Теперь снова начались выделения, плотные, белые, творожистые. Зуда нет. Это нормально, что снова такие выделения? Или это процесс идет? Стоит ждать месяц до мазка?

Ответ: Здравствуйте! Да, просто дождитесь очередного анализа. Сейчас можно провести второй курс для восстановления вагинальной микрофлоры. Это иммунокорректоры (виферон) и пробиотики (аципол). Так как вы планируете беременность, вам следует сдать кровь на расширенный TORCH комплекс и гомоцистеин. Еще желательно посетить эндокринолога и обсудить прием препаратов йода и фолиевой кислоты. Проверьте состояние зубов.

Чем лечить бактериальный вагиноз? Гарднереллез считается инфекционным заболеванием и носит не воспалительный характер, зачастую с отчётливой симптоматикой у женщин и размытой у мужчин.

Сегодня поговорим какими препаратами лечить, нужно ли проводить терапию беременным, неопасно ли это.

С данным заболеванием могут столкнуться как слабая половина человечества, так и сильная. Причём необязательно баквагиноз носит половой характер, хотя зачастую именно так и передаётся.

Вагиноз представляет собой патогенные микроорганизмы, которые поражают эпителии слизистой влагалища и уретрального канала.

Симптомами заболевания являются обильные выделения, которые имеют характерный рыбный запах, зуд и жжение. Происходит это из-за размножения микробов, пагубно влияя на условно патогенную флору половых путей.

Многие считают, что ПП нельзя заразиться, но это не так. В острой форме это возможно. У мужчин на начальном этапе симптомов практически нет, но он является носителем.

Группа риска – все, кто ведёт активную половую жизнь. В обязательном порядке следует избавляться от инфекции, чтоб исключить осложнения.

Терапия

Схема лечения бактериального вагиноза проходит в несколько этапов.

1. Регенерация нормальной флоры половых путей, восстановление иммунных сил, стабилизация гормонального баланса, уничтожение болезнетворных микроорганизмов.
2. Приём лактобактерий для установления нормальной кислотно-щелочной среды влагалища и уретрального канала. Назначается обоим половым партнёрам.

Препарат	Дозировка	Курс терапии
«Орнидазол» Ornidazole	500 мг	2 раза /сутки/7 дней
«Метронидазол» Metronidazole	300 мг	2 раза /сутки/7 дней
«Клиндамицин» Clindamycinum	300 мг	2 раза /сутки/7 дней
Свечи и крема для вагинального использования
«Нео-Пенотран» Neo-Penotran	свечи	2 раза/сутки/7 дней
«Тержинан»	свечи	2 раза/сутки/5 дней
«Клиндамицин» Clindamycin	Крем, свечи, гель	1 раз сутки/7 дней

Гарднереллёз

Его лечение должно быть в обязательном порядке. Данное заболевание чревато осложнениями, которые могут привести к воспалению предстательной железы, поражению уретрального канала и мочеполовой системы.

Лекарства	Дозировка	Курс лечения
«Метронидазол» Metronidazole	300 мг	2 раза /сутки/3-5 дней
«Тиберал» Tibera	500 мг	2 раза/сутки/3-5 дней
«Орнидазол» Ornidazole	500 мг	2 раза /сутки/3-5 дней
«Тинидазол» Tinidazol	500 мг	2 раза /сутки/3-5 дней
«Клиндамицин» Clindamycin	Гель	1 раз/сутки/3-5 дней

В зависимости от тяжести протекания болезни назначается лечение курсом от 3-10 дней. урологом. Если нет результата от терапии одним препаратом, меняется на другой, но не стоит делать это самостоятельно.

• Отказаться от интимных отношений на время терапии.
• Употреблять алкоголь.
• Посещение общественных бань и саун.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Предупреждать стрессовые ситуации и нервозы.

Чтобы предотвратить появление заболевания в дальнейшем, нужно придерживаться некоторым советам:

1. Использовать презервативы.
2. Не пренебрегать гигиеной.
3. Пить витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему.
4. Своевременно обращаться к врачу при неприятном запахе интимных зон.

Чем лечить

Исходя из симптомов, назначается антибактериальная терапия на устранение острых признаков болезни.
Схема баквагиноза включает зачастую основной препарат «Метронидазол». Выпускается в различных формах. Что очень удобно.

• Таблетки: 0,5 г * 2 р./сутки.
• Свечи: дважды.
• Гель: 1 раз.

Курс варьирует от 5-10 дней, назначается врачом, самолечением не занимайтесь. Аналогами препарата являются «Метрогил».

Он выпускается в виде раствора для в/в использования и таблеток. Также назначают «Флагил» (Flagyl), он выпускается в капсулах, свечах и растворе для в/в введения. Вместе с обычной схемой, часто применяют суппозитории и крема для вагинального использования.


Чтобы восстановить микрофлору влагалища, необходимо во время лечения и после принимать препараты для увеличения лактобацилл — палочки Дедерлейна:

1. «Лактожиналь» Lactoginal.
2. «Биоселак».
3. «Лацидофил».
4. «Вагинорм».
5. «Бифовал».
6. «Бактисубтил».

Срок лечения и количество суточной нормы назначает врач. Вы с дозой можете не угадать, и терапия не принесёт результатов. При лечении гарднереллеза нужно укреплять иммунитет, поэтому назначаются комплексы витаминов среди них:

• «Виферон».
• «Руферон».
• «Генферон».
• «Интераль».
• «Альтевир».

Врач прописывает лекарства противогрибкового действия при кандидозе, специфических патологиях половой сферы. К ним можно отнести гонорею, хламидийную инфекцию, триппер. Терапия будет с применением этиотропных препаратов.

Беременность

Если болезнь обнаружена на первом сроке, лечение не проводится, оно начинается со второго триместра.

Таблетки баквагиноз:

• «Метронидазол» Metronidazole: 2 р./сутки * 3-5 дня.
• «Клиндамицин» Clindamycin: 2 р./д — 3-5.

Успешно применяются при лечении вагиноза у беременных свечи и гели. Они более безопасны и не токсичны для плода. Курс терапии и количество лекарства назначает гинеколог, который ведёт беременность.

Свечи и мази :

1. «Бетадин» или «Повидон-йод»;
2. «Гексион»;
3. «Хлоргексидин»;
4. «Тержинан»;
5. «Полижинакс».

Препараты без контроля гинеколога принимать противопоказано. Инструкция указана для общего представления о лечении заболевания.

Препараты

Данные средства для бактериального вагиноза применяются после основного и должны назначаться специалистом.

• «Бактисубтил» Bactisubti: 1 табл.*4 р./сутки до еды.
• «Линнекс» или «Пробифор».
• «Бифидумбактерин Форте».
• «Иммунал».

Суппозитории для борьбы с выделениями из влагалища:

• «Экофемин» вагинальные капсулы.
• «Гексикон».

В домашних условиях

Использовать целебные фитотравы на начальных стадиях болезни в сочетании с основными антибактериальными препаратами, как альтернатива дорогим свечам и мазям для вагинального введения.

Некоторые полагают, что при бактериальном вагинозе, если спринцеваться молочнокислыми продуктами, можно самостоятельно избавиться от неприятной симптоматики и улучшить флору влагалища.

Но это не так, ни в коем случае делать нельзя. Помимо важных лактобактерий, можно и вредных подхватить. На протяжении курса лечения используйте один из нижеприведённых рецептов.

Можете делать спринцевания или тампоны на основе настоек и отваров. Для таких процедур, как ванночки и спринцевание нужно уделять не менее 10 минут вашего времени. Тампоны ставить желательно на ночь.

Народные средства

Рецепт №1

1. Ромашка аптечная: 1,0 стол.л.
2. Гусиная лапка: 1,0 стол.л.

Все перемешать, сварить на водяной бане с 1,0 л кипятка, остудить, процедить, поставить в холодильник, использовать в теплом виде.

Рецепт №2

1. Кора дуба: 1,0 стол.л..
2. Залить кипятком (1 стакан), дать настояться, процедить, применять тёплым, употребить в течение суток.

Рецепт №3

1. Черёмуха обыкновенная: 1,0 стол.л.

Залить (2 стакана.), варить на водяной бане до 8 минут, дать настояться и остыть.

Диагноз «бактериальный вагиноз» звучит устрашающе, и повод для беспокойства действительно есть. Но это не приговор: лечение бактериального вагиноза в большинстве случаев протекает успешно.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начать адекватную терапию, в противном случае развиваются многочисленные осложнения. Нарушается микрофлора влагалища, восстановить которую уже не так просто. Основной причиной развития бактериального вагиноза является увеличение количества патогенных микроорганизмов.

А потому и лечение бактериального типа вагинита заключается в первую очередь в восстановлении микрофлоры влагалища. Чаще всего возбудителем бактериального вагиноза служит гарднерелла. Эти микроорганизмы устойчивы к:

• тетрациклинам,
• цефалоспоринам,
• сульфаниламидам,
• аминогликозидам,

Но при этом чувствительны к ампициллину, клиндамицину, метронидазолу, орнидазолу.

После нейтрализации вредоносных бактерий лечение бактериального вагиноза направлено на восстановлениие микрофлоры, для этого применяются препараты эубиотики, например, лиофилизат.

Это вещество способствует полному восстановлению всех необходимых лактобактерий, способствующих образованию естественной кислой среды во влагалище. Дополнительно назначаются витаминные препараты и иммуномодуляторы.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Сама по себе эта болезнь может не доставлять никакого дискомфорта пациенту. Проблема в том, что нарушенная микрофлора влагалища служит хорошей почвой для развития других патологий, как у мужчин, так и у женщин, потому лучше не рисковать.

Вагинальный дисбактериоз может стать толчком или являться последствием таких болезней:

• Гонорея;
• Сифилис;
• Трихомониаз;

В зависимости от того, какой именно вид патогенных микроорганизмов преобладает, могут быть диагностированы такие заболевания:

1. Гарднереллез
2. Кандидоз
3. Уреаплазмоз
4. Микоплазмоз

Также бактериальный вагиноз может стать причиной развития воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов. В этом случае развиваются такие заболевания, как:

• Вульвит
• Кольпит
• Цервицит
• Эндометрит
• Андексит.

Лечение бактериального вагинита на дому

Лечение бактериального вагиноза вполне может осуществляться в домашних условиях, но только после диагностики и выявления вида патогенного микроорганизма, только после можно задаваться вопросом, как лечить бактериальный вагиноз.

Многие женщины не обращаются к специалистам, надеясь вылечить болезнь при первых ее проявлениях проверенными средствами народной медицины.

В частности, спринцеваниями различными отварами на основе лекарственных трав или просто используя .

Такая тактика приводит к развитию хронической формы заболевания, так как микрофлора не только не восстанавливается, а еще больше разрушается, а свечи необходимо подбирать в соответствии с диагнозом.

Спринцевания лишь временно снимают симптоматику воспаления, но не могут вылечить его. Потому рекомендуется своевременно обратиться к гинекологу и пройти необходимые обследования, и только после этого использовать свечи.

Схема лечения может быть определена только специалистом.

Начинать лечение бактериального вагиноза рекомендуется сразу после окончания менструации, а этот момент можно использовать свечи.

Следует предупредить партнера и воздержаться от половых сношений, или же осуществлять их с применением местных контрацептивных средств.

При этом нужно понимать, что латекс, смазки, активные вещества вагинальных таблеток и гелей, нейтрализующих активность сперматозоидов у мужчин, подавляют и микрофлору влагалища.

Партнер должен также пройти обследование и курс лечения.

В противном случае возможны рецидивы и осложненные формы заболевания.

Лучшая профилактика в этом случае для мужчин и женщин – стабильная половая жизнь с одним и тем же партнером, особенр если речь о .

Важна также поддержка иммунной системы (у мужчин в том числе) и микрофлоры влагалищной полости.

Методы лечения бактериального вагиноза

Для успешного лечения заболевания используются сочетания препаратов различного действия. Это могут быть и спринцевания и свечи и таблетки

Даже если вагиноз еще не диагностирован, но есть риск его развития (например, при длительном курсе лечения других патологий антибиотиками), назначаются препараты, направленные на восстановление влагалищной микрофлоры.

К ним относятся:

• Мератин (действующее вещество орнидазол) - 500 мг 2 раза в сутки перорально, курс длительностью 10 дней;
• Метронидазол- 1,0 грамм в сутки в 2 приема, курс 7 дней;
• Наксоджин- 500 мг 2 раза в сутки, курс 6 дней;

Иногда по каким-либо причинам (индивидуальная непереносимость, возрастные и физиологические особенности) вышеперечисленные препараты не могут быть назначены.

В качестве альтернативных средств используются:

1. Клиндамицин - основной альтернативный бактерицидный препарат, назначается в количестве 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней;
2. Далацин - местно в виде аппликаций 2%-го вагинального крема, назначается в количестве 5 грамм 1раз в сутки, курс длительностью 7 дней;
3. Ампициллин - часто сочетается с препаратами метронидазола, назначается перорально по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
4. Тинидазол - перорально первые 2 дня по 2 грамма од­нократно, следующие 2 дня по 0,5 грамма 2 раза в сутки;
5. Тержинан - вагинальные свечи, применяемые 1 раз в сутки, курс 10 дней;
6. Бетадин - вагинальные свечи, применяемые 1-2 раза в сутки, курс 7-14 дней.

Поле того, как устранены симптомы воспаления, терапия должна быть направлена на восстановление микрофлоры. Способствуют этому процессу следующие препараты:

• Бифидумбактерин свечи - по 1 вагинальной свече 2 раза в сутки, в течение 5-10 дней;
• Вагилак - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в сутки, в течение 10 дней;
• Лактобактерин - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 раз в сутки, в течение 5-10 дней;
• Симбитер - содержимое флакона разводится кипяченой водой в пропорции 1:2 и вводится интравагинально, в течение 10-15 дней.

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Бактериальный вагиноз – достаточно частое явление, периодически в той или иной степени оно наблюдается у каждой женщины.

Если вагиноз не связан с развитием серьезных патогенных инфекций, неприятные симптомы вполне можно устранить без медикаментов, используя методы народной медицины.

Но перед тем как лечить бактериальный тип вагиноза своими силами, необходимо обследоваться в клинике и точно установить, что любые побочные заболевания отсутствуют.

Если наблюдающий врач подтвердит, что проблема только в нарушении микрофлоры влагалища, можно без опасений применять для лечения народные методы.

Ванночки

Рекомендуется делать процедуру с утра или перед сном, перед введением свечей и капсул. Схема процедуры: количество воды – 3-4 литра, температура – не выше 37 градусов, продолжительность – 15-20 минут, длительность курса – 7-10 дней.

Дубовая кора. На каждую столовую ложку измельченного сырья взять стакан воды, настаивать 3-4 часа.

Затем поставить смесь на огонь, довести до кипения и готовить 5-7 минут. Выключить огонь, отвар остудить, добавить в воду для ванночки. Вместе с ним можно использовать свечи.

Травяной сбор. Взять в равных частях листья грецкого ореха дубовую кору, сушеные ягоды можжевельника, цветки ромашки лекарственной, перемешать.

Три столовых ложки сбора залить двумя стаканами кипятка, оставить упариваться на очень медленном огне в течение 45 минут. Затем процедить и вылить в ванночку.

Спринцевания

Нельзя проводить данную процедуру более 1 раза в сутки, продолжительность курса лечения – 4-5 дней. Количество воды – 200-250 мл; температура – комнатная.

1. Дубовая кора. Столовую ложку сырья запарить стаканом кипятка, проварить на водяной бане в течение десяти минут, дать остыть до комнатной температуры. Процедить, использовать для спринцеваний.
2. Травяной сбор. Соединить пять частей цветов лекарственной ромашки, столько же листьев грецкого ореха, три части шалфея, зверобоя и коры дуба. Столовую ложку полученной смеси залить кипятком, готовить около получаса на водяной бане, процедить и использовать для спринцеваний.
3. Календула. Столовую ложку цветов календулы залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа, процедить.

Тампоны

Используется стерильный бинт или марля, как правило, тампоны ставятся на ночь после ванночек или спринцевания.

• Алоэ. Выжать сок из свежих листьев, пропитать тампон, вставить на ночь.
• Облепиха. Соединить в равных частях облепиховое и оливковое масла, пропитать тампон поставить на ночь.

Бактериальный вагиноз при беременности

Нарушения микрофлоры влагалища в период вынашивания ребенка – частое и вполне закономерное явление.

Иммунная система во время беременности ослаблена, гормональный фон меняется, происходит тотальная перестройка организма.

Потому неудивительно, что нарушается также и микрофлора влагалища.

Как влияет бактериальный вагиноз на течение беременности, до конца не исследовано. Однако не исключено, что он может стать причиной таких явлений:

• прерывание беременности, выкидыш во второй трети,
• могут быть повреждены плодные оболочки,
• незапланированное начало родов много раньше срока,
• недоношенный ребенок,
• после родов у женщины могут активизироваться инфекционные заболевания на фоне перенесенного вагиноза.

Отмечались случаи восстановления микрофлоры влагалища при беременности без специальной терапии.

В любом случае, поддерживающие препараты, эубиотики, витамины и иммуностимулирующие лекарства никогда не будут лишними в интересном положении, и не навредят ни матери, ни ребенку.

Бактериальный вагиноз – это дисбактериоз влагалища, т.е. состояние, при котором нарушается соотношение микроорганизмов, в норме живущих во влагалище. Тех, которых должно быть больше (молочных бактерий), становится меньше, и наоборот, те, кого в норме должно быть немного, размножаются.

Бактериальный вагиноз возникает на фоне нарушений иммунитета, воспалительных заболеваний репродуктивной системы, нарушений менструального цикла, продолжительного использования внутриматочной спирали, бессистемного приема антибиотиков и гормональных препаратов.

Сопровождается обильными выделениями с неприятным запахом. Иногда протекает бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных специальных тестов. Лечение – местная и общая фармакотерапия. Стоит отметить, что эта инфекционная болезнь не передается половым путем как таковая, но может передаваться мужчиной от партнерши к другой партнерше.

Причины возникновения бактериального вагиноза

К факторам, приводящим к развитию бактериального вагиноза, следует отнести в первую очередь длительное, порой бесконтрольное применение антибиотиков, что приводит к дисбиозу не только влагалища, но и желудочно-кишечного тракта. По данным ряда авторов, практически у каждой второй пациентки с бактериальным вагинозом выявляются нарушения микроэкологии кишечника.

Также врачи выделяют несколько факторов, которые предположительно провоцируют развитие болезни:

1. Гормональные факторы : женские половые гормоны влияют на состояние микрофлоры влагалища. Бактериальный вагиноз редко встречается у девушек-подростков и женщин в периоде менопаузы, когда уровень половых гормонов в крови снижен.
2. Прием цитостатиков, антимикотических препаратов и лучевая терапия (ослабление иммунитета).
3. Наличие внутриматочной спирали – риск появления инфекции возрастает в два раза.
4. Чрезмерное стремление к чистоте (спринцевания, частые подмывания с мылом и влагалищные души).
5. Сниженный иммунитет – лечение бактериального вагиноза может потребоваться после тяжелых болезней, поскольку они приводят к ослаблению защитных функций организма и способствуют размножению вредных бактерий.
6. Деформация вагины, шейки матки и мышц тазового дна после родов, операций или облучения.
7. представляет собой нарушение состава микрофлоры кишечника и является фактором, способствующим развитию бактериального вагиноза.
8. Беременность (увеличение синтеза прогестерона вызывает относительный дефицит эстрогенов, снижение иммунитета для предотвращения отторжения плода).

Как правило, при бактериальном вагинозе во влагалище обнаруживают следующие бактерии: гарднерелла (Gardnerella vaginalis),бактероиды, фузобактерии, клебсиелы и др. Из-за наличия в выделениях из влагалища гарднерелл, нередко бактериальный вагиноз называют гарднереллезом.

Во время беременности

Дисбактериоз влагалища опасен своими последствиями и осложнениями как для женины, так и для будущего малыша:

• В ранних сроках заболевание может стать причиной самопроизвольного аборта.
• Во 2 – 3 триместрах может произойти инфицирование плода и/или плодных оболочек, что приведет к их преждевременному разрыву и дородовому излитию вод.
• Преждевременные роды, осложнения родового процесса и возникновение гнойно-септических заболеваний после родов – вот неполный список опасностей, которые таит в себе гарднереллез.

Лечение бактериального вагиноза во время беременности назначается только лечащим врачом и производится под его наблюдением.

Симптомы бактериального вагиноза

У женщин с бактериальным вагинозом основным симптомом являются обильные выделения с неприятным рыбным запахом, кремообразной консистенции, белого или серого цвета. Возможны зуд, жжение, неприятные ощущения во время полового акта.

В случае бактериального вагиноза выделяют острое либо торпидное, бессимптомное, моносимптомное (только с выделениями) либо полисимптомное течение заболевания. У одних женщин симптомы бактериального вагиноза сохраняются в течение длительного времени, у других периодически возникают под действием неблагоприятных факторов.

При сборе анамнеза выясняется, что более 90% больных с подозрением на бактериальный вагиноз раньше обращались к гинекологу и другим специалистам с жалобами на выделения и иные симптомы. Три четверти пациенток неоднократно лечились от неспецифического вагинита, используя антибактериальные свечи и принимая различные пероральные антибактериальные средства.

Диагностика

Прежде чем определить как лечить бактериальный вагиноз, стоит пройти обследование и определить причины его возникновения. Диагностика базируется на наличии трех симптомов из следующих четырех:

• специфический характер выделений;
• кислотность >4,5 (в норме 3,8-4,5);
• положительный аминотест;
• наличие “ключевых” клеток. Так называемые “ключевые клетки” представляют собой зрелые эпителиальные клетки (поверхностный
• слой влагалищного эпителия), по всей поверхности которых плотно и в большом количестве прикреплены микробы.

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов бактериального вагиноза, определяется схема и продолжительность лечения.

Как лечить бактериальный вагиноз

Женщинам, у которых выявлен бактериальный вагиноз, в зависимости от степени и характера патологического процесса может быть назначена местная или системная антибактериальная терапия. В данной ситуации используются этиотропные средства, обладающие антианаэробным эффектом.

Основным методом лечения бактериального вагиноза является использование антибиотиков (Метронидазол или Клиндамицин), которые подавляют развитие болезнетворных бактерий во влагалище и создают условия для восстановления нормальной флоры.

В редких случаях на фоне лечения бактериального вагиноза во влагалище начинает развиваться грибковая флора. Для профилактики вагинального кандидоза, особенно при наличии эпизодов «молочницы» у больной в анамнезе, могут быть назначены антимикотические средства. Через 1 – 2 недели после окончания лечения повторяют осмотр и лабораторные исследования с целью оценки эффективности.

После устранения болезнетворных бактерий необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Восстановление микрофлоры влагалища осуществляется с помощью группы лекарств, называемых пробиотиками.

К относят следующие лекарства:

• Лактобактерин, Бифидумбактерин рекомендуется вводить во влагалище по одной свече перед сном, в течение 10 дней.
• Линекс – выпускается в капсулах, которые рекомендуют принимать после еды по две капсулы 3 раза в день.

Отдельно нужно сказать о лечении половых партнеров женщин с бактериальным вагинозом. Практически во всех случаях оно нецелесообразно, так как заболевание не передается половым путем. Исключение составляют мужчины с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, и те, кто предъявляет активные жалобы.