Мария Калинина
10 Дек 2012, 09:12О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.
Анестезию как способ сделать так, чтобы больному было не просто не больно, но чтобы он не чувствовал и не видел оперативного вмешательства, впервые ввёл в практику зубной врач Томас Мортон в 1846 году. Надпись на его памятнике в США гласит: «До него хирургия во все времена была агонией». Но вот парадокс: более полутора века спустя пациенты в большинстве случаев боятся анестезии и её последствий куда больше, чем самой операции. И это притом, что, исходя из данных мировой статистики, анестезия безопаснее поездок в автомобиле.Говорить о том, что анестетики и их применение абсолютно безвредны, конечно, тоже не приходится. Сэр Роберт Макинтош, первый глава первой же кафедры анестезиологии в Европе, более 60 лет назад высказал мысль о том, что анестезия всегда опасна, а потому ее проведение требует специальной подготовки специалистов. В то же время недавний опрос жителей Великобритании показал, что почти 40% населения понятия не имеют о том, кто такой анестезиолог. Каков этот процент в России, можно только догадываться.
О врачах, с которыми не страшно засыпать, а также о 10 фобиях пациентов перед анестезией Тайге.инфо рассказала врач анестезиолог-реаниматолог новосибирской клиники эстетической медицины «Золотое сечение» Мария Калинина.
Страх перед анафилактическим шоком. Говорят, в России аллергопробы на препараты наркоза не делаются. Так ли это? Как же в таком случае подбирается анестезия для операции? Как выясняется индивидуальная непереносимость того или иного анестезиологического препарата у пациента?
— По данным медицинских изданий, частота развития анафилактического шока 1 на 5-25 тысяч больных, получавших инъекции общих анестетиков. Аллергопробы на некоторые препараты общей анестезии на территории нашей страны действительно не проводятся. Однако при выборе метода анестезии врач тщательно выясняет возможность развития данного осложнения. Квалифицированная анестезиологическая бригада всегда готова к развитию этого серьёзного осложнения.
Страхи «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека», «наркоз действует на сердце!». Есть ли у анестезии лимит по частоте? Почему грамотно сделанная анестезия не несёт рисков? Как понять, что перед тобой анестезиолог — настоящий профессионал?
— Проведение анестезии неизбежно связано с оперативным лечением. Если операция абсолютно показана, то проведение анестезии является лишь частью комплекса лечебных мероприятий. Если говорить об общей анестезии, или наркозе, то это, прежде всего, защита организма во время оперативного вмешательства, и задача анестезиолога — защитить пациента от операционной травмы. Причём адекватная анестезиологическая помощь может значительно снизить потребность в лечении в периоперационный период, то есть в период стресс-реакции организма на хирургическую агрессию и физиологической адаптации к ней.
Страхи наркоза относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты
Зачастую все эти страхи наркоза беспочвенны и относятся к тому периоду развития медицины, когда для анестезии использовались токсичные препараты. На данный момент осложнения, вызванные общей анестезией, минимальны. Перед проведением анестезии врач объясняет пациенту метод выбора анестезии и возможные риски. Если у пациента возникли вопросы, на которые врач не может ответить, то он имеет право по закону отказаться от помощи данного специалиста. Учитывая достаточно высокую ответственность, дилетантов в нашей профессии не много.
Страх «наркоз — тот же наркотик». Правда ли, что самые лучшие препараты для внутривенного наркоза в России недоступны, и поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают? Действительно ли, чтобы этого избежать, в препараты добавляют наркотики?
— Внутривенная анестезия — это многокомпонентная методика. Эффект достигается комбинацией нескольких препаратов, действие которых направленно на создание сна, обезболивания, расслабления мускулатуры. И лишь их грамотное сочетание даёт комфортную, эффективную анестезию. Сегодня в России нет недостатка в препаратах для этого вида анестезии.
Страх «Вдруг я проснусь во время операции?!» Как контролируется процесс засыпания и пробуждения? Действительно ли пациент может проснуться во время операции? Что он почувствует в этом случае? Заметит ли это операционная бригада?
— По данным медицинских изданий, проблема «интраоперационного восстановления сознания» является самой частой причиной судебных исков на территории США. Но, как правило, она связана с периодом пробуждения, в котором пациент может слышать разговор окружающих его людей. Сегодня с целью исключения таких случаев проводится мониторинг глубины анестезии, что позволяет свести их число к минимуму.
Пациент не должен терпеть боль. Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора
Страх «Если во время операции я боли и не почувствую, то после пробуждения всё это восполнится!» Как справляются с болью послеоперационного периода? Многие полагают, что её лучше перетерпеть, чем «пичкать себя химией».— Боль, к сожалению, неотъемлемая часть послеоперационного периода. Связана она с неизбежным повреждением тканей во время операции. Выраженность её может варьироваться, и это обусловлено методикой оперативного вмешательства. На данный момент есть множество методик и препаратов для адекватного послеоперационного обезболивания. Пациент не должен терпеть боль! Адекватное обезболивание это одна из основных задач курирующего его доктора.
Страхи «Во сне я буду бредить, и врачи станут смеяться надо мной. Вдруг я это услышу?», «Что если я под общей анестезией что-нибудь разболтаю?» Часты ли случаи бреда пациента во время операции? И как в этом вопросе решена этическая сторона дела?
— Вопросы этики злободневны для нашего общества в целом. Несоблюдение этих канонов лежит на личной ответственности каждого человека. Но вообще, если мы говорим о профессиональной этике, то медперсонал любой клиники, и «Золотого сечения» в том числе, несёт юридическую ответственность за разглашение как врачебной тайны в целом, так и того, что может ненароком наговорить пациент под наркозом.
Страх «наркоз калечит психику детям», «старикам опасна любая анестезия — сердце не выдержит, может случиться инсульт». Действительно ли растущий детский организм и ослабленный стариковский автоматически помещает этих людей в группу риска?
— Если оперативное лечение необходимо, то отсутствие адекватной анестезии в детском возрасте и старшей возрастной группе значительно более опасно, чем риски связанные с наркозом. У детей обычно комбинируют регионарную анестезию с общим обезболиванием. Есть такой принцип: ребенок не должен «присутствовать» на своей операции. Потому что для него это психологический шок, страх, который может остаться на всю жизнь. Вот что важно. Этот принцип должен соблюдаться в 100 % случаев.
Страх перед спинальной и эпидуральной анестезией: «Боюсь укола в спину — повредят спинной мозг, я либо умру, либо останусь калекой». Так ли уж беспочвенны эти страхи? Как этого удаётся избегать?
— По данным исследований, проведённых в Швейцарии, частота серьезных осложнений, вызванных проведением регионарных методов анестезии, варьируется от 1 на 40 000 до 1 на 200 000 пациентов. При жестком, прописанном протоколом, соблюдении методики и достаточном техническом обеспечении эти осложнения минимальны.
Современная методика проведения анестезии позволяет комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх
Страх «Вдруг перед наркозом у меня начнётся паническая атака?» Что делать с невротиками?— Во-первых, здесь важна психологическая подготовка пациента — и то, как сложится его разговор с врачом, и то как человек себя сам настроит. А во-вторых, современная методика проведения анестезии позволяет достаточно комфортно начать её уже в палате и тем самым нивелировать страх. Так, в «Золотом сечении» анестезия начинается не на операционном столе, среди специального оборудования и инструментов, что ещё больше нагоняет страх, а в комфортной палате, в которой пациенту также предстоит и проснуться.
Страх «Я усну и не проснусь». Может ли пациент настоять на местной анестезии, если он боится засыпать?
— Адекватная местная анестезия в некоторых случаях может быть приоритетной в выборе. Но лишь наличие анестезиологической бригады может чётко контролировать ситуацию и создать комфорт.
Если в штате клиники есть анестезиологическая бригада, это говорит о высоком профессионализме, наличии дорогостоящего оборудования, безопасности и возможности сведения всех рисков к минимуму. С такими врачами можно засыпать без страха.
Фотографии Татьяны Ломакиной
Жаль, что не написали своего имени, легче было бы общаться!..
Скажу вам, как хирург с 30-летним стажем.
За все время своей работы я еще не видела ни одного больного, который не боялся бы операции. Если человек психически здоров, то он, разумеется, боится операции, боится боли, неизвестности, боится осложнений и т.п., и т.д. Бояться операции - это совершенно нормально. Если кто-то не боится операции, то у него явно что-то не в порядке с головой, и ему не хирург нужен, а психиатр...
Тут уже нужно включить рациональное мышление. Операция - это тот единственный выход, который у вас есть, чтобы избавиться от вашей болезни. Операция - тот метод, благодаря которому вы избавитесь от болезни навсегда. Вероятно, вы лечились медикаментами и убедились в том, что они дают только временное облегчение. А операция, особенно сделанная вовремя, избавит вас от того врага, который притаился внутри вас и ждет, когда сможет нанести решающий удар. Поверьте, что ваш врач заинтересован в благоприятном исходе операции не меньше, а то и больше вас! Раз вы давно знакомы со своим доктором, раз вы доверяете ему, то все будет хорошо! Когда больной верит своему врачу, все складывается наилучшим образом! В этом я убеждалась много-много раз за все годы работы.
А пока обязательно расскажите вашему врачу и анестезиологу о своих страхах и переживаниях. Все это можно снять легкими седативными препаратами. Ваши бессонницы и слезы в подушку только помешают нормальному исходу! Надо это обязательно ликвидировать! В предоперационную подготовку входит и психологическая подготовка больного. Так что предупредите своего врача. И хотя бы попейте обычный валокордин по 30 капель на ночь и 1-2 раза в течение дня по 15-20 капель - это должно вам помочь.
Не волнуйтесь так! Это не принесет вам никакой пользы, а вреда будет гораздо больше.
А готовиться к операции, да и к любым неприятностям в жизни, нужно было заранее, укрепляя свой дух… Но теперь, видимо, и ситуация не та, и времени особого нет…
Если вы верите в Бога, то попросите Его, чтобы Он защитил вас от всего плохого, что может быть, попросите, чтобы ваши ангелы-хранители были с вами и помогли вам справиться со страхами, болями и всеми неприятностями… Тем, кто верит в Бога, в этом плане легче… ощущение защиты всегда помогает, в любой ситуации.
Впрочем, даже если не верите, то попросите Бога помочь вам. Я видела не раз, как молитва от всего сердца творила чудеса… Спасались такие больные, которые не должны были выжить ни по каким законам медицины. И моя личная вера укрепилась именно на этих примерах...:)))
В общем, держитесь. Доверяйте своему врачу и меньше слушайте соседок по палате и байки, которые рассказывают "добрые люди" в отделении - такого понарасскажут, что волосы дыбом встанут - у больных фантазия работает классно! Помните, что у каждого человека своя судьба, и то плохое, что случается с другими, совершенно необязательно должно произойти и с вами.
И еще, скажу я вам, что вероятность осложнений после операций в среднем примерно такая же, как вероятность попасть под машину на улице. Но на улицу-то вы выходите без слез и страхов?..
Держитесь, не бойтесь, все будет хорошо!
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ "Жаль, что не написали своего имени, легче было бы общаться!..Скажу вам, как хирург с 30-летним стаже..." на вопрос http://www.. Можно с вами обсудить этот ответ?
Обсудить с экспертомОперация. Кому то эту мысль подкидывает доктор, кто то к этой мысли приходит сам. Объём, сложность предложенный доктором оперативного вмешательства конечно важны, но не зависимо от этого в душу каждого человека залезает страх перед операцией. Страх, мы не осознаём его, мы хорохоримся перед другими, он внутри нас, он садится внутри и ждёт, когда же человек останется наедине с самим собой, что бы вылезти и заполнить всё нутро человека. И лучшее, что вы можете сделать в борьбе с ним, это подготовиться к операции. После, страху не будет места в вашем сознании, вы будете понимать, что Я и мой доктор сделали всё, что бы ВСЁ прошло хорошо!!!
Я пишу эти строки не сочиняя, я был недавно в шкуре пациента и я боялся, но я сделал ВСЁ для себя любимого)) и день операции я ждал не с ужасом, а с желанием, что бы побыстрее ВСЁ произошло, понимая то, что ПОСЛЕ, жизнь будет уже другая, без страха за своё благополучие и здоровье.
Я зная как всё происходит, какие процедуры мне будут делать, какие осложнения возможны (не то чем вас пугают в палате соседи), а реальные осложнения, я готовился. И поверьте, мой послеоперационный период протекал куда легче, чем у моих соседей! Я был морально готов к боли, я не боялся её, я знал, что если после операции не буду шевелиться то получу, другие осложнения, более грозные на данный момент, чем сама болезнь, от которой я избавился!!!
Итак к делу.
Жизнь подвела Вас к тому, что необходима операция, что дальше жить без не этого не возможна, или затруднена. Но я не пишу об экстренных жизнеспасающих операциях (аппендицит, прободная язва, кровотечение), я пишу об тех операциях, которые мы называем плановыми (холецистэктомия, простая грыжа и др). Перед этими операциями у вас есть время и подумать, и подготовиться.
1.Первым делом конечно же проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он назначит обследование.
2. Обязательно пройдите обследование (ЭКГ обязательно, анализы крови и другие необходимые анализы). Этим вы узнаете, чем ещё вы больны, возможны ли в вашем состоянии необходимые нагрузки на организм, не противопоказана ли на данным момент операция (перенесёте ли её).
3. Опять пройдите консультации специалистов. Выполняйте все их рекомендации!!! Не думайте, что вы умнее их! Выполняйте!!!
4. Итак, теперь осталось время для себя любимого. Операция Вам не противопоказана, хорошо, продолжим нашу подготовку. Теперь подумайте о своих привычках, может хотя бы перед операцией надо менять их?
5. Вы курите? Бросайте!!! Я уже писал про . Тем самым вы значительно повысите ваши шансы на выживание, вы дадите кислороду в полной мере заполнить ваш организм, не угарным газом, а живительным и необходимым кислородом!!! Уменьшите нагрузку на сердце, дышать спустя неделю будет легче!!!
Если без этой отравы не можете спокойно жить и закашливаетесь, то хотя бы в половину уменьшите дневную дозу.
И выкиньте мысль, что бросать надо медленно и печально, есть пластыри никотинсодержащие, они помогут, бросайте раз и навсегда!!!
6. Начните бегать, не можете- быстро ходите, двигайтесь в конце концов!!! Этим самым, вы дадите своему организму резервы перед стрессовой ситуацией (оперативное вмешательство). Сердце и лёгкие у тренированных людей значительно проще переносят нагрузки. Во время операции, выброс катехоламинов заставляет сердце биться быстрее и надо подготовить его к этим нагрузкам. Дыхательный объём лёгких увеличится посредством нагрузок, вы поможете организму больше получать живительный кислород (не токсические дозы)!!!
7. Измерьте свой вес. Высчитайте индекс массы тела.
Индекс массы тела — ИМТ (анг. body mass index (BMI) ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста, и тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение). Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
- m — масса тела в килограммах
- h — рост в метрах,
и измеряется в кг/м².
При ожирении третьей степени, подумайте, может лучше вначале похудеть?
У пациентов с выраженным ожирением значительно чаще возникают осложнения.
Решились оперироваться, тогда сделайте над собой усилие- похудейте!!! Хоть на 5 кило, но скиньте вес, не надейтесь на светлую науку - медицину. Но худейте по умному. Нам не нужны изможденные пациенты, нам нужны подготовленные к операции люди! Диета должна быть белковой, исключите жиры, уменьшите углеводы. И двигайтесь, бегайте, ходите!!! Не верьте всяким волшебным пилюлям, не известно как они отреагируют на введение анестетиков!!!
8. Про алкоголь. Я сторонник меры, рюмка хорошего коньяка (если не запретил доктор), хуже не сделает, только на пользу, стресс снимет)).
Я обращаюсь к гражданам- алкоголикам! Завязывайте с этим делом! Завязывайте!!! Вы представить себе не можете, что мы (реаниматологи) с вами делаем, когда к вам приходит "БЕЛОЧКА", ну то есть белая горячка после операции (а она ох как часто приходит!!!). Привяжем так, что только ушами сможете хлопать! Кроме того у алкашей, все органы изменены и не в лучшую сторону. Решили оперироваться- бросайте, ведите здоровый образ жизни!
9. С наркоманами тоже один разговор- брать абстинентного на стол мы не будем, не нужен нам с вами лишний "геморрой".
10. Если волнуетесь, пейте успокоительное, но высыпаться и отдыхать Вы должны в полном объёме! У замученного бессонницей человека чаще случаются перепады давления, что может негативно сказаться во время анестезии. Берегите свои нервы!
11. Про вены. Вены мы найдём, уж будьте уверены! Но помучаем Вас капитально, истыкаем везде, сестра анестезист не найдет (в чем я сомневаюсь), я найду центральную вену. Но мы предупредим Вас о возможном риске осложнений этой процедуры!
Подключичный катетер ставить- можно в легкое попасть, в артерию, да куда угодно, да и потом могут быть серьёзные осложнения. Ярёмную вену катетеризировать, можно попасть в сонную артерию. легкое. Да анафилактический шок можно получить на введение местного анестетика! Не говоря уже о том, что сама процедура достаточно неприятная.
Немного напугал?)
А ведь этого можно избежать, были бы у Вас нормальные вены!!! Кстати узнайте с какой стороны рука (чаще правая), будет использоваться анестезиологом во время операции и не под каким предлогом не давайте в эту руку колоть! Так и говорите- "мой анестезиолог запретил туда колоть, она его!)))".
Хочу поведать Вам секрет- вены на руках можно выращивать!!! Да да. не удивляйтесь), можно! Но не в прямом смысле выращивать, а увеличивать в поперечнике. Это достигается путем физических упражнений. Я не буду давать, как и по сколько подходов, проявите же фантазию! Любые нагрузки на руки, будут способствовать увеличению кровенаполнения вен предплечья. Да хотя бы экспандером тренируйтесь, только польза будет!
Ну вот и пока всё! Очень надеюсь, что мои рекомендации Вам не потребуются, но кто воспользуется ими, значительно облегчит себе участь).
Если будут дополнения, с удовольствием допишу!)
Общий наркоз назначается пациенту в том случае, если при операции невозможно обойтись местной анестезией для полноценного купирования боли. Ежедневно сотни тысяч людей проходят через эту процедуру. Снизить вероятность развития осложнений, как во время операции, так и после нее, поможет грамотная подготовка к наркозу. От больного требуется точное следование рекомендациям, которые помогут ему подготовиться к предстоящему испытанию физически и психологически.
Во многих случаях хирургического вмешательства, обойтись без общего наркоза невозможно. При своей актуальности и необходимости, такая анестезия все еще остается не совсем подвластной воле человека. Медицина не может дать 100%-й гарантии того, что этот искусственный сон не окажет негативного влияния. Честный и открытый диалог больного с анестезиологом важен при планировании операции, подготовиться к которой следует заблаговременно.
Еще в середине прошлого века анестезия перед операцией была связана с риском для жизни пациента. Сегодня, благодаря огромному скачку развития всех отраслей медицины, а также из-за применения передовых технологий, уже не приходится говорить о смертности из-за наркоза. Однако остается небольшая вероятность угрозы для здоровья человеческого мозга (возможны нарушения умственной деятельности).
Почти каждый, кому предстоит пройти через эту процедуру, испытывает страх, порой переходящий в панику. Но, так как альтернативы такой анестезии нет, нужно применить все имеющиеся возможности для достижения максимальной безопасности. Для этого перед наркозом важно подготовить свое тело в соответствии с установленными правилами и индивидуальными требованиями лечащего врача. Если все делать так, как советует анестезиолог, можно уменьшить вероятность возникновения осложнений.
К достоинствам общего наркоза относятся такие факторы, как отсутствие у пациента чувствительности к проводимым хирургическим манипуляциям, и абсолютная неподвижность больного, позволяющая хирургам работать сосредоточенно и без напряжения. Кроме того, человек под общей анестезией совершенно расслаблен, что дает возможность врачам работать даже с труднодоступными сосудами и тканями, без потери времени. Еще одно преимущество – у больного во время операции отключено сознание, следовательно, отсутствует страх.
В некоторых случаях наркоз сопровождается такими побочными эффектами, как расстройство внимания, тошнота, рвота, дезориентация, боли и сухость в горле, головные боли.
Эти неприятные ощущения имеют временный характер, а их интенсивность и продолжительность можно скорректировать, если подготовиться к предстоящей операции так, как требует врач, например, не есть и не потреблять воду за несколько часов перед процедурой.
Подготовка к операции
К операции под общим наркозом важно правильно подготовиться. В зависимости от сложности предстоящего хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента и многих других факторов, время подготовки может варьироваться в диапазоне от 2 недель до полугода. За это время у больного иногда развивается устойчивый страх перед операцией и наркозом, который подпитывают рассказы других пациентов или, вычитанные в желтой прессе, анонимные свидетельства.
Анестезиологу, совместно с хирургом, которому предстоит оперировать больного, следует провести информативную беседу с точными указаниями того, что можно есть и пить за месяц до операции, за неделю перед ней и в день ее проведения. Кроме того, пациента обязательно осматривают другие профильные врачи, которые изучают состояние его здоровья и также дают ему полезные советы по корректировке, например, курения, веса, образа жизни, сна.
Даже перед непродолжительной и несложной операцией под общей анестезией проводится, как минимум, следующее исследование состояния здоровья больного:
- анализ крови (общий);
- анализ мочи (общий);
- анализ крови на свертываемость;
- общий анализ мочи.
Важно говорить правду о своем самочувствии. Если пациент исправно готовился к операции, но за несколько дней до нее отметил у себя повышение температуры или обострение хронической болезни, например, гастрита, это должен знать лечащий врач! При плохом самочувствии больного операция обязательно откладывается.
Страх перед операцией под наркозом
Испытывать страх перед наркозом или скальпелем хирурга – нормально и этого нельзя стыдиться. Чтобы снизить чувство беспокойства можно обратиться за помощью к психологу. Во многих развитых странах каждого пациента перед операцией обязательно консультирует такой специалист, а при необходимости, консультации могут быть многократными. В нашей стране такой возможностью могут похвастать немногие клиники и больницы, поэтому пациенты, иногда сами должны попросить у лечащего врача направление к психологу или психиатру для беседы.
Считается, что психика пациента травмируется уже в поликлинике, когда врач рекомендует своему подопечному оперативное лечение. Уже тогда в сознании человека страх начинает занимать доминирующие позиции. Тот, кому предстоит хирургическая операция, нуждается в чуткости медперсонала.
Успокоить и подбодрить следует каждого больного без исключения. Если же пациент проявляет чувство страха особенно интенсивно (часто плачет, говорит о смерти, плохо спит и ест) ему необходима срочная консультация психолога. В предоперационном периоде большинство пациентов остро нуждаются в подготовке к хирургическому вмешательству не только медикаментозно, но и психологически. Существует несколько направлений душевной поддержки больных:
- подготовка детей и людей преклонного возраста;
- подготовка к экстренной операции;
- подготовка к плановой операции.
Страх – сильная эмоция, которая в этом случае играет негативную роль, мешая пациенту настроиться на благоприятный исход операции.
Так как последствия наркоза зависят не только от анестезиолога, но и от больного, следует внимательно отнестись к собственным душевным переживаниям и своевременно показаться специалисту для восстановления психического равновесия. Можно бояться наркоза или исхода хирургического вмешательства, но при этом жить полноценной жизнью, не отравляя ее ни себе, ни близким людям. Для этого следует подготовиться к операции психологически и физически, контролируя не только то, что можно есть или пить, но и то, о чем можно и нужно думать.
Психологический настрой
Прежде всего, следует отказаться от показной бравады и признаться себе: «Да, я боюсь наркоза». Страх испытывает каждый пациент, которому предстоит пройти через серьезное оперативное вмешательство. Это нормальное состояние, так как человек привык контролировать работу собственного тела, и мысли о том, что он будет беспомощным, внушают опасения и переживания. Кроме того, тут имеет место страх за последствия наркоза и успех самой операции. Такое беспокойство является нормальным, если оно не присутствует постоянно и не нарушает привычного ритма жизни больного.
Чтобы психологически подготовиться к операции под наркозом, испытывая страх, можно заниматься аутотренингом, йогой, медитацией. Достаточно освоить технику правильного расслабления и дыхания, чтобы уже через несколько сеансов почувствовать душевное равновесие и покой. Дыхательная гимнастика и положительный настрой помогут побороть страх и панику.
Физическая подготовка
Помимо психологического аспекта, важна подготовка тела:
- обо всех принимаемых лекарственных препаратах (даже про 1 таблетку аспирина) должны знать анестезиолог и лечащий хирург;
- следует рассказать врачам о недавно перенесенных заболеваниях и аллергических реакциях;
- нельзя скрывать перенесенные в прошлом заболевания, которые в народе считаются неприличными (сифилис, гонорея, туберкулез);
- нельзя есть и пить за 6 часов перед операцией;
- бросать курить желательно за 6 недель до назначенной даты;
- из полости рта обязательно удаляются съемные протезы и пирсинг;
- нужно снять контактные линзы и слуховой аппарат (при наличии);
- с поверхности ногтей удаляется декоративный лак.
За неделю перед операцией, следует есть такие продукты, которые способствуют очищению кишечника от шлаков и газов. Если подготовиться правильно, организм перенесет наркоз легко и без осложнений. Грамотный подход и выполнение предписаний помогут не бояться предстоящей процедуры и позволят восстановить силы после операции.
Врятли найдешь человека, который с удовольствием и радостью идет в больницу, если только это не врач, который любит свою работу.
Для людей больница ассоциируется с негативными эмоциями, болью, дискомфортом, иногда безысходностью. Поэтому мы так сопротивляемся походу в медицинские учреждения, и в большинстве случаев обращаемся туда только в критических ситуациях, когда самостоятельно справиться с проблемой нельзя, а терпеть просто нет сил. И вот, если на консультацию и к терапевту мы отправляемся со спокойным настроем, то хирурга очень боимся.
Страх перед операцией испытывают почти девяносто пять процентов людей, а оставшиеся пять – это те пациенты, которые попадают к хирургам в бессознательном состоянии.
Но, как бы не было страшно, в некоторых случаях оперативное вмешательство – это единственный способ избавиться от недуга, а иногда и спасти жизнь или подарить ее своему малышу (речь идет о кесаревом сечении).
Не стоит испытывать неловкость за свою боязнь. Ведь человеку свойственно испытывать эмоции: радости, тревоги. Это нормально. Страх – это прежде всего защитная реакция организма. И порой побороть его самостоятельно очень сложно. И из-за этого, больной человек может категорически отказываться от хирургического вмешательства, а чаще всего такая патологическая боязнь может иметь негативные последствия для него. К сожалению, время может быть упущено и остановить болезнь не удается.
Как подготовиться
Тревожность и волнения не лучшие спутники человека перед предстоящей операцией. Поэтому пациенту, которому предстоит плановое хирургическое вмешательство, важно успокоится и настроиться на позитивное течение и результат предстоящего процесса.
Как успокоится перед операцией? В первую очередь получить всю информацию о ней. Ведь что нас беспокоит больше всего:
- что собой представляет данная операция;
- как долго она будет длиться;
- что человек испытывает (боль, дискомфорт) во время и после;
- насколько компетентен хирург и анестезиолог;
- какие могут возникнуть осложнения во время и после операции.
Также сегодня, когда телевидение и интернет захлестнула волна негативной информации, наш мозг цепко хранит все медицинские ошибки, но при этом забывает сколько жизней спасли те же врачи. Поэтому страх заразиться какой ни будь инфекцией порой затмевает здравый разум. Сюда же стоит отнести и беспокойство о том, что врач допустит халатность и обязательно забудет что-нибудь в человеке.
Чтобы развеять эти сомнения, а также получить ответы на все интересующие вопросы относительно предстоящей операции, необходимо без стеснения поговорить на эту тему с врачом. Опытный хирург спокойным и уверенным голосом расскажет не только о самой операции, возможных последствиях, но и даст квалифицированные рекомендации относительно того, как правильно подготовится к операции, а по необходимости назначит успокоительные таблетки или укол.
Также для своего успокоения, вы можете получить консультацию относительно рекомендованной вам операции и у хирурга с другой клиники. Таким образом вы получите подтверждения правильности действий вашего врача.
Надеемся, что эти простые действия устранили немалую долю вашего страха.
Но останавливаться на этом не будем. Продолжаем готовиться к операции и обеспечиваем себе положительный настрой, а значит благополучный исход.
И так, следующий момент, как бы небыло страшно, необходимо строго выполнять рекомендации врача. Если доктор назначил прием успокоительных, то принимать их только в строго указанной дозировке. Также важно понимать, что успокаивающий укол – это серьезная манипуляция, которую может проводить только врач в условиях стационара, поскольку его последствия могут быть весьма непредсказуемы, особенно в пожилом возрасте.
Следует сдать все необходимые анализы, чтобы перед тем как взять вас на стол, врач видел общую картину вашего состояния. Это необходимо для определения сложности операции, степени рисков и возможных осложнений, для выбора метода анестезии и ее препаратов.
Очень большую роль играет поддержка близких людей. Не стоит от нее отказываться. Даже если вам невыносимо, когда вас жалеют или наоборот хочется поплакаться в жилетку. Ведь правильно говорят: «Все гениальное — просто». В данном случае необходимо просто сказать родным и близким, в какой именно поддержке вы нуждаетесь. Не стоит срывать свои эмоции на родных и друзей. Если вам необходимо отвлечься, то так и скажите: «У меня острая нехватка позитивных эмоций, давай поедим кататься на велосипедах, или прыгнем с парашюта» и в том же духе, новые эмоции позволят расслабится и забыть о тревоге, а также воспоминания о приятных моментах добавят уверенности в результатах лечения. Ну а если необходимо поплакаться и услышать слова успокоения, тогда так и скажите родному человеку: «Выслушай меня, поддержи, обними, скажи, что все будет хорошо». Эти, казалось бы, простые психологические приемы в жизни способны творить чудеса.
Многие ищут успокоения в церкви. Даже если вы не верующий человек, или крайне редко бываете в храме, сходите, поставьте свечки Божьим угодникам, попросите помощи. Искренняя молитва, даже своими словами успокаивает.
Также полезно в дни перед операцией отвлечь себя приятными и полезными занятиями.
Премедикация перед операцией
Премедикация, так называется медикаментозная подготовка пациента перед предстоящей операцией и наркозом. Заключается она в введении специальных препаратов. Данную манипуляцию также используют перед болезненными методами обследования и в стоматологии. Задача премедикации – снизить волнение и страх пациента, скорректировать показатели, предупредить нежелательные реакции. Данная манипуляция оказывает седативный эффект. Ведь пациент непосредственно перед операцией испытывает невероятный страх, на него наводят ужас врачи, медицинские инструменты, вид операционной, как следствие он перевозбужден, у него учащенное сердцебиение, пуль, может подскочить давления. Такое состояние затрудняет работу анестезиолога. Поэтому больному делают успокоительный укол.
При помощи премедикации усиливают обезболивающий эффект, как при общем наркозе, так и при местной анестезии, предотвращают появление нежелательных рефлексов.
Премедикацию назначает и проводит только анестезиолог, с учетом индивидуальных показателей пациента. Она может быть ранняя и проводится за день до операции или предоперационная – непосредственно на операционном столе.
Нужно сказать, что маленькие дети в ней абсолютно не нуждаются, они не понимают через что им предстоит пройти и поэтому не испытывают такого волнения. Врачу –анестезиологу достаточно сделать ему укол снотворного, малыш через несколько минут засыпает и его переводят в операционную.
А вот препараты снотворного пожилым людям не желательно вводить, особенно на ночь. Им назначают успокоительный укол.
Способы ранней премедикации – это прием таблетированных препаратов, инъекции внутривенно и внутримышечно, свечи.
На операционном столе анестезиолог использует различные схемы проведения премедикации.
