Облысение – это процесс патологического выпадения волос, приводящий к образованию участков с залысинами. Иногда же волосы просто истончаются и создают эффект уменьшения объема прически.
Причины облысения
Основные причины облысения у мужчин:
- Гормональные нарушения;
- Наследственный фактор;
- Длительные перенапряжения и стрессовые ситуации;
- Патология эндокринной системы;
- Недостаток витаминов и питательных веществ в связи с неправильным питанием;
- Возрастные изменения;
- Нарушение естественной циркуляции крови.
На каждого человека эти причины могут влиять по разному. Также, у одного человека может быть сразу несколько причин облысения.
Следует заметить, что облысение у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.
Виды выпадения волос и облысения
Облысение у мужчин может иметь не только различные причины, но и виды. В свою очередь, каждый вид имеет свои признаки.
Андрогенетическая (наследственная) алопеция
Является наиболее распространенным среди мужчин. Первые ее признаки могут появиться у мужчин в очень молодом возрасте, что может стать довольно серьезной психологической проблемой.
Отличительные признаки:
- На первой стадии появляются лобно-височные залысины, сильно отступающие от линии волосяного роста.
- Волосяная структура разрушается, они становятся короткими и ломкими, пигмент со временем теряется.
- На окончательной стадии волосы начинают выпадать на макушке и образуют сначала разреженную зону, а затем и лысину.
Телогеновая диффузная алопеция
Она возникает спустя определенное время (обычно 4-6 недель) после воздействия того или иного фактора, вредного для организма. Волосы могут выпадать на протяжении от трех месяцев до одного года, после этого их рост восстанавливается сам, без специального лечения.
Основные причины возникновения:
- Стрессы, конфликтные ситуации, недосыпание;
- Болезни и хирургические операции;
- Прием некоторых препаратов;
- Нарушение баланса витаминов.
Анагеновая диффузная алопеция
Возникает при слишком сильном влиянии вредного для человека фактора. В этом случае выпадение волос начинается практически сразу и может привести даже к полной их потере. Если при этом процессе не повредятся фолликулы, волосяной покров может полностью восстановиться.
Основные причины:
- Проведение химиотерапии при онкологических заболеваниях;
- Отравление токсинами;
- Воздействие радиации.
Кроме этих наиболее часто встречающихся видов, существуют и те, которые встречаются крайне редко:
- Очаговая алопеция – происходит выпадение волос на круглых участках кожи, без ее повреждения. Может возникать не только на голове, но и на бровях, а также других участках тела.
- Рубцовая алопеция – это отсутствие волос на местах бывших ожогов, ран, где кожа с фолликулами заместилась рубцовой тканью.
- Травматическая алопеция – выпадение в местах наибольшего натяжения кожи. Возникает при использовании париков с креплениями, зажимов и других приспособлений.
При каждой из стадий наблюдаются следующие признаки облысения у мужчин:
- Первая стадия. Характеризуется появлением боковых залысин на линии роста волос, с краю залысин волосы имеют истонченную структуру.
- Вторая стадия. Залысины переходят границу середины скальпа, и наблюдается их расширение к центру. Также на данной стадии возможно возникновение лысины на макушке.
- Третья стадия. Все передние залысины сливаются между собой, образуя своеобразный островок.
- Четвертая стадия. Наблюдается переход за заднюю линию передних залысин. Между залысиной на макушке и передними остается лишь узкий мостик.
- Пятая стадия. Мостик исчезает, и залысины опускаются по краям вниз.
- Шестая стадия. Боковые залысины спускаются до самого низа и облысение прекращается.
Профилактика облысения у мужчин
Существует множество способов профилактики облысения, из которых далеко не все помогут предотвратить появление облысения. Наиболее эффективными из них являются:
- Физическая активность для улучшения кровотока поможет предотвратить малое поступление кислорода.
- Диета с присутствием цинка, белков, витаминов и железа.
- Своевременное лечение всех заболеваний поможет предотвратить возникновения облысения.
- Применение специальных препаратов для улучшения функционирования волосяных фолликул.
Может носить временный характер, обратимый или постоянный – стенозирующий, необратимый. Кроме того, оно может быть диффузным, обобщенным или ограниченного размера.
Сопутствующие признаки выпадения волос во многом зависят от причин, вызвавших этот процесс.
Характерные признаки облысения
При заболеваниях щитовидной железы
В случае пациентов с болезнями щитовидной железы (например, чрезмерное производство гормонов) волосы становятся тонкими, шелковистыми, слишком блестящими.
В этом случае облысение охватывает переднюю область и может принимать диффузную или ограниченную форму. У некоторых людей наблюдается также истончение волос в паху.
Облысение может появиться в любом месте
Психические расстройства
Пациенты, страдающие трихотилломанией или одержимостью волосами, бесконтрольно вырывают на себе волосы, что приводит к возникновению залысин на голове. Иногда вырывание волос напоминает очаговое облысение.
Хотя эта форма выпадения волос не оставляет шрамов и не вызывает воспалительных процессов, длящееся годами вырывание волос может вызвать необратимые повреждения волосяных фолликулов.
Лекарства и отравления, влияющие на облысение
Среди токсичных причин выпадения следует, прежде всего, выделить отравления таллием, мышьяком, ртутью. В случае отравления таллием имеют место характерные изменения в структуры волоса видимые при исследовании под микроскопом.
Облысение появляется через 2 недели после приема яда, потеря волос почти полная, а отрастание, при условии восстановления здоровья, происходит спустя 6-8 недель.
У пациентов, принимающих цитостатики может наблюдаться истончение волос, а иногда даже полное облысение, особенно в области головы. Волосы других частей тела не выпадают.
Цитостатические (противоопухолевые) средства, кроме облысения, могут вызвать изменения в структуре волос, например, симптом Поля-Пинкуса.
Алопеция, или выпадение волос, является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить. У больных наблюдается облысение, при котором у мужчин появляются залысины или голова становится совершенно без волос. От этой проблемы никто не застрахован.
Алопеция может начаться не только в зрелом, но и молодом возрасте, вызывая у представителей сильного пола проблемы. Поэтому важно знать причины заболевания, чтобы вовремя предупредить его развитие.
Виды облысения у мужчин
В зависимости от очагов поражения заболевание подразделяется на несколько видов. Для каждого характерны особенности облысения и причины, которые его вызывают.
Андрогенетическая
Этот вид заболевания также называют андрогенной алопецией. Практически у 90% мужчин наблюдается именно такой вид облысения.
Причиной появления является генетическая предрасположенность и наследственные факторы.
Большое значение играет и гормональный фон у пациента.
Из-за избыточной выработки дигидротестостерона происходит разрушение волосяных фолликул, в результате чего волосы вырастают, очень хрупкие и практически бесцветные.
ВАЖНО: Если мужчина обратиться к врачу на поздней стадии, соединительная ткань полностью перекроет развитие луковиц. В таком случае заболевание неизлечимо.
Диффузная
Выпадение происходит на голове и распространяется на бороду. На волосистой части происходит равномерное и сильное выпадение волос. Процесс не прекращается, пока кожа не станет совершенно лысой. Причиной такой формы являются сбои в эндокринной системе и нарушение гормонального фона.
Негативное влияние также оказывают:
- хронические стрессы;
- депрессия;
- функциональные нарушения нервной системы;
- регулярные диеты;
- воздействие на организм вредных химических веществ;
- проведение химиотерапии.
Очаговая
Такой алопецией страдает лишь около 3% мужчин.
Шевелюра может начать неожиданно редеть , а затем так же неожиданно волосяной покров начинает восстанавливаться.
У пациента могут за пару месяцев выпасть практически все волосы, но затем также неожиданно снова вырасти.
Именно поэтому пациенты не обращаются своевременно к врачу.
Внимание! При данном виде заболевания самолечение категорически запрещено.
Только врач подбирает метод лечения, чтобы избежать негативных последствий. При таком виде заболевания также страдают ногтевые пластины. Они становятся тонкими и хрупкими, а через время начинают крошиться.
Причиной заболевания чаще всего является нарушения в работе иммунной системы , вирусные заболевания. Такое явление наблюдается у пациентов после наркоза или после вакцинации.
Рубцовая
Это заболевание имеет необратимый характер. Оно встречается у 2% мужчин. Чаще всего проблема возникает из-за каких либо повреждений кожи.
К таким повреждениям относят раны или сильные ожоги. Из-за рубца, который появляется на коже, фолликулы не могут расти, в результате чего в месте повреждения появляется лысина.
Это необратимый процесс облысения , который не поддается лечению.
Причиной развития данного вида заболевания может стать наличие грибка или вируса в организме. Если на коже головы есть воспалительные процессы, так же возможно разрастание соединительной ткани.
Симптомы алопеции
- Если у пациента выявлена очаговая алопеция, процесс выпадения волос происходит довольно медленно. Выпадение происходит только на ограниченной поверхности головы, в области бороды и челюсти. Волоски становятся тусклыми и намного светлее натуральной шевелюры.
Очаг выпадения представляет собой округлую форму. Он может быть один или их несколько. По мере течения заболевания очаги сливаются, образуя большую лысину.
- При андрогенетической форме болезнь начинает проявлять себя уже у юношей во время полового созревания. Именно сбой гормональной системы и является основной причиной. Выпадение волосков наблюдается на макушке и в области лба.
Плешь может напоминать подкову, когда при запущенной форме начинают лысеть виски, надлобная часть и затылок. Возможна форма гнезда, когда в теменной области появляются очаги разного размера. В некоторых случаях они могут распространяться на разных частях головы.
Волосы напоминают пушок, который в высоту вырастает не более 1 см.
- При рубцовой форме в местах атрофии кожи начинает расти соединительная ткань , которая не позволяет развиваться волосяным фолликулам. Проплешины появляются только в местах повреждения кожи. Мужчина может ощущать неприятный зуд.
ВАЖНО: Появление даже незначительной плеши сигнализирует о начальной стадии заболевания.
Первые признаки
Именно незначительные признаки должны насторожить мужчину и стать поводом обращения к трихологу. Не стоит паниковать, если в сутки выпадает до 100 волосков. Это считается нормой. Если же их значительно больше – это может говорить о начальной стадии заболевания.
Появление даже незначительных проплешин – это начало алопеции. Это самый первый признак, при котором посещение специалиста обязательно. Чем больше очаг поражения, тем ниже вероятность восстановить волосяной покров на голове.
Только трихолог проводит диагностику и назначает соответствующее лечение. В некоторых случаях достаточно приема медикаментозных препаратов, а порой даже требуется трансплантация волос.
(облысение) – прогрессирующее выпадение волос, приводящее к облысению головы или других волосистых участков кожи. Выделяют алопецию диффузную (истончение и поредение волос по всей голове), очаговую (возникновение очагов полного отсутствия волос), андрогенную (по мужскому типу, связанную с уровнем в крови мужских половых гормонов) и тотальную (волосы отсутствуют полностью). Различным видам алопеции подвержены как мужчины, так и женщины. Алопеция представляет выраженный косметический дефект и серьезную психологическую проблему.
Общие сведения
– это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.
Причины и клинические проявления алопеций
Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов. Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.
Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.
Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией , отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.
Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны. Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.
Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов. Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис , лепра и герпетические инфекции . Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов , базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа. Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.
Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно. Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц. Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.
Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой. В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается. Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.
Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи . Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом. Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема . Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми. По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.
Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови. Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы. Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.
У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.
Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки , саркоидоза или на фоне плоского лишая . Дополнительно проводят спектральный анализ волос.
Лечение алопеций
В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.
Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди. В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день. Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.
Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия. Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается. При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.
Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.
При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.
Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.
Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы , то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие. Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.
Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами , так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции. Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется. Однако, например, при длительном течении фавуса , наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.
Прогноз и течение алопеций
Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.
В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.
