МРТ(магнитно-резонансная томография) глаз в настоящее время наиболее предпочтительный метод для выявления патологии органов зрения. МРТ глаз – это качественная диагностика, которая намного информативнее по сравнению с лазерной доплеровской флоуметрией или бесконтактной тонометрией.Магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение анатомических срезов глазницы и выявить заболевание на самых ранних стадиях (особенно это актуально при новообразованиях).
Цель МРТ диагностики глаз
Цель МРТ глаз - оценить анатомические особенности органа зрения и выявить проблемы:
В области глазного яблока,
В глазодвигательных мышцах,
В области сосудов сетчатки,
В зрительных нервах,
В слезных железах,
В области расположенной вокруг глаза жировой клетчатки,
В ретробульбарной клетчатке.
Достоинства МРТ диагностики глазных орбит
Современная МРТ диагностика глаз предпочтительнее других инструментальных методов исследования, так как она имеет следующие преимущества:
Безопасность, поэтому ее можно повторять столько раз, сколько понадобится для решения проблемы;
Высокая информативность, так как детально можно увидеть все структуры и ткани глаза;
Неинвазивность процедуры, т.е. нарушение кожных покровов во время процедуры отсутствует
Что выявляет МРТ глаз?
МРТ глазных орбит может установить любую патологию органа зрения, выявляет нарушения кровотока, дает ясное, четкое представление об опухоли и другой патологии глаз и прилежащих областей. При выявлении опухоли, она детально просматривается. Недаром на сегодня это лучший метод выявления новообразований. Благодаря МРТ оцениваются не только структуры глаза, но и система его кровоснабжения. МРТ глаз позволяет определить оптимальный способ лечения патологии глаз и зрительных нервов и проследить его эффективность в динамике.
Показания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов
Врач направляет на МРТ глазных орбит на основании таких показаний, как:
Внезапное ухудшение зрения;
Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки;
Инородное тело глаза и глазницы,
Механическое воздействие на глаз,
Оценка целостности структур глаза и глазных орбит;
Подозрение на новообразования (доброкачественные и злокачественные);
Атрофия зрительного нерва и другие дегенеративные изменения;
Подозрение на отслойку сетчатки;
Кровоизлияние в стекловидное тело,
Жалобы на симптомы неясной этиологии (боль в глазах, резь и т.д.);
Подозрительные результаты других исследований,
Противопоказания к МРТ глазных орбит
Противопоказания для магнитно-резонансной томографии глаз не отличаются от стандартных абсолютных и относительных противопоказаний к проведению МРТ (см. соответствующую статью).
При наличии противопоказаний врач заменяет МРТ орбиты глаза на альтернативные обследования органов зрения.
Подготовка к МРТ глазных орбит и зрительных нервов.
МРТ глаз не требует специальной подготовки. На консультации врач объяснит пациенту суть процедуры и ее цель. МРТ глаз не причиняет пациенту неудобств, главное, соблюдать все рекомендации врача.
Пациент во время обследования должен быть одет в комфортную одежду без молний и металлических пуговиц и застежек,
Часы, бижутерия, клипсы, серьги, шпильки для волос, предметы пирсинга должны быть сняты;
Макияж не желателен;
Если назначено МРТ с применением контрастного вещества, пациент должен прийти на обследование натощак (в течение 4-5 часов до процедуры не есть), если МРТ планируется без контрастирования, то ограничений в питании не требуется;
Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество (при проведении МРТ с контрастом), он должен об этом сказать врачу
Проведение МРТ глазных орбит и зрительных нервов.
1.Перед проведением МРТ врач беседует с пациентом. Пациенту напомнят, что он не должен двигаться во время исследования. Перед диагностикой надо опорожнить мочевой пузырь.
2.Во время исследования пациенту предлагают лечь горизонтально на стол, головной конец стола устанавливается внутри арки сканера. Сканер будет вращаться вокруг головы, делая снимки, и может издавать щелкающие звуки.
3.Для того чтобы снимки были четкими и качественными, пациент должен убедиться, что ему комфортно, и постараться не двигаться. Голову могут зафиксировать.
4.Пациенту могут предложить вставить в уши беруши или воспользоваться наушниками, чтобы его не раздражал шум аппарата.
5.После первой серии снимков пациенту вводится в вену контрастное вещество. Контрастное вещество, проникая в кровь, окрашивает сосуды, накапливаясь в тканях с высокойваскуляризацией, поэтому МРТ с контрастным веществом особенно актуально при выявлении опухолей, которые имеют густую сеть сосудов. При тромбозе центральной артерии сетчатки кровообращение нарушено, поэтому визуализация глазного яблока снижена. Доза контрастного вещества зависит от веса пациента. Вещество полностью выводится из организма через 48 часов. Пациента предупреждают, что может появиться чувство жара, прилива, тошноты и неприятного вкуса во рту. Это нормальная реакция организма на контрастное вещество. Если появляется боль в груди, одышка, удушье, необходимо сразу сообщить врачу. Сделать это просто, так как у пациента в руке на всем протяжении исследования будет находиться сигнальная кнопка вызова.
Согласно информации ВОЗ, в мире каждые пять секунд теряет зрение один взрослый человек, и ежеминутно ребенок. При этом в 75 % случаев ставшие причиной слепоты заболевания вполне излечимы при их своевременном обнаружении. Одним из наиболее информативных методов диагностики органов зрения является МРТ глаза. Данная процедура неинвазивна и проходит абсолютно безболезненно для пациента. Она позволяет обнаруживать даже на ранних стадиях опухоли и воспалительные процессы в глазнице, заболевания зрительного нерва, инородные предметы, нарушения структуры стекловидного тела и множество других патологий.
Где можно сделать МРТ глаза?
Обследование такого типа осуществляет достаточно много клиник Москвы и других крупных городов России. Однако при поиске места, где можно сделать МРТ глаза, следует все же обращать внимание на качество оборудования и методики выполнения данной процедуры. Многие медики рекомендуют при проведении такого обследования использовать контраст. Это позволяет существенно повысить точность определения местонахождения и размеров патологий, что весьма облегчает последующее лечение. Контрастное вещество изготавливается на основе парамагнетика и вводится внутривенно.
МРТ орбит и глазного дна, включая и зрительные нервы – это один из новейших методов диагностики, который позволяет выявить самые серьёзные патологии зрительных органов. Основное преимущество этого метода в его безболезненности, неинвазивности и высокой информативности результатов сканирования.
Что показывает МРТ органов зрения?
Особенность МРТ глазных орбит состоит в том, что при сканировании можно увидеть исследуемый орган в различных проекциях и плоскостях, причём подробное изображение будет трёхмерным.
Область глазницы содержит множество разных структур, среди них и нервы, и сосуды, а также мышцы и жировая клетчатка. МРТ глазных орбит позволяет оценить их целостность, однородность структур, обнаружить опухоли, выявить любые воспалительные процессы. Также при исследовании можно оценить состояние зрительного нерва, обнаружить травмы и повреждения, разрывы, аневризмы и любые другие патологии. Большее внимание врач уделит исследованию именно зрительного нерва, так как он представляет собой сложнейшее образование организма человека, состоящее из миллионов чувствительных волокон. Именно с помощью зрительного нерва информация, полученная человеком через зрение, подаёт соответствующие сигналы в человеческий мозг. Это говорит о том, что без своевременной и высоко информативной диагностики человек рискует потерять зрение.
Кому и когда показана процедура?
МРТ орбит позволит обнаружить и мельчайшие повреждения зрительного нерва, и серьёзные патологии глазного дна на любом этапе развития болезни.
Показания:
- Назначается при значительном травмировании глазного яблока.
- Рекомендована для людей, в глаза которых попали инородные предметы.
- МРТ орбит проводится при развитии воспалительного процесса в структурах глаза.
- Если имеет место инфицирование органов зрения.
- Назначается в обязательном порядке, если диагностированы нарушения функций зрительного нерва.
- Проводится при тромбообразовании в этой части тела.
- Показана пациентам с нарушениями кровоснабжения, которое сказывается на зрении.
- Незаменима процедура при подозрениях на развитие опухоли в этой области.
- МРТ глазных орбит является частью комплексной диагностики при появлении метастаз, которые проникли в окружающие ткани органов зрения.
- Это сканирование нередко проводится и при болях в глазах, причины которых ранее не установлены.
- Прямое показание к процедуре – резкое снижение остроты зрения.
- Проводится в качестве диагностики в пред- и послеоперационных периодах.
Противопоказания
- Не рекомендовано данное сканирование маленьким детям, проводится только для пациентов, достигших семилетнего возраста.
- Технически нет возможности провести МРТ любого органа для людей, вес которых превышает 120 кг.
- Запрещено исследование для людей с наличием любых металлических элементов, которые нельзя снять, среди них имплантаты, протезы, клапаны сердечных сосудов, штифты.
- Также противопоказано сканирование и для тех, кто пользуется электронными медицинскими приборами: кардиостимуляторами, нейростимуляторами, инсулиновыми помпами.
Указанные противопоказания являются обязательными к отказу от процедуры, но существуют и относительные противопоказания, при которых МРТ орбит всё же возможно при соблюдении определённых условий. Среди относительных противопоказаний: беременность, непроизвольные движения тела, клаустрофобия, повышение внутриглазного давления. Если МРТ проводят с контрастом, то стоит узнать не вызовет ли аллергию вещество на основе гадолиния.
Как проводится сканирование?
Процедура может проводиться с контрастом и без него. Контрастирующее вещество окрашивает систему сосудов, благодаря чему её видно чётче и подробнее. Сканирование с контрастом считается более сложным и длительным, также требует определённой подготовки.
Подготовка к МРТ:
- Пациенту нужно снять все украшения, а также глазные линзы.
- Если больной боится замкнутого пространства или не может соблюдать полный покой, то ему стоит выпить седативные препараты.
- Не забудьте сообщить медику об аллергиях на лекарства и наличие хронических болезней.
- Если применяют контраст, то за пять часов до сканирования нужно отказаться от приёма пищи и жидкости.
Ход процедуры:
- Пациент ложится на подвижный стол аппарата. Его голову, ноги и руки закрепляют в неподвижном положении при помощи фиксирующих ремней.
- Стол задвигают в кольцо томографа, оно начинает вращаться, можно услышать слабый шум.
- Пациент ничего не чувствует, врач контролирует ход сканирования из соседнего помещения. Больной всегда может сообщить о плохом самочувствии медработнику, так как в камере аппарата установлен микрофон для связи.
- Сканирование длится около 30 минут, но при использовании контраста может длиться и больше часа. Пациенту важно соблюдать полную неподвижность на протяжении всего процесса исследования, иначе результаты МРТ будут некорректными.
- Когда сканирование завершено, больной ещё около часа должен находиться в поликлинике, чтобы дождаться подготовки результатов сканирования.
Результаты обследования
Диагност подготовит снимки, а также напишет их расшифровку, которая поможет лечащему врачу поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения. Чаще всего с результатами МРТ пациент отправляется к офтальмологу или неврологу, именно эти специалисты обычно назначают данный тип диагностики.
Безопасно ли МРТ органов зрения?
Глаза – очень чувствительный орган, и диагностика этой части тела должна проводиться с особой осторожностью. Магнитная томография, в отличие от большинства альтернативных методов сканирования, не оказывает вредной лучевой нагрузки, поэтому процедура может проводиться несколько раз подряд. Безопасность исследования глаз очень важна, так как рядом с ними расположен головной мозг. Ещё одно значительное преимущество – неинвазивность процедуры, то есть в органы зрения не вводят никаких медицинских инструментов. При этом метод остаётся самым надёжным и высоко информативным. Процедура безопасна и для детей раннего возраста, но при условии, что они могут соблюдать полную неподвижность, поэтому чаще проводится после достижения ими семи лет.
Прицельное МРТ орбит представляет собой высокоинформативный диагностический метод, который используется для анатомического исследования строения глазниц, а также выявления различных заболеваний органов зрения. Он дает исчерпывающее представление касательно формы, глубины и распространения образований или воспалительных процессов на уровне сканирования орбит и зрительных путей.
Магнитно-резонансная томография позволяет точно локализовать опухолевый процесс в орбитах, зрительных нервах, мышцах, глазах, хиазме и близлежащих структурах. Методика дает возможность специалистам детально оценить состояние мягких тканей, артерий и вен, а также локального кровоснабжения.
На сегодняшний день МРТ позволяет выявлять любые морфологические изменения зрительного анализатора, что важно для ранней верификации потенциально опасных патологических изменений.
Виды и стоимость
Исследование с контрастом - дополнительно 4950 рублей
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ). Точную стоимость исследований и дополнительных услуг вы можете узнать у администраторов наших центров МРТ по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.
Предварительная подготовка перед процедурой: не требуется.
Время сканирования: порядка 25-30 минут, при исследовании с контрастным препаратом время сканирования увеличивается до 40-45 минут.
Время подготовки врачебного заключения: от 20 минут и более (в зависимости от категории сложности конкретного случая) после проведения процедуры сканирования.
Показания к проведению исследования:
Диагностика объемного процесса доброкачественной и злокачественной природы,
Подозрение на наличие инородных тел в глазу и ретробульбарном пространстве,
Снижение зрительных функций,
Оптические аберрации,
Подозрения на наличие тромбоза сосудов сетчатки и отслоение сетчатки,
Кровоизлияния,
Резкие боли в глазу,
Экзофтальм и другие,
Воспалительный процесс зрительного нерва, ретробульбарной клетчатки, слезных желез или глазодвигательных мышц.
Противопоказания к медицинской услуге:
Известно, что методика проведения МРТ не связана с использованием ионизирующей радиации, и это ее важное достоинство. Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ, в силу того, что метод строго противопоказан для определенного контингента людей, а именно:
- пациенты с электрокардиостимуляторами и имплантированными кардиодефибрилляторами (несъемными);
- пациенты с инородными металлическими осколками в области глаза;
- пациенты с кохлеарными имплантами (несъемными);
- пациенты с имплантированными нейростимуляторами (несъемными);
- пациенты с аневризмальными ферромагнитными клипсами (несъемными);
- пациенты с осколочными и пулевыми ранениями и наличием фрагментов металла в теле;
- пациенты с переносными инсулиновыми помпами (несъемными).
Мы очень внимательно относимся к безопасности пациентов. При записи на исследование операторы колл-центра обязательно уточняют наличие имплантов или иных металлических элементов. Кроме того, перед процедурой наши сотрудники предоставят вам информированное согласие-анкету по вычленению тех или иных противопоказаний.
Метод магнитно-резонансной томографии применяется в офтальмологии для уточнения характера патологических изменений в области глазных орбит. Точная диагностика осуществляется с помощью электромагнитных импульсов направленного действия. На полученной картине можно увидеть изменения в структуре элементов глаза, наличие опухолей, кровоизлияний.
Высокая стоимость обследования вполне оправдывается его результативностью. МРТ глазных орбит и зрительныхнервов позволяет определить дефекты, которые невозможно обнаружить другими методами. Это позволяет вовремя начать лечение, частично или полностью восстановить зрение. МРТ с контрастированием позволяет выявить опухоли на ранней стадии, а также детально изучить состояние глазных сосудов.
Показания для проведения МРТ глаза
Такое обследование назначается в следующих случаях:
- Необходимо изучить состояние глаз после черепно-мозговой травмы;
- Происходит повреждение мягких тканей глаз, а также глазницы;
- Существует подозрение на закупорку сосудов тромбами при инсульте;
- Требуется исследование глазных сосудов в связи с наличием врожденной патологии вен и артерий головного мозга;
- Обнаружена опухоль головного мозга, вызывающая изменение зрения;
- Часто появляются необъяснимые головные боли, а также боли в глазах;
- Планируется удаление опухоли глаза;
- Проводится послеоперационный контроль состояния глаз.
Показанием к обследованию является появление воспалительных процессов в глазу, слезных протоках. Метод эффективен при отслоении сетчатки, атрофии глазного нерва. Томография глаз применяется для детального осмотра при попадании инородных частиц.
Симптомы, с которыми пациенты могут быть направлены на такое обследование – это сильные головные боли, резкое ухудшение зрения, боли в глазницах, слезотечение и выделение гноя из глаз, уменьшение угла обзора, покраснение и отек глазных тканей.
Что показывает МРТ глаза
На компьютерном экране получается трехплоскостное изображение глаза. Оно показывает:
- Воспаления или повреждения глазниц;
- Патологии глазного яблока;
- Расширение, сужение, повреждение глазных артерий и вен;
- Повреждение мышц, отвечающих за движение глазных яблок;
- Состояние зрительного нерва;
- Изменения в жировой ткани вокруг глаза.
МРТ орбит позволяет также осмотреть область между глазным яблоком и стенкой глазницы (ретробульбарное пространство), обнаружить попавшее туда инородное тело.
На снимке четко выделяются образующиеся опухоли, а также любые нарушения тока крови, возникающие при травмах. С помощью такого обследования можно установить причину повышения глазного давления, появления глаукомы.
Исследование внутренней поверхности глазного яблока (глазного дна) позволяет изучить структуру зрительного нерва и сосудов, обнаружить патологии, связанные такими заболеваниями, как сахарный диабет, сердечная недостаточность. С помощью МРТ орбит и глазного дна можно обнаружить отслоение сетчатки, пороки развития.
Безопасность и противопоказания
МРТ глазных орбит в отличие от компьютерной томографии применяется для контролирования процесса заживления глаза после операции. Метод можно использовать для диагностики воспалительных процессов, для наблюдения за динамикой процессавосстановления глазных тканей после травм. Это обусловлено его безопасностью, так как в магнитно-резонансном томографе не используется вредное рентгеновское излучение.
У этого метода есть противопоказания. Пребывание в электромагнитном поле противопоказано людям, имеющим имплантированные в тело приборы для регулирования сердечного ритма, усиления слуха. Магнитное поле портит приборы, что можетвызвать ухудшение состояния пациентов. Процедуру нельзя проходить, если в теле имеются металлические частицы или медицинские приспособления.
МР томография с контрастированием не применяется для женщин в первом триместре беременности, при кормлении грудью.
Подготовка к МРТ глаз и проведение процедуры
Пациент предупреждается о том, что получению точного снимка и достоверных результатов могут помешать любые металлические предметы (украшения, ключи, заколки). Мобильные телефоны, электронные карты брать с собой на процедуру МРТ орбит также запрещается, так как они могут исказить результаты. Кроме того, магнитное поле сотрет с них информацию.
При необходимости контрастирования перед введением препарата проводится проверка на аллергию: контрастное вещество вводится подкожно. Если реакция отрицательная, то вещество вводится внутривенно. Оно попадает с кровью в сосуды глаза.
Томография глаза занимает около получаса. Пациент должен лежать на столе неподвижно. Поэтому на нем должна быть удобная одежда. Капсула томографа закрывает лишь голову пациента. Получаемое изображение выводится на экран компьютера, записывается на диск. Внутри трубы томографа имеется освещение. Воздух вентилируется. За состоянием пациента ведется постоянное наблюдение. Врач общается с ним при помощи разговорного устройства. Наблюдать за процедурой МРТ глазных орбит могут родственники.
Контрастное вещество безвредно, выводится из организма в течение 1 часа.
Результаты обследования можно получить через 40 минут.
Необходимо иметь с собой заключение лечащего врача о состоянии здоровья. Результаты предыдущих обследований (снимки и данные ультразвукового исследования, компьютерной томографии) помогут выбрать оптимальный вариант процедуры. При себе надо иметь паспорт. Для проведения МРТ глазных орбит требуется направление офтальмолога. По итогам исследования врач определит необходимость направления к другим специалистам (хирургу,онкологу, невропатологу).
