Слуховой анализатор - структурой, воспринимающей и дифференцирующей звуковые раздражения. Периферический рецепторный отдел слуха. Анализатора приобрел специальные чувствительные к действию звуковых волн, энергия трансформируется им в нервное возбуждение, передающееся в центральный отдел анализатора. Слуховой анализатор воспринимать звуки, частота которых от 20 до 20 000 герц. Слуховой анализатор позволяет дифференцировать звуковые раздражения, определять направление звука и степень удаленности его источника. Строение: Периферический отдел. относятся: 1) звукоулавливающий аппарат - наружное ухо; 2) звукопередающий аппарат - среднее ухо; 3) звукоопределяющий аппарат - внутреннее ухо (улитка с кортиевым органом).К наружному уху относится ушная раковина и наружный слух. проход). Ушная раковина имеет некоторое знач.для ориентировки в направлении звука. Наружный слуховой проход- слегка изогнутым каналом длиной 25 мм. Внутренний конец его закрыт барабанной перепонкой, отделяет наружное ухо от среднего. Проведения звуковых волн к среднему уху, слуховой проход предохраняет барабанную перепонку от внешних повреждений. Среднее ухо занимает в височной кости небольшую полость, выстланную слизистой оболочкой. От наружного слухового прохода полость отделяется барабанной перепонкой, укрепленной с помощью сухожильного кольца в костной части слухового прохода. Барабанная перепонка имеет круглую форму (диаметр 8-9 мм) состоит из плотной фиброзной ткани, покрытой снаружи тонкой кожей, а изнутри- слизистой оболочкой, толщина 0,1-1,15 мм. Середина перепонки слегка оттянута внутрь барабанной полости, что придает перепонке конусообразную форму. В костной стенке, отделяющей барабанную полость от полости внутреннего уха, имеются 2закрытых отверстия: овальное окно и круглое окно, круглое окно расположенное ниже овального. Между барабанной перепонкой и овальным окном располагается цепь из 3 слуховых косточек - молоточка, наковальни и стремечка. Рукоятка молоточка соединена с барабанной перепонкой, а основание стремечка закрывает отверстие овального окна. Значение слуховых косточек - участие в передаче колебаний барабанной перепонки, вызванных звуковыми волнами к овальному окну, затем к эндолимфе улитки внутреннего уха. Колебания эндолимфы улитки, начавшиеся у овального окна, распространяется по ходам улитки, не затухая до круглого окна. Барабанная полость соединяется посредством специального канала (евстахиевой трубы) с носоглоткой. Отверстие евстахиевой трубы, открывающееся в носоглоточное пространство, обычно закрыто, но оно каждый раз открывается при глотания, в результате чего происходит выравнивание давлений по обе стороны барабанной перепонки. Внутреннее ухо лежит в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом, через который проходит слуховой нерв. Оно состоит: Костный лабиринт - капсулой для перепончатого лабиринта. Щель между обоими лабиринтами заполнена жидкостью - перилимфой. Внутри перепончатого лабиринта содержится эндолимфа. Различают 3 сообщающихся между собой полости: преддверие, костные полукружные каналы и улитку. Преддверие и полукружные каналы к органу слуха не относятся. представляют собой вестибулярный аппарат. Улитка с заключенным в ней кортиевым органом -периферическим рецепторным аппаратом слухового анализатора, превращающим энергию звуковых волн в энергию нервного возбуждения. Это костный канал, длину 20-30 мм, делающий у человека 21 -23/4 завитка, постепенно уменьш.в диаметре от основания к вершине улитки. По всей длине канала отходит спирально извитая костная пластинка. Между свободным краем спиральной пластинки и стенкой канала натянута тонкая перепонка - основная мембрана. Посредством такой костно-соединительнотканной перегородки канал улитки разделяется на 2камеры или лестницы. Верхняя лестница сообщается с преддверием и идет к верхушке улитки, а нижняя, направляясь от верхушки, заканчивается круглым окном. У верхушки улитки обе лестницы сообщаются между собой с помощью маленького отверстия. Верхняя лестница разделена тонкой перепонкой (рейснеровой мембраной) на 2 неравные полости. Меньшая из них носит - средней лестницы, идет на всем протяжении канала улитки до ее верхушки, где заканчивается слепым мешком. Внутри средней лестницы находится важнейшая часть улитки - кортиев орган, расположенный вдоль всего хода улитки на верхней поверхности основной мембраны. Основная мембрана состоит из тончайших эластических волокон, натянутых между свободным краем спиральной пластинки и стенкой костного канала улитки. Кортиев орган - сложное по своей структуре эпителиальное образование, соединяющие опорные и чувствительные волосковые клетки. Колебания рецепторных волосковых клеток преобразуются в нервные импульсы, распространяющиеся по волокнам слухового нерва. Проводниковый и центральный отделы слухового анализатора . Периферический отдел слухового анализатора с помощью слухового нерва через ряд промежуточных нейронов соединен с центральным, или корковым, отделом анализатора, расположенным в височных долях больших полушарий головного мозга. Проведение звуковых колебаний. Звуковые колебания, передающиеся в наружный слуховой проход, проводятся через барабанную перепонку и систему слуховых косточек к овальному окну среднего уха. Важную роль в передаче звуковых колебаний играют слуховые косточки, образующие систему рычагов, передающих колебания барабанной перепонки овальному окну. Вся система косточек удерживается в подвешенном положении в барабанной полости с помощью связок. Механические колебания слуховых косточек передаются жидкости преддверия через основание стремени в овальном окне. Движение стремени в сторону преддверия влечет за собой перемещение некоторого количества жидкости из области преддверия в верхний канал улитки. Вследствие повышения давления эндолимфы в верхнем канале улитки основная мембрана оттягивается книзу, оказывая давление на эндолимфу нижнего канала улитки. Так как нижний канал улитки сообщается с круглым окном, закрытым перепонкой, последняя выпячивается в сторону барабанной полости. Т.образ., колебания слуховых косточек передаются основной мембране, а вместе с ней и волосковым клеткам, вызывая возбуждение окончаний слухового нерва. При воздушной проводимости звука человек способен воспринимать звуки в очень широком диапазоне - от 16 до 20 000 колебаний в 1 с. Костная проводимость звука осуществляется через кости черепа. Если ножку звучащего камертона поставить на темя или сосцевидный отросток височной кости, то звук будет слышен даже при закрытом слух. проходе. Это связано, звуковые колебания хорошо проводятся костями черепа, передаются сразу на перилимфу верхнего и нижнего ходов улитки внутреннего уха, а затем - на эндолимфу среднего хода. Происходит колебание основной мембраны с волосковыми клетками, в результате чего они возбуждаются, и возникшие нервные импульсы в дальнейшем передаются к нейронам головного мозга. Воздушная проводимость звука выражена лучше, чем костная. Если ножку звучащего камертона поставить на сосцевидный! отросток височной кости и держать его до прекращения звука, а затем поднести этот же камертон к открытому слуховому проходу, то снова слышен звук.
Как устроено ухо (орган слуха)Как устроено ухо (орган слуха)
Орган слуха состоит из трех отделов - выделяют наружное, среднее и внутреннее ухо.
К наружному уху относятся ушная раковина и наружный слуховой проход, который продолжается до барабанной перепонки. Эти части наружного уха относятся к звукособирающему и звукопроводящему отделам.
Среднее ухо состоит из трех отделов: слуховой (евстахиевой) трубы, барабанной полости и клеток сосцевидного отростка височной кости, расположенных в заушной области. Все полости среднего уха заполнены воздухом, а их стенки выстланы слизистой оболочкой, являющейся продолжением слизистой оболочки носоглотки.
Слуховая труба имеет два отверстия - одно в носоглотке (соединение с полостью носоглотки), другое - в барабанной полости. Слуховая труба предназначена для выполнения двух функций - вентиляционной и дренажной. Суть вентиляционной функции заключается в том, что через слуховую трубу происходит постоянный обмен воздуха во всей системе среднего уха (в барабанной полости и клетках сосцевидного отростка). При глотательных движениях воздух из носа и носоглотки поступает в слуховую трубу, барабанную полость и клетки сосцевидного отростка. Дренажная функция обеспечивает отток из среднего уха отработанного содержимого (воздуха и секрета).
Второй отдел среднего уха - это барабанная полость, которая имеет форму куба объемом 1 см3 и 6 стенок. На внутренне-боковой стенке открывается устье (отверстие) слуховой трубы, посредством которого она сообщается с носоглоткой. На наружно-боковой стенке открывается отверстие, ведущее в заушную область и воздушные клетки. Наружной стенкой служит барабанная перепонка, внутренней - стенка, за которой располагаются вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Верхняя стенка граничит с полостью черепа, а нижняя - с крупными сосудами. В самой барабанной полости находится цепь слуховых косточек (молоточек, наковальня и стремя), которая осуществляет передачу звука во внутреннее ухо и на слуховой нерв.
Третий, самый глубоко расположенный отдел - это клетки сосцевидного отростка, заполненные воздухом, который постоянно поступает через слуховую трубу и барабанную полость. Среди многочисленных клеток имеется одна большая - антрум, которая наиболее часто страдает при воспалительном процессе, особенно у маленьких детей.
Все отделы среднего уха сообщаются между собой, а также с полостями носа, носоглотки и глотки. Состояние последних оказывает непосредственное влияние на функции среднего уха, в частности на слух. Как было отмечено, в слуховой трубе и барабанной полости слизистая оболочка аналогична по строению слизистой оболочке носовой полости и носоглотки, являясь ее продолжением. Поэтому воспалительный процесс, возникающий в носу и носоглотке, легко распространяется на трубу и барабанную полость. Это основная причина возникновения частых заболеваний уха.
Внутреннее ухо в функциональном отношении играет важную роль. Составные части внутреннего уха - это улитка и три полукружных канала. Внутри улитки имеется сложная структура, нервные окончания которой воспринимают звуковые волны и передают их по слуховому нерву, который находится во внутреннем слуховом проходе, в слуховые центры головного мозга. Полукружные каналы относятся к вестибулярному аппарату и позволяют определять положение тела в пространстве.
Л.Ковалева
"Как устроено ухо (орган слуха)" - статья из раздела
Ухо – парный орган, расположенный в глубине височной кости. Строение уха человека позволяет принимать механические колебания воздуха, передавать их по внутренним средам, преобразовывать и передавать в мозг.
К важнейшим функциям уха относится анализ положения тела, координация движений.
В анатомическом строении уха человека условно выделяют три раздела:
- наружное;
- среднее;
- внутреннее.
Раковина уха
Состоит из хряща толщиной до 1 мм, над которым расположены слои надхрящницы и кожи. Мочка уха лишена хряща, состоит из жировой ткани, покрытой кожей. Раковина вогнута, по краю идет валик – завиток.
Внутри нее идет противозавиток, отделенный от завитка вытянутым углублением – ладьей. От противозавитка к слуховому проходу идет углубление, называемое полостью ушной раковины. Впереди ушного прохода выступает козелок.
Слуховой проход
Отражаясь от складок раковины уха, звук перемещается в слуховой 2,5 см в длину, диаметром в 0,9 см. Основой ушного прохода в начальном отделе служит хрящ. Он напоминает формой желоб, открытый вверх. В хрящевом отделе располагаются санториевые щели, граничащие со слюнной железой.
Начальный хрящевой отдел ушного прохода переходит в костный отдел. Проход изогнут в горизонтальном направлении, для осмотра уха раковину подтягивают назад и вверх. У детей – назад и вниз.
Выстлан ушной проход кожей с сальными, серными железами. Серные железы – это видоизмененные сальные железы, продуцирующие . Удаляется она при жевании из-за колебаний стенок слухового прохода.
Оканчивается он барабанной перепонкой, слепо замыкающей слуховой проход, граничит:
- с суставом нижней челюсти, при жевании движение передается на хрящевую часть прохода;
- с ячейками сосцевидного отростка, лицевым нервом;
- со слюнной железой.
Перепонка между наружным ухом и средним – овальная полупрозрачная фиброзная пластинка, размерами 10 мм — длина, 8-9 мм – ширина, 0,1 мм – толщина. Площадь мембраны составляет около 60 мм 2 .
Плоскость мембраны расположена наклонно к оси слухового прохода под углом, втянута воронкообразно внутрь полости. Максимальное натяжение мембраны в центре. За барабанной перепонкой находится полость среднего уха.
Различают:
- полость среднего уха (барабанная);
- слуховая труба (евстахиева);
- слуховые косточки.
Барабанная полость
Полость находится в височной кости, объем ее — 1 см 3 . В ней размещаются слуховые косточки, сочлененные с барабанной перепонкой.
Над полостью помещается сосцевидный отросток, состоящий из воздухоносных ячеек. В нем размещается пещера — воздухоносная клетка, служащая в анатомии уха человека самым характерным ориентиром при проведении любых операций на ухе.
Слуховая труба
Образование длиной в 3,5 см, диаметром просвета до 2 мм. Верхнее ее устье находится в барабанной полости, нижнее глоточное устье открывается в носоглотке на уровне твердого неба.
Состоит слуховая труба из двух отделов, разделенных самым узким ее местом – перешейком. От барабанной полости отходит костная часть, ниже перешейка — перепончато-хрящевая.
Стенки трубы в хрящевом отделе в обычном состоянии сомкнуты, приоткрываются при жевании, глотании, зевании. Расширение просвета трубы обеспечивается двумя мышцами, связанными с небной занавеской. Слизистая оболочка выстлана эпителием, реснички которого движутся к глоточному устью, обеспечивая дренажную функцию трубы.
Мельчайшие косточки в анатомии человека – слуховые косточки уха, предназначаются для проведения звуковых колебаний. В среднем ухе находится цепь: молоточек, стремя, наковальня.
Молоточек прикреплен к барабанной мембране, его головка сочленяется с наковальней. Отросток наковальни соединен со стремечком, прикрепленным своим основанием к окну преддверия, расположенного на лабиринтной стенке между средним и внутренним ухом.
Структура представляет собой лабиринт, состоящий из костной капсулы и перепончатого образования, повторяющего форму капсулы.
В костном лабиринте различают:
- преддверие;
- улитку;
- 3 полукружных канала.
Улитка
Костное образование представляет собой объемную спираль в 2,5 оборота вокруг костного стержня. Ширина основания конуса улитки – 9 мм, высота – 5 мм, длина костной спирали – 32 мм. От костного стержня внутрь лабиринта отходит спиральная пластина, которая делит костный лабиринт на два канала.
У основания спиральной пластинки находятся слуховые нейроны спирального ганглия. В костном лабиринте находится перилимфа и перепончатый лабиринт, наполненный эндолимфой. Перепончатый лабиринт подвешен в костном с помощью тяжей.
Перилимфа и эндолимфа связаны функционально.
- Перилимфа – по ионному составу близка к плазме крови;
- эндолимфа – сходна с внутриклеточной жидкостью.
Нарушение этого равновесия приводит к повышению давления в лабиринте.
Улитка является органом, в котором физические колебания жидкости перилимфы преобразуются в электрические импульсы нервных окончаний черепно-мозговых центров, передающихся в слуховой нерв и в головной мозг. В верхней части улитки находится слуховой анализатор – кортиев орган.
Преддверие
Наиболее древняя анатомически средняя часть внутреннего уха — полость, граничащая с лестницей улитки посредством сферического мешочка и с полукружными каналами. На стенке преддверия, ведущей в барабанную полость, расположены два окна — овальное, прикрытое стремечком и круглое, представляющее собой вторичную барабанную перепонку.
Особенности строения полукружных каналов
Все три взаимно перпендикулярных костных полукружных канала имеют сходное строение: состоят из расширенной и простой ножки. Внутри костных находятся перепончатые каналы, повторяющие их форму. Полукружные каналы и мешочки преддверия составляют вестибулярный аппарат, отвечают за равновесие, координацию, определение положения тела в пространстве.
У новорожденного орган не сформирован, отличается от взрослого рядом особенностей строения.
Ушная раковина
- Раковина мягкая;
- мочка и завиток слабо выражены, формируются к 4 годам.
Слуховой проход
- Костная часть не развита;
- стенки прохода располагаются почти вплотную;
- барабанная мембрана лежит практически горизонтально.
- Размеры почти как у взрослых;
- у детей барабанная перепонка толще, чем у взрослых;
- покрыта слизистой оболочкой.
Барабанная полость
В верхней части полости имеется незаращенная щель, через которую при острых средних отитах инфекция способна проникать в мозг, вызывая явления менингизма. У взрослого эта щель зарастает.
Сосцевидный отросток у детей не развит, представляет собой полость (атриум). Начинается развитие отростка в возрасте 2 лет, заканчивается к 6 годам.
Слуховая труба
У детей слуховая труба шире, короче, чем у взрослых, располагается горизонтально.
Сложно устроенный парный орган принимает колебания звука 16 Гц — 20000 Гц. Травмы, инфекционные заболевания снижают порог чувствительности, приводят к постепенной утрате слуха. Успехи медицины в лечении болезней ушей, слухопротезировании позволяют восстановить слух в самых сложных случаях тугоухости.
Видео об строении слухового анализатора
Ухо - это сложный орган, выполняющий две функции: слушание, посредством которого мы воспринимаем звуки и интерпретируем их, таким образом общаясь с окружающей средой; и поддержание равновесия тела.
Ушная раковина - улавливает и направляет звуковые волны во внутренний слуховой канал;
Задний лабиринт , или полукружные каналы - направляет движения к голове и головному мозгу для регулирования равновесия тела;
Передний лабиринт , или улитка - содержит сенсорные клетки, которые, улавливая вибрации звуковых волн, трансформируют механические импульсы в нервные;
Слуховой нерв - направляет общие нервные импульсы к головному мозгу;
Косточки среднего уха : молоточек, наковальня, стремечко - получают вибрации от слуховых волн,усиливают их и передают во внутреннее ухо;
Внешний слуховой проход - улавливает звуковые волны, приходящие извне, и направляет их к среднему уху;
Барабанная перепонка - мембрана, вибрирующая от попадания на нее звуковых волн и передающая вибрации по цепи косточек в среднем ухе;
Евстахиева труба
- канал, соединяющий барабанную перепонку с глоткой и позволяющий поддерживать
в равновесии давление, создающееся в среднем ухе, с давлением окружающей среды.
Ухо делится на три отдела, функции которых различны.
;наружное ухо состоит из ушной раковины и внешнего слухового канала, его назначение состоит в улавливании звуков;
;среднее ухо находится в височной кости, отделено от внутреннего уха подвижной мембраной - барабанной перепонкой - и содержит три суставные косточки: молоточек, наковальню и стремечко, принимающие участие в передаче звуков улитке;
;внутреннее ухо, также называемое лабиринтом, сформировано из двух отделов, выполняющих различные функции: передний лабиринт, или улитка, где находится кортиев орган, ответствен за слух, и задний лабиринт, или полукружные каналы, в котором вырабатываются импульсы, принимающие участие в поддержании равновесия тела (статья "Равновесие и слух ")
Внутренне ухо, или лабиринт, состоит из очень прочного костного скелета, ушной капсулы, или костного лабиринта, внутри которого находится мембранный механизм со структурой, подобной костному, но состоящий из мембранной ткани. Внутреннее ухо полое, но заполнено жидкостью: между костным лабиринтом и мембраной находится перилимфа, в то время как сам лабиринт заполнен эндолимфой. Передний лабиринт, костная форма которого называется улиткой, содержит структуры, генерирующие слуховые импульсы. Задний лабиринт, принимающий участие в регулировании равновесия тела, имеет костный скелет, состоящий из кубической части, преддверия и трех каналов в форме дуги - полукружных, каждый из которых включает пространство с ровной плоскостью.
Улитка, названная так из-за своей спиральной формы, содержит мембрану, состоящую из каналов, наполненных жидкостью: центральный канал треугольного сечения и завиток, содержащий эндолимфу, который расположен между лестницей преддверия и барабанной лестницей. Эти две лестницы частично разделены, они переходят в большие каналы улитки, покрытые тонкими мембранами, отделяющими внутреннее ухо от среднего: барабанная лестница начинается с овального окна, тогда как лестница преддверия достигает округлого окна. Улитка, имеющая треугольную форму, состоит из трех граней: верхней, которая отделена от лестницы преддверия мембраной Рейснера, нижней, отделенной от барабанной лестницы основной мембраной, и боковой, которая прикреплена к раковине и является сосудистой бороздой, вырабатывающей эндолимфу. Внутри улитки находится особый слуховой орган - кортиев (механизм восприятия звука подробно описан в статье "
001. Костный лабиринт внутреннего уха не включает:
а) улитку
б) внутренний слуховой проход
в) преддверие
г) полукружные каналы
Правильный ответ: б
002. Информация не верна:
а) в каждом полукружном канале имеется гладкое и расширенное колено
б) у переднего и заднего каналов гладкие колена слиты в одно общее
в) все пять колен обращены к эллиптическому карману преддверия
г) все пять колен обращены к сферическому карману
Правильный ответ: г
003. Перепончатые полукружные каналы сообщаются с:
а) улиткой
б) с эллиптическим мешочком
в) с эдолимфатическим протоком
г) со сферическим мешочком
Правильный ответ: б
004. Улитка – костный спиральный канал имеющий у человека:
а) 1 оборот вокруг костного стержня – modiolus
Правильный ответ: г
005. Лестница преддверия (scala vestibuli) и барабанная (scala tympani)
разделены:
а) только костной спиральной пластинкой
б) только базилярной или основной мембраной
в) только мембраной Рейсснера
г) сверху мембраной Рейсснера, снизу – костной спиральной пластинкой
и основной мембраной
Правильный ответ: г
006. Перепончатая улитка (ductus cochlearis) не расположена:
а) между лестницей преддверия и барабанной лестницей
б) между мембраной Рейсснера и основной мембраной
в) в костном спиральном канале
г) между костной спиральной пластинкой и мембраной Рейсснера
Правильный ответ: г
007. Между костной стенкой улитки и улитковым ходом находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
в) ликвор
г) кортилимфа
Правильный ответ: б
008. В мешочках преддверия находится:
а) эндолимфа
б) перилимфа
г) ликвор
Правильный ответ: а
009. Перилимфа сообщается с субарахноидальным пространством через:
а) отверстие - helicotrema
б) водопровод улитки
в) круглое окно
г) полукружные каналы
Правильный ответ: б
010. Перилимфа обеих лестниц смешивается у верхушки улитки:
а) через отверстие – helicotrema
б) не смешивается
в) через улитковый ход
г) через круглое окно
Правильный ответ: а
011. Отделы перепончатого лабиринта, относящиеся к вестибулярному
анализатору:
а) улитковый ход
б) вестибулярная лестница
в) полукружные каналы
г) барабанная лестница
Правильный ответ: в
012. Эндолимфатический мешочек располагается:
б) на задней поверхности пирамиды височной кости
в) на верхней поверхности пирамиды височной кости
г) на медиальной поверхности барабанной полости
Правильный ответ: б
013. Во внутреннем слуховом проходе не располагаются нервы:
а) лицевой
б) добавочный
в) срединный
г) слуховестибулярный
Правильный ответ: б
014. Внутреннее ухо кровоснабжается артерией:
а) внутренней сонной
б) затылочной
в) позвоночной
г) височной
Правильный ответ: в
015. Спиральный орган расположен в улитке на:
а) базилярной пластинке (основной мембране)
б) преддверной мембране
в) костной спиральной пластинке
г) спиральной связке
Правильный ответ: а
а) у основания улитки
б) у верхушки
в) возле сферического мешочка
г) в средней части улитки
Правильный ответ: б
017. В состав спирального (кортиева) органа не входят клетки:
а) внутренние и наружные волосковые клетки
б) наружные и внутренние столбиковые клетки
в) бокаловидные секреторные
г) поддерживающие и питающие (Дейтерса, Гензена, Клаудиуса)
Правильный ответ: в
018. Волосковые клетки кортиева органа находятся в:
а) перилимфе
б) эндолимфе
в) кортилимфе
г) межтканевой жидкости
Правильный ответ: в
019. К звуковоспринимающему аппарату относится:
а) барабанная перепонка
б) слуховые косточки
в) кортиев орган
г) перилимфа
Правильный ответ: в
020. Проводящие пути звукового анализатора включают в себя:
а) 2 нейрона
Правильный ответ: г
021. Корковый центр слуха расположен в:
а) височной доле мозга
б) лобной доле мозга
в) теменной доле мозга
г) затылочной доле мозга
Правильный ответ: а
022. Кортиев орган расположен:
а) в лестнице преддверия
б) в барабанной лестнице
в) в улитковом ходе
г) в сферическом мешочке
Правильный ответ: в
а) вибрация
в) вращение
г) ускорение
Правильный ответ: б
024. При передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на
подножную пластинку стремени происходит:
а) увеличивается амплитуда звуковых колебаний и увеличивается их сила
б) амплитуда остается постоянной и сила давления остается постоянной
в) уменьшается амплитуда колебаний, но увеличивается их сила
г) уменьшается амплитуда колебаний и уменьшается их сила
Правильный ответ: в
025. Сила звука при передаче звуковых колебаний с барабанной перепонки на подножную пластинку стремени увеличивается примерно:
а) на 10 дб
б) на 25 дб
в) на 50 дб
г) на 100 дб
Правильный ответ: б
026. Звукопроведение больше страдает от:
а) нарушения колебаний основной мембраны
б) нарушения подвижности стремени
в) толщины барабанной перепонки
г) ограничения подвижности жидкостей лабиринта
Правильный ответ: б
027. Диапазон частот, характеризующий разговорную речь:
а) от 2500 герц и выше
б) от 250 до 2500 герц
в) от 16 до 250 герц
г) от 4000 герц и выше
Правильный ответ: б
028. Этот показатель не характеризует любой звук:
а) высота
б) резонанс
Правильный ответ: б
029. Единицы измерения силы звука в клинической практике:
б) децибелы
г) октавы
Правильный ответ: б
030. Человеческое ухо способно воспринимать звуки частотой:
а) от 1 до 10 тыс. герц
б) от 16 до 40 тыс. герц
в) от 16 до 20 тыс. герц
г) от 0 до 5 тыс. герц
Правильный ответ: в
031. При сравнительном исследовании воздушной и костной проводимости
опыт называется:
б) Федериче
г) Швабаха
Правильный ответ: в
032. При сравнительном камертональном исследовании слуха с сосцевидного отростка и козелка мы выполняем:
а) опыт Желле
б) опыт Федеричи
в) опыт Вебера
г) опыт Швабаха
Правильный ответ: б
033. Отрицательные пробы Желле, Ринне и Федеричи наиболее характерны для:
а) нейросенсорной тугоухости
б) внезапной глухоты
в) отосклероза
г) эпитимпанита
Правильный ответ: в
034. Латеризация звука (опыт Вебера) при нарушении звукопроведения:
а) в здоровую сторону
б) в больную сторону
в) в лучше слышащее ухо при 2-х стороннем поражении
г) в оба уха при одностороннем поражении
Правильный ответ: б
035. Явление отражения звуковой волны от встречающихся на ее пути
препятствий называется:
б) дифракцией
в) реверберацией
г) интерференцией
Правильный ответ: а
036. К основным свойствам слухового анализатора не относится его
способность различать звук по:
а) высоте (понятие частоты)
б) громкости (интенсивности)
в) тембру (включающий тон и обертоны)
г) скорости распространения
Правильный ответ: г
037. Порогом слухового ощущения называется энергия звуковых колебаний:
а) минимальная энергия, способная вызвать ощущение звука
б) средней степени, устойчиво воспринимаемая
в) интенсивная, воспринимаемая как звук
г) интенсивная, вызывающая уже боль
Правильный ответ: а
038. Ототопика - это:
а) способность определять интенсивность звука
б) способность определять направление звука
в) способность определять частоту тона
г) способность адаптироваться к тишине
Правильный ответ: б
039. Основную роль в трофике спирального органа играет:
а) перилимфа
б) эндолимфа
в) сосудистая полоска
г) кортилимфа
Правильный ответ: в
040. К восходящим слуховым путям не относятся:
а) спиральный узел и кохлеарные ядра
б) верхняя олива и нижние холмики пластинки крыши
в) внутреннее коленчатое тело и височная доля
г) мозжечок
Правильный ответ: г
041. Слуховой нейрон Y порядка сосредоточены в:
а) кохлеарных ядрах продолговатого мозга
б) комплексе верхней оливы
в) нижних холмиках пластинки крыши или нижнем двухолмии
г) медиальном коленчатом теле
Правильный ответ: г
042. Локализация источников звука в пространстве по вертикали зависит от:
а) ушной раковины
б) наружного слухового прохода
в) среднего уха
г) внутреннего уха
Правильный ответ: а
043. Центры статокинетического анализатора расположены:
а) в височной и теменной долях
б) в древней коре и лобной доле
в) в затылочной доле мозга
г) в мозжечке и продолговатом мозге
Правильный ответ: а
044. Отолитовый аппарат находится:
а) во внутреннем слуховом проходе
б) в улитке
в) в преддверии
г) в полукружных каналах
Правильный ответ: в
а) вибрация
в) угловое ускорение
г) прямолинейное ускорение
Правильный ответ: в
046. Рецепторный аппарат полукружных каналов адекватно реагирует на:
а) прямолинейное ускорение
в) силу земного притяжения
г) угловое ускорение
Правильный ответ: г
047. Угловое ускорение воспринимается волосковыми клетками:
а) в окнах лабиринта
б) в улитке
в) в преддверии
г) в полукружных каналах
Правильный ответ: г
048. Изменение положения тела в пространстве является адекватным раздражителем для:
а) кортиева органа
б) ампулярного аппарата
в) отолитового аппарата
г) коры головного мозга
Правильный ответ: в
049. Окуломоторные реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:
а) корой головного мозга
б) мозжечком
в) ядрами блуждающего нерва
г) ядрами глазодвигательных нервов
Правильный ответ: г
050. Вестибулосоматические реакции реализуются благодаря связям вестибулярных ядер с:
а) корой головного мозга
б) мозжечком
г) ядрами блуждающего нерва
Правильный ответ: в
а) быстрому компоненту
б) медленному компоненту
в) плоскости
г) амплитуде
Правильный ответ: а
052. О наличии фистулы лабиринта свидетельствует нистагм:
а) поствращательный
б) калорический
в) прессорный
г) гальванический
Правильный ответ: в
053. Прессорный нистагм вызывается:
а) компрессией и декомпрессией воздуха в слуховом проходе
б) вливанием воды в слуховой проход
в) раздражением электрическим током
г) вращением больного
Правильный ответ: а
054. Не является симптомом раздражения вестибулярного анализатора:
а) головокружение
б) изменение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры
в) снижение слуха
г) тошнота, рвота
Правильный ответ: в
055. Лабиринтные расстройства равновесия направлены в сторону:
а) медленного компонента нистагма
б) быстрого компонента нистагма
в) медленного и быстрого компонентов нистагма
г) ни медленного ни быстрого компонентов нистагма
Правильный ответ: а
056. Для выяснения функции вестибулярного анализатора не исследуется:
а) устойчивость в позе Ромберга
б) прямая и фланговая походка
в) указательная проба
г) акуметрия
Правильный ответ: г
057. У здорового человека нистагма не будет:
а) при калорической пробе
б) пневматической пробе
в) вращательной пробе
г) гальванической пробе
Правильный ответ: б
058. Исследование отолитового аппарата проводят для определения:
а) профессиональной пригодности
б) выявления арефлексии вестибулярного аппарата
в) остроты слуха
г) уровня поражения проводящих путей вестибулярного анализатора
Правильный ответ: а
059. К характеристике нистагма по плоскости не относится нистагм:
а) горизонтальный
б) вертикальный
в) мелкоразмашистый
г) ротаторный
Правильный ответ: в
060. Адиадохокинез – специфический симптом заболевания:
а) височной доли мозга
б) мозжечка
в) вестибулярного анализатора
г) слухового анализатора
Правильный ответ: б
Гортань - анатомия .
001. Гортань располагается на уровне:
а) IV – VI шейных позвонков
б) II - IV шейных позвонков
в) VI – VII шейных позвонков
г) VII - VIII шейных позвонков
Правильный ответ: а
002. Гортань – это полый орган, основу которого составляют:
а) костные структуры
в) хрящи, мышцы, связки
г) эластичный конус
Правильный ответ: в
003. Основной хрящ гортани, к которому крепятся все остальные хрящи:
а) надгортанный
б) щитовидный
в) черпаловидный
г) перстневидный
Правильный ответ: г
004. Самый крупный хрящ гортани:
а) черпаловидный
б) щитовидный
в) перстневидный
г) надгортанный
Правильный ответ: б
005. Перстневидный и щитовидный хрящи гортани являются:
а) гиалиновыми
б) эластическими
в) смешанными (геалиново - эластическими)
г) рудиментарными
Правильный ответ: а
006. Перстневидный хрящ состоит из:
а) 2 – х пластинок сросшихся под углом
б) основания и лепестка
в) печатки и дуги
г) арки и тела
Правильный ответ: в
007. Надгортанник является:
а) не хрящевой тканью
б) смешанным хрящем
в) гиалиновым хрящем
г) эластическим хрящем
Правильный ответ: г
008. Перстневидный и щитовидный хрящи соединены между собой:
а) плотно – неподвижно
б) посредством сустава
в) одной единственной мышцей и висят друг на друге
г) не соединяются между собой
Правильный ответ: б
009. Черпаловидный хрящ имеет отростки в количестве:
в) четырех
г) одного
Правильный ответ: а
а) рожковидному хрящу
в) мышечному отростку черпаловидного хряща
г) основанию черпаловидного хряща
Правильный ответ: б
011. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) черпаловидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
012. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) рожковидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
013. К парным хрящам гортани относится:
а) перстневидный
б) щитовидный
в) клиновидный
г) надгортанный
Правильный ответ: в
014. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) перстневидный
Правильный ответ: г
015. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) щитовидный
Правильный ответ: г
016. Непарными хрящами гортани являются:
а) клиновидный
б) рожковидный
в) черпаловидный
г) надгортанный
Правильный ответ: г
017. Перстневидный и черпаловидный хрящи соединены между собой:
а) неподвижно
б) подвижно посредством сустава
в) не соединяются между собой
г) эластической мембраной
Правильный ответ: б
а) вестибулярная складка
в) эластический конус
г) коническая связка
Правильный ответ: а
а) к углу щитовидного хряща
б) к подъязычной кости
г) к дуге перстневидного хряща
Правильный ответ: а
020. Гортанные желудочки представляют собой:
а) углубления снаружи от черпалонадгортанных складок
б) карманы на передней поверхности гортани
в) углубления между корнем языка и надгортанником
Правильный ответ: г
021. Полость гортани на разрезе представляет собой:
а) песочные часы
г) треугольник
Правильный ответ: а
а) преддверие гортани
в) подскладковое пространство
г) область вестибулярных складок
Правильный ответ: б
а) дубликатура слизистой оболочки
б) мышечные образования
г) полостные карманы
Правильный ответ: а
024. Двигательным нервом для гортани преимущественно является:
а) верхнегортанный
б) среднегортанный
в) нижнегортанный
г) языкоглоточный
Правильный ответ: в
025. Чувствительным нервом для гортани преимущественно является:
а) языкоглоточный
б) нижнегортанный
в) среднегортанный
г) верхнегортанный
Правильный ответ: г
026. Социальной функцией гортани является:
б) дыхательная
в) разделительная
г) защитная
Правильный ответ: а
027. Витальной (жизненной) функцией гортани является:
б) дыхательная
в) конденсаторная
г) защитная
Правильный ответ: б
028. Гортань располагается:
а) справа от пищевода
б) слева от пищевода
в) кпереди от пищевода
г) кзади от пищевода
Правильный ответ: в
029. В гортани выделяют этажей и рефлексогенных зон:
г) четыре
Правильный ответ: в
030. Верхняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
г) в области только надгортанника
Правильный ответ: а
031. Средняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
в) в подскладочном отделе гортани
г) в области надгортанника
Правильный ответ: б
032. Нижняя рефлексогенная зона гортани находится:
а) в преддверии гортани
в) в подскладковом отделе гортани
г) в области надгортанника
Правильный ответ: в
а) перламутрово-белый
б) красный
в) розовый
г) голубой
Правильный ответ: а
034. Физиологическая крепитация гортани обусловлена:
а) сокращением мышц гортани
б) движением в суставах гортани и трением ее о позвоночник
г) движением воздуха в просвете гортани
Правильный ответ: б
а) передний
б) средний
в) задний
г) все три
Правильный ответ: б
036. Коническая связка гортани располагается:
а) в просвете гортани между черпаловидными хрящами
б) на передней поверхности гортани между щитовидным и перстневидным хрящами
в) между щитовидным хрящом и подъязычной костью
г) между дугой перстневидного хряща и трахеей
Правильный ответ: б
037. Расположение точки наибольшей вибрации голосовых складок (область роста доброкачественных опухолей):
в) на границе передней и средней трети складок
Правильный ответ: в
а) нервный импульс
б) воздушная струя
в) звуковые колебания
г) механические колебания
Правильный ответ: б
а) цилиндрическим
б) мерцательным
в) реснитчатым
г) плоским
Правильный ответ: г
040. Наибольшая часть гортани покрыта эпителием:
а) мерцательным
б) плоским
в) цилиндрическим
г) кубическим
Правильный ответ: а
041. Наибольший просвет гортани составляет:
а) в среднем 6 мм.
б) в среднем 15 мм.
в) в среднем 20 мм.
г) в среднем 40 мм.
Правильный ответ: б
в) между черпало – надгортанными складками
г) гортанных желудочков
Правильный ответ: а
а) нервных импульсов из коры головного мозга
б) колебаний воздушной струи в просвете гортани
в) волевых мышечных сокращений
г) смещающихся хрящей гортани
Правильный ответ: а
044. Отток лимфы из верхнего и нижнего этажей гортани происходит:
а) в затылочные лимфоузлы
б) в предгортанную группу л/узлов
в) в подчелюстные л/узлы
г) в глубокие шейные л/узлы по ходу внутренней яремной вены
Правильный ответ: г
Трахея
001. Длина трахеи у взрослого колеблется в среднем:
а) от 9 до 11 см
б) 11 – 13 см
г) 2 – 4 см
Правильный ответ: а
002. Бифуркация трахеи – это:
а) место перехода гортани в трахею
б) перепончатая задняя стенка трахеи
в) хрящевые полукольца трахеи
г) место деления трахеи на два главных бронха
Правильный ответ: г
003. Уровень расположения трахеи:
а) от I грудного позвонка до IV грудного позвонка
б) от III шейного позвонка до VI шейного позвонка
в) от IV шейного позвонка до VI шейного позвонка
г) от нижнего края VI шейного позвонка до верхнего края V грудного
Правильный ответ: г
004. Проекция бифуркации трахеи на переднюю стенку у взрослых соответствует:
а) уровню II – III ребер
б) уровню III – IV ребер
в) уровню IV – V ребер
г) уровню V – VI ребер
Правильный ответ: а
005. Количество колец трахеи:
а) постоянно
б) непостоянно
в) у детей меньше
г) у пожилых людей уменьшается
Правильный ответ: б
006. Трахея состоит из полуколец в количестве:
Правильный ответ: в
007. Передняя стенка трахеи представлена:
а) мышцами
б) связками
г) хрящевыми полукольцами
Правильный ответ: г
008. Задняя стенка трахеи:
а) перепончатая
б) хрящевая
в) костная
г) адвентициальная
Правильный ответ: а
009. Трахея сзади граничит:
а) с пищеводом
б) с гортанью
в) с позвоночником
г) с сонными артериями
Правильный ответ: а
010. Полукольца трахеи между собой соединены:
а) слизистой оболочкой
б) хрящевой тканью
в) фиброзными связками
г) мышцами
Правильный ответ: в
011. Слизистая оболочка трахеи представлена:
а) плоским эпителием
в) кубическим эпителием
Правильный ответ: б
012. Осмотр всей трахеи возможен при:
а) непрямой ларингоскопии
б) прямой ларингоскопии
в) трахеобронхоскопии
г) эзофагоскопии
Правильный ответ: в
013. Наиболее безопасный метод осмотра трахеи:
а) фиброларинготрахеобронхоскопия
б) ригидная ларинготрахеобронхоскопия
в) непрямая ларингоскопия
г) прямая ларингоскопия
