Транскраниальной магнитной стимуляции тмс. Транскраниальная магнитная стимуляция. Методика проведения транскраниальной магнитной стимуляции

Транскраниальная Магнитная Стимуляция - это неинвазивный безболезненный метод, используемый для возбуждения и деполяризации нейронов в головном мозге и периферической нервной системе с помощью индуцируемого тока. Слабый электрический ток индуцируется в тканях из-за быстро изменяемого магнитного поля. Этот процесс основывается на принципе электромагнитной индукции, изобретенным в 1831 году английским учёным Фарадеем.

Получи специальное предложение на комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции, который подходит для федеральной программы по борьре с сердечно-сосудистыми заболеваниями.!!

Магнитная стимуляция головного мозга обычно называется Транскраниальная Магнитная Стимуляция (ТМС) . ТМС может проводиться с помощью аппарата ТМС единичными, парными импульсами, а также целой серией импульсов. Такая ТМС называется ритмической ТМС (рТМС). Единичная/парная ТМС в основном используется для нейрофизиологических исследований и в диагностических целях. При использовании рТМС можно длительно воздействовать на различные функции мозга, например улучшать настроение при депрессии.

Основным преимуществом магнитной стимуляции является способность проникать вглубь без ослабления сигнала для стимуляции глубоко расположенных нервов. С развитием ритмической транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) применение магнитных стимуляторов расширилось в терапевтическую область, т.к. была выявлена большая эффективность рТМС в модификации нейрональной активности головного мозга. Сегодня сферы применения магнитных стимуляторов расширяются и углубляются:

Особенностью магнитных стимуляторов MagPro является одинаковая высокая мощность всех моделей, широкий выбор индукторов (более 30 моделей) и возможность индивидуальной разработки стимулятора под любые ваши запросы.

Применение в диагностике:

• Изучение проводимости центральных и периферических нейронных путей
• Диагностика пациентов с радикулопатиями плексопатиями и полиневропатиями
• Оценка кортикальной возбудимости и пластичности
  моторных зон коры головного мозга
• Регистрация вызванных моторных ответов
• Исследование времени корешковой задержки
• Изучение времени центрального моторного проведения
  у больных с демиелинизирующими заболеваниями
• Диагностика эпилепсии

Применение в реабилитации и терапии:

• Терапия депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств;
• Терапия расстройств приема пищи (булимия,анорексия)
• Терапия мигрени;
• Терапия шизофрении (слуховых галлюцинаций);
• Реабилитация при парезах;
• Реабилитация при спастичности;
• Постинсультная реабилитация;
• Реабилитация при афазии;
• Улучшение состояний при болезни Паркинсона;
• ТМС при поражении базальных ганглиев и болезнях мотонейронов

Некоторые из медицинских учреждений где установлены магнитные стимуляторы MagPro

Модель	Медицинское учреждение	Адрес
		г.Москва, ул. Мясницкая, д. 20
		г. Москва, Ореховый бульвар, д.28
		г. Иркутск, ул.Маршала Конева, д.86
		г. Улан-Удэ, ул. Корабельная, д.32
		г. Москва, ул. Николоямская, д.20
		г. Москва, Волоколамское шоссе, д.80

Метод, основанный на том, что изменяющееся во времени магнитное поле способно создавать в ткани мозга ток.

Это новая нелекарственная методика позволяющая, без прямого вмешательства в организм, локально (точечно) стимулировать отдельные участки мозга.

Работа транскраниальной магнитной стимуляции ТМС основана на том, что импульс производит мощное, но короткое магнитное поле, оно проходит через кожу и кости черепа (отсюда произошла приставка «транс»), воздействуя непосредственно на мозг до глубины около 2 см.

Эта процедура абсолютно безболезненна, практически не вызывает побочных эффектов, показана, в том числе, для лечения детей.

Как проводится сеанс транскраниальной магнитной стимуляции

К поверхности тела (головы) подносится электромагнитаная катушка (койл). На протяжении сеанса койл генерирует магнитные импульсы, действующие точно на определенный участок мозга. (Популярная раньше электростимуляция не могла дать возможности действовать на мозг так точно, так как из-за сопротивления костей черепа импульсы могли отклоняться и ослабевать). Магнитным же импульсам это не свойственно, потому ТМС можно очень точно дозировать и стимулировать именно нужный участок мозга.

Диагностика методом ТМС применяется при двигательных нарушениях любого происхождения.

• Рассеянный склероз
• Парезы, параличи в острой фазе или в период восстановления
• Черепно-мозговых и спинальных травмах
• При разных видах тремора (дрожания), в том числе, для дифференциации болезни Паркинсона
• ДЦП (детский церебральный паралич), БАС (боковой амиотрофический склероз) и мн. др.

Какие противопоказания могут быть при ТМС?

• Беременность (на любом сроке)
• Установленный кардиостимулятор
• Нейрохирургические операции (на головном мозге) в анамнезе
• Металлические пластины в теле (Зубные металлические имплантаты и протезы допустимы)
• Аневризма сосудов головного мозга

В последнее время появляется все больше новых методов лечения. Каждый из них позволяет с минимальными осложнениями для организма вылечить серьезные патологии. Одним из таких методов считается транскраниальная электростимуляция. Что это за метод, когда его применяют и какие у него противопоказания?

Что такое транскраниальная электростимуляция?

Это новая методика селективной активации защитных механизмов головного мозга при помощи прямоугольных импульсных токов малой продолжительности, около 4 мс, и низкой частоты, от 50 до 200 Гц.

Импульсные токи низкой частотности проходят по ликворному пространству и селективно раздражают эндогенную опиоидную систему ствола головного мозга, провоцируют выделение из нейронов ствола бетта-эндорфина и энкефалина. Содержание их становится больше более чем в три раза. Опиоидные пептиды не дают возможности проведения импульсации из очага боли на уровне задних рогов спинного мозга. Но транскраниальная электростимуляция - что она лечит?

Немного истории

Еще в начале 19 века начались первые изучения воздействия стимулирующих токов на головной мозг. Первым такие исследования проводил физиолог из Франции Ледюк, а уже после подключились российские ученые. Значительных результатов в те времена, увы, никому добиться так и не удалось.

В начале 80-х ученый из России Лебедев, проводя свои исследования, немного изменил параметры токов и выбрал наилучшую локализацию электродов, воздействующих на головной мозг. В ходе всех исследований он смог получить точные данные и зафиксировал, что оказать обезболивающее действие у человека можно при помощи частоты импульсного тока в 77 Гц, если датчики будут установлены в лобно-затылочной области. Если соблюдать все установленные параметры, то анальгетический эффект удается сохранить почти на 12 часов после проведения процедуры. В настоящее время именно такие токи и используют, когда применяют транскраниальную электростимуляцию.

Терапевтическое действие

Транскраниальная электростимуляция применяется и в настоящее время с теми же показателями, которые были установлены еще более 35 лет назад - частота токов 77 Гц, длительность импульсов около 4 мс, а сила тока 300 мА. Именно эти цифры позволяют активировать опиоидные структуры головного мозга и высвободить бета-эндорфины. Такое воздействие дает возможность купировать боль, а также значительно снизить дозу препаратов, требующихся для наркоза при операциях.

Кроме анальгезии, транскраниальная электростимуляция (ТЭС) оказывает еще и такие терапевтические эффекты:

Кроме этого, транскраниальная электростимуляция показала свою эффективность в лечении патологических зависимостей: убирает симптомы тягу к употреблению наркотиков и алкогольным напиткам за счет стимуляции опиатной системы. Именно благодаря этому организм не требует регулярного приема наркотических средств и алкоголя.

Также очень хорошие результаты транскраниальная электростимуляция показала при восстановлении пациента после сильнейших ожогов. Оказывая обезболивающее действие на организм, устраняет спазм сосудов, вызванный стрессом в той области, где поражены ткани, а также улучшает кровоток. Параллельно в мозге стимулируется выработка соматотропного гормона, который повышает синтез эндогенного белка, что способствует ускорению процессов репарации и регенерации тканей.

Также было замечено, что после проведения процедуры у детей школьного возраста лучше проходит адаптация к учебе, особенно у малышей с синдромом гиперактивности. Существенно улучшается память и восприятие информации.

Положительные моменты ТЭС

Стимуляция головного мозга при помощи импульсов тока имеет массу преимуществ:

• При транскраниальной электростимуляции (ТЭС) мозга не предусмотрено приема каких-либо препаратов, она проводится при помощи слабых импульсов тока через электроды, помещенные на кожу головы в определенной области.
• ТЭС-терапия - это лечебное воздействие, которое селективно активирует защитные механизмы организма головного мозга и вызывает сильнейшее и серотонина. Именно благодаря увеличению этих веществ в мозге и в кровеносной системе происходит терапевтический эффект.
• Этот метод не единственный, но именно ТЭС очень тщательно разрабатывалась, поэтому ее считают самой лучшей и максимально эффективной, особенно если сравнивать ее с электронаркозом, электросном или электроанальгезией.
• Данная процедура применяется в лечении как взрослых, так и детей, особенно хорошие результаты она показала при лечении ДЦП у малышей.
• Этот метод лечения не имеет побочных эффектов, да и противопоказаний у него очень мало.
• Благодаря последним разработкам теперь процедуру можно проводить непосредственно в домашних условиях, используя миниатюрные приборы, такие как альфария.
• Пациенты достаточно хорошо переносят процедуру.
• Она не доставляет дискомфорта.
• Быстро происходит снятие боли, дискомфортных ощущений в суставах и мышцах.
• Восстанавливается психоэмоциональное равновесие.
• Прекрасно подходит для профилактики рецидивов.
• Отлично помогает очистить печень и восстановить работу внутренних органов.

Когда показана электростимуляция головного мозга?

Транскраниальная электростимуляция показания имеет следующие:

Что такое транскраниальная электростимуляция, что она лечит, понятно, но стоит помнить, что у любого метода терапии есть не только показания, но и противопоказания, данная процедура не исключение.

Транскраниальная электростимуляция противопоказания для проведения имеет следующие:

• Повреждение кожи или травмы в местах прикрепления электродов.
• Эпилепсия и судороги.
• Острая почечная недостаточность, гипертонический криз.
• Гипертиреоз.
• Пациентам с кардиостимуляторами.

Теперь необходимо разобраться, как проводится данная процедура.

Как проходит ТЭС и на каком аппарате?

Еще несколько лет назад провести процедуру можно было только в стенах лечебного учреждения под присмотром доктора, но в настоящее время благодаря современным разработкам появился новый прибор - аппарат транскраниальной электростимуляции альфария.

Принцип действия этого прибора основан на стимуляции восстановлении нормальной работы других биоритмов, увеличении концентрации серотонина, ацетилхолина, мет-энкефалина и бета-эндорфинов.

В основу действия прибора положена прецизионная технология, благодаря которой удается генерировать сложнейшую последовательность импульсов тока.

Аппарат транскраниальной электростимуляции является прекрасной альтернативой лекарственным средствам, особенно в тех случаях, когда требуется длительное лечение. Во время проведения процедуры пациент чувствует приятное расслабление, легкость во всем теле и ясность мышления. Прибор удобен в применении, поэтому рекомендован как для лечебных учреждений, так и для домашнего пользования.

Его применяют при различных патологиях, в том числе и в гинекологии.

ТЭС головного мозга в акушерстве и гинекологии

Уже ни для кого не секрет, что воздействие током на мозг человека позволяет вылечить большое количество заболеваний. Транскраниальная электростимуляция в гинекологии показана для лечения патологий половой системы у женщин:

• При нарушениях женской половой сферы, например, дисфункциональные маточные кровотечения.
• Хронических воспалительных процессов половых органов у женщин, таких как подострый аднексит и кольпит.
• При недержании мочи.
• При невынашивании плода.
• Для усиления оргазма.
• Для уменьшения диаметра влагалища, которое было растянуто во время родовой деятельности.

Но этот метод терапии разрешается применять в лечении не только взрослых, но и детей. Так, применяется транскраниальная электростимуляция для детей при нарушениях речи и других состояниях.

Применение электростимуляции у детей

В последнее время участились случаи обращения родителей, которые жалуются на речь своего чада. Речь - это сложнейший психический процесс, форма наивысшей нервной деятельности. Вторая сигнальная система у человека развивается всю его жизнь и отражает его мыслительную деятельность.

В осуществлении речи задействованы разные корковые речевые зоны: слуховые, двигательные, зрительные. В левом полушарии в зоне виска идет восприятие и дифференцирование слуховых раздражений, другими словами, происходит процесс распознавания речи. А нижняя лобная извилина, расположенная в левом полушарии, выполняет роль речевого высказывания, в зрительной области идет распознавание графической письменной речи.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга позволяет воздействовать на нужные участки и решать проблемы с речью у ребенка. По отзывам многим родителей, которые уже смогли испробовать терапию на своем малыше, уже после первого курса терапии, а это 8-12 сеансов, замечали, что речь ребенка значительно улучшилась. Мало кто после этого проходит повторный курс, несколько занятий со специалистом - и все налаживается очень быстро.

Также очень хорошие результаты транскраниальная электростимуляция мозга дала при лечении детей с ДЦП. Благодаря такого рода процедуре у детей с таким диагнозом:

• При воздействии электродов на теменную и лобную области нормализуется мышечный тонус, увеличивается объем активных и пассивных движений.
• Воздействие на височную и лобную кору позволяет вызвать активацию высших когнитивных и речевых функций.
• Воздействие на виски и затылок позволяет улучшить слуховые и зрительные функции.
• Воздействуя на висок и теменную область, можно значительно снизить количество судорожных припадков.

Но стоит помнить, что назначать процедуру должен лечащий доктор, который уже долгое время наблюдает ребенка с такой серьезной патологией. Только он может сказать, в каком случае разрешается применять процедуру, а когда она может навредить, ведь у нее есть противопоказания, о которых написано выше, но у каждого малыша могут быть свои индивидуальные особенности.

ТЭС в лечении алкоголизма и наркомании

Транскраниальная электростимуляция головного мозга, отзывы многих пациентов тому подтверждение, прекрасно помогает бороться с алкогольной и наркотической зависимостью. Но вот только проводить процедуру должен специалист, используя современные аппараты.

В лечении пагубной зависимости главное - минимизировать естественные последствия, возникающие при резком отказе от приема наркотиков и алкогольных напитков. очень пугает пациентов, к тому же дополнительно добавляется психологический дискомфорт. Также у многих зависимых от пагубной привычки пациентов выявляют дополнительно и другие неврологические нарушения.

ТЭС-терапия позволяет не только снять абстинентный синдром и привести в норму работу некоторых внутренних органов, но и улучшить психологическое состояние. К тому же никакого привыкания к процедуре нет. Положительный эффект можно заметить уже после первого сеанса, а со временем он только увеличивается.

Транскраниальная электростимуляция головного мозга, отзывы пациентов тому свидетельство, нормализует механизмы сосудистой регуляции, убирает все признаки гипертонии и депрессивное состояние. Но основным эффектом от терапии специалисты считают полное исчезновение тяги к наркотикам и алкоголю. Если применять данную процедуру курсом, то можно очень сильно повысить комфорт от терапии, снизить к минимуму риск рецидивов и возвращения к пагубной привычке.

Кроме этого, было доказано многими пациентами, что благодаря терапии очень быстро заживают раны на коже и слизистых оболочках внутренних органов. Многие больные, которые долгое время увлекались наркотиками или алкоголем, имеют язвенные нарушения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Благодаря импульсным воздействиям, регенерация идет очень быстро, а это означает, что качество жизни пациента значительно улучшается, он может избежать серьезных последствий со своим здоровьем в будущем.

Если говорить простыми словами, ТЭС-терапия не только избавляет от пагубной привычки, но и заживляет все раны, которые были ею нанесены. Используемая в лечении пациентов, которые долгое время злоупотребляли наркотиками или алкоголем, она дает ряд преимуществ:

• Значительно улучшает социальную адаптацию.
• Облегчает абстинентный синдром.
• Уменьшает боль при «ломке», которая была вызвана тем, что организм не получает желаемого наркотика или алкоголя.
• Восстанавливает психологическое состояние.
• Приводит в норму артериальное давление.
• Способствует быстрой регенерации тканей.
• Устраняет зуд на кожных покровах любого происхождения.
• Оказывает противоаллергическое действие.
• Убирает воспалительные процессы.
• Оказывает иммуностимулирующее воздействие.
• Устраняет все признаки депрессивного состояния и смягчает стрессовое влияние.

Как проводится процедура?

Проводят электростимуляцию в комфортной для пациента обстановке, он может занять положение сидя или лежа. На первом сеансе пациента знакомят с тем, как проводится терапия, и он адаптируется к ней. Доктор подбирает для каждого определенную величину тока, время проведения не более 20 минут. Во время процедуры врач внимательно следит за пациентом, как он переносит терапию. Это необходимо ему для того, чтобы оценить клинический эффект и в дальнейшем подобрать оптимальное значение для работы оборудования.

Уже со второго сеанса продолжительность процедуры удлиняется в 2 раза, проводят ее каждый день или через день. Если у пациента сильно выражен абстинентный синдром, то в этом случае доктор может порекомендовать проходить терапию дважды в сутки, но обязательно с интервалом не менее 10 часов.

После сеанса пациент должен в течение получаса отдохнуть. Для достижения максимального эффекта нужно пройти не менее 12 сеансов. Можно повторить курс спустя 2-3 недели.

Заключение

Подводя итог из вышесказанного, можно точно сказать, что эффект от транскраниальной электростимуляции, отзывы многих пациентов тому подтверждение,максимальный. Те, кто уже испробовал процедуру на себе, говорят о том, что она направлена на одно, а в итоге позволяет вылечить дополнительно и другие заболевания. Так, на примере алкозависимого пациента можно точно сказать, что благодаря ТЭС-терапии не только избавляется человек от пагубной привычки, но и восстанавливает свой организм после тяжелого запоя. Рецидивов после лечения не наступает, жизнь полностью меняется в лучшую сторону, то же происходит и с теми, кто увлекался наркотиками.

Также электростимуляция малыми токами на определенные участки мозга у ребенка позволяет улучшить речь и даже облегчить симптомы ДЦП. Но стоит помнить о том, что только правильно назначенное лечение может дать желаемый результат, поэтому терапию лучше проводить под присмотром доктора. Хотя в настоящее время есть такие аппараты, которые позволяют в домашних условиях проводить такие сеансы, но вот первые процедуры лучше делать вместе со специалистом, который объяснит все тонкости проведения.

История применения транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) охватывает всего несколько десятков лет. Тем не менее, этот недолгий период уже подарил миру более 3000 научных статей, ранее опубликованных в лучших научных и медицинских изданиях. Большая часть таких статей пришлась именно на последнюю шестилетку.

1988 год стал инновационным в применении данной методики – учеными был разработан специальный ритмический магнитный стимулятор в лаборатории города Каддвельса. Этот стимулятор открыл медикам совершенно новаторское направление для применения ТМС не только в качестве диагностических мероприятий, но и в целях лечения.

Транскраниальная магнитная стимуляция очень быстро показала себя весьма многообещающим и невероятно тонким методом, не ограничивающимся в возможностях по диагностике одной лишь моторной коры.

Медики получили новейшие подходы для оценки состояния лобной, соматосенсорной, зрительной коры, а также способ диагностики многих заболеваниях неврологической области.

Также появились новые возможности изучения центра памяти и речи. Первые исследования по методике ТМС касались в большинстве своем оценки уровня возбуждаемости моторной коры. Тщательно изучалось ее проведение по проводящим путям спинного мозга при различных неврологических отклонениях.

Клетки коры головного мозга возбуждаются посредством кратковременной подачи высокоинтенсивного импульса, в результате которого возникает вызванный моторный ответ. Локализация катушки стимулятора может проявиться в качестве ответа мышц.

В скором времени стало понятно, что магнитная стимуляция становится многообещающим тончайшим диагностическим методом. Его возможности не ограничиваются моторной корой. Метод открывает новейшие подходы к оценке неврологических отклонений.

Как это работает

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга совершенно безболезненная процедура и переносится очень легко, хотя в процессе диагностики допускается немного неприятных чувств, ощущений.

Это связано с тем, что импульсы, пробегая путями мышц и НС, могут чувствоваться физически. На поверхность тела (позвоночная область, либо голова, другие конечности) прикладывается электромагнитный ток койла, который на протяжении до 30 минут создает электромагнитные импульсы, которые человеком ощущаются, будто «пробегает ток». Такая процедура проводится специалистом-неврологом.

Перед началом процедуры транскраниальной стимуляции выполняется два теста для определения точки стимуляции и для подтверждения отсутствия возможных противопоказаний к данной процедуре:

• полный осмотр неврологом, который в последствии будет проводить процедуру.

Противопоказания к использованию ТМС:

• онкологии;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• наличие в зоне проведения стимуляции имплантатов;
• в сердце вживлен искусственный водитель.

Преимущества метода

Транскраниальная магнитная стимуляция имеет множество преимуществ, главные из которых:

Важным этапом развития ТМС ознаменовалось появление новых направлений: повторяющейся и ритмической ТМС, открывающими возможности не только диагностировать, но и удачно лечить большинство заболеваний НС.

Сфера применения

Применение магнитной стимуляции целесообразно в таких случаях:

Мнение профессора

Профессор Гимранова Р.Ф. отзывается про транскраниальную магнитную стимуляцию таким образом.

ТМС дала возможность применять на практике тормозные и возбуждающие эффекты и подробней начать их изучение еще в 1993 году.

Полученные результаты обсуждались в институте мозга со специалистом Холодовым Ю. А, который всю жизнь занимался изучением влияния на мозг магнитных полей разного типа.

Данные, полученные им в результате проведения диагностики, были очень высоко оценены. Благодаря ему стала более широко использоваться на практике ТМС, особенно для лечения детей.

Значительно улучшается обучаемость детей с задержкой развития, гиперактивностью, пацинетов с синдромом дефицита внимания, дисфункциями мозговой деятельности, неуспевающих в учебе и желающими сделать карьеру.

Проведено детальное изучение белков, тщательно изучены гормоны, катехоламины, получена полная картина биоэлектрической активности, проведено тестирование психо-физиологических систем, сравнили метод с прямыми стимуляциями мозга во время операций.

Крайне приятно, что ранее проведенные исследования схожи с данными, полученными другими учеными. Это дает возможность продолжать исследования на более инновационном уровне.

Профессор Гимранова Р.Ф

Значительное повышение возможностей магнитной стимуляции в диагностической и лечебной целях периферических пораженных нервов, связано с изобретением новейших катушек, которые способны провести локальную стимуляцию.

Совершенно безболезненная процедура ТМС позволяет сегодня этому методу с успехом конкурировать с классической методикой стимуляционной электронейромиографии, в первую очередь при диагностике заболеваний у детей.

– метод исследования возбудимости и проводимости двигательных структур нервной системы на различных уровнях, основанный на законах электромагнитной индукции. Стимулируя двигательные зоны коры головного мозга и регистрируя сокращения соответствующих мышц, в ходе исследования получают информацию о возбудимости нейронов коры головного мозга, состоянии проведения нервного импульса от коры до мышц, наличии поражения двигательных проводящих путей, его локализации и степени. Показаниями к ТМС являются демиелинизирующие патологии, миелопатии, травмы, нарушения, возникшие на фоне ОНМК. Стоимость зависит от типа стимулов, количества исследуемых структур.

Показания

Методика применяется в диагностике демиелинизирующих заболеваний (например, рассеянного склероза), бокового амиотрофического склероза , радикулопатий , миелопатий. У пациентов с травмами спинного мозга исследование позволяет определить уровень и степень травматического повреждения, оценить, как восстанавливаются двигательные пути в ходе лечения.

Транскраниальную магнитную стимуляцию выполняют больным, перенесшим острое нарушение кровообращения спинного или головного мозга (ишемический , геморрагический инсульт), сопровождающееся парезами или параличами. В подобных случаях методика назначается неврологом для точной оценки степени поражения двигательных путей и подбора оптимального лечения.

Противопоказания

Наличие крупных металлических имплантатов (например, титановых пластин в черепе) в области действия магнитного поля и на расстоянии менее 20 см от него является абсолютным противопоказанием к проведению исследования. Небольшие объекты из металла не являются противопоказанием, если они расположены в 2-3 см от зонда. Процедура не рекомендована беременным, пациентам с эпилепсией или психическими расстройствами, при наличии кардиостимулятора , большой аневризмы сосудов мозга или перенесенной ранее трансплантации магистральных сосудов головы. Методика не применяется при наличии ран и инфекционных поражений кожи головы.

Подготовка

В день манипуляции желательно воздержаться от приема сосудистых препаратов и транквилизаторов, так как они могут повлиять на достоверность полученных результатов. Поскольку во время исследования на пациента будут воздействовать электромагнитные поля, перед проведением процедуры необходимо снять электронные или кварцевые часы, убрать мобильные телефоны и портативные приборы, а также кредитные карточки и другие цифровые носители информации.

Методика проведения

Обычно исследование проводится в положении лежа на спине. На кожу над мышцами конечностей пациента накладывают плоские электроды для регистрации мышечных сокращений. Как правило, в ходе транскраниальной магнитной стимуляции регистрируют мышечный ответ передней большеберцовой мышцы и мышцы, отводящей большой палец кисти. Врач берет ручной зонд, внутри которого находится магнитная катушка, индуцирующая переменное магнитное поле, и помещает его над областью проекции двигательных зон коры головного мозга на некотором расстоянии от головы больного. Переменное магнитное поле, излучаемое зондом, генерирует в нейронах коры биоэлектрические сигналы, которые распространяются по двигательным проводящим путям и вызывают сокращение мышц. Электроды, наложенные над мышцами, регистрируют их ответ на стимуляцию коры.

При необходимости исследование повторяют, перемещая зонд в область над остистыми отростками VI-VII шейных, а затем I-II поясничных позвонков. Магнитная стимуляция различных уровней двигательного пути центральной нервной системы (кора головного мозга, шейный и поясничный отделы спинного мозга) осуществляется разными по интенсивности стимулами. При этом определяют минимальный стимул, вызывающий ответную мышечную реакцию, силу мышечного ответа и время прохождения импульса по двигательным путям.

Осложнения

Исследование нервной системы при помощи магнитной стимуляции - новый метод диагностики в неврологии . В настоящее время он считается относительно безопасным, но этот вопрос продолжает изучаться. Наблюдения показали, что магнитная стимуляция может повлиять на барабанную перепонку пациента, поскольку быстрый электромагнитный разряд вызывает довольно сильный акустический щелчок. В связи с этим рекомендовано перед началом процедуры вкладывать в ухо больного тампон, который предотвратит акустические воздействия.