Выделения при приеме противозачаточных средств: когда нужно «бить тревогу»? Кровянистые, коричневые и мажущие выделения при приеме противозачаточных таблеток Кровь во время приема ярины

Здравствуйте, Крисси.

Появление коричневого цвета у влагалищных выделений это тревожный признак, так как коричневый цвет, это ни что иное, как следы крови во влагалищном секрете. В большинстве случаев, появление таких выделений свидетельствует о наличии какой-то патологии в женском организме, и требует посещения врача - гинеколога.

Конечно, в вашем случае появление таких выделений может быть связано с приемом контрацептивного препарата Ярина, так как появление влагалищных выделений является одним из побочных действий данного препарата, которые могут наблюдаться на фоне его приема. При приеме таких препаратов надо давать себе отчет в том, что препараты подобного плана оказывают сильное влияние на женский организм в целом, и на работу яичников, в частности. Поэтому многие женщины отмечают у себя появление коричневых выделений на фоне приема контрацептивов. Наиболее часто такие выделения появляются в первые месяцы приема препарата, когда происходит своего рода привыкание к препарату, и это не является патологией. Конечно, такие выделения могут появляться и позже, но если они незначительны и проходят быстро, то в большинстве случаев такая ситуация не требует лечения. Однако, в некоторых случаях (особенно, если выделения наблюдаются в течение длительного периода времени) требуется консультация врача - гинеколога, а иногда и гинеколога - эндокринолога, так как гормональные нарушения могут стать причиной появления таких выделений.

Иногда, коричневые выделения могут быть связаны с началом обычной маточной беременности (при имплантации плодного яйца в полости матки), с внематочной беременностью, преждевременным прерыванием беременности, и так далее. Однако, вы указали, что половой акт у вас был в августе, и вы принимаете контрацептивный препарат Ярина, поэтому такую ситуацию с большей вероятностью можно исключить.

В любом случае, конечно лучше посетить врача, так как никто не дает гарантии, что выделения связаны именно с приемом препарата Ярина, а не с какими-то заболеваниями. Как я уже писала, в некоторых случаях коричневые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, могут наблюдаться при гормональных нарушениях в организме. К сожалению, иногда коричневые выделения из влагалища могут быть вызваны различными заболеваниями органов мочеполовой системы. Например, они могут быть вызваны такими заболеваниями, как эндометриоз (разрастание эндометроидной ткани), эндометритом и прочими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Также подобные симптомы могут наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем.

Еще одним заболеванием, симптомом которого является появление выделений из влагалища с примесями крови, является эрозия шейки матки. Подобные выделения могут появляться при миоме матке, полипах, а также при злокачественных заболеваниях половых органов.

Так как самостоятельно определить причину трудно, а точнее сказать, невозможно, то при появлении коричневых выделений из влагалища необходимо обратиться к врачу, чтобы не упустить время для начала лечения.

Если говорить конкретно о вашем случае, то вполне возможно, что речь идет о побочном действии Ярины, и это вовсе не страшно, но я все-таки посоветовала бы вам обратиться к врачу.

При лечении многими лекарственными препаратами может возникнуть побочное действие. Кровянистые выделения при приеме Ярины образуются как признак тяжелого заболевания, так и как обычная реакция половой системы на внедрение нового вещества в структуру.

Не стоит самостоятельно искать причину появления расстройства, так как это может только навредить состоянию здоровья. Если организм так отреагировал на препарат, то требуется консультация специалиста. Без должного обследования, а также прохождения необходимых анализов выяснить причину не удастся. При обнаружении такой симптоматики нужно записаться на прием к гинекологу.

Немного о препарате Ярина

Яриной является монофазный оральный контрацептив. Каждая таблетка лекарственного средства представлена в одинаковой дозе гормонального компонента. В одной пилюле таблеток Ярина содержится этинилэстрадиол и дроспиренон. Первое действующее вещество имеет дозу 0,03 мг, а второе 3 мг. Медикамент противопоказан при ряде заболеваний. Поэтому его применение допустимо только по назначению специалиста.

Оральный контрацептив обладает андрогенными свойствами, за счет которых блокируется влияние полового гормона андрогена (при его поступлении в женский организм). Научно доказано, что гормональный препарат не производит задержку воды в организме, а это значит, что при применении лекарства пациентка не набирает лишний вес, как при приеме других гормонов. Назначают лекарственное вещество в качестве терапии, когда у женщины обнаруживается эндометриоз, миома матки, поликистоз яичника. Также его используют при других гинекологических заболеваниях.

Формирование коричневых выделений

Как правило, используют противозачаточные таблетки для лечения нерегулярного менструального цикла. Иногда наблюдаются кровянистые выделения при приёме таблеток Ярины. Для них характерна различная степень формирования. В зависимости от вида отделений крови из влагалища, они могут быть как вполне естественной реакцией организма на воздействие гормона, так и серьезным нарушением в половой структуре, которое требует своевременного лечения. Для выявления точной картины, а также решения проблемы, требуется осмотр гинеколога. Врач после проведения всех необходимых анализов определит причину образования, а также примет все необходимые меры.

Выделения непатологического характера

Иногда во время приёма препарата коричневые выделения проявляются, даже если с организмом пациентки все в порядке. При таких проявлениях, врач рекомендует женщине не прерывать лечение при помощи данного медикамента. Отмечают несколько форм формирования выделений, которые не представляют опасности для пациентки:

• Первая форма (При первом приеме препарата противозачаточного действия у женщины изредка возникают отделения из полового органа. Это объясняется тем, что за счет гормона, который содержится в пилюле, происходит перестройка работы гормонов, содержащихся в организме. При смене функционирования веществ образуется побочная реакция в виде кровотечения).
• Вторая форма (Для нее характерно проявление кровяной мазни после того, как прошел перерыв в лечении Яриной. Это обусловлено тем, что после приема таблеток могут образоваться небольшие выделения крови, и причиной такой формирования послужат остатки менструации).
• Третья форма (Крайне редко при приёме лекарства, особенно после употребления 12-17 таблеток, может произойти отделение крови. Нормой таких формирований считают выделение крови длительностью не более 3-4 дней, и, причем со скудным образованием мазни).
• Четвертая форма (Нередко женщины принимают средства противозачаточного действия, чтобы устранить менструацию. Как правило, такие «мероприятия» проводятся, если нужно отправиться в отпуск, а месячные должны как раз в это время наступить. В основном, такое применение ликвидирует месячные, но бывают и такие случаи, когда вместо менструации женщина наблюдает образование кровянистых выделений. Расстройство не является патологией, а всего лишь реакцией организма на препарат и по истечении нескольких дней оно устраняется).

Независимо от формы и степени кровотечений при использовании препарата, не стоит прекращать прием противозачаточного средства без ведома специалиста. Особенно, когда использована половина упаковки, так как это может только усилить кровотечение. В любом случае, необходима консультация гинеколога.

Выделение крови из влагалища

Ярина вызывает мажущие выделения из влагалища. И это один из признаков того, что действие противозачаточного эффекта уменьшено. Как правило, в таком случае может произойти беременность. При образовании отделений крови из влагалища как в середине цикла, так и на протяжении всего приема препарата означает, что у пациентки возникла индивидуальная непереносимость на данное лекарство. Одной из причин такого расстройства может быть то, что у препарата недостаточная дозировка гормона.

Если наблюдается появление кровяных отделений при несвоевременном приеме, а также при пропуске одной или нескольких пилюль, то формируется огромный риск наступления нежелательной беременности. Неправильный прием нередко вызывает проявление кровянистых выделений и указывает на сбой в работе полового органа.

Важно! Следует знать, что прием спиртного также может спровоцировать возникновение кровянистой мазни из влагалища. Для алкоголя свойственно уменьшать эффективное действие любого лекарственного средства и Ярина не является исключением.

Большие дозы спиртных напитков не только нарушают активность препарата, но и вызывают проявление коричневого выделения. Иногда расстройство происходит при приеме других медикаментов. Как известно, многие препараты за счет своих фармакологических и фармакокинетических свойств снижают действие препарата. Таких средств достаточно много и в любом случае перед применением другого лекарства необходима консультация врача, который ответит на волнующий вопрос, возможен ли прием таблеток с противозачаточным средством, и не ухудшит ли он действие орального контрацептива.

Кровянистые отделения как признак беременности

Противозачаточные таблетки эффективны, если их правильно принимать. В медицинской практике зафиксированы такие ситуации, когда у женщин наступала беременность при использовании медикамента. Существует несколько причин, при которых, когда принимают Ярину и образовались кровяные выделения, следует воспользоваться тестом для беременности. Возможная беременность может быть при:

• появлении кровянистых отделений из влагалища, когда еще осталось принимать половину упаковки, а также, если после употребления препарата не наблюдаются месячные;
• образовании симптоматики характерной для беременных (если женщину тошнит по утрам, набухает и болит грудь, она быстро утомляется);

Прием противозачаточного средства не влияет на результат теста на беременность. Положительный результат означает наступление беременности.

Причины долгих кровяных выделений

На фармацевтическом рынке контрацептивы не подразделяются на хорошие и плохие категории. Выпускаются все медикаменты с должным эффектом и действием. Однако, подходят они не каждой пациентке, ввиду индивидуальных особенностей организма. Поэтому подбирает контрацепцию в таблетированной форме только врач.

Многие пациентки интересуются: «Что делать, если образуются кровянистые отделения из полового органа при начальном приеме лекарства?». Если кровяная мазня формируется при первом приеме Ярины, а также во время всего использования средства, то это свидетельствует о том, что пациентка принимает лекарственное вещество, у которого недостаточная доза эстрогенов в составе. Медик подбирает женщине другое лекарство из такой же фармакологической группы, но с более сильной дозировкой вещества эстрогена.

При выявлении кровяных выделений в конце месяца зачастую обнаруживается недостаточное присутствие в организме гестагенных компонентов. Ввиду таких обстоятельств пациентке назначают лечение при помощи аналогичного препарата с содержанием другого гестагена. Если женщина жалуется на проявление обильных и мажущих кровотечений, то основная причина такого расстройства — это адаптационный процесс в половых органах по отношению к перемене гормонального состояния.

Развитие тяжелого заболевания

Бывают такие случаи, когда проявление кровянистых выделений из влагалища не связано с применением лекарств противозачаточного действия. Это значит, что Ярина не влияет на образование расстройства. Если с кровотечением и обильными коричневыми отделениями отмечается боль при интимной близости, а также неприятный запах отделений из полового органа, жжение при мочеиспускании, то это указывает на наличие в организме воспалительного заболевания. При такой форме расстройства диагностируют кандидозы, бактериальные вагинозы, хламидиозы.

При возникновении обильных выделений, похожих на менструации с преобладанием болевого синдрома внизу живота, а также их присутствие после окончания месячных указывает на миому матки. Если обнаруживаются появления и исчезновения отделений крови из влагалища, для которых характерно образование около 14-18 дней в месяце, то это может свидетельствовать о том, что у женщины сформировалась злокачественная опухоль в матке.

Правильное применение медикамента

Чтобы избежать образования кровянистых выделений, следует изначально ознакомиться с инструкцией лекарственного препарата и помнить некоторые правила:

• если пациентка до этого не принимала препарат, то лечение начинают в тот день, когда началась менструация (т.е в первый день в менструальном цикле). Как правило, менструация в таком случае прекращается за счет действия на организм гормона;
• при приеме медикамента на 3-4 сутки менструации, следует использовать дополнительную контрацепцию (презервативы);
• прием лекарственного средства должен осуществляться каждый день в одно и то же время, чтобы действующее вещество в одинаковом объеме действовало на половую систему;
• пить Ярину нужно по той схеме, которая указана на блистере с таблетками. Если произошло нарушение порядка, то в принципе ничего плохого не произойдет (так как каждая пилюля содержит одинаковое количество дозы гормона);
• после того, как закончился первый блистер (21 таблетка), необходимо на неделю прервать лечение. Нередко во время перерыва у женщины начинаются месячные;
• принимать препарат после перерыва следует на восьмой день, даже если началась менструация.

Во время употребления таблеток Ярина многие женщины наблюдают появление мажущих выделений или прорывных кровотечений. Как правило, такая симптоматика не является регулярной и не происходит из-за перерыва лечения лекарственным препаратом. В основном формируется кровянистое выделение в период первого, второго и третьего менструального цикла и означает, что организм так приспосабливается к действию противозачаточного вещества.

Ввиду таких обстоятельств категорически запрещено прекращать прием лекарства. Если отделения кровяного состава не прекращаются спустя несколько месяцев, приобретают обильный характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование.

Многих женщин волнуют вопросы о характере менструального цикла во время приема противозачаточных таблеток.

В данной статье мы рассмотрим основные моменты влияния на месячные таких препаратов, как и .

Оба препарата – это монофазное (соотношение гормонов одинаково для каждой таблетки на протяжении всего цикла) низкодозированное средство, состоящее из комбинации двух гормонов:

• Этинилэстрадиол (30 мкг) – аналог эндогенного эстрадиола
• (3 мкг) – обладает антиандрогенным действием

Разница заключается лишь в том, что в блистере Ярины плюс есть дополнительные семь таблеток, содержащих кальций левомефолат (биологически активная формула фолиевой кислоты). Это лекарственное вещество, предназначенное для устранения дефицита фолатов в женском организме.

Месячные при приеме Ярины и Ярины плюс

По теме Ярина (Ярина плюс) и месячные, мы будем рассматривать оба препарата одновременно, т.к. разница между ними несущественная.

Когда начинаются месячные после отмены

На какой день начинаются месячные при приеме (после) Ярины и Ярины плюс? В идеале, при приеме гормональных контрацептивов, менструальный цикл выстроен четко, как часы.

При приеме Ярины 21 день вы пьете активные таблетки, после которых вы делаете семидневный перерыв, в который должно начаться кровотечение отмены (месячные).

При приеме Ярины плюс 21 день вы пьете активные таблетки, после которых вы начинаете пить 7 витаминных таблеток, в это время так же должно начаться кровотечение отмены.

На восьмой день вы вновь начинаете пить активные таблетки. Кровотечение отмены проходит. И так по кругу. Это в идеале.

Часто бывает так, что в начале приема гормональных препаратов вашему организму необходимо время, чтобы перестроиться и привыкнуть (1-3 месяца). Если в это время есть какие-либо незначительные отклонения от нормы (небольшая межменструальная мазня или небольшие изменения характера самих месячных), то это в принципе нормально.

Однако (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы, например, месячные не заканчиваются, они слишком обильные (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отсутствие месячных

Если при приеме Ярины или Ярины плюс нет месячных в семидневный перерыв, то первым делом вам нужно исключить беременность. Купите тест или запишитесь на УЗИ.

Помните, что беременность и прием ОК несовместимы!

Очень часто на форумах можно встретить вопросы наподобие «Пропила Ярину 21 день, а месячных нет», «Пью Ярину, а месячные не начинаются», «Пью Ярину, нет месячных», «После отмены Ярины нет месячных», «Перестала пить Ярину, а месячных нет» и так далее.

С чем же связана задержка месячных после отмены Ярины? Мы обратились за консультацией к врачу акушер-гинекологу, и вот что она нам ответила:

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

Если вы полностью отменили прием ОК и не собираетесь к ним возвращаться, но после отмены месячные не приходят, то первым делом, опять же, нужно исключить беременность.

Если вы не беременны, то, скорее всего, это идет перестройка организма на его естественный цикл и выработку гормонов. Дайте ему немного времени. Все должно нормализоваться.

Если месячных нет более 1-3 месяцев, то, возможно, у вас началась анеморея (отсутствие менструации в течении нескольких циклов) на фоне отмены ОК. Что делать? В таком случае вам нужна консультация специалиста. Не медлите с этим и идите к врачу.

Если после Ярины месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Ярины или Ярины плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно срочно вызывать скорую помощь.

Месячные не заканчиваются

Если при приеме Ярины месячные идут долго, то не лишним будет обратиться к врачу. Сами специалисты говорят, что в первые месяцы приема Ярины (или любых других ОК) такое явление, как продолжительные менструации характерно.

Поэтому если вы только начали пить Ярину, а месячные не заканчиваются, то отслеживайте их характер и свое самочувствие. Если будут какие-то явные отклонения от нормы, то идите к врачу, например:

• если менструация идет более недели, то это уже ненормально
• если длительные менструации повторяются из раза в раз
• если месячные стабильно начинаются раньше срока (упаковка еще не допита)
• если месячные не заканчиваются продолжительное время после начала приема новой упаковки

Не бойтесь обращаться к специалистам. Это ваше здоровье. С гормональными препаратами не шутят!

Месячные начались раньше срока

Если месячные начинаются раньше (на неделю или на несколько дней) единожды, то это был гормональный сбой. Вам необходимо допить эту упаковку, т.к. бросать прием ОК на середине нельзя, это может лишь усилить кровотечение.

Если менструация началась раньше срока не первый раз, то вам нужно связаться со своим врачом и сообщить о повторном начале кровянистых выделений раньше срока, т. к. повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном.
Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

Выделения при приеме Ярины (Ярины плюс)

Да, при приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения), в частности во время приема Ярины или Ярины плюс. Это один из побочных эффектов приема противозачаточных таблеток. Вы должны быть готовы к такого рода побочкам, если пьете пероральные контрацептивы. Со временем все должно пройти. Если же мажущие выделения не проходят долгое время, то обратитесь к специалисту, возможно, вам подобрали неподходящий препарат.

Как отсрочить месячные

«Как с помощью Ярины отсрочить месячные» — довольно популярный запрос в интернете. Если вам нужно ликвидировать месячные между приемом Ярины, то скажем сразу, отложить начало менструации не составит особого труда, но часто этим приемом пользоваться нельзя, т.к. вы можете навредить своему здоровью.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и форма выпуска

Препарат Ярина выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Активными веществами, входящими в состав препарата, являются этинилэстрадиол в дозировке 30 мг., и дроспиренон в дозировке 3 мг. Одна упаковка препарата содержит 21 таблетку.

Как действует Ярина?

Ярина является комбинированным средством, так как содержит два половых гормона – эстроген и гестаген. Кроме того, средство является низкодозированным (низкие дозы гормонов) и монофазным (во всех таблетках содержится одинаковое количество гормонов).

Способность Ярины предохранять от беременности основана на двух механизмах – подавление овуляции (созревания яйцеклетки) и изменение свойств секрета (слизи), находящегося в шейке матки . Густая слизь шейки матки становится препятствием для проникновения сперматозоидов.

Кроме того, прием Ярины способствует налаживанию менструального цикла (при его нерегулярности). Снижается болезненность во время менструации , кровотечения становятся менее интенсивными (этот факт снижает риск развития железодефицитной анемии).

Другими полезными эффектами Ярины являются антиминералокортикоидное и антиандрогенное действия. Таким действием обладает гормон дроспиренон – он уменьшает задержку жидкости в организме, уменьшает отеки , благодаря чему не повышается масса тела. Антиандрогенный эффект – это способность препарата уменьшать симптомы акне (угревой сыпи) и регулировать выработку сала кожей и волосами (уменьшает явления себореи).

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток является предупреждение нежелательной беременности.

Противопоказания

Применять Ярину нельзя при следующих заболеваниях или состояниях:
1. Тромбозы вен или артерий, и тромбоэмболии (закупорка сосудов тромбами), нарушения кровообращения мозга .
2. Состояния, которые могут привести к тромбозу – стенокардия , преходящие нарушения мозгового кровообращения, неконтролируемое повышенное артериальное давление , серьезные хирургические операции с длительным постельным режимом.
3. Мигрень , проявившаяся когда-либо раньше, или в настоящее время, сопровождающаяся очаговыми неврологическими симптомами (нарушения зрения , чувствительности, речи).
4. Сахарный диабет , сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов.
5. Курение в случае, если возраст женщины больше 35 лет.
6. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сопровождающийся повышением триглицеридов в крови (в настоящее время или ранее).
7. Тяжелые заболевания печени или печеночная недостаточность , опухоли печени.
8. Почечная недостаточность - тяжелая форма или острое течение.
9. Гормонозависимые злокачественные заболевания различных органов, в том числе половых, имеющиеся в настоящий момент, или подозрение на них.
10. Кровотечение из влагалища, причина которого не установлена.
11. Беременность, период кормления грудью или подозрение на беременность.
12. Повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав противозачаточных таблеток .

Состояния, при которых следует соблюдать осторожность

Существуют состояния и заболевания, во время которых принимать препарат Ярина надо с осторожностью. В таких случаях тщательно взвешивают риск и ожидаемую пользу от приема лекарства у каждой пациентки. Об этих заболеваниях необходимо сообщить врачу перед назначением препарата. К ним относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (риск тромбоза и тромбоэмболий).
• Ангионевротический отек.
• Заболевания печени.
• Повышенный уровень триглицеридов (например, холестерина) в крови.
• Послеродовый период.
• Заболевания, связанные с нарушением кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка , серповидно-клеточная анемия , болезнь Крона и др.).
• Заболевания, возникшие во время беременности, или во время предыдущего приема гормональных контрацептивов .

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и лактации Ярину принимать противопоказано. В случае, когда беременность выявили во время приема препарата, следует отменить курс и незамедлительно обратиться к врачу. Во время грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство, поскольку его компоненты способны изменять состав и свойства грудного молока , а также снижать его количество.

Побочные эффекты

• Самым частым побочным эффектом при приеме оральных контрацептивов является возникновение нерегулярных кровотечений из влагалища. Они могут проявляться как мажущие выделения, или как прорывные кровотечения. Чаще всего они возникают в течение первых трех месяцев.
• Другими побочными явлениями, связанными с приемом Ярины, могут быть болезненность, нагрубание или выделения из молочных желез, а также выделения из влагалища .
• Со стороны нервной системы могут быть такие изменения, как головная боль , перепады или снижения настроения, снижение или усиление либидо , мигрень.
  Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты , боли в животе , реже рвоты или диареи .
• Иногда при приеме Ярины появляется непереносимость контактных линз , возникают неприятные ощущения во время их ношения.
• Нарушения обмена веществ проявляются изменением массы тела – чаще повышением, реже - ее снижением, задержкой в организме жидкости.
• Кожные проявления повышенной чувствительности к препарату представлены крапивницей , сыпью , реже появлением узловатой эритемы .
• Как и у других противозачаточных средств с гормональным составом, в редких случаях при приеме Ярины возможно развитие тромбозов или тромбоэмболий.

Передозировка

Самыми распространенными симптомами при передозировке Ярины могут быть тошнота, рвота, маточные кровотечения в виде мажущих выделений или метроррагии. В случае передозировки препарата, и появления ее признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечение, как правило, симптоматическое .

Как принимать Ярину?

Принимать препарат необходимо 1 раз в день, каждый раз в одно и то же время, запивая таблетку небольшим количеством воды . Для удобства каждая таблетка промаркирована днем недели, в который ее необходимо принять. Пить таблетки следует по порядку, указанному стрелкой. Когда будут приняты все таблетки, необходимо сделать перерыв длительностью в 7 дней. В течение этих 7 дней (чаще всего на 2-3 день) начинается менструация (или кровотечение отмены). После 7–дневного перерыва начинают принимать следующую упаковку препарата. Таким образом, прием каждой упаковки будет начинаться в один и тот же день недели.

Первая упаковка Ярины

1. В случае, когда никакое контрацептивное средство, содержащее гормоны, не применялось в предыдущем месяце, лучше всего начать прием Ярины в первый день менструации. Из упаковки надо выбрать таблетку, помеченную соответствующим днем недели. Далее следует их пить по порядку, указанному стрелкой. Допускается также начинать прием на 2-5 день цикла, в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток следует пользоваться дополнительными методами контрацепции (например, презервативом).

2. Если необходимо перейти на прием Ярины с других комбинированных оральных контрацептивов, первую таблетку принимают без перерыва. Таким образом, если предыдущее средство содержало 28 таблеток, прием Ярины начинают после того, когда выпита последняя активная таблетка, но не позднее дня приема последней неактивной. Если же средство содержало 21 таблетку, принимают Ярину не позже следующего дня после 7-дневного перерыва.

3. В случае использования вагинального кольца или гормонального пластыря , прием Ярины начинают в день, когда они были удалены, но не позже дня введения следующего кольца или наклеивания пластыря.

4. Если до приема Ярины использовались средства, содержащие только гестаген (мини-пили),их прием можно прервать в любой день, и начать пить Ярину. При этом необходимо использовать барьерный метод предохранения в течение первой недели.

5. При переходе на Ярину с инъекций, импланта или внутриматочной спирали Мирена , прием таблеток начинают в день, когда предполагалось сделать следующую инъекцию, извлечь имплант или внутриматочный контрацептив. После этого в течение 7 дней, помимо Ярины, используют барьерные методы контрацепции.

При нарушениях работы печени препарат принимать нельзя, пока показатели, характеризующие функцию печени (печеночные пробы) не придут в норму.

Пи нарушении работы почек следует соблюдать осторожность, так как лекарство противопоказано при острой или тяжелой почечной недостаточности .

Взаимодействие с другими препаратами

Существует ряд лекарственных препаратов, способных снизить эффективность Ярины. К таким относятся препараты:

• для лечения эпилепсии (такие, как фенитоин, барбитураты , топирамат, карбамазепин и другие);
• для лечения туберкулеза (рифампицин);
• для лечения ВИЧ -инфекции (например, невирапин, ритонавир);
• антибиотики (тетрациклины , пенициллин , гризеофульвин);
• препараты зверобоя (используются для лечения сниженного настроения).

В свою очередь, прием Ярины может повлиять на метаболизм других лекарств (в частности ламотриджина, циклоспорина).

Всегда следует сообщать врачу, который назначил Ярину, какие лекарства уже принимаются. К тому же, следует сообщать другим врачам (в т.ч. стоматологам), которые назначают другие лекарства, о приеме Ярины. Кроме того, необходимо сказать об этом фармацевту, продающему лекарства в аптеке.

В некоторых случаях может потребоваться применение дополнительных барьерных средств для предохранения от нежелательной беременности.

Особые указания по применению

1. Перед тем, как начать принимать Ярину, необходимо пройти медицинское обследование для выявления противопоказаний и ограничений по приему. Обследование обязательно должно включать в себя общемедицинский осмотр с измерением артериального давления, пульса, определения индекса массы тела, гинекологический осмотр, обследование молочных желез, тест Папаниколау (исследование соскоба слизистой шейки матки). Также врач может назначить дополнительно другие исследования.

2. Важно помнить, что при приеме комбинированных оральных контрацептивов возрастает риск возникновения тромбозов и тромбоэмболий. Поэтому перед приемом препарата необходимо взвесить ожидаемый риск и возможную пользу.

3. Есть также данные о более частом выявлении рака шейки матки и рака груди при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов. Возможно, это связано с более тщательным и регулярным обследованием женщин, их принимающих.

5. При отеке Квинке наследственного характера вещества, входящие в состав Ярины, могут ухудшить симптомы этого заболевания.

6. Эффективность препарата Ярина может снизиться в трех случаях – при пропуске таблетки, расстройствах пищеварения, или в результате взаимодействия с другими лекарствами.

7. Следует помнить, что Ярина не является средством, предохраняющим от заражения СПИДом (ВИЧ-инфекцией) и других заболеваний, передающихся половым путем .

Месячные во время приема Ярины

Менструации наступают во время недельного перерыва, чаще всего на 2-3-й день, приблизительно в один и тот же день недели (при условии правильного приема). При желании, существует возможность изменить день появления менструации. Чтобы отложить начало месячных, нужно не делать 7-дневный перерыв, а начать принимать следующую упаковку таблеток после окончания текущей. Принимать таблетки можно до тех пор, пока не закончится упаковка или, при желании, прекратить прием в любой день (тогда начнется менструация). Во время приема таблеток из второй упаковки вероятно появление мажущих выделений или кровотечений. Следующую упаковку Ярины принимают после перерыва в 7 дней, как обычно.

Чтобы изменить день начала месячных, надо укоротить 7-дневный перерыв в приеме. Таким образом, менструации начнутся раньше. Если перерыв составил менее 3х дней, месячные могут не начаться, но вместо этого может появиться кровотечение или мажущие выделения во время приема следующей упаковки Ярины.

Мажущие выделения или кровотечение во время приема – что делать?

Очень часто при приеме Ярины могут возникнуть мажущие выделения или кровотечения по типу прорывных. Такие кровотечения или выделения - нерегулярны, и не связаны с перерывом в приеме Ярины. Чаще всего выделения возникают в течение первых трех менструальных циклов, и являются признаком приспособления организма к противозачаточному средству. Поэтому следует продолжать прием Ярины, используя средства индивидуальной гигиены . В случае, когда выделения не прекращаются через 3 месяца, становятся обильными, или появляются вновь после прекращения, следует обратиться к врачу для проведения обследования.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При приеме Ярины врача необходимо посещать регулярно - не реже, чем один раз в год, для профилактических осмотров.

Врача следует посетить как можно раньше, если возникли следующие ситуации:
1. При каких-либо изменениях здоровья, особенно состояниях, при которых средство применяют с осторожностью, или при которых оно противопоказано.
2. Если в молочной железе появилось ограниченное уплотнение.
3. При возникшей необходимости принимать другие лекарства.
4. Если предстоит длительная неподвижность, постельный режим - например, как в случае наложения гипса или операции.
5. При появлении вагинального кровотечения, которое сильнее или обильнее, чем обычно.
6. В случае пропуска таблетки на первой неделе приема, если при этом имело место половое сношение в предшествующие 7 дней.
7. Если менструация не наступала 2 раза подряд, или появилось подозрение на беременность.

Противозачаточные таблетки Ярина имеют особый состав, что вызывает к ним усиленный интерес гинекологов и их пациенток. Это современное качественное гормональное противозачаточное средство, не имеющее многих побочных эффектов других комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Производится оно в Германии крупной фирмой «Байер Фарма».

Действие препарата

В состав Ярина входят два компонента для гормональной контрацепции – этинилэстрадиол (эстрогенный) и дроспиренон (гестагенный) в низкой дозировке (30 мкг и 3 мг соответственно). Лекарство является монофазным контрацептивом, то есть во всех таблетках упаковки соотношение этих действующих веществ не меняется.

На фоне приема вероятность наступления беременности такая же, как и при использовании других низкодозированных КОК. Число незапланированных беременностей в течение года среди 100 женщин не превышает 1. Если же пациентка соблюдает все правила использования препарата, вероятность зачатия приближается к 1:500.

Гормональные таблетки Ярина предотвращают беременность путем сочетания таких эффектов:

• подавление ;
• повышение вязкости слизи цервикального канала, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку;
• угнетение циклических процессов, происходящих в ходе цикла в эндометрии; при этом создаются условия, неблагоприятные для имплантации яйцеклетки, даже в том случае, если произошло ее оплодотворение.

Таким образом, препарат влияет на многие процессы, необходимые для зачатия, поэтому он эффективно предупреждает наступление беременности.

Дополнительные лечебные эффекты:

• восстановление регулярных менструаций;
• уменьшение ;
• снижение количества теряемой крови во время менструального или межменструального кровотечения;
• профилактика железодефицитной анемии у женщин;
• снижение риска рака яичников и матки.

Особенности и показания

В эстрогенном компоненте Ярины – этинилэстрадиоле – нет ничего необычного. Он необходим для регуляции работы яичников. Наличие его в составе препарата обусловливает некоторые типичные побочные эффекты КОК, например, склонность к тромбозу вен.

Особенность средства – в его гестагенном компоненте. Дроспиренон, в отличие от левоноргестрела и других подобных веществ, обладает дополнительной активностью:

• имеет эффект, сходный с лекарственным препаратом спиронолактоном; то есть является слабым мочегонным, сохраняющим в организме калий, но в то же время предотвращающим появление отеков и других признаков ;
• не вызывает нарастание массы тела при длительном применении;
• обладает антиандрогенным действием: предотвращает или лечит угревую сыпь, излишнюю жирность кожи и волос, явления гирсутизма (появление волосков на лице).

Эти особенности определяют группу пациенток, которым более всего подходит Ярина. У них отмечаются такие признаки:

• отечность, раздражительность, мигрень и другие признаки предменструального синдрома;
• явления гирсутизма – акне, избыточная сальность волос и кожи, появление нежелательных волосков на лице, себорея.

Показания для приема Ярины – необходимость . Ее можно назначать даже юным девушкам, у которых начался менструальный цикл, без изменения дозы и режима. После менопаузы, когда циклы отсутствуют, использовать Ярину не нужно.

Как пить Ярину?

Для имитации естественного менструального цикла препарат принимают 21 день подряд по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. После 3-х недель применения необходим перерыв 7 дней.

На какой день начинаются месячные при приеме Ярина?

Менструация начинается через 2-3 дня. Даже если они не прекратились к концу недельного перерыва, снова начинают 3-недельный курс. При этом не обязательно вскрывать новую упаковку, так как содержание гормонов во всех таблетках одинаковое. Однако удобнее начать использовать препарат из следующей упаковки, чтобы не запутаться и не допустить пропуска таблетки.

Если месячные не заканчиваются в течение 2 дней после возобновления курса таблеток, следует обратиться к врачу.

Действие на менструальный цикл

В первые месяцы применения препарата у некоторых женщин возникают нерегулярные кровянистые выделения. Адаптация происходит в течение 3-х месяцев использования. Если после этого регулярный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Особенно важно вовремя получить консультацию врача, если после нескольких нормальных циклов вновь появились нерегулярные выделения. В такой ситуации необходимо исключение беременности и злокачественных опухолей половых органов.

Беременность после Ярины может наступить уже в следующем цикле после очередной менструации.

Начало приема

О том, как принимать Ярину первый раз, должен рассказать назначивший ее врач. Также подробные указания есть в инструкции по применению.

Завершить прием можно в любое время. Если беременность не планируется, следует начать использовать другие .

Пропуск приема

Если пациентка забыла выпить таблетку, возобновление использования лекарства зависит от того, сколько времени прошло после необходимого, но пропущенного приема.

Правила возобновления предохранения определяются тем, на какой неделе приема произошел незапланированный перерыв.

1-я неделя

1. Принять таблетку как можно раньше. Если пациентка забыла использовать препарат в предыдущий день, то понадобится прием сразу 2-х таблеток («забытой» и очередной).
2. Последующие таблетки пить как обычно.
3. В течение недели после этого необходимо использовать презервативы при половом контакте.
4. Необходимо учитывать, что беременность может наступить и в том случае, если половой контакт был в течение предыдущей недели до пропуска таблетки.

2-я неделя

1. Основные правила – те же, что и при пропуске в 1-ю неделю.
2. Если до незапланированного перерыва в течение недели пациентка принимала препарат правильно, дополнительная контрацепция не нужна.
3. Если в течение недели до пропуска препарат принимался с нарушением режима, а также при пропуске более одной таблетки необходимо возобновить обычный ежедневный прием и в течение следующей недели пользоваться презервативами.

3-я неделя

В это время повышается вероятность незапланированной беременности. Однако если в течение недели до пропуска никаких нарушений в режиме приема не было, дополнительная контрацепция не нужна. В остальном пациентка выбирает один из двух вариантов:

1. Начать прием лекарства сразу, как только возможно, по одной таблетке в день. При этом перерыв между упаковками не делать. Менструация в таком случае не возникнет. Могут лишь появиться небольшие мажущие выделения. После завершения следующей упаковки сделать обычный недельный перерыв.
2. Не принимать таблетки в течение недели, включая «пропущенный» день. При этом возникнет менструация. Через 7 дней начать использовать лекарство из новой упаковки. Если после отмены Ярины нет месячных, необходимо обратиться к врачу, возможно, наступила беременность.

Рвота или понос в первые 4 часа после употребления таблетки считаются за ее пропуск. В этом случае нужно ориентироваться на приведенные выше правила в зависимости от недели, на которой это произошло.

Изменение даты начала менструации

С помощью препарата можно сдвинуть сроки начала очередных месячных. Это свойство можно использовать в исключительных случаях, например, при поездке на море или перед ответственным спортивным выступлением.

• Чтобы менструация в текущем месяце не началась, отмена Ярины после приема всей упаковки не производится. Сразу, без недельного перерыва, начинается прием лекарства из следующей упаковки. Его можно продолжать нужное количество дней, вплоть до 21. Через 1-2 дня после окончания использования лекарства начнется менструация. Кроме того, мажущие выделения или кратковременное менструальноподобное кровотечение возможны на фоне использования второй упаковки. Контрацептивный эффект при этом не снижается.
• Чтобы перенести месячные на несколько дней раньше, следует заранее сократить перерыв между упаковками на нужное количество дней. После завершения приема второй упаковки начнется менструация, то есть месячные придут на столько дней раньше, на сколько короче был «свободный» промежуток между упаковками.

Побочные эффекты

У 6 из 100 женщин, принимающих Ярину, появляется тошнота. С такой же частотой у пациенток болит грудь. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Возможно, понадобится подбор другого контрацептива.

Наиболее опасные побочные эффекты – тромбоз, то есть закупорка артерий или вен.

В 1-10% случаев наблюдаются такие побочные явления:

• нестабильное настроение, подавленность, ослабление полового влечения;
• мигренозная головная боль;
• нерегулярные кровянистые выделения из влагалища.

Развитие тромбозов происходит у одной из 10000 женщин и реже. При этом могут проявиться такие патологические состояния:

• тромбоз вен конечностей;
• тромбоэмболия легочных сосудов;
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт.

В крупных исследованиях и на практике были выявлены состояния, которые могут быть как-то связаны с приемом Ярины, но возникают при использовании этого препарата крайне редко:

• незначительное увеличение риска (для пациенток старше 40 лет);
• рост вероятности опухолей печени доброкачественного или злокачественного характера;
• появление узловатой эритемы – округлых узлов, обычно расположенных на передних поверхностях голеней;
• панкреатит при одновременном повышенном содержании триглицеридов в крови;
• артериальная гипертензия;
• усиление симптомов при наследственном ангионевротическом отеке;
• нарушение функций печени;
• ухудшение течения диабета;
• язвенный колит и болезнь Крона (поражение кишечника);
• хлоазма (темные пятна на коже);
• проявления непереносимости, например, кожная аллергическая сыпь.

Какого-либо отрицательного действия на плод при наступившей беременности на ранних сроках выявлено не было. Однако при подозрении на это состояние прием лекарства нужно прекратить.

Противопоказания

Для препарата Ярина имеются такие противопоказания:

• перенесенные тромбозы сосудов, в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемический инсульт;
• перенесенная транзиторная ишемическая атака;
• ИБС, в том числе стенокардия;
• мигрень с появлением очаговой неврологической симптоматики (нарушения движений, чувствительности, обоняния, речи и т. д.);
• диабет, осложненный микро- или макроангиопатией (поражением сосудов);
• факторы, увеличивающие риск сосудистого тромбоза: мерцательная аритмия, клапанные пороки сердца, высокое артериальное давление, перенесенная хирургическая операция с длительным постельным режимом или неподвижностью конечности, а также курение у женщин старше 35 лет;
• панкреатит, сопровождающийся повышением уровня триглицеридов в крови;
• болезни печени с измененными печеночными пробами (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин);
• опухоли печени;
• печеночная или почечная недостаточность;
• злокачественная опухоль половых органов или молочной железы, или подозрение на них;
• влагалищные кровотечения неизвестного происхождения;
• подозрение на беременность;
• грудное вскармливание;
• индивидуальная непереносимость.

При появлении перечисленных состояний на фоне приема Ярины ее нужно сразу же отменить.

Этот КОК можно принимать при миоме, эндометриозе, кисте яичника и других неопухолевых заболеваниях половых органов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые медикаменты могут снижать контрацептивную эффективность лекарства.

• фенитоин;
• лекарства из группы барбитуратов;
• карбамазепин, окскарбазепин;
• рифампицин и рифабутин;
• топирамат или фелбамат;
• гризеофульвин;
• средства на основе зверобоя;
• некоторые медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции.

Необходимо соблюдать особые правила при приеме антибиотиков, таких как пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин, Ампициллин и другие) и тетрациклины (Доксициклин и другие). Во время лечения этими препаратами, а также в течение недели после завершения курса необходимо дополнительно использовать презервативы.

Если в течение этой недели, когда необходима дополнительная барьерная контрацепция, таблетки из упаковки заканчиваются, сразу начинают следующую, без обычного недельного перерыва.

Ярина и другие гормональные контрацептивы

Фирма «Байер», помимо этого препарата, выпускает подобный ему – Ярину плюс.

В чем разница между Ярина и Ярина плюс?

Ярина плюс содержит еще один компонент – левомефолат кальция, который является активной формой фолиевой кислоты. Его назначение – снизить риск дефектов нервной системы плода, если на фоне приема КОК все же наступила беременность.

Такое лекарство назначается пациенткам, получающим недостаточное количество фолиевой кислоты.

Что лучше: Ярина или другие КОК (Джес, Жанин, Клайра, Регулон, Белара)?

Ответ лучше получить у наблюдающего вас гинеколога, так как все эти средства имеют различия в свойствах и назначаются в разных клинических ситуациях:

Полные аналоги по составу, дешевле Ярины:

• Анабелла (Чехия) — 1400 рублей за 84 таблетки;
• Мидиана (Венгрия) – 740 рублей за 21 таблетку;
• Видора (Испания) – 625 рублей за 21 таблетку;
• Модэлль Про (Израиль) – 691 рубль за 21 таблетку;
• Ямера (Индия).

Препараты Джес и Димиа практически не отличаются от Ярины, кроме количества этинилэстрадиола в них – не 30, а 20 мкг.

Ярина – достаточно дорогой препарат, поэтому необходимо убедиться в его подлинности. Для этого следует хорошо рассмотреть таблетки из упаковки. В ней может содержаться 1 или 3 блистера по 21 таблетке. Каждая из них имеет ровное светло-желтое окрашивание, покрыта пленочной оболочкой. На одной из сторон выдавлен шестиугольник, в котором расположены буквы DO. Не стоит принимать препарат, если его внешние характеристики не соответствуют указанным, а также, если он продавался по цене значительно ниже средней (около 1000 рублей за 21 таблетку).