Основные черты и симптомокомплекс психопатий. Психопатия. Формы, клинические симптомы и лечение психопатий. Основные классификации психопатий

Психопатия (от греч. psyche — душа и pathos — страдание) — врожденная или развившаяся в ранние годы аномалия личности, аномальность высшей нервной деятельности, обусловливающая психическую неполноценность .

Поведение личности модифицируется в зависимости от формы психопатии, приобретая аномальную на отдельные группы раздражителей. В развитии и течении психопатии различаются стадии обострения психопатических черт, фазы декомпенсации.

Причины психопатии

Психопатический склад личности возникает на основе взаимодействия врожденной или рано приобретенной биологической неполноценности нервной системы с остро негативными условиями внешней среды. Характерологической особенностью психопатизированной личности является дисгармоничность ее эмоционально-волевой сферы при относительной сохранности интеллекта. Психопатические особенности личности затрудняют ее социальную адаптацию, а при психотравмирующих обстоятельствах ведут к дезадаптивным поведенческим актам.

Психопатам не присущи необратимые дефекты личности. При благоприятных средовых условиях их психические аномалии сглаживаются. Однако во всех психически трудных для них условиях неизбежна реакция срыва, поведенческая дезадаптация. Среди лиц, совершающих насильственные преступления, психопаты занимают ведущее место. Для психопатов характерна незрелость психики, проявляющаяся в повышенной внушаемости, склонности к преувеличениям, необоснованной мнительности.

Ведущим фактором психопатизации личности в одних случаях являются врожденные конституциональные особенности (так называемая ядерная психопатия), в других — психогенное воздействие окружающей среды («патохарактериологическое развитие индивида»).

Длительное воздействие неблагоприятных социальных факторов может быть основной причиной психопатического развития личности, ее искаженного психического формирования.

Личность, формирующаяся в условиях постоянного грубого подавления, унижения, начинает проявлять робость, подавленность, неуверенность или, наоборот, повышенную возбудимость, агрессивность, конфрактационность. Обстановка же всеобщего обожания и восхищения, беспрекословною исполнения всех прихотей ребенка может привести к формированию истерического типа личности, развитию эгоцентризма, самовлюбленности (нарциссизма). Вместе с этим развиваются черты эксплозивности (взрывчатости, импульсивности). В длящихся условиях чрезмерной опеки формируется астеничность, безынициативность, беспомощность, экстернальная поведенческая ориентированность (возложение вины за свои неудачи на внешние обстоятельства). Поскольку патохарактериологическое развитие личности преимущественно обусловлено социальным фактором, возможно прекращение этого процесса при благоприятных социальных условиях.

Классификация психопатий

Классификация психопатий пока еще имеет дискуссионный характер.

Основные виды психопатий :

• психастеническая;
• возбудимая (взрывчатая);
• истерическая;
• паранойяльная;
• шизоидная психопатия.

Психоастеническая психопатия

Психастенические психопаты отличаются повышенным уровнем тревожности, боязливостью, неуверенностыо в себе, крайне повышенной чувствительностью к психотравмируюшим обстоятельствам, дезадаптированностью в психически напряженных ситуациях. Их интеллектуальные построения, жизненные планы оторваны от реальных условий жизни, они склонны к болезненному мудрствованию («интеллектуальной жвачке»), застойному самокопанию (любят «пилить опилки»), навязчивым идеям. Для психастеников характерны функциональный перевес второй сигнальной системы и слабость подкорковых систем, что проявляется в общей энергетической ослабленности их высшей нервной деятельности, слабости наиболее хрупкого тормозного процесса. Их мотивационная сфера характеризуется застойными, навязчивыми побуждениями.

Возбудимая психопатия

Возбудимые (взрывчатые) психопаты отличаются повышенной раздражительностью, постоянным пребыванием в состоянии психического напряжения, взрывной эмоциональной реактивностью, доходящей до неадекватных приступов ярости. Для них характерны повышенная требовательность к окружающим, крайний эгоизм и себялюбие, недоверчивость и подозрительность. Они часто впадают в состояние дисфории — злобной тоски. Они упрямы, неуживчивы, конфликтны, мелочно придирчивы и властны. В грубы, а в гневе — крайне агрессивны, способны наносить жестокие побои, не останавливаются даже перед убийством. Их аффективное поведение происходит на фоне суженного сознания. В некоторых случаях злобность и эксплозивность (взрывчатость) смешаются в сторону застойных влечений (пьянство, бродяжничество, азартные игры, сексуальные излишества и извращения).

Истическая психопатия

Истерические психопаты отличаются главным образом жаждой признания. Они стремятся к внешнему проявлению своей значительности, демонстрации собственного превосходства, склонны к театральности и рисовке, позерству и внешней эффектности. Их тяга к преувеличениям часто граничит с лживостью, а восторги и огорчения проявляются бурно и экспрессивно (театральные жесты, заламывание рук, громкий продолжительный смех и рыдания, восторженные объятия и обиды «на всю жизнь»). Стратегия их жизни — быть в центре внимания любыми средствами: безудержным фантазированием, постоянной ложью (патологические лгуны и мифоманы). В погоне за признанием они не останавливаются даже перед самооговором. Психика этих людей незрела, инфантильна. В нейрофизиологическом плане у них преобладают первая сигнальная система, деятельность правого полушария. Их непосредственные впечатления настолько ярки, что подавляют критичность .

Паранойяльная психопатия

Паранойяльные психопаты (параноики) отличаются повышенной склонностью к «сверхценным идеям». Это обусловлено крайней узостью их мышления, однонаправленностью интересов, повышенным самомнением, эгоцентризмом, подозрительностью в отношении других людей. Низкая пластичность психики делает их поведение конфликтным, они постоянно находятся в борьбе с мнимыми врагами. Основная их направленность — «изобретательство» и «реформаторство». Непризнание их заслуг приводит к постоянным столкновениям со средой, сутяжничеству, анонимным доносам и т. п.

Шизоидная психопатия

Шизоидные психопаты высокочувствительны, ранимы, но эмоционально ограниченны («холодные аристократы»), деспотичны, склонны к резонерству. Их психомоторика дефектна — неуклюжа. Они педантичны и аутичны — отчуждены. У них резко нарушена социальная идентифицированность — враждебность к социальному окружению. У психопатов шизоидного типа отсутствует эмоциональный резонанс к переживаниям других людей. Их социальные контакты затруднены. Они холодны, жестоки и бесцеремонны; их внутренние побуждения малопонятны и нередко обусловлены сверхценными для них ориентациями.

Психопатические индивиды крайне чувствительны к отдельным психотравмирующим воздействиям, обидчивы и подозрительны. Их настроение подвержено периодическим расстройствам — дисфории. Приливы злобной тоски, страха, подавленности вызывают у них повышенную придирчивость к окружающим.

Психопатические черты характера

Психопатические черты личности формируются при крайностях в методах воспитания — угнетение, подавление, принижение формируют подавленный, тормозной тип личности. Систематическая грубость, насилие содействуют формированию агрессивного типа личности. Истерический тип личности формируется при обстановке всемерного обожания и восхищения, исполнения всех капризов и прихотей психопатоподобного индивида.

Психопаты возбудимого и истерического типа особенно склонны к половым извращениям — гомосексуализму (половое влечение к лицам своего пола), геронтофилии (к лицам старческого возраста), педофилии (к детям). Возможны и иные поведенческие извращения эротического характера — скопофилия (тайное подглядывание за интимными актами других людей), эротический фетишизм (перенос эротических чувств на вещи), трансвестизм (желание испытывать половое удовлетворение при переодевании в одежду противоположного пола), эксгибиционизм (половое удовлетворение при обнажении своего тела в присутствии лиц другого пола), садизм (эротический тиранизм), мазохизм (аутосадизм).

Все половые извращения — признаки психических расстройств.

(конституциональные психопатии, расстройства личности) – психические расстройства, при которых наблюдается стойкое нарушение характера и поведенческих тенденций, затрагивающее несколько сфер личности. Возникают с рождения или в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей жизни. Сопровождаются социальной и личностной дезадаптацией различной степени выраженности. Психопатии являются мультифакторным заболеванием, значимость различных факторов может существенно варьировать. Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических симптомов. Лечение – помощь в адаптации, психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

психические расстройства , наблюдающиеся на протяжении всей жизни пациента. Характеризуются стойкими нарушениями характера и поведения, приводящими к ухудшению социальной и личной адаптации. Согласно статистическим данным, полученным в 2008 году в результате масштабных международных исследований, психопатиями (включая легкие формы) страдает более 10% населения. При этом распространенность эмоционально неустойчивого, шизотипического, истерического и диссоциального расстройства личности составляет примерно по 2% на каждое расстройство, а частота тревожного и нарциссического расстройства колеблется от 0,5 до 1%.

Выявляется связь с полом. Астеническое, истерическое и эмоционально неустойчивое расстройство личности чаще диагностируются у женщин, остальные психопатии – у мужчин. У некоторых больных наблюдается сочетание симптомов, характерных для нескольких расстройств личности. В связи с широкой распространенностью диагностика и лечение психопатий становятся проблемой, имеющей высокую медицинскую и социальную значимость. Лечение данной патологии осуществляют специалисты в области психиатрии , психотерапии и клинической психологии.

Причины психопатий

Значимость тех или иных факторов в развитии психопатий пока достоверно не выяснена, что обусловлено трудностью изучения обстоятельств, влияющих на формирование этой группы психических расстройств. Установлена несомненная важность генетического фактора – у родственников больных психопатиями чаще, чем в среднем по популяции, выявляются аналогичные расстройства. Нередко психопатиями страдают представители двух и более поколений одной семьи, например, отец и сын или мать и дочь. Вместе с тем, нельзя не учитывать влияние порочной системы отношений в семье психопата и большое количество патологических убеждений и паттернов поведения, усваиваемых ребенком, который с первых дней жизни и до достижения совершеннолетия общается с больным психопатией.

Многие специалисты считают, что определенную роль в развитии психопатии может играть осложненное течение беременности, трудные роды и заболевания раннего возраста. Отмечается связь с перенесенным в детстве физическим, психологическим и сексуальным насилием. Исследователи полагают, что неблагоприятные условия жизни в детские годы усугубляют генетически обусловленные черты характера и особенности личности и увеличивают риск развития психопатий.

Классификация психопатий

В традиционную классификацию Ганнушкина, используемую советскими и российскими психиатрами , включали семь видов психопатии: астеническую, психастеническую, шизоидную, параноидную, возбудимую, истерическую, аффективную и неустойчивую. Начиная с 1997 года, после перехода на классификатор болезней МКБ-10, психопатии стали называть расстройствами личности. В МКБ-10 выделяют следующие виды расстройств личности:

• Шизоидное расстройство (соответствует шизоидной психопатии)
• Параноидное расстройство (соответствует параноидной психопатии)
• Шизотипическое расстройство
• Асоциальное расстройство
• Эмоционально неустойчивое расстройство (соответствует возбудимой психопатии)
• Истерическое расстройство (соответствует истерической психопатии)
• Нарциссическое расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство (соответствует психастенической психопатии)
• Избегающее расстройство
• Зависимое расстройство (соответствует астенической психопатии)
• Пассивно-агрессивное расстройство.

Следует отметить, что, несмотря на принятие МКБ-10, среди психиатров до сих пор не существует абсолютного единства в вопросе классификации психопатий, что обусловлено сложностью и значительным полиморфизмом клинической картины этого психического расстройства.

Формы психопатий

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности)

Основными признаками шизоидной психопатии являются отсутствие потребности в близких отношениях, устойчивое желание свести к минимуму социальные контакты, некоторое пренебрежение социальными нормами, эмоциональная холодность и отстраненность от собственных чувств в сочетании с теоретизированием и уходом в фантазии. Пациенты, страдающие шизоидной психопатией, не способны проявлять любые сильные чувства – как позитивные (радость, нежность, восторг), так и негативные (ярость, гнев).

Такие больные мало заинтересованы в сексуальных контактах, дружбе и создании семьи. Они предпочитают вести уединенный образ жизни. Людям, страдающим шизоидной психопатией, тяжело работать в команде, поэтому они выбирают профессии, предполагающие индивидуальную активность. Они либо получают удовольствие от небольшого количества видов деятельности, либо не получают удовольствия вообще. Они равнодушны как к осуждению, так и к одобрению, их мало заботят принятые социальные нормы.

Психоаналитики считают, что причиной развития шизоидной психопатии является двойственность родительских посланий и потребность в близости в сочетании со страхом поглощения, заставляющим сохранять дистанцию в общении с людьми. Основной психической защитой становится интеллектуализация. Отмечается выраженная склонность к сублимации. Диагноз шизоидная психопатия выставляется при наличии четырех и более из перечисленных признаков в возрасте 18 лет и старше, их проявлении в различном контексте и сохранении на протяжении жизни. Лечение – социальная адаптация , продолжительная психоаналитическая терапия .

Параноидная психопатия (параноидное расстройство личности)

Отличительными чертами параноидной психопатии являются злопамятность, подозрительность, чрезмерно острые реакции на отказ или невозможность удовлетворения потребностей, а также искаженное восприятие окружающего со склонностью искажать факты, принимать все на свой счет, трактовать поступки других людей в негативном ключе и подозревать их в дурных намерениях. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, постоянно кем-то или чем-то недовольны. Им трудно прощать ошибки окружающих, за любой случайностью они видят злой умысел, строят теории заговоров, болезненно относятся к вопросам прав личности, рассматривают нейтральные или положительные слова и действия других людей как покушение на собственную репутацию. Характерной особенностью данной психопатии является постоянная чрезмерная ревность.

Основные защитные механизмы психики – проекция, отрицание и реактивное формирование. Пациенты, страдающие параноидной психопатией, переживают множество ярко выраженных отрицательных эмоций (гнев, зависть, обиду, желание отомстить, злость, страх, вину, стыд), однако отрицают свои чувства и проецируют их на окружающих. Диагноз выставляется при выявлении трех и более из вышеперечисленных признаков психопатии. Обязательным условием является постоянство этих признаков и их влияние на несколько сторон жизни больного. Лечение включает в себя мероприятия по социальной адаптации и продолжительную психотерапию .

Возбудимая психопатия (эмоционально неустойчивое расстройство личности)

Выделяют два вида возбудимой психопатии: импульсивное расстройство личности и пограничное расстройство личности . Для обеих патологий характерна импульсивность, склонность к бурному, яркому, неконтролируемому проявлению эмоций, зачастую несоответствующих значимости реальных обстоятельств. Отличительными чертами психопатий являются неустойчивость образа собственного «Я», серьезные проблемы при построении социальных отношений, высокая напряженность личных отношений, колебания от идеализации к обесцениванию партнера.

Пациенты, страдающие возбудимой психопатией, испытывают выраженный страх перед одиночеством, однако из-за убеждений, возникших в детском возрасте, не могут строить стабильные отношения. С одной стороны, люди с возбудимой психопатией сомневаются в собственной ценности и значимости, считают свои чувства и интересы неважными и пытаются их скрывать, с другой – предполагают, что другие могут их использовать и подозревают окружающих в корыстных интересах. Высокое эмоциональное напряжение «выплескивается» в виде неконтролируемых вспышек ярости и гнева, зачастую непонятных окружающим. Для этой психопатии характерны периоды тревоги и раздражительности, аутоагрессивное поведение и сексуальная неразборчивость.

Многие больные совершают попытки суицида и злоупотребляют психоактивными веществами. Импульсивный вариант возбудимой психопатии отличается от пограничного расстройства более выраженной агрессивностью, жестокостью и эмоциональной неустойчивостью и более низким уровнем контроля над собственным поведением. Диагноз психопатии выставляется при наличии выраженной импульсивности, значительного снижения способности к планированию и неконтролируемых вспышек гнева. Лечение – длительная психотерапия, направленная на коррекцию патологических убеждений и стабилизацию образа собственного «Я», в сочетании с мероприятиями по социальной адаптации.

Истерическая психопатия (истерическое расстройство личности)

Характеризуется избыточной эмоциональностью в сочетании с потребностью любым способом оставаться в центре внимания окружающих. Эмоции поверхностные, нестабильные, нередко – чрезмерно преувеличенные (театральные). Для привлечения внимания пациенты, страдающие истерической психопатией, активно используют собственную сексуальность, рассматривают свою внешность как инструмент для манипуляций окружающими.

Наблюдается эгоцентризм, поверхностность суждений, отсутствие потребности в полноценном анализе ситуаций и высокая внушаемость. Больные истерической психопатией легко подпадают под чужое влияние. Диагноз выставляется при наличии трех и более стабильных признаков, характерных для данного расстройства. Лечение – помощь в социальной адаптации, длительная психотерапия. Наиболее эффективной методикой считается психоаналитическая терапия.

Другие психопатии

Психастеническая психопатия (обсессивно-компульсивное расстройство личности) характеризуется нерешительностью, упрямством, чрезмерным вниманием к деталям, перфекционизмом, аккуратизмом и потребностью контролировать окружающее. Больные психастенической психопатией постоянно что-то бесцельно планируют, пытаясь учесть мельчайшие детали. Им трудно расслабляться, они все время стремятся найти себе какое-нибудь «полезное занятие», предпочитая ненужную работу отдыху и общению с друзьями.

Астеническая психопатия (зависимое расстройство личности) проявляется ранимостью, высокой чувствительностью и избыточной потребностью в заботе окружающих. Пациенты, страдающие этой психопатией, страшатся мнимого расставания, теряются в непривычной обстановке, излишне привязываются к другим людям и боятся одиночества. Они склонны занимать позицию ведомого, избегают ответственности, тяжело принимают любые решения. Наблюдаются сопутствующие вегетативные расстройства и повышенная истощаемость.

Шизотипическая психопатия (шизотипическое расстройство личности) проявляется неспособностью вступать в близкие отношения, необычным поведением и мистическим мышлением. Пациенты считают, что обладают какими-то необыкновенными, как правило, экстрасенсорными способностями: читают будущее, видят и понимают нечто скрытое от глаз остальных людей, владеют телепатией и т. п. Характерны необычное поведение и речь, насыщенная метафорами.

Асоциальная психопатия (диссоциальное расстройство личности) сопровождается грубым игнорированием общепринятых социальных норм и пренебрежением правилами поведения в социуме. Больные проявляют равнодушие к чувствам окружающих, склонны к риску, агрессии и импульсивному поведению. При желании пациенты, страдающие асоциальной психопатией, без труда могут сходиться с другими людьми, однако имеют крайне ограниченную способность к формированию привязанностей. Не испытывают чувства вины, склонны винить во всем других людей и находить благовидные объяснения любым собственным поступкам.

Нарциссическое расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается убежденность в собственной уникальности, потребность в восхищении и отсутствие эмпатии. Пациенты убеждены, что отличаются от «серой массы», что их таланты и достижения имеют особую значимость. Они уверены, что их должны любить, ими должны восхищаться и им должны подчиняться. При этом «пустое» внутреннее «Я», человека, страдающего психопатией, требует постоянных внешних подтверждений собственной значимости и уникальности. Больной испытывает зависть к окружающим и считает, что другие люди ему завидуют.

Избегающее расстройство личности (тревожное расстройство) – психопатия, при которой пациенты постоянно страдают от чувства собственной неполноценности. Они чрезвычайно чувствительны к критике, боятся недовольства и неодобрения других людей, сдерживают эмоции при общении с посторонними, избегают новых видов деятельности. Верят в превосходство окружающих. Настолько боятся быть отвергнутыми, что сохраняют дистанцию, не позволяющую другим людям подойти достаточно близко для одобрения или отвержения.

Пассивно-агрессивное расстройство личности – психопатия, при которой наблюдается постоянное пассивное сопротивление любым видам деятельности. Больные колеблются от протеста к раскаянию, легко вступают в конфликты с другими людьми, жалуются и критикуют окружающих, завидуют чужим удачам. Склонны занимать позицию «вечного страдальца», преувеличивая собственные неприятности.

Основой лечения всех перечисленных психопатий является длительная психотерапия. Методику выбирают с учетом особенностей расстройства. В большинстве случаев наиболее эффективными являются классический психоанализ , глубинная психоаналитическая терапия Юнга, различные комбинации и модификации этих методов. При необходимости при психопатиях назначают транквилизаторы и антидепрессанты. Большую роль играет целенаправленная социальная адаптация в подростковом и юношеском возрасте: поддержка при вхождении в коллектив, помощь в выборе профессии и пр.

– врождённый либо приобретённый дефект работы высшей нервной деятельности. Психическое расстройство выражается в отсутствии у человека базовых эмоций: привязанности, любви, сочувствия и сострадания. Психопаты не чувствуют стыда, не раскаиваются в совершённых проступках. Именно поэтому такие люди часто становятся преступниками.

У психопатического человека отсутствуют настоящие эмоции, он постоянно пытается их чем-то заменить

Причины развития психопатии

Психопатическое расстройство может развиваться в результате как внутренних, так и внешних факторов.

Выделяют 3 основные группы психопатии по причине её возникновения:

1. Ядерная (конституциональная). Психопатия передаётся по наследству или возникает в результате поражения плода, до момента рождения. Воздействие окружающей среды также важно, но она влияет на формирование дефекта в меньшей степени.
2. Органическая (мозаичная). К возникновению болезни приводит церебрально-органическая недостаточность. Роль внешних факторов зависит от степени этой аномалии: чем меньше выражена недостаточность, тем они значимей.
3. Краевая и постпроцессуальная. Патология возникает в результате взаимодействия с окружающей средой. На появление психопатии влияют психогенные, ситуационные, реактивные и невротические причины. Роль биологических факторов в формировании расстройства незначительна либо отсутствует полностью.

Группы причин, при которых возникают психопатические расстройства, не влияют на тип патологии и характерные для него симптомы. В большинстве случаев этиология психопатии является смешанной.

Типы психопатии и их симптомы

Вне зависимости от того, какая форма психопатии наблюдается у пациента, она всегда сопровождается характерными признаками:

• нарушения социальной адаптации;
• развитие стрессового расстройства личности;
• дисгармоничность поведения и личности в целом;
• наличие отклонений с детского или подросткового возраста;
• поведение, не вписывающееся в рамки нормы и психических болезней;
• проблемы с социальной либо с профессиональной продуктивностью.

Общепринятая классификация психопатий включает в себя 9 крупных групп: астеническое, шизоидное, параноическое, истерическое, эпилептическое, циклоидное, неустойчивое, антисоциальное и конституционально-глупое расстройство.

Каждый вид патологии имеет свои характерные черты.

Астенический подтип

Астеническая психопатия характеризуется робким, стеснительным, нерешительным поведением. Неуверенность в себе сочетается у этого психотипа с болезненным, гипертрофированным самолюбием. Психопаты-астеники с трудом переносят перемены и новшества в своей жизни, очень чувствительны к любым внешним раздражителям.

Ответственность, исполнительность и дисциплинированность таких людей позволяет им добиться карьерного роста. Руководящие должности, однако, астеническим психопатам не подходят: они неспособны принимать самостоятельные решения и проявлять инициативу.

Астенический подтип склонен анализировать и контролировать всё, что с ним происходит, однако его мысли и планы всегда далеки от реальности. Астеники часто страдают от навязчивых мыслей и идей, отличаются повышенной тревожностью и мнительностью.

Шизоидный подтип

Шизоидные психопаты – замкнутые, скрытные, оторванные от реальности личности. Для них характерна эмоциональная двойственность: такие люди очень остро переживают собственные проблемы, и в то же время проявляют полное равнодушие по отношению к другим людям, в том числе и к близким.

Шизоидная психопатия характеризуется нестандартностью и экстравагантностью. У этого психотипа своё мнение о мире вокруг него, не вписывающееся в общепринятые концепции. Среди психопатов-шизоидов много творческих личностей и учёных – людей, для которых важен оригинальный взгляд на вещи.

Психопаты-шизоиды не склонны формировать постоянные связи с другими людьми. Они относятся к окружающим с пренебрежением, зачастую – с неприязнью. Их активность очень избирательна: такие люди бездеятельны в решении бытовых проблем, но настойчивы и упорны при достижении личных целей.

Параноический подтип

Параноидальные психопаты отличаются формированием сверхценных идей. В отличие от бредовых идей, они имеют конкретное содержание, подтверждаются фактами или событиями. Однако суть подобных идей основана на субъективизме и одностороннем взгляде на вещи, поэтому смысла в них зачастую нет.

Из-за одностороннего взгляда на вещи его идеи считаются бредовыми, поэтому к нему, как правило, никто не прислушивается

Психопаты-параноики упрямы, самоуверенны, злопамятны, подозрительны и крайне обидчивы. Они отличаются односторонностью увлечений и мышления, неспособностью переносить критику, сильным стремлением к самоутверждению.

Люди такого психотипа склонны к конфликтному поведению. Отсутствие признания и критические высказывания в их адрес приводят к конфронтации с другими людьми. Параноические личности часто устраивают «борьбы за справедливость»: пишут письма с жалобами в различные инстанции, подают в суд по любому поводу.

Истерический подтип

Истерическая психопатия проявляется стремлением пациента обратить на себя внимание окружающих людей. Поведение таких личностей демонстративно, театрально, экспрессивно и всегда очень наигранно. Чтобы оказаться в центре внимания, истероиды эпатируют других людей своим внешним видом, поведением или рассказами.

Истерика свойственна для детей, которые стараются обратить на себя внимание, но не знают как сделать это правильно

Паталогическая ложь – основная характеристика истероидных психопатов. Они преувеличивают свои заслуги и переживания, приукрашивают происходящие с ними события, часто придумывают ситуации, которые никогда не происходили. Ложь может выставлять истероидов не только в положительном свете: для получения внимания они не гнушаются клеветать на самих себя.

Истерические личности психически инфантильны, отличаются поверхностными суждениями и чувствами. Они склонны к внушению и самовнушению, часто играют определённую роль. У таких людей отсутствует критическое мышление, их идеи и мысли зачастую противоречат сами себе.

Эпилептоидный подтип

Люди с эпилептоидной психопатией раздражительны, возбудимы, склонны к агрессии. Вспышки гнева и ярости возникают у них регулярно, чаще всего беспричинно либо по незначительному поводу. После того, как эпилептоидный психопат успокоится, он раскаивается в своём поведении, но в аналогичной ситуации поступает абсолютно так же.

Психопаты-эпилептоиды упрямы, негибки, злопамятны, всегда убеждены в своей правоте. В зависимости от настроения, они могут быть мрачными и педантичными, либо льстивыми и ханжествующими. Такие личности склонны к спорам, скандалам и придиркам, неспособны идти на компромиссы. Из-за неумения уживаться с другими людьми они часто меняют место работы, почти не заводят длительные отношения.

Эпилептические психопаты часто нарушают закон, находясь в состоянии аффекта. Во время приступа гнева они способны на любое преступление: на избиение, изнасилование, убийство. Также в этой подгруппе встречаются маргинальные личности: алкоголики, наркоманы, азартные игроки, извращенцы, бездомные.

Циклоидный подтип

Циклоидные психопаты – это люди с определённым уровнем настроения, который обусловлен биологическими факторами. В этой группе выделяется 4 подвида:

1. Гипотимный, или конституционально-депрессивный тип. Характеризуется мрачным настроением, необщительностью, хроническим недовольством. Такие люди склонны к постоянной самокритике, несмотря на исполнительность и добросовестность. Они всегда ожидают худшего, всегда считают себя неправыми, не любят высказывать своё мнение.
2. Гипертимный. Это возбудимая психопатия, также известная как «конституциональная возбуждённость». Люди этой подгруппы позитивно настроены, активны, инициативны и энергичны. Они обладают большой самоуверенностью, часто бывают необязательны и недисциплинированны. Не боятся неудач, склонны к авантюризму и промискуитету.
3. Циклоидный. Характеризуется постоянно меняющимся настроением: от гипотимного к гипертимному и наоборот. Длительность одного периода может варьироваться от 5-6 часов до нескольких недель. Поведение пациента зависит от текущего настроения.
4. Эмотивно/реактивно-лабильный. Подвид циклоидного типа, характеризующийся чрезмерно быстрой сменой настроения. Состояние меняется раз в несколько часов или в час, без видимых на то причин.

Циклоидный подтип склонен к постоянному недовольству окружением, депрессивностью, а также потерей аппетита и апатией

Психопаты циклоидного типа, вне зависимости от подвида, не склонны к жестокости, агрессии и асоциальным поступкам. Чаще всего это законопослушные граждане со странным поведением.

Неустойчивый подтип

Неустойчивые психопаты – слабовольные, внушаемые, легко поддающиеся чужому влиянию личности. Их поведение и действия зависят не от личных установок и целей, а от окружения, от внешних обстоятельств.

Неустойчивый тип личности недисциплинирован, склонен игнорировать возложенные на него обязательства. Из-за стремления угодить другим людям он много на себя берёт, но данные обещания чаще всего не исполняет.

В зависимости от окружения, неустойчивый психопат может стать маргинальной личностью, либо добропорядочным членом общества. Ему всегда требуется сильный лидер, который направит его и покажет, что нужно делать.

Антисоциальный подтип

Антисоциальные психопаты – люди, отличающиеся эмоциональной тупостью. Они одинаково равнодушны к порицанию и к похвале, испытывают проблемы с простейшими социальными эмоциями. Стыд, раскаяние, страх, сочувствие неведомы этим личностям.

Антисоциальные психопаты не испытывают никакой симпатии к окружающим людям. Зачастую они равнодушны и жестоки даже к самым близким: к отцу и матери, к домашним питомцам. Они не склонны заводить отношения, не заботятся ни о ком, кроме себя.

Этот подтип психопатии больше других склонен к жестокости. Им нравится мучить животных и других людей, как морально, так и физически. Для того, чтобы причинять другим боль, им не нужно злиться или находиться в состоянии аффекта. Этот тип чаще других становится преступным.

Конституционально-глупый подтип

Тип личности, характеризующийся умственной недостаточностью. По происхождению этот тип психопатии является ядерным: конституциональная глупость возникает с момента рождения, в результате патологий развития плода или наследственности.

В отличие от олигофренов, личности с конституционально-глупой психопатией могут хорошо учиться в школе и в университете, обладать хорошей памятью. Проблемы возникают при применении знаний на практике: отклоняясь от заученного шаблона, они теряются и не могут воспроизвести необходимую последовательность действий.

Грубо говоря это умственно отсталые люди, которые не могут повторить что-либо через определенный период

В конституционально-глупом подтипе выделяют 2 крупные подгруппы:

1. «Неясные», или «Салонное слабоумие» . Неоригинальные люди, мыслящие шаблонами и банальностями. Склонны повторять очевидные вещи за другими людьми. Зачастую не понимают, о чём говорят, любят использовать незнакомые термины.
2. «Филистеры» , не имеющие интеллектуальных потребностей или запросов. Им не интересно узнавать новое, развиваться. Они успешно справляются с несложной монотонной работой, не требующей умственных усилий.

Конституционально-глупые люди любят следовать моде, легко поддаются пропаганде и рекламным уловкам. Они склонны к консерватизму из-за неумения приспосабливаться к новым вещам. Несмотря на скудный интеллект, они зачастую обладают большим самомнением, считая себя умными и креативными личностями.

Особенности психопатии

Психопатоподобное поведение в большей степени характерно для мужчин, нежели у женщин. По статистике, мужчины подвержены этому состоянию в 5-6 раз сильнее. В последние десятилетия этот разрыв понемногу уменьшается.

Дети страдают психопатией значительно реже, нежели взрослые. Несмотря на то, что признаки патологии можно заметить ещё в 3-хлетнем возрасте, чаще всего это состояние обнаруживается у подростков старше 14 лет.

У мужчин

Симптомы патологии у психопатической личности мужского пола разнообразны. Это связано с тем, что мужчины намного чаще страдают психопатией, нежели женщины.

К основным особенностям мужской психопатии относят следующее:

Мужчины склонны к попыткам манипуляции над другими людьми

• любовь к другими людьми;
• изображение чувств, не испытываемых в реальности;
• склонность к нанесению физического ущерба другим людям;
• сложные взаимоотношения с близкими людьми;
• постоянные нарушения закона, мелкие или крупные;
• жестокость по отношению ко всем живым существам.

Мужчины-психопаты намного чаще, нежели женщины, совершают уголовные преступления в состоянии аффекта. Также для них более характерно физическое или сексуальное насилие по отношению к членам семьи и другим близким людям.

У женщин

Женская психопатия отличается меньшей жестокостью и агрессивностью по сравнению с мужской. Среди особенностей психопатического поведения у женщин выделяют следующее:

• склонность к клептомании, воровству;
• лицемерие, постоянное притворство;
• зависимость от алкоголя, наркотиков;
• половая распущенность, беспорядочные связи;
• бродяжничество, попрошайничество.

Для женщин психопатов свойственна распущенная половая жизнь

Женщины гораздо реже наносят другим людям физический ущерб. Они в большей степени, нежели мужчины, склонны к притворству и лицемерию, и чаще стараются поддерживать нормальные отношения с близкими людьми.

У детей

Детская психопатия может проявляться в раннем возрасте: начиная с 2-3 лет жизни ребёнка. С возрастом симптомы становятся заметнее, поэтому чаще всего это состояние диагностируют у подростков старше 12 лет.

Особенности проявления психопатии у детей таковы:

• безразличие к чувствам других людей;
• жестокость к другим детям, животным;
• отсутствие раскаяния и вины за дурные поступки;
• осознанное стремление к риску, отсутствие страха;
• нарушение запретов, моральных устоев и законов.

Ребёнок-психопат равнодушен к своей успеваемости, он не стремится брать на себя ответственность. Его нельзя напугать возможностью наказания или пристыдить за плохое поведение. Чувства родителей и других людей вокруг не заботят такого ребёнка. Всё, что его интересует – это он сам и удовлетворение его желаний.

У детей психопатия часто проявляется жестокостью к своим сверстникам

Из-за склонности вредить животным и другим людям дети-психопаты часто попадают на учёт в полицию. По мере взросления, если это состояние не корректируется психиатром или , формируется полноценная психопатическая личность.

Диагностика психопатии

Люди склонны путать психопатическое расстройство с простой истеричностью, с асоциальным поведением. Чтобы выяснить, болезнь или скверный характер виноваты в поведении человека, врач-психотерапевт проводит следующие диагностические манипуляции:

1. Беседа с пациентом. Психотерапевт проводит консультацию с человеком, общается с ним, задаёт вопросы. По манере общения, поведению и ответам человека врач делает выводы о том, является ли пациент психопатом.
2. Общение с близкими людьми. Специалист контактирует с родственниками или друзьями пациента. Он задаёт вопросы о поведении человека, о его склонностях и увлечениях, об условиях проживания и отношениях с окружающими людьми.
3. Сбор анамнеза, документации. Врач изучает записи в медицинской карте пациента, узнаёт о перенесённых заболеваниях. Также он берёт характеристику с места учёбы или работы, общается с правоохранительными органами, если пациент стоит на учёте.

В некоторых случаях, когда после начального обследования картина неясна, может потребоваться проведение психологических тестов. Врачи используют тестирование Хаэра, анкету самоотчётности психопатии Левинсона, опросники PCL-R и MMPI.

Постановление диагноза «психопатия» возможно только после достижения человеком совершеннолетнего возраста.

Лечение психопатологического синдрома

Психопатическое состояние лечится при помощи ноотропов, симптоматической медикаментозной терапии и психотерапевтических методик.

Медикаментозное лечение

Лечение психопатического синдрома проводится при помощи ноотропов и психостимуляторов. Также актуальна вспомогательная симптоматическая терапия.

Психостимулятор для нейтрализации ЦНС

Группы препаратов	Влияние на психопатию	Примеры средств
Ноотропы	Нормализуют мозговое кровообращение, улучшают память и интеллект. Применяются при органических поражениях мозга, а также при конституциональной глупости.	Пикамилон, Ноотропил, Фенибут
Психостимуляторы	Используются при ядерной и мозаичной психопатии, нейтрализуют органические поражения ЦНС и патологии развития.	Вивансе, Риталин, Декседрин
Транквилизаторы	Расслабляют, успокаивают, избавляют от тревожности, перенапряжения, паники. Применяются при сильных эмоциональных проявлениях болезни, при агрессивности.	Феназепам, Гидроксизин
Успокоительные с натуральным составом	Снимают стресс и раздражение, успокаивают. Позволяют справиться с тревожностью, паническими атаками, паранойей, истериками и агрессивностью. Применяются в качестве симптоматической терапии.	Персен, Ново-пассит, Валерианы экстракт
Химические седативные препараты		Корвалол, Бромкамфора Афобазол
Нормотимики	Избавляют от резких перепадов настроения, характерных для циклоидного подтипа. Также позволяют контролировать агрессию.	Вальпромид, Карбамазелид
Антипсихотические препараты	Повышают концентрацию, избавляют от стресса и напряжённости. Используются в качестве симптоматической терапии.	Галоперидол, Кветиапин, Клозапин
Антидепрессанты	Стимулируют выработку нейромедиаторов, помогают побороть депрессивное состояние при гипотимном циклоидном расстройстве.	Мелипрамин, Тризадон, Флуоксетин
Витамины группы В	Укрепляют нервную систему, позволяют избавиться от стрессов, депрессии, психозов, повышенной агрессивности.	Ангиовит, Комплигам В, Пентовит

Психотерапия

Если к появлению психопатологического состояния привели внешние факторы, врач может скорректировать это состояние психотерапией.

В качестве основных методов применяются:

1. Индивидуальные консультации с пациентом, личное общение с врачом.
2. Рисуночная терапия, лепка, другие творческие занятия.
3. Игровые занятия с применением ролевых сюжетов.
4. Семейные консультации для решения внутрисемейных проблем.

Семейная консультация у психолога или психотерапевта является нормальной практикой

Коллективная и групповая терапия, применяемая при других психических расстройствах, при психопатии практически не используется.

– расстройство личности, часто маскирующееся под «сложный характер». Такое поведение возникает в результате биологических и социальных факторов. Скорректировать психопатологическое состояние можно при помощи ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов и психотерапии.

Психопатия (от греч. psyche - душа и pa­thos - страдание, болезнь) - патологический склад лич­ности, уродство характера, образующееся в резуль­тате уклонения развития человека от нормального под влиянием неблагоприятных условий внутренней и в особенности внешней среды.

Причины.
Неблагоприятные условия внутренней среды: наследственность, неблагополучное внутриутробное развитие;
Неблагоприятные условия внешней среды: непра­вильное воспитание, дурные влияния.

Клинические симптомы.

Психопатия не яв­ляется болезнью в строгом смысле слова; она скла­дывается постепенно и остается присущей человеку на протяжении всей его жизни, выражаясь в плохой приспосабливаемости к изменчивым условиям внешней среды, в неуравновешенности, слабости самооблаладания и повышенной реактивности.
Это - стой­кое, но динамичное состояние, изменчивое в количественном отношении: при благоприятных условиях наступает более или менее большой промежуток времени, когда у страдающего психопатией нет почти никаких ее признаков.
Напротив, при неблагоприятных обстоятельствах внешней среды или возникновения каких-либо болезненных изменений в организме возникает обострение психопатии, вплоть до того, что на более или менее длительное время поведение психопата полностью дезорганизуется, возникает так называемая патологическая (чаще всего т. наз. психогенная ) реакция, имеющая уже характер психического расстрой­ства.

Для психопатии характерна очень большая склонность к образованию подобного рода патологических реакций: психическое раздражение (психическая травма) даже не очень большой силы, с которой человек нормального психического склада хорошо справляется, вызывает у пси­хопата временное психическое расстройство. Такого рода неустойчивость психопата, а также трудность приспособления к окружающей среде из-за чрез­мерного развития одних и недостаточного развития других сторон его психической личности (дисгармо­ния его психического склада) делают его человеком, постоянно страдающим и заставляющим страдать окружающих.

Формы Психопатии.

В зависимости от типа дисгармония, развития лич­ности у больных различают следующие формы:

• Эксплозивные (взрывчатые, возбудимые), основными чертами которых являются раздражитель­ность, доходящая до приступов неудержимой яро­сти, повышение влечений с неспособностью сдер­живать их, крайняя неуживчивость и конфликтность.

• Паранойяльные, для которых характерно постоянное сознание своего большого превосходства, особого значения своей личности, повышенное критического отношение к окружающему и подозрительность.
  Страдающие этой формой психопатии склонны замечать мелкие недочеты окружающего, придавать несвойственное им в действительности значение («сверхценные идеи»), настойчиво доби­ваться их устранения, затрачивая на это много вре­мени и энергии, докучая жалобами, заявлениями. Нередко эта ложная, повышенная «активность» приводит к сутяжничеству, склокам; больные счи­тают, что им «мстят» за то, что они «борцы за правду»

• Гипертимичные, характеризующиеся неизменно повышенным настроением, неустойчи­востью стремлений и интересов, повышенной общи­тельностью, отвлекаемостью и поверхностностью мышления.
  Они постоянно деятельны, но мало про­дуктивны, подвижны, суетливы, говорливы, легки на обещания, редко выполняемые; им свойствен постоянный, но поверхностный оптимизм («солнеч­ные натуры»), повышенная потребность в общении людьми, с которыми они очень легко сходятся и быстро становятся друзьями.

• Депрессив­ные , с постоянно пониженным настроением, мрач­ностью, угрюмостью, нелюдимостью, молчаливостью.
  Они «неисправимые пессимисты», видят во всем только плохое, брюзжат, всем недовольны, моно­тонны и однообразны в поведении, с трудом пере­ключаются на что-либо новое, всегда несколько напряжены.

• Астенические , с повышен­ной истощаемостью, чувствительностью, медлен­ностью восстановления энергии и работоспособ­ности, неспособностью к длительным усилиям. Для них характерно постоянное сознание собственной недостаточности, повышенная склонность к самоанализу, неуверенность в себе. Они нередко застенчивы, легко волнуются и теряются, легко ранимы.
• Истеричные , с неестественностью, наигранностью, театральностью поведения, неустой­чивостью желаний, стремлений, побуждений, на которые очень большое влияние, вследствие их повы­шенной внушаемости, оказывают другие.
  Они по­верхностны в суждениях, непостоянны в привязан­ностях, склонны кажущееся и желаемое принимать за действительное. На всем психипатическом их складе лежит печать детскости, недоразвитости. Они всегда стремятся быть на виду, предстать в выгодном им свете, не останавливаются для достижения этого перед ложью, хвастовством, рисовкой. Они во всем крайне непостоянны, восторженность легко сме­няется отчаянием, симпатии - антипатиями. В за­труднительных для них ситуациях у них легко воз­никает растерянность, иногда - патологические реакции с одновременным плачем и смехом («малый истерический припадок»), заиканием, всевозмож­ными «параличами» и пр. (см. Истерия).
• Психастеничные, с выраженной неуверенностью себе, с постоянными сомнениями, нерешительностью, неуверенностью в своих силах, склонностью к самоанализу, слабостью влечений, бедностью чувств и склонностью к навязчивостям.

Приведённое описание не исчерпывает всего раз­нообразия психопатий.
От психопатии следует отличать психопатоподобные состояния, возникающие как последствие перенесенной мозговой болезни. Одним из самых важных отличий является здесь то, что в изменении психического склада личности («характера») можно приблизительно определить начало патологических изменений личности (датировать); в его развитии удается более или менее точно установить «перелом», изменение.

Диагностика.

Специальных методов для диагностики психопатии нет.
При первичном осмотре больного необходима консультация психолога;
ЭЭГ- электоэнцефалография для исключения органичекой патологии головного мозга;
Лабораторные исследования крови, мочи.

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОПАТИЙ.

Психопатия, даже резко выраженная, может быть в значи­тельной степени смягчена правильным воспита­тельным воздействием, соответствующим складу данной психопатии, иногда - с присоединением современ­ных медикаментозных средств.
Однако все эти меро­приятия должны осуществляться только опытными специалистами; «самодея­тельное» врачевание психопатии может привести к ее углуб­лению и усложнению.

Обычно психопаты сами себя не считают страдающими патологией и к врачу обращаются очень редко.
Специального лечения психопатии не существует. Применяют скорее симптоматичное лечение. В первую очередь, необходима психотерапия, причём, длительная. За рубежем часто применяют сеансы групповой терапии , длительного психоанализа (годами).

Очень осторожно нужно относиться к медикаментозному лечению . Очень часто медикаментозное лечение может привести к нежелательным результатам. Лечение психопатий медикаментами проводится обычно при выраженной агрессии, раздражительности, вспыльчивости без причины, когда больной не контролирует себя и, возможно, способен на совершение преступления.
Если патологические черты характера настолько выражены, что осложняют жизнь пациента и его окружения, необходимо родным и близким уговорить обратиться к врачу.
Из лекарственных средств в первую очередь назначают те, которые снижают агрессивность и раздражительность:

• Антидепрессанты, Транквилизаторы, Нейролептики (при склонности к агрессии, при нарушениях сна)

Психопатия - ярко выраженное антисоциальное личностное расстройство, создающее серьёзные препятствия для адаптации в социуме. Обычно такая аномалия характера является врождённой, но окончательно она закрепляется в подростковом возрасте, после чего уже не меняется на протяжении всей жизни.

Однажды столкнувшись с психотическим расстройством, вы уже никогда не спутаете его с другими психическими заболеваниями.

Кто такие психопаты?

Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Заводной апельсин».

Многие психопаты отнюдь не являются безжалостными преступниками. Напротив, они часто могут быть успешными бизнесменами, ответственными руководителями, великолепными специалистами своего дела. Мужчины с психопатией славятся очень высоким интеллектом, они превосходно умеют зарабатывать деньги, отличаются прекрасными манерами, что нередко создаёт иллюзию нормальности. Женщины-психопатки — яркие и артистичные личности, пользующиеся огромным успехом у мужчин.

Проблема психопатов заключается в абсолютном отсутствии у них высших моральных чувств. Психопат не знает, что такое совесть, стыд или сострадание. Он не может испытывать чувство любви, сочувствия, привязанности. Печально, но для психопатов не существует таких понятий, как честность и раскаяние.

Психотические расстройства

Психопатия либо психотическое расстройство - аномалия личности (врождённая или возникшая в раннем детстве), патология характера, дефект высшей нервной деятельности, приводящий к психической неполноценности. Название заболевания происходит от двух греческих слов: душа и страдание. Именно психопатов можно назвать «душевно больными» в прямом смысле этого слова.

Признаки органического поражения мозга при психопатиях отсутствуют, это косвенно подтверждает высокое развитие интеллекта больного этим расстройством. Аномалии ВНД обычно проявляются в выраженной неуравновешенности нервных процессов (торможение и возбуждение), в их особенной подвижности, преобладании какой-либо сигнальной системы либо недостаточной регуляции подкорки. Комбинация этих аномалий в разных сочетаниях и обусловливает форму психопатии.

Поведение психопатической личности очень вариативно, оно меняется в зависимости от формы расстройства. Любая психопатия развивается тогда, когда биологически врождённая либо приобретённая в раннем детстве недостаточность нервной системы вступает в реакцию с неблагоприятными внешними условиями. Характерологическая особенность личности, у которой диагностирована психопатия, — диссонанс эмоциональной и волевой сфер с интеллектуальной сохранностью. Психопатические особенности такой личности сильно затрудняют её адаптацию в социуме, а при острой психотравме приводят к асоциальному поведению.

Психопатия является обратимым личностным дефектом. Если психопату создать благоприятные условия для жизни, то их психические аномалии значительно сгладятся. Но надо учитывать, что такие люди всегда ходят по грани нормального поведения. Во всех проблемных ситуациях психопаты обязательно срываются, что является проявлением поведенческой дезадаптации. Психопат отличается незрелой психикой, инфантильностью, внушаемостью, большой склонностью к преувеличениям, мнительностью. К тому же, психопаты занимают чуть ли не основное место среди людей, склонных к насилию и криминалу.

Даже если психопатия присуща вполне добропорядочному гражданину, его склонность к странному и необычному поведению, а также к резким беспричинным изменениям настроения, всегда будет неотъемлемым признаком такой личности. Наличие психопатии всегда накладывает отпечаток на всю жизнь.

Причины

В возникновении разных видов психопатий участвует совокупность разнообразных факторов, но один из них всегда имеет определяющее значение.

Иногда ведущим фактором возникновения психопатии являются врождённые особенности конституции, а иногда - психогенное взаимодействие социума и окружающей среды.

Выделяют три группы психопатий согласно их ведущим факторам:

1. Ядерная или конституциональная психопатия. Главной причиной заболевания является наследственность или конституция (т.е. биологические факторы), но ситуационные факторы также значимы (например, семейные дисфункции);
2. Органическая психопатия. Причиной таких психопатий является приобретённая в детстве лёгкая органическая недостаточность (ММД). Внешние ситуационные факторы играют тем более значительную роль, чем слабее выражена сама органическая аномалия. Такая психопатия ещё часто называется мозаичной.
3. Краевая психопатия. Роль биологических факторов минимальна, а формирование расстройства зависит от психогенных и ситуационных факторов.

Симптоматика

Психопатия, вне зависимости от её вида, всегда имеет общие симптомы. Это расстройство должно удовлетворять таким критериям:

Диагноз ставится при наличии трёх из вышеперечисленных характерологических признаков.

Известно пять крупных разновидностей психопатий: астеническая, шизоидная, истерическая, паранойяльная и возбудимая психопатия. Каждый из видов психопатий имеет свои симптомы:

Особенности заболевания

Особенность психопатии заключается в том, что её признаки у мужчин проявляются намного чаще, чем у женщин. А вот психопатические расстройства у современных детей - состояния намного более распространённые, чем об этом думают (первичные признаки расстройства могут быть заметны уже в трёхлетнем возрасте).

Мужчины-психопаты

Пример психопатической личности. Кадр из фильма «Сияние».

Какие проявления психопатии у мужчин являются самыми распространёнными? Относительно таких мужчин можно сказать, что все они являются притворщиками и лицемерами. Свои чувства они просто изображают, а не испытывают в реальности. У таких мужчин всегда выражена тяга к манипулированию окружающими людьми. Это холодные и аморальные люди, поэтому в личной жизни психопатических мужчин присутствует эмоциональный разлад. Близким людям, а также сотрудникам, они постоянно причиняют только беспокойство и страдания.

Особенно страдают от этих мужчин женщины, находящиеся в личных взаимоотношениях с ними. Как правило, любовные отношения с психопатами приводят к сильнейшим психотравмам. Отличительной чертой этих мужчин является постоянное злоупотребление доверием и унижение женщин, многочисленные бессмысленные измены. Среди психопатов-мужчин очень много ярких личностей, имеющих проблемы с законом. Близкие отношения с психопатом подвергают женщину риску сексуального и физического насилия.

Женщины-психопатки

Как же проявляется психопатическое расстройство у женщин? Особенности проявлений психотического расстройства у женщин исследованы меньше, чем у мужчин. Это связано с тем, что психопатия встречается у женщин гораздо реже. Исследователи женской психопатии утверждают, что поведение типичных психопаток имеет свои особенности. Так, женщины-психопатки всё же не такие агрессивные и жестокие по сравнению с психопатами-мужчинами. Кроме того, женщины-психопатки намного реже, чем мужчины, совершают преступления, находясь в состоянии аффекта.

Психопатия женщин обычно сопровождается клептоманией, алкоголизмом, зависимостью от других психоактивных веществ, склонностью к бродяжничеству и сексуальной распущенностью. Симптомы асоциального поведения у женщин с психопатией обнаруживаются уже в одиннадцатилетнем возрасте. Однако, если не обращать внимания на избыточную сексуальную активность, то психопатки почти не отличаются по своим характеристикам и поведению от мужчин, имеющих психопатию.

Дети с психотическими расстройствами

Первые признаки детской психопатии могут проявиться ещё в 2-3 года, но чаще это происходит у подростков. Психотическое расстройство у маленького ребёнка может выражаться в его неспособности сочувствовать и сострадать, в отсутствии раскаяния за неприемлемое поведение, но особенно явным признаком является жестокость к другим детям, а также животным.

Повзрослев, такие дети «не вписываются» в стандарты и нормы социума. Им нравится постоянно совершать асоциальные поступки, принимать наркотики либо алкоголь, нарушать закон (воровать, хулиганить). Психотическое расстройство у подростков обычно приводит к постановке на учёт в детской комнате милиции, поскольку их родители крайне неохотно обращаются к врачам.

Основные признаки ребёнка с чертами психопатии:

• регулярные драки, кража или порча чужих вещей;
• нарушение запретов родителей, например, побеги из дома;
• нет чувства вины за негативные поступки;
• безразличие к чувствам окружающих;
• равнодушие по поводу школьной успеваемости;
• показывает яркие эмоции, когда хочет сильно напугать либо подчинить воле;
• отказывается брать на себя ответственность;
• отсутствие страха, осознанное стремление к риску;
• отсутствие реакции на угрозу наказания;
• больше всего ценит личные удовольствия.

Психопатия часто маскируется под «трудный характер». Личность с психопатией стремится манипулировать другими людьми, совершенно не считается с их интересами. Психопата не волнуют чужие чувства, он абсолютно не раскаивается после своих поступков, даже самых нелицеприятных. Люди с психотическими расстройствами никогда не делают выводов из своего поведения при возникновении проблем, не пытаются его изменить. Их поведение очень импульсивно и лживо, они игнорируют любую опасность, склонны к жестокому обращению с людьми и животными.