Врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики клиники «Мать и дитя» Юго-Запад. Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2017.
Где наблюдается среднестатистическая будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко сразу же попадает в какую-то зависимость от этого медучреждения: к врачу прикрепляют согласно месту жительства, на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать кучу анализов и проходить разные обследования. Причем делать все это надо в какие-то определенные врачом сроки, и не дай бог пропустить что-то из назначений или консультаций! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своем комфорте и своих правах тоже надо помнить. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в женской консультации.
НАБЛЮДАТЬСЯ В ЛЮБОМ МЕСТЕ
Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное - нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.
ВЫБРАТЬ ВРАЧА
Также, согласно законодательству Российской Федерации вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.
И конечно каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо, достаточно того, что это ваша карта и ваши исследования. Если вам непонятно зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все объяснить.
ВСТАТЬ НА УЧЕТ НА ЛЮБОМ СРОКЕ
Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6–8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация – прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое делают в 10–12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в женскую консультацию до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное – успеть сдать нужные анализы до родов.
ПОСЕЩАТЬ В НУЖНОЕ ВАМ ВРЕМЯ
Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, ), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.
ВЫБРАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено.
Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. И вам за это ничего не будет. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.
Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз – чтобы внести результаты обследования в обменную карту. Главное здесь – соблюсти «срок годности» анализов.
СДЕЛАТЬ, КАК ВАМ УДОБНО
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.
Другие статьи автора
Новый год - это всегда праздничный стол с разными салатами, закусками, горячим и традиционным шампанским. А что же есть в этот праздник будущим мамам? Составить себе какое-то особое меню или есть все подряд? И то и другое – крайности, а нужна золотая середина, о ней и расскажем.
Все слышали, что рано или поздно будущая мама уходит в декрет или в декретный отпуск. Но даже сами беременные не очень четко представляют, что это такое - вроде бы перед родами и после них какое-то время можно не работать плюс еще что-то должны тебе заплатить. На самом деле такого термина – «декретный отпуск» – вообще в нашем законодательстве нет. Так в народе называют две разновидности отпуска – по беременности и родам и по уходу за ребенком. И получают и оплачивают их совершенно по-разному.
Диагноз "неразвивающаяся беременность" говорит о том, что о какого-то срока беременность развивалась нормально, а потом по каким-то причинам плод погиб. и беременность перестала развиваться. И хотя такое может случиться на любом сроке. в подавляющем большинстве случаев регресс беременности происходит в первом триместре.
На вопросы отвечает , врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №1-2017
ТРЕНИРУЙТЕ СОСУДЫ И СЕРДЦЕ
Сердечно-сосудистая система будущей мамы работает с двойной нагрузкой: увеличивается объем циркулирующей крови, за счет растущей матки и плаценты возрастает кровоснабжение малого таза. Стенки сосудов расширяются, увеличивается частота сердечных сокращений, артериальное давление снижается, и все вместе это ведет к тому, что в головной мозг поступает меньше кислорода. Это, так сказать, физиологические (естественные) причины головокружения и обмороков, и они не опасны ни для мамы, ни для малыша.
Что делать: начните тренировать сердце и сосуды: займитесь фитнесом для беременных, сходите в бассейн, просто почаще гуляйте на свежем воздухе. При регулярной физической нагрузке средней интенсивности происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и сосуды более адекватно реагируют на изменяющиеся условия окружающей среды, поддерживая нормальный кровоток в любой ситуации.
«Гипертонус... Повышенный тонус матки...» - эти слова слышат многие будущие мамы. А что это такое – гипертонус? Как он выглядит и что делать, если он появился?
Красота и здоровье неразрывно связаны. От состояния здоровья женщины зависит не только ее внешняя привлекательность и настроение. Крепкое здоровье - залог морального и физического благополучия.
Женский организм - тонкая и сложная система, поддерживать бесперебойное функционирование которой довольно непросто. Регулярное наблюдение у специалиста должно стать нормой для каждой представительницы прекрасного пола, уважающей себя и ценящей свое здоровье.
О причинах нарушения женского здоровья
К гинекологическим нарушениям могут привести:
Безусловным достижением, характеризующим гинекологические клиники в Москве, является применение высоких репродуктивных технологий, которые обеспечивают качественную помощь пациенткам в решении проблемы бесплодия, планирования беременности.
В столичных гинекологических центрах практикуется оперативное и медикаментозное прерывание нежелательной беременности.
Сегодня в столичной гинекологической практике активно развивается такое направление, как интимная пластика, представленная разнообразием оперативных мероприятий, обеспечивающих косметическую коррекцию дефектов женских гениталий.
Гинекологи Москвы ориентируются на профилактику женских заболеваний, разработку скрининговых программ, обеспечивающих поддержку здоровья пациенток любого возраста.
О работе одной из лучших клиник Москвы
Современные женщины все чаще выбирают именно те гинекологические клиники в Москве, которые сочетают в себе высокую квалификацию персонала, ценовую доступность услуг, внедрение в работу новейших научных достижений, внимание и индивидуальный подход к пациентам и общую доброжелательную атмосферу.
Одна из лучших, по отзывам пользователей интернета, гинекологических клиник в столице - клиника акушерства и гинекологии «Евпомедпрестиж» - соответствует самым высоким современным требованиям.
В клинике производится точное диагностирование, высокоэффективное лечение, а также профилактические мероприятия по сохранению женской репродуктивной системы, применяются новейшие достижения в области генетики, иммунологии, эндокринологии, фармакологии. Специалисты клиники успешно занимаются лечением:
Бесплодия;
Воспалений половых органов;
Гормональных и грибковых болезней;
Нарушений работы яичников;
Нарушений месячного цикла;
Эрозии шейки матки;
Исправляют внешние дефекты половых органов.
Специалисты центра также предоставляют акушерские услуги и помогают в вопросах:
Скорейшего зачатия и вынашивания ребенка;
Оказания помощи при родах;
Послеродового сопровождения.
Клиника располагает всеми возможностями, позволяющими обеспечить проведение диагностики и лечения на современном уровне:
Собственной лабораторией с новейшим высокоточным оборудованием, гарантирующим выдачу результатов в кратчайшие сроки;
Полным комплектом смежных специалистов (кардиолог, терапевт, маммолог, эндокринолог и т. д.).
Приоритетом в работе персонала является гармоничное сочетание обеспечения эффективного лечения с созданием максимального физического и психологического комфорта пациентов.
Сети пестрят теплыми, благодарными отзывами о работе:
Центров репродукции «Витроклиник», «Нова Клиник»,«Дети из пробирки», "Мама»;
Гинекологических больниц «Гинамед», «Доктор Лидер», «Ин Тайм»;
Клинического госпиталя «Мать и дитя»;
Гинекологических центров «Благовест», «Диагност», «Брак и семья», «Евромед», «Лера», «За рождение», «Элегия» и др.
Оснащенным по последнему слову техники названо получившее многочисленные благодарные отзывы одно из лучших столичных многопрофильных учреждений «Гарант клиник», специалисты которого успешно вылечивают самые запущенные случаи женских заболеваний. Преимуществом обращения в «Гарант клиник» является возможность получить помощь высококвалифицированных докторов, обеспечивающую точность диагностики, эффективность и конфиденциальность (при желании, анонимность) лечения, физический и психологический комфорт.
Выбрать хорошие гинекологические клиники в Москве отзывы на форумах, сообществах, интернет-сайтах помогают как нельзя лучше.
Ознакомившись с отзывами, можно составить мнение о том или другом медицинском учреждении и выбрать для себя достойное.
Рейтинг гинекологических клиник в Москве
Сайт med-otzyv.ru предлагает вниманию всех заинтересованных рейтинг лучших столичных клиник, представив учреждения, набравшие наивысшую сумму баллов.
Учреждение в Жулебино - 3.
- «ДельтаКлиник» - 10,76.
- «Внуки Гиппократа» - 11,58.
- «Центр Женского здоровья» - 11,11.
- «Чудо доктор», - 8,92.
- «Семейный доктор» - 8,33 и т. д.
О критериях выбора
Неплохо иметь знакомых среди специалистов: профессионал, как никто, сможет дать реальную оценку уровню заведения и заметит имеющиеся недочеты.
Но такая возможность имеется не у всех. Часто женщинам приходится выбирать специалиста самостоятельно. Эксперты рекомендуют при этом руководствоваться следующими критериями:
Насколько внимательно в клинике относятся к пациенту? Выслушиваются ли жалобы, насколько тщательно проводится осмотр, не проявляется ли при этом неоправданная поспешность?
Насколько просто и доходчиво врач дает пояснения по поводу симптомов, назначенных анализов или лекарств? Не «засыпает» ли врач пациента сложной для него терминологией, не игнорирует ли просьб что-либо объяснить?
Имеется ли в клинике необходимое оборудование для осмотра и проведения операций?
Какой характер имеет предписание врача дополнительно обследоваться у других специалистов: рекомендательный или требовательный, конкретизирующий? Последнее дает повод к отрицательной оценке клиники.
Проводится ли комплексный осмотр при первом посещении гинеколога (мазки, внутренний грудных желез)?
Если в каком-то пункте закрадываются сомнения, следует подумать о выборе другой клиники.
Какую клинику предпочесть: государственную или частную?
Сегодня пациентке, кроме всего прочего, приходится решать вопрос: в какую из клиник обратиться за лечением - в государственную, по старинке, или в частную, которых теперь большое множество на рынке медицинских услуг? Особенное богатство специализированных частных клиник представлено в столице.
В первую очередь следует разобраться, чем частные гинекологические клиники в Москве отличаются от государственных?
Отношение к пациентке является главным отличием. Персонал частной клиники всегда заинтересован в том, чтобы клиентка обратилась в их учреждение снова, в государственной - наоборот, стремятся сократить количество посетителей. Поэтому в частной клинике, в отличие от государственной, отношение к пациенткам является максимально доброжелательным, теплым, все специалисты осознают важную роль психологического аспекта в эффективности лечения. В государственном же учреждении известны случаи откровенного хамства.
В частной клинике пациентка знает, за что она платит деньги, и идет на это сознательно. Как и в любом другом городе, гинекологические клиники в Москве (государственные, в которых лечение в принципе должно быть бесплатным) требуют у посетительниц разнообразных пожертвований, влияющих на качество обслуживания.
Государственные клиники нередко направляют пациенток в лаборатории частных больниц, если же приходится сдавать анализы в бюджетном медучреждении, результата приходится ждать в течение недели.
Отсутствие инновационной аппаратуры и высокоэффективного диагностического оборудования, применение устарелых методик, дефицит препаратов, длинные очереди, халатность персонала - со всеми этими «прелестями» придется встретиться, в случае если предпочтение будет оказано государственной клинике.
Сравнительно недорогое лечение в государственной клинике не окупает его сомнительного качества.
Женщине, столкнувшейся с проблемой гинекологического здоровья, чтобы не ошибиться в выборе, следует собрать информацию в Интернете о клиниках и специалистах, практикующих в городе, изучить рейтинги и выбрать для себя лучшее. Следует обязательно поинтересоваться на форуме, довольны ли другие пациентки работой выбранной клиники, расспросить о возможных «подводных камнях» лечения. Чем тщательнее будет произведен мониторинг проблемы, тем легче будет отыскана «своя» гинекологическая клиника в Москве - учреждение, которому можно смело доверить самое ценное - собственное здоровье.
В начале августа на «Афише Daily» вышел текст « », в котором пациентка, она же редактор этого сайта, делится недоумением по поводу того, через какие испытания проходят беременные в таких учреждениях. Мы решили продолжить тему и дать слово врачам: на наши вопросы согласилась ответить заведующая одной из московских консультаций.
Ирина Болошева
заведующая женской консультацией Городской клинической больницы им. Е.О.Мухина
- Как отразилась реорганизация московского здравоохранения на женских консультациях?
- Коварный вопрос. Есть несколько аспектов введения единой медицинской аналитической системы (ЕМИАС). С одной стороны, это очень удобная вещь: человек может записаться к врачу через интернет, в любой момент поменять время приема, есть СМС-уведомления. Но, с другой стороны, время теперь жестко регламентировано, чтобы не было очередей. У нас это 15 минут. И при нашей специализации это вызывает определенные сложности. Это противоречит федеральному приказу Министерства здравоохранения, где указаны утвержденные нормы времени, которые должны быть потрачены на каждого пациента.
Увеличилось количество обследований, анализов, которые нужно прокомментировать, потому что женщина переживает, беременная особенно - у них сегодня почему-то повысился уровень тревожности. Прочитает что-то в интернете, а нам нужно разубедить, объяснить. Но на это теперь времени нет, а люди хотят общения и по его результатам судят о враче. А какое мнение сложится о докторе и его отношении к пациенту, если он все время пишет, ни разу не взглянув на пациента? А ведь врач, вообще-то, обязан еще заполнить документацию, осмотреть, провести обследование, выполнить различные манипуляции - например, спираль поставить.
- Из этих 15 минут сколько времени врач тратит на бумаги?
- Бумаг очень много: карта, документация, различные журналы. Но если есть хорошо обученная акушерка или медсестра, то в принципе врач заполняет только медицинскую карту пациента.
- Сколько в среднем получает врач в женской консультации?
- Все зависит от нагрузки, от стажа, от категории. Есть врачи, которые очень много дежурят, берут сверхурочные, - это оплачивается совсем по-другому. В основном у нас доктора высшей категории получают от 30 до 40 тысяч. Учитывая, что прожиточный минимум около 16 тысяч на человека в Москве, а врачи люди семейные, есть и кормилицы - женщины в разводе, которые тащат всю семью. При этом у врача сменный график - в вечернюю смену ты работаешь до 8, а на следующий день тебе к 8 утра на прием. В житейском плане это многих не устраивает: из садика-школы ребенка некому забирать. Ну и в плане психологической нагрузки работа сложная.
- Какая тогда у врача мотивация работать в государственном учреждении, а не в частном?
- У нас мотивация совершенно не финансовая, это однозначно. Как говорят сами сотрудники, их устраивает заведующая и коллектив очень хороший. А это очень немаловажная вещь. Наверное, поэтому люди работают по 20–30 лет. Я, например, тут уже 29 лет работаю.
- Сколько за последние 10 лет к вам пришло молодых специалистов?
Три специалиста.
- Каков средний возраст врачей?
От 40 до 45 лет, но это в среднем. Потому что двум докторам около 30 лет, 30% врачей уже около 50 лет, а остальные в возрасте около 40 лет.
По большому счету права врача никак не защищены, хоть сейчас и XXI век
Пациентки подписывают информированное согласие, что им все разъяснили, но информации никакой им не дают - ни о назначении документа, ни о состоянии здоровья или лечении.
Этот документ подписывают при первом посещении. Что это такое? Ты соглашаешься наблюдаться в этом учреждении, у этого врача, который будет тебе оказывать первичную медицинскую помощь, в том числе осматривать, обследовать и назначать лечение. Даешь разрешение на медицинское вмешательство (таковым считаются даже рядовые процедуры вроде УЗИ и кардиотокографии). Я понимаю, что, может быть, это формальный подход - заранее требовать согласия. С другой стороны, это пациента ни к чему не обязывает. И если он не захочет принимать те или иные лекарства или проходить обследование, если пойдет проконсультируется еще с каким-то доктором - сейчас это модно, это не возбраняется. У пациентки есть право сменить врача, и я всегда в этом вопросе иду навстречу. Хотя нередко у женщины просто изначально предвзятое отношение. То ли отзывы какие-то прочитала, то ли соседка что-то сказала.
- А бывает, что врач отказывается от пациента?
- Конечно, иногда приходят пациентки ко мне прямо с врачом, и тот говорит: «Мы договорились расстаться по обоюдному согласию». Но это редкий случай.
Кстати, мы спрашивали у юристов: «У пациентки много прав, а какие есть у нас? Можно ли отказаться от пациентки, зная, что мы не сможем договориться, если она мне не доверяет?» Ничего конкретного не ответили. По большому счету права врача никак не защищены, хоть сейчас и XXI век. Правда, в Федеральном законе № 323 есть очень любопытная фраза: «Пациент может выбрать врача с согласия самого врача».
Многие женщины жалуются, что в женских консультациях им ничего не объясняют, а вопросы врачи воспринимают как личное оскорбление. Что с этим делать? Откуда пациентам брать информацию?
Я, например, всегда объясняю, если есть время. Мне иногда приходится разубеждать в том, в чем доктор не смог разубедить. Я могу и полчаса объяснять, но вы должны понимать, что на приеме у врача нет столько времени, как у меня. Когда мне жалуются, что доктор ничего не говорит, я прошу: «Принесите мне вашу карту. Я объясню». В 9 случаях из 10 я говорю: «Вы должны быть счастливы, что у вас все нормально и вам объяснять нечего». Но людей это не устраивает, им нужно объяснить каждый пункт. И это нормально, с пациентом надо общаться. Врач еще и психологом должен быть хорошим. Успокоить, понять, объяснить. Все это впоследствии переходит в стадию доверия или недоверия, а значит, и эффективного лечения - будет ли что-то женщина рассказывать тебе о каких-то симптомах или нет.
Вы знаете, что 93% жалоб пациенток необоснованны? За этот год не было ни одной обоснованной
- Есть ли жалобы на неуважительное отношение к пациентам - бывает, что переходят на личности, например?
- Мы все давно работаем вместе, и я уже почти 10 лет руковожу консультацией, так что знаю, чего и от кого можно ожидать. Могу говорить наверняка: нам так относиться к пациенту не позволит общий уровень культуры, человечность, просто уважение к себе. У нас работают интеллигентные молодые или среднего возраста женщины. Даже работников регистратуры и гардероба в нашей консультации хвалят.
- Ведете ли вы статистику жалоб пациентов? На что в основном жалуются?
- Каждую жалобу отслеживает замглавврача по клинико-экспертной работе и обязательно выясняет, обоснованная она или нет. Я собираю объяснительные записки на все обращения, звоню абсолютно всем пациентам, приглашаю на разговор: у меня есть прием населения по четвергам, день открытых дверей. Почему-то никто не идет. Я стараюсь идти пациентам навстречу. Иногда даже беру к себе наблюдать, если просят.
Конечно, иногда жалобы бывают - в основном от недопонимания. И потом, вы простите, сейчас пациентки тоже не сахар бывают. Вы знаете, что 93% жалоб необоснованны? За этот год не было ни одной обоснованной.
- На что жалуются необоснованно?
- Пошла сделать ультразвук, на меня не так посмотрели, мне больно нажали, салфетку не дали. Иногда такие обращения бывают, что мне стыдно за человека.
- А если действительно больно нажали?
- Да, допускают некоторые исследования болевые ощущения, особенно пренатальный скрининг, когда много чего нужно померить, вывернуть плод так, что это бывает болезненно. Какой-то врач об этом предупредит, какой-то - нет. Женщина этого не понимает и может на это пожаловаться.
- А вы в таком случае какую-то работу проводите, чтобы в будущем этот специалист предупреждал?
- Я думаю, врачи сами делают выводы, после того как они мне подробные объяснительные записки пишут.
- Что делать, если тебе хамят на приеме в ЖК - относятся пренебрежительно, переходят на личности?
- Я думаю, что девушке нужно поменять специалиста, потому что доказать это, кроме как с диктофоном, сложно. В такой ситуации надо пойти к руководителю консультации и поменять доктора, объяснить ситуацию.
- Это зависит от заведующей, будет ли такой специалист-хам работать в организации или нет?
- К сожалению, кодекс этики в трудовом договоре не прописан. Уволить за систематическое хамство доктора непросто. Если у врача скапливается определенное количество обоснованных жалоб, сначала делается замечание, потом могут вынести выговор с занесением и так далее. Трудовой кодекс - он для всех одинаков. Другой вопрос, что можно сначала пытаться воспитывать. У меня, к счастью, пока получается. Согласитесь, если на одного и того же доктора регулярно люди жалуются и это система, это сразу видно. А если я знаю, что врач замечательный, человек хороший, ну сорвалась - может, плохо себя чувствовала или дома что-то случилось. Все мы люди. Доктор сам поймет, что виноват. Нельзя же за один проступок уничтожить человека. У нас ведь не менее стрессовая работа, чем у хирургов.
- Как вы считаете, почему так сложилось, что московские женщины боятся гинекологов и жалуются на хамство в женских консультациях, например, на то, что называют старородящей? Как вы относитесь к тому, что в России бесплатную гинекологию называют карательной?
- Карательная гинекология? Не слышала. По поводу хамства: если пациентка пришла к тебе за помощью, совершенно не дело доктора давать оценку ей или ее действиям. Например, это ее желание родить хоть в 50 лет, и твоя задача в этом ей помочь, а не обсуждать, что «надо было раньше», «не надо было делать десять абортов». У нас на первом месте отношение. Я всегда говорю: «Девочки, пациент всегда отметит сначала ваше отношение, а потом ваш профессионализм. Не нужен ваш профессионализм, если у вас нет отношения».
- Во многих женских консультациях пациенткам тыкают. Как у вас обращаются к пациенту - на «вы» или на «ты» - и как вы относитесь к обращению к пациенту на «ты»?
- Если отвлечься от градации «врач - пациент», то общение на «ты», это мое личное мнение, как с родственниками или друзьями, немного сближает. Конечно, надо общаться на «вы», но, например, ко мне приходят очень молоденькие женщины, даже младше, чем моя дочь, и я тогда спрашиваю: «Ничего, если я буду говорить на «ты»?» Чаще всего не возражают. Естественно, в большинстве случаев и я, и наши врачи стараемся говорить «вы», во-первых, это уважительно, во-вторых, это правильно.
- А почему до сих пор спрашивают у беременных на первичном приеме: будете ли сохранять беременность?
- Мы вообще не спрашиваем, это уже какой-то атавизм. Я уже даже забыла про эту фразу. Я вообще привыкла к тому, что все в основном сохраняют беременность, что у меня как-то на второй план отошло, что может быть иначе. Сейчас много коммерческих учреждений, широко используются фармакологические аборты. К нам мало приходят с такими обращениями. И, опять же, не надо кого-то осуждать, это женщина решение принимает.
- Имеет ли право отец ребенка присутствовать на консультациях в ЖК? Или другие родственники?
- Беременные подписывают документ о неразглашении врачебной тайны, и если в нем они укажут всех своих родственников, которым они доверяют информацию о себе, - пожалуйста, пусть присутствуют.
- Как часто сотрудники ЖК повышают квалификацию?
- Это официально прописано федеральными законами. Каждый врач проходит повышение квалификации раз в пять лет, за этим следит отдел кадров. Так подтверждается или повышается категория врача. У каждой заведующей обязательно есть график на год, какие врачи когда идут учиться, то же самое у среднего медицинского персонала - акушерок. Дополнительно многие врачи могут проходить какие-то краткосрочные курсы.
- По своему желанию?
- Да, если им что-то интересно и есть возможность поучиться. Это не влияет на категорию, но необходимо для профессионального развития. Мы часто выезжаем на какие-то лекции, конференции, симпозиумы, съезды, клинические разборы. У нас проходят внутренние курсы повышения квалификации, в том числе достаточно редкие - например, по гемостазиологии или иммунному лечению.
- Подбираете ли вы сотрудников в зависимости от их квалификации? Или как-то иначе их мотивируете?
- Кадровую политику мне, к счастью, проводить не нужно, потому что у нас сложившийся коллектив. Очень многие врачи и средний медицинский персонал тут работают по 20–25 лет. Практически у всех врачей высшая категория, есть один кандидат наук. У нас 70% врачей имеют две специальности, и они используют это в своей работе. Скажем, акушер-гинеколог и врач УЗИ, гематолог или эндокринолог. Это очень редкое сочетание.
Учиться сотрудников мотивирует только личное стремление. В денежном отношении лишь из-за категории можно пострадать, но не сильно. Есть такое понятие, как имидж и репутация учреждения, и мы на них работаем. Сейчас жизнь происходит в соцсетях, поэтому человек, прежде чем прийти, тщательно изучает, кто как работает, какие отзывы, какой рейтинг.
- Получается, по закону женщина может выбрать любое учреждение, к которому прикрепляться, вне зависимости от прописки?
- Совершенно верно. Большинство женских консультаций в городе находится при поликлиниках. Мы работаем при перинатальном центре - и это очень редкий, эксклюзивный случай. С февраля 2016 года Московский городской фонд медицинского страхования, который выдает полисы, предоставил два рекомендательных письма, согласно которым теперь можно посещать любую консультацию, просто написав заявление, без открепления от своей поликлиники.
Если вы ещё сомневаетесь, этот небольшой анализ плюсов и минусов обоих вариантов поможет быстрее принять решение.
Узнав о своей беременности, будущая мама встаёт перед выбором: где именно наблюдаться, в районной женской консультации или платной клинике? Разумеется, если она в силах оплатить контракт на ведение беременности, иначе такой вопрос и не возникнет. Так где же лучше?
Ваш выбор — платный врач, если…
- Беременность первая. От врачей ЖК не стоит ждать индивидуального подхода, особой учтивости или нежности, которые так нужны неопытным будущим мамам. Некоторые из гинекологов способны на пустом месте довести до слёз или серьёзно напугать пациентку.
- Беременность протекает с осложнениями. В огромном потоке беременных врач консультации может и не отследить патологию или просто не назначить дополнительные анализы и обследования.
- Вы по натуре тревожны. В этом случае вам наверняка не хватит положенных трёх УЗИ за все 9 месяцев и захочется почаще общаться с лечащим врачом. К счастью, гинекологи из платных клиник обычно дают свои мобильные телефоны на случай любых вопросов, а некоторые даже сами делают УЗИ во время каждого приёма - если есть необходимость.
- У вас снижен иммунитет, или вы боитесь заболеть. В частных клиниках в принципе меньше пациентов, чем в бесплатных, поэтому ниже риск контактировать с больными. Кроме того, вам не придётся часами сидеть в очереди — здесь всё чётко по записи и по времени.
- Вы не любите менять врача. Платный гинеколог обязательно предупредит вас об отпуске или своей болезни, перенесёт приём и в случае каких-либо проблем примет вас практически в любое время. Чего не скажешь о враче из женской консультации: перед очередным визитом вы можете с удивлением узнать, что смотреть вас будет совершенно другой доктор.
- Вы работаете. Причём на ответственной должности, а отойти к врачу когда-либо, кроме как в обеденный перерыв, практически невозможно. В таком случае вам не подойдёт женская консультация, где записаться на удобное время не получается даже за пару недель, а сдавать анализы можно только в назначенный день в 8:30 утра. В платных клиниках проще попасть на приём в определённый час. К тому же, многие частные медицинские центры и лаборатории работают даже по субботам.
Ваш выбор — врач из женской консультации, если…
Лучшие гинекологи Москвы рейтинг их вы найдете на данной страничке и сможете записаться на прием онлайн! Гинеколог считается «женским доктором». Ни одна дама не может обойтись без этого специалиста. Врач-гинеколог должен стать настоящим другом, чтобы ему можно было доверить самые сокровенные тайны, о которых иногда невозможно рассказать ни родственникам, ни подругам. Опыт, личные качества, популярность среди пациентов – те составляющие лучших гинекологов, рейтинг их высок, а «пробиться» к такому врачу не всегда возможно.
В компетенцию гинекологии входит:
- профилактика гинекологических заболеваний;
- лечение проблем, связанных с женской половой сферы;
- помощь в зачатии или в предохранении от беременности;
- разъяснение особенностей функционирования организма, их связь с другими сферами здоровья женщины.
Специалист по гинекологии должен быть чутким, внимательным, профессионалом. Его отношение, компетентность, знания не только в области репродуктивной и смежной областях составляют основы рекомендации.
Многие у своих подруг спрашивают: «Где найти такого? Не посоветуйте гинеколога с высоким рейтингом? Как найти». Ответ прост. На портале, где представлены лучшие врачи города Москвы.
Зная не понаслышке, что «женский доктор» — на вес золота, мы собрали портфолио самых компетентных медицинских работников. Любой заинтересовавшийся может найти информацию о месте работы, о часах приема.
Если интересует хороший гинеколог, цена на услуги варьируется в зависимости от:
- Квалификации.
- Стажа.
- Опыта ведения самых сложных случаев.
Стоимость консультации начинается от 1000 рублей !
Лучший акушер гинеколог всегда рядом
Что касается ведения беременности и родов, с выбором врача надо быть особенно внимательным. От его профессионализма зависит ведение беременности, успешные роды, здоровье мамы и будущего малыша.
Желательно еще до родов найти лучшего врача-гинеколога, которому можно обратиться в любой момент. Он станет личным врачом, тем, кто будет наблюдать, советовать, вовремя проводить процедуры исследований.
От посещений такого врача останутся только хорошие воспоминания, а не страхи и боязнь неудач. Беременность – один из самых лучших моментов в жизни женщины. От того, насколько она будет уверена в себе и во враче зависит более чем половина будущего.
Кроме всего прочего ниже вы сможете отсортировать лучших гинекологов Москвы по:
- рейтингу;
- стажу;
- стоимости;
- возможности выезда на дом.
