Лекарства изготавливаются из потенциально ядовитых для организма веществ. При приеме в согласно инструкции или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на положительным образом. Например, уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – и аллергические реакции.
Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.
Особенности аллергии на лекарства
Лекарственная аллергия отличается своим приступообразным началом. При этом один и тот же препарат после каждого приема может вызывать различные аллергические реакции, которые отличаются не только своим типом, но и интенсивностью.
Кожные проявления аллергии являются одной из самых распространенных реакций. На коже могут образовываться пятнистые, узелковые, пузырчатые высыпания, которые могут быть похожи на розовый лишай, экзему или экссудативный диатез. Наиболее частыми симптомами выступают отек Квинке и крапивница, которые зачастую являются единственными проявлениями аллергической реакции на тот или иной препарат. Чаще всего крапивница может появиться из-за приема пенициллина.
При возникновении лекарственной аллергии больному следует обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата. Перед проведением консультации следует прекратить прием лекарства. При серьезных симптомах аллергии можно воспользоваться антигистаминными препаратами (например, «Кларитин», «Зиртек», «Фликсоназе»). Если у больного проявились признаки анафилактического шока, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также следует обратиться к врачу при появлении масштабной сыпи и бронхиальной астмы.
Вовремя оказанная первая помощь при аллергии может спасти человеку жизнь. Ведь это достаточно серьезное заболевание, которое нередко сопровождается опасными симптомами.
Поэтому при появлении любых признаков, угрожающих жизни, следует вызвать скорую помощь и провести необходимые мероприятия до ее приезда.
Формы проявлений
Аллергия может иметь различное течение, и это оказывает непосредственное влияние на симптомы заболевания.
Легкая
Легкие формы аллергии обычно проявляются в таких видах:
Тяжелая
Тяжелые формы аллергических реакций несут реальную опасность для здоровья и жизни человека и требуют неотложной медицинской помощи.
К ним относятся:
Как проявляется легкая форма, и что делать
При развитии легких аллергических реакций обычно появляются такие симптомы:
- небольшой зуд на коже в районе контакта с аллергеном;
- слезотечение и незначительный зуд в районе глаз;
- невыраженное покраснение ограниченного участка кожи;
- незначительная отечность или припухлость;
- насморк и заложенность носа;
- постоянное чихание;
- появление волдырей в районе укуса насекомых.
При возникновении подобных симптомов нужно проделать такую последовательность действий:
- тщательно промыть теплой водой зону контакта с аллергеном – нос, ротовую полость, кожу;
- исключить контакт с аллергеном;
- если аллергия связана с укусом насекомого и в пораженной области осталось жало, его нужно аккуратно удалить;
- наложить прохладный компресс на зудящий участок тела;
- принять препарат против аллергии – лоратадин, зиртек, телфаст.
Если состояние человека ухудшается, следует обратиться в скорую помощь или самостоятельно добраться до медицинского учреждения.
Общие симптомы, при которых обязательно вызвать скорую помощь
Существуют симптомы аллергии, которые требуют немедленного обращения за помощью к медицинскому специалисту:
- нарушение дыхания, появление одышки;
- спазмы в области горла, ощущение закрытия дыхательных путей;
- тошнота и рвота;
- болевые ощущения в животе;
- охриплость, появление проблем с речью;
- отечность, покраснение, зуд обширных участков тела;
- слабость, головокружение, ощущение тревоги;
- учащение пульса и сильное сердцебиение;
- потеря сознания.
Симптомы тяжелых форм
При острых формах аллергии возникают вполне конкретные симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу.
Это достаточно распространенная форма аллергии у людей, при этом чаще всего она наблюдается у женщин молодого возраста.
У пациента происходит отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек. При опухании горла появляются проблемы с дыханием и глотанием.
Если вовремя не оказать медицинскую помощь, человек может умереть от удушья.
Основные симптомы отека Квинке включают следующее:
- нарушение дыхания;
- охриплость и кашель;
- эпилептический припадок;
- асфиксия;
- отечность кожных покровов.
При развитии крапивницы на коже появляются волдыри ярко-розового цвета, которые сопровождаются жжением и зудом.
Через несколько часов они бледнеют, а затем и полностью исчезают.
Одновременно с развитием этих симптомов появляются головные боли и лихорадка.
Такой процесс может продолжаться непрерывно или иметь волнообразное течение на протяжении нескольких дней. В отдельных случаях он продолжается несколько месяцев.
Анафилактический шок
Симптомы этого состояния могут проявляться по-разному – все зависит от тяжести аллергической реакции.
Как правило, для анафилаксии характерны такие проявления:
- красная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
- отечность в районе глаз, губ и конечностей;
- сужение, отечность, спазмы дыхательных путей;
- тошнота и рвота;
- ощущение комка в горле;
- привкус металла в ротовой полости;
- ощущение страха;
- резкое снижение артериального давления, которое может спровоцировать головокружение, слабость, потерю сознания.
Сильная сыпь
Сильные высыпания на коже могут проявляется в виде экземы.
Для этого состояния характерно воспаление верхних слоев кожи. Обычно экзема сопровождается сильным зудом и имеет продолжительное течение с периодами обострений.
Также выраженная сыпь может проявляться в виде атопического дерматита.
Для этого заболевания характерно развитие эритемы с ярким покраснением отдельных участков кожи и сильным отеком тканей.
Впоследствии такой дерматит может привести к появлению волдырей, которые после вскрытия оставляют мокнущие эрозии.
Первая помощь при аллергии в домашних условиях при:
Отеке Квинке
Лечение этого заболевания ни в коем случае нельзя откладывать, поскольку оно может предшествовать анафилактическому шоку.
Скорая помощь при аллергических реакциях, которые сопровождаются отеком Квинке, должна заключаться в реализации следующих мероприятий:
- прекращение поступления аллергена в организм.
- отказ от приема пищи.
- введение антигистаминных препаратов. Перорально можно использовать лоратадин или цетиризин, внутримышечно обычно назначают супрастин или димедрол.
- применение сорбентов. В данном случае подойдет энтеросгель, активированный уголь, смекта. Также можно сделать человеку очистительную клизму.
Крапивнице
При появлении симптомов крапивницы нужно действовать по такому сценарию:
- остановить прием медикаментозных препаратов;
- при аллергической реакции на продукты питания принять сорбент – белый уголь или энтеросгель. Также можно выпить слабительный препарат и промыть желудок;
- при укусе насекомых следует избавиться от источника яда;
- при появлении контактной аллергии нужно убрать раздражитель с поверхности кожных покровов.
Внутривенно можно ввести тавегил, супрастин или димедрол.
Если поражены обширные участки кожи, показано внутривенное введение преднизолона.
Анафилактическом шоке
Если нет в наличии необходимых лекарственных препаратов, нужно промыть желудок, сделать очистительную клизму, дать пациенту активированный уголь.
Также в районе контакта с аллергеном можно смазать кожу мазью с содержанием гидрокортизона или преднизолона.
Также следует провести следующую последовательность действий:
- остановить доступ аллергена;
- уложить человека таким образом, чтобы исключить западание языка и заглатывание рвотных масс;
- наложить жгут выше места укуса насекомого или использовать лекарственный препарат;
- внутривенно или внутримышечно ввести адреналин, мезатон или норадреналин;
- внутривенно ввести преднизолон с раствором глюкозы;
- внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты после нормализации артериального давления.
Видео: Все об анафилактическом шоке
Сильной сыпи
До определения аллергена можно прибегнуть к местным средствам для лечения аллергических высыпаний.
Терапия должна быть направлена на устранение отечности и снижение ощущения зуда кожи.
Для этого можно смочить пораженные участки холодной водой или использовать прохладный компресс.
Чтобы избежать распространения аллергической сыпи, нужно защитить пораженные участки кожи от внешних факторов.
Также следует ограничить контакт пораженных участков с водой. Очень важно, чтобы кожа контактировала только с натуральной хлопчатобумажной тканью.
Что делать при реакции на:
Солнце
Если аллергия на солнце привела к потере сознания, нужно немедленно позвонить в скорую помощь.
До прибытия врачей необходимо оказать пострадавшему помощь:
- постараться привести человека в сознание.
- важно следить, чтобы одежда была свободной и не раздражала кожу.
- обеспечить достаточное количество воды для восполнения дефицита жидкости в организме.
- если температура превышает 38 градусов, нужно приложить прохладный компресс на лоб, голени, пах. Если есть возможность, необходимо использовать жаропонижающие препараты – парацетамол или ибупрофен.
- при появлении рвоты человека нужно повернуть на бок.
Укус насекомых
Аллергия на укус пчелы наблюдается примерно у 2 % людей. Причем при первом укусе реакция может не появиться.
Если есть склонность к аллергии, при укусах насекомых у человека может развиться анафилактический шок.
В этом случае необходимо срочное обращение в скорую помощь, а до ее приезда необходимо проделать следующие мероприятия:
- уложить и укрыть человека;
- дать пострадавшему несколько таблеток антигистаминного препарата;
- при отсутствии отека глотки и языка можно дать ему крепкий сладкий чай или кофе;
- если останавливается дыхание или сердцебиение, нужно сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
Пищевой аллерген
Правила помощи при пищевой аллергии зависят от степени тяжести реакции. При появлении симптомов, которые угрожают жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
В остальных случаях можно:
- использовать сорбенты – белый уголь, энтеросгель.
- принять антигистаминный препарат – цетиризин, дезлоратадин, лоратадин.
- при значительном поражении кожи и сильном зуде применяют антигистаминные средства первого поколения – супрастин.
- при тяжелом течении аллергии показаны гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон.
- для устранения кожных проявлений используют мази – фенистил, бепантен, скин-кап. В сложных случаях можно применять гормональные препараты местного действия – гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь.
Чем помочь ребенку
Первая помощь при аллергии у ребенка заключается в реализации таких мероприятий:
- посадить малыша прямо – обычно это положение помогает облегчить дыхание. При появлении головокружения его необходимо положить на кровать. Если присутствует тошнота, голову нужно повернуть набок.
- дать ребенку антигистаминный препарат в любой форме – сироп, таблетки, капсулы. Если малыш не может глотать или потерял сознание, таблетку нужно растолочь, смешать с водой и влить ему в рот.
- если ребенок потерял сознание, нужно постоянно проверять его пульс, дыхание, зрачки. Если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, следует сразу приступить к реанимационным мероприятиям – искусственному дыханию и массажу сердца.
Что делать при проявлении резкой реакции на лице
Неотложная помощь при появлении высыпаний на лице заключается в:
- очищении пораженного участка;
- затем на очищенную кожу следует наложить прохладный компресс на основе отвара шалфея, календулы или ромашки;
- марлю нужно менять каждые две минуты;
- общая длительность процедуры должна составлять десять минут;
- после этого лицо можно высушить и присыпать картофельным или рисовым крахмалом – эти средства помогут устранить покраснение и отечность;
- процедуру нужно повторить несколько раз в течение часа.
Не стоит пренебрегать также антигистаминными препаратами. При появлении аллергии на лице можно принять тавегил, супрастин, лоратадин. Если реакция не проходит, следует срочно обратиться к врачу.
Что всегда должно быть в аптечке
В аптечке человека, склонного к аллергическим реакциям, всегда должны присутствовать следующие лекарства:
- антигистаминный препарат общего действия – цетиризин, лоратадин и т.д.;
- противоаллергическое средство для местного применения – гидрокортизоновая мазь, элоком;
- гормональный противовоспалительный препарат для купирования приступов острой аллергии – преднизолон.
Людям, которые хотя бы раз перенесли анафилактический шок, врачи рекомендуют всегда иметь при себе шприц с адреналином.
Это позволит окружающим оказать человеку помощь при развитии тяжелой аллергии.
Что делать, если аптечки нет под рукой
При легкой аллергической реакции достаточно исключить контакт с аллергеном.
Для устранения высыпаний и снижения отечности можно воспользоваться народными средствами:
- отваром шалфея;
- ромашки;
- календулы.
Если же наблюдается тяжелая аллергия, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
В такой ситуации следует срочно обратиться в скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу – любое промедление может закончиться летальным исходом.
Что категорически запрещено делать
При развитии анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций нельзя:
- Оставлять человека в одиночестве.
- Давать ему пить или есть.
- Подкладывать под голову какие-либо предметы, поскольку это может привести к усилению дыхательной недостаточности.
- Давать жаропонижающие средства при лихорадочном состоянии.
Если аллергия связана с внутривенным введением лекарства, не нужно вынимать иглу из вены. В этом случае достаточно остановить введение препарата, а находящийся в вене шприц использовать для того, чтобы ввести средство от аллергии.
Правильно и своевременно оказанная помощь при аллергической реакции способна спасти человеку жизнь.
Поэтому при появлении:
- сильных высыпаний на коже;
- нарушении дыхания;
- падении артериального давления
Нужно немедленно вызвать скорую помощь и совершить все необходимые действия до ее приезда.
Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия - специфическая иммунная выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов.
Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.
Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.
Классификация
Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:
1. Осложнения немедленного проявления.
2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;
б)не связанные с изменением чувствительности.
При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:
Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1-2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.
Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:
- эритродермия;
- экссудативная эритема;
- кореподобная сыпь.
Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.
Этапы возникновения аллергии
- Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
- Выделение организмом специфических веществ - аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
- Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
- Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).
Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:
Существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);
Долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;
Применение лекарства без врачебного контроля.
Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?
Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления
Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово-белого или бледно-розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).
В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:
Немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;
Промыть желудок, если лекарство поступило недавно;
Если в аптечке есть один из таких препаратов, как "Преднизолон", "Димедрол", "Пипольфен", "Супрастин", "Диазолин" - незамедлительно принять;
До приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;
Для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5-1% раствором ментола или салициловой кислоты.
Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:
Вызвать "неотложку";
Повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;
Уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;
Из медикаментов применяют препарат "Адреналин".
Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.
Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления
Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.
Как проявляется аллергия на коже от лекарств:
Ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);
Распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);
Сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;
Проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.
Необходимо:
Прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;
Ежедневные очистительные клизмы;
Применение энтеросорбентов;
Внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).
Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.
Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.
Причины развития медикаментозной аллергии
Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.
1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.
2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.
3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.
4. Самолечение.
6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.
Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.
Профилактика
Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.
К профилактическим мерам можно отнести:
Закаливание.
Занятия физкультурой и спортом.
Правильное питание.
Отсутствие вредных привычек.
Если аллергические проявления на какие-либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.
Применение антигистаминных препаратов перед прививками.
Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.
Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.
Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.
Итоги
Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода - залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.
Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – наиболее частая патологическая реакция иммунной системы на медицинские препараты и травы. Нередко ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии или сыпи на нервной почве. Лекарственная крапивница считается безобидным аллергическим проявлением, однако ее следует принять во внимание, чтобы не спровоцировать более серьезных осложнений.
Причины появления
Аллергическая реакция после приема медикаментозных препаратов или лекарственных трав может быть вызвана не только непосредственно высокой чувствительностью пациента к компонентам препарата. Помимо индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таких состояниях:
- Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов. Концентрация действующего вещества в крови может оставаться высокой, провоцируя аллергическую реакцию .
- Единовременное внутривенное введение больших доз лекарств.
- Передозировка медицинских препаратов.
- Использование нескольких лекарств, которые запрещено сочетать из-за их химического состава.
- Одновременный прием некоторых медицинских препаратов и алкоголя.
- Превышение дозировки или необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
- Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод лекарств из организма.
Наличие других аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска лекарственной крапивницы. Однако даже при наличии этой предпосылки точно спрогнозировать появление характерных волдырей после приема невозможно. Во многом вероятность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.
Какие препараты часто вызывают аллергическую реакцию
Крапивница от лекарственных препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана любым химическим веществом.
Наиболее высокий риск иммунного ответа наблюдается при приеме антибиотиков следующих групп:
- пенициллиновой (Амоксиклав);
- цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
- тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
- сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
- аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
- фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
- Левомицетин.
Помимо антибактериальных препаратов, лекарственную крапивницу также могут вызывать следующие виды средств:
- опиаты (кодеин, морфин);
- НПВС (Индометацин, Аспирин);
- анальгетики (Темпалгин);
- барбитураты (Фенобарбитал);
- антидепрессанты (Ципралекс);
- статины (Липитор);
- алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
- кровезаменители (декстран);
- препарат для связывания железа (десферам);
- протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
- анестетики (лидокаин, новокаин);
- йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
- витамины А, С, группы В.
Симптомы уртикарии могут появиться и после введения некоторых вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).
Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в дальнейшем. Это обусловлено механизмом взаимодействия аллергена со специфичными белками (иммуноглобулинами Е).
Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые успешно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не только пациенты, но и медработники, часто контактирующие с различными препаратами.
Особенности протекания лекарственной крапивницы
Лекарственная крапивница может развиваться не только по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам препарата первое попадание аллергена в организм сопровождается выработкой антител, которые накапливаются и прикрепляются к особым тучным клеткам и базофилам. В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и увеличение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и появлению волдырей.
Существует и неиммунный механизм выброса гистамина. Он реализуется за счет способности некоторых лекарств (например, Индометацина, Аспирина и др.) воздействовать на тучные клетки непосредственно, без участия иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической лекарственной крапивницы не отличается от проявления аллергии внешне, но имеет ряд диагностических признаков и относительно простые пути решения проблемы. Одним из них является медленное введение лекарств.
Скорость проявления
По скорости проявления лекарственная уртикария может быть:
Время излечения
Как правило, проявления лекарственной крапивницы исчезают спустя несколько часов (до 1-2 суток) после начала антигистаминной терапии и окончания приема препарата, на который у пациента аллергия.
Симптомы заболевания
Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее длительность не превышает 6 недель. К основным признакам заболевания относятся:
- внезапный сильный зуд;
- гиперемия (покраснение) кожи;
- сыпь в виде характерных волдырей.
Покраснение, отек и сыпь при лекарственной крапивнице можно увидеть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела или по всему кожному покрову.
Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шее, животе. В редких случаях сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы. При наличии волдырей в полости рта возникает отек гортани, затрудняющий глотание и дыхание.
Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, чаще встречается у детей. В остальном у маленьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.
Помимо высыпаний и зуда, заболевание может проявляться:
- головными болями;
- повышением температуры;
- спазмом бронхов;
- затруднением дыхания;
- зудом на слизистых;
- насморком;
- выделением слез;
- нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.
Лекарственная крапивница, в отличие от других подвидов болезни, нередко сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, появлением примеси крови в кале и режущей болью в животе.
Диагностика
Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза. Врач-аллерголог обязан выяснить подробную схему лечения и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Помимо этого, проводятся:
- Общие анализы мочи и крови.
- Иммунологические тесты (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный метод, тест Шелли, подъязычная проба и др.).
Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие инфекций, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию .
В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы. Тогда используются специфические тесты для определения псевдоаллергии. Как правило, она отличается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием постоянных обострений при повторных контактах.
Лечение крапивницы
Лечение крапивницы, возникшей под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергена. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергены (шоколад, орехи, яйца, красные овощи и фрукты).
Медикаментозные средства
Больным назначаются следующие препараты:
- Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин). Они блокируют рецепторы гистамина и постепенно прекращают проявление симптомов уртикарии.
- Противозудные мази (Акридерм, Фенистил). Эти препараты облегчают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования поврежденного кожного покрова.
- Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
- Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.
Народные рецепты
Средства народной медицины неспособны помочь с основной причиной лекарственной крапивницы, однако могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу. Успокаивающим действием обладают ванны со следующими травами:
- Ромашкой. 1-4 столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипятка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
- Чередой. 50 г сухой травы залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение 20-25 минут. Дать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.
- Дубовой корой. 80-100 г сырья залить 0,5 л кипятка и прокипятить в течение 10 минут.
Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.
Прием травяных отваров внутрь согласовывается с лечащим врачом . Возможно применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, выпить за день в 3 приема) и других средств.
Профилактика крапивницы
Для профилактики лекарственной аллергии в виде крапивницы необходимо:
- Своевременно сообщать лечащему врачу о препаратах, на которые в прошлом возникала иммунная реакция.
- Избегать самолечения, в особенности антибиотиками.
- Не назначать себе дополнительные витаминные комплексы без консультации с врачом.
Не рекомендуется вводить в детский рацион новые продукты (в особенности потенциальные аллергены) в течение 1-2 дней до и после постановки вакцин. Перед прививкой пациенты любого возраста должны быть тщательно обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, инфекций и глистных инвазий
.
Лекарственная аллергия развивается обычно при повторном попадании фармакологического вещества в кровь. При первом введении организм сенсибилизируется, чтобы впоследствии образовать с белковыми молекулами лекарства антигенные комплексы. В зависимости от индивидуальной чувствительности у человека может проявиться аллергическая реакция на несколько средств. Что делать при аллергии на лекарства? В первую очередь отменить все препараты, а после провести соответствующее лечение.
Как лечить аллергию на лекарства
При развитии лекарственной аллергии назначаются антигистаминные и гормональные средства. Если у пациента отмечается незначительная реакция, то терапевтические мероприятия могут ограничиться отменой препарата, вызвавшего аллергию. Однако если аллергическая реакция сопровождается выраженным зудом, отеком и другими неприятными симптомами, назначаются лекарственные вещества системного (таблетки) или местного (кремы и мази) применения.
Медикаментозная токсикодермия
В первую очередь используются антигистаминные препараты: лоратадин, диазолин, левоцетиризин. Лучше всего применять антигистаминные препараты 4 поколения (левоцетиризин). Они не действуют на центральную нервную систему, а потому не вызывают снотворного эффекта. Затем используются гормональные таблетки или мази. Существуют комбинированные кремы, которые в своем составе имеют гормон и антигистаминное вещество. В любом случае лечение назначает врач. Только он сможет подобрать оптимальное средство для устранения симптомов.
Если после отмены лекарства, вызвавшего аллергию, и приема антигистаминных средств и гормонов в течение 2-3 дней не отмечается улучшение, то диагноз требует пересмотра. В таком случае это либо неаллергическая реакция, либо аллергия на другое средство.
Что такое десенсибилизация?
Случается, что у человека развивается аллергия на то лекарство, которое нельзя отменить. В таком случае проводится десенсибилизация организма, то есть устранение индивидуальной чувствительности. Это серьезная процедура, которая выполняется в медицинском учреждении. Ни в коем случае не пытайтесь провести десенсибилизацию самостоятельно! Это может привести к анафилактической реакции и летальному исходу.
Десенсибилизация начинается с введения очень маленькой дозы вещества подкожно или внутрикожно. Со временем вводимая доза увеличивается. Постепенно организм перестает вырабатывать защитные белки, которые вызывали аллергическую реакцию. В итоге врач доводит дозу лекарства до терапевтической и успешно продолжает лечение.
Неотложная помощь при лекарственной аллергии
Аллергия на лекарства может проявлять себя в различной форме. Наиболее опасной признаны отек Квинке и анафилактический шок. Если через несколько минут после приема лекарства отмечаются нарастание одышки, возникновение хрипов, отек и покраснение лица, то следует вызвать скорую помощь.
До приезда врачей необходимо провести такие мероприятия:
- Немедленно прекратить введение лекарств.
- Больного уложить на жесткую поверхность.
- Дать антигистаминное средство (диазолин или любое другое, которое найдется в аптечке).
- Если лекарство вводилось внутривенно или внутримышечно, обложить место инъекции холодом, перевязать конечность жгутом.
- Дать выпить много чистой воды.
- Можно принять активированный уголь в качестве сорбента, если лекарство принималось через рот.
- Если состояние больного ухудшается, следует дать 1 таблетку преднизолона или другого гормона.
Неотложная врачебная помощь заключается во введении адреналина и гормональных препаратов с последующей госпитализацией пациента для наблюдения. В дальнейшем необходимо запомнить вещество, на которое развилась аллергия, и полностью исключить его использование.
