Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные - резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз. Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Поэтому обязательным компонентом природного очага трансмиссивного заболевания является также наличие переносчика. Структура такого очага приведена на рис. 18.8.
1 - возбудитель заболевания - лейшмания, 2 - природный резервуар - монгольские песчанки, 3 - переносчик возбудителя - москит, 4 - норы грызунов в полупустынях Средней Азии, 5 - возбудитель заболевания - широкий лентец, 6 - природный резервуар - рыбоядные млекопитающие, 7 - промежуточные хозяева - циклопы и рыбы, 8 - крупные пресноводные водоемы Северной Евразии
Категорию заболеваний с природной очаговостью выделил акад. Е.Н. Павловский в 1939 г. на основании экспедиционных, лабораторных и экспериментальных работ. В настоящее время природно-очаговые заболевания активно изучают в большинстве стран мира. Освоение новых, незаселенных или малообжитых территорий приводит к открытию и новых, неизвестных ранее природно-очаговых заболеваний.
Рис. 18.9. Клещ Amblyomma sp.
Некоторые природно-очаговые заболевания характеризуются эндемизмом, т.е. встречаемостью на строго ограниченных территориях. Это связано с тем, что возбудители соответствующих заболеваний, их промежуточные хозяева, животные-резервуары или переносчики встречаются только в определенных биогеоценозах. Так, только в отдельных районах Японии расселены четыре вида легочных сосальщиков из р. Paragonimus (см. разд. 20.1.1.3). Расселению их препятствует узкая специфичность в отношении промежуточных хозяев, которые обитают только в некоторых водоемах Японии, а природным резервуаром являются такие эндемичные виды животных, как японская луговая мышь или японская куница.
Вирусы некоторых форм геморрагической лихорадки встречаются только в определенных зонах Восточной Африки, потому что здесь расположен ареал их специфических переносчиков - клещей из р. АтЫуотта (рис. 18.9).
Небольшое количество природно-очаговых заболеваний встречается практически повсеместно. Это такие заболевания, возбудители которых, как правило, не связаны в цикле своего развития с внешней средой и поражают самых разнообразных хозяев. К заболеваниям такого рода относятся, например, токсоплазмоз и трихинеллез. Этими природно-очаговыми болезнями человек может заразиться в любой природно-климатической зоне и в любой экологической системе.
Абсолютное же большинство природно-очаговых болезней поражает человека только в случае попадания его в соответствующий очаг (на охоте, рыбной ловле, в туристических походах, в геологических партиях и т.д.) при условиях его восприимчивости к ним. Так, таежным энцефалитом человек заражается при укусе инфицированным клещом, а описторхозом - съев недостаточно термически обработанную рыбу с личинками кошачьего сосальщика.
Профилактика природно-очаговых заболеваний представляет особые сложности. В связи с тем, что в циркуляцию возбудителя бывает включено большое количество хозяев, а часто и переносчиков, разрушение целых биогеоценотических комплексов, возникших в результате эволюционного процесса, экологически неразумно, вредно и даже технически невозможно. Лишь в тех случаях, если очаги являются небольшими и хорошо изученными, возможно комплексное преобразование таких биогеоценозов в направлении, исключающем циркуляцию возбудителя. Так, рекультивация опустыненных ландшафтов с созданием на их месте орошаемых садоводческих хозяйств, проводящаяся на фоне борьбы с пустынными грызунами и москитами, может резко снизить заболеваемость населения лейшманиозами. В большинстве же случаев природно-очаговых болезней профилактика их должна быть направлена в первую очередь на индивидуальную защиту (предотвращение от укусов кровососущими членистоногими, термическая обработка пищевых продуктов и т.д.) в соответствии с путями циркуляции в природе конкретных возбудителей.
Природно-очаговыми инфекционными болезнями называют заболевания, при которых источник инфекции находится в природе. Чаще всего это теплокровные дикие животные, для некоторых болезней - кровососущие насекомые, главным образом клещи. Ареал каждой инфекции ограничен определенной эколого-географической местностью.
Передача возбудителя болезни человеку происходит через укусы инфицированных насекомых (клещей, блох, комаров, москитов и др.); при употреблении загрязненной больными животными воды, пищи; через предметы домашнего обихода; при прямом контакте - соприкосновении с возбудителем.
Отечественные ученые Деминский, Заболотный, Клодницкий внесли крупный вклад в изучение эпидемиологии и клинических проявлений этих заболеваний. В середине XX в. советскими учеными была проведена огромная экспедиционная работа по изучению клещевого таежного энцефалита, а также дальневосточного геморрагического нефрозо-нефрита, ныне называемого геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС).
Чума - природно-очаговая инфекция, относящаяся к группе особо опасных. Летальность в странах Азии и Африки составляет от 2 до 25%, а в период эпидемий чумы в прошлом достигала почти 100%. В природных очагах источником инфекции являются грызуны и зайцеобразные разных видов. Естественная зараженность чумой зарегистрирована почти у 250 видов диких животных, от которых получают возбудителя городские грызуны - крысы и мыши. Человеку чума передается при укусах блох.
Эпидемиологическую обстановку по чуме в России можно считать неустойчивой в связи с выделением возбудителя заболевания из природных очагов инфекции и реальной опасностью завоза чумы из-за рубежа. На территории России зарегистрировано 11 постоянно действующих очагов чумы. Общая площадь природных очагов чумы составляет в России свыше 31 млн. га. Наиболее обширные очаговые территории расположены в Европейской части России (степные, полупустынные и пустынные районы прикаспия и предкавказья).
Туляремия характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатических узлов. Возбудитель заболевания - мелкая бактерия. В связи с широким распространением туляремии, несмотря на отсутствие летальных исходов, она представляла опасность для населения и воинского контингента. Болезнь является полизональной.
Эпизоотические и эпидемиологические особенности туляремии связаны с естественной зараженностью ее возбудителем около 125 видов позвоночных животных, преимущественно представителей отряда грызунов. Среди этих животных наиболее восприимчивы к возбудителю туляремии водяные крысы, зайцы, ондатры и др.
Возбудитель туляремии, так же как возбудитель чумы, передается человеку трансмиссивным, контактным, оральным и аспирационным путем. Трансмиссивный механизм передачи инфекции осуществляется через клещей (главным образом иксодовых) и летающих кровососущих двукрылых (комары, слепни). Сохранение возбудителя и передача его человеку осуществляются при участии кровососущих членистоногих, через загрязненный экскрементами грызунов воздух и пищу.
Для лесной зоны свойственны клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Основной механизм передачи возбудителя – аспирационный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями и слюной животных.
Для тундры – бешенство , передающееся человеку через укус псовых, и опухолевидное поражение печени альвеококкоз , вызываемоеличинкой ленточного червя.
1) Болезни эндогенного происхождения
А) Наследственные болезни: убиквитарные (везде), краевые
Б) Связ с повр плода в утробе матери
2) Экзогенного происхождения
А) Болезни, связанные с действием факторов прир среды: геофизич, геохим(терр, бедные йодом…), особ-ти пищевых режимов, ядов раст, жив, аллергены, травматизм из-за стихийных бедствий
Б) связ с действием техног факторов
Бурцелез, сибирская язва, хламидиозы Геморагические лихорадки, бешенство Западного Нила, желтая, Восточный, Западный, Венесуэльский лошадиный энцефапомиелит, ТОРЗ, птичий грипп Гельминтозы (описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококоз) Споровики (дирофилериоз) Прионны (скреппи, губчатая энцефалопатия)
Тип очагаИсточникФактор передачи Степной Лугополевой Лесной Поименно-болотный Тугайный Предгорно-ручьевой Тундровый Заяц-русак, обыкновенная полевка, другие млекопитающие Обыкновенная полевка, другие млекопитающие Заяц-беляк, лесная мышь Водяная крыса, ондатра, другие мелкие млекопитающие Заяц-песчаник, гребенщиковая песчанка, другие мелкие млекопитающие Водяная крыса, ондатра, другие мелкие млекопитающие Лемминг Иксодовый клеш Иксодовый клещ Иксодовый клещ, комар Иксодовый клещ, кровососущие двукрылые, вода Иксодовый клещ, другие членистоногие Иксодовый клещ, другие членистоногие, гидробионты, вода Комар, гамазовый клещ, Вода Типы природных очагов туляремии
M. musculus (домовая мышь) S. araneus (обыкновенная бурозубка) Cl. glareolus (рыжая полевка) R. norvegicus (серая крыса) M. arvalis (обыкновенная полевка) Ap. agrarius (полевая мышь) Ap. uralensis (лесная мышь) Наиболее часто встречающиеся виды на территории Воронежской области:
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩИ 1. Полунапитавшаяся самка рода Иксодес 2. Самец рода Хемофизализ 3. Самец рода Хиалёма 4. Самка рода Рипицефалюс 5. Самец рода Дермацентор
Классификация геморрагических лихорадок (М.Чумаков, 1977, с дополнениями) I. Контагиозные геморрагические лихорадки: 1) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом; 2) боливийская геморрагическая лихорадка; 3) аргентинская геморрагическая лихорадка; 4) лихорадка Ласа; 5) лихорадка Марбурга; 6) лихорадка Эбола; 7) бразильская лихорадка; 8) венесуэльская лихорадка. II. Клещевые лихорадки: 1) крымская геморрагическая лихорадка; 2) омская геморрагическая лихорадка; 3) кьясанурского леса болезнь. III. Комариные лихорадки: 1) лихорадка Денге; 2) желтая лихорадка; 3) лихорадка Чикунгунья; 4) лихорадка долины Рифт; 5) карельская лихорадка.
Главной характеристикой природно-очаговых заболеваний является то, что их возбудители передаются человеку от птиц или животных. Как правило, передача происходит через укусы кровососущих насекомых, например, комаров. В одном природном очаге могут сосуществовать несколько возбудителей - бактерии, вирусы, гельминты, простейшие и т. д. Для того чтобы защититься от природно-очаговых заболеваний, многие из которых представляют серьезную угрозу жизни людей, важно владеть информацией о путях передачи инфекции и способах профилактики болезней.
Что такое «природный очаг»?
Словосочетание «природный очаг» напрямую указывает на то, что существует в природе. Трансмиссивные и природно-очаговые заболевания связаны с определенными биогеоценозами. Возбудители природно-очаговых заболеваний имеют свойство передаваться от людей к животным, а значит, человек, который оказывается в подобном биогеоценозе, может подвергнуться заражению. При этом возбудители передаются различными путями: через укусы насекомых, при вдыхании высохших экскрементов зараженных животных и т. д.
Учение академика Е. Н. Павловского
Учение о природно-очаговых заболеванияхакадемика Павловского является одним из самых выдающихся достижений биологической науки.
Учение Павловского гласит, что на территории некоторых ландшафтов существуют очаги заболеваний, которые могут передаваться человеку. Очаги эти сформированы в ходе длительного эволюционного развития биогеоценоза.
Заболевание природно-очаговое возникает тогда, когда одновременно имеют место три звена:
- популяция возбудителей заболевания;
- популяция животных, которые являются хозяевами (резервуарами) возбудителей заболевания;
- популяция переносчиков возбудителей заболевания.
Например, к природно-очаговым заболеваниям относится пендинская язва, распространенная в некоторых районах Средней Азии. Возбудителем заболевания являются лейшмании. Резервуаром лейшманий выступают песчанки — мелкие грызуны, обитающие в пустынях. А переносятся лейшмании через укусы москитов.
На одной территории могут одновременно присутствовать очаги нескольких заболеваний, что важно учитывать при разработке профилактических мер.
Разновидности природных очагов
Заболевание природно-очаговое может быть двух видов:
- моновекторное — в передаче возбудителей от одного организма другому может принимать участие только один переносчик;
- поливекторное — передача может осуществляться несколькими видами переносчиков.
Е. Н. Павловский выделял еще один вид природных очагов — антропоургические. Появление этих очагов обусловлено деятельностью человека и способностью некоторых переносчиков переходить к синантропному существованию. Такие переносчики, например комары или клещи, встречаются преимущественно в городских или сельских условиях, то есть неподалеку от жилища человека.
Переносчики природно-очаговых заболеваний
Природно-очаговые инфекционные заболевания могут распространяться двумя типами переносчиков: специфическими и неспецифическими. В организмах специфических переносчиков возбудитель заболевания проходит некоторые из стадий своего жизненного цикла: размножается, накапливается или даже из яйца превращается в личинку. Возбудитель может поддерживать свою жизнедеятельность только в организме определенного переносчика, приспособившись к нему в процессе эволюционного развития.
Неспецифические переносчики перемещают возбудителей механически. При этом возбудитель некоторое время пребывает либо на хоботке, либо в кишечнике распространителя.
Каким образом может произойти заражение?
Заражение природно-очаговыми заболеваниями может происходить различными путями:
- производственное заражение связано с работами, проводимыми на территории лесных массивов или неподалеку от них, инфицирование может произойти во время строительных или лесозаготовительных работ, во время уборки льна, овощей и т. д.;
- заражение при работе на дачном участке: нередко грызуны, являющиеся переносчиками инфекций, обитают в дачных домиках или сараях, заражение может происходить при вдыхании высохших экскрементов мышей и крыс;
- бытовое заражение, которое часто происходит в домах, располагающихся около лесов, обусловлено оно тем, что грызуны проникают в сараи, погреба или в жилые помещения;
- заражение при кратковременном пребывании в лесу, например, на прогулке или в туристическом походе.
Самые распространенные заболевания
Клещевой энцефалит — заболевание природно-очаговое, характеризующееся сильной интоксикацией и поражением головного и спинного мозга. У больных развиваются стойкие необратимые неврологические нарушения, возможен летальный исход.
Японский энцефалит — острое заболевание, протекающее с поражением головного мозга и его оболочек. Переносчиком являются комары. Главные симптомы: вялость, утомляемость, расстройства речи и зрения, повышение температуры тела, озноб и рвота. Летальный исход наблюдается в 40-70% случаев.
Бешенство — одно из самых опасных природно-очаговых заболеваний. Признаками являются беспокойство, гиперчувствительность к яркому свету, бессонница, судороги, водобоязнь. Больной видит галлюцинации, становится агрессивным.
Ящур — заболевание природно-очаговое, поражающее слизистые оболочки, околоногтевое ложе и складки между пальцами. Возбудитель проникает в организм через продукты питания. Начало ящура достаточно острое, протекающее с резким повышением температуры. Прогноз чаще благоприятный, хотя у детей возможно возникновение серьезных осложнений.
Сибирская язва — заболевание, имеющее две формы: кожную и септическую. Кожная форма характеризуется тем, что появляются многочисленные язвы. Такая форма развивается довольно медленно и хорошо поддается лечению. Септическая форма является более опасной, может наступить всего через несколько дней.
Профилактика природно-очаговых заболеваний
Учение Павловского о природно-очаговых заболеваниях оказало огромное влияние на подход к профилактике. Если первоначально основной мерой предупреждения эпидемий было лечение заразившихся людей и уничтожение переносчиков, например комаров или клещей, то в наши дни главной целью является ликвидация животных-резервуаров.
Для того чтобы защитить себя от природно-очаговых заболеваний, важно соблюдать ряд профилактических мер: делать своевременно прививки, не посещать места обитания животных, являющихся носителями возбудителей болезни, а также защищать себя от укусов насекомых-переносчиков при помощи закрытой одежды или же применяя специальные репелленты.
Природно-очаговые заболевания -инфекционные болезни, существующие в природных очагах в связи со стойкими очагами инфекции и инвазии, поддерживаемыми дикими животными. Учение о природно-очагововом заболевании разработано Е. Н. Павловским (1938) и его школой.
Для них характерны следующие признаки: 1) возбудители циркулируют в природе от одного животного к другому независимо от человека; 2) резервуаром возбудителя служат дикие животные; 3) болезни распространены не повсеместно, а на ограниченной территории с определенным ландшафтом, климатическими факторами и биогеоценозами.
Компонентами природного очага являются: 1) возбудитель; 2) восприимчивые к возбудителю животные - резервуары: 3) соответствующий комплекс природно-климатических условий, в котором существует данный биогеоценоз. Особую группу природно-очаговых заболеваний составляют трансмиссивные болезни, такие, как лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой энцефалит и т.д. Характерной эпидемиологической особенностью болезней с природной очаговостью является строго выраженная сезонность заболеваний, что обусловлено биологией животных - хранителей инфекции в природе или переносчиков.
Трансмиссивные заболевания могут быть антропонозами, антропозоонозами и зоонозами. К антропонозам принадлежит малярия (болеет только человек), к антропозоонозам - лейшманиоз, таежный энцефалит, трипаносомозы (болеют человек и позвоночные животные), к зоонозам - малярия птиц (болеют только животные).
Ответ
Трансмиссивные заболевания (лат. transmissio - перенесение на других) это инфекционные заболевания, переносчиками которых являются кровососущие насекомые и представители типа членистоногих.
Известно около двухсот официальных заболеваний, имеющих трансмиссивный путь передачи. Они могут вызываться различными инфекционными агентами: бактериями и вирусами, простейшими и риккетсиями, и даже гельминтами.
Облигатно-трансмиссивные заболевания передаются от зараженных животных здоровым исключительно специфическими переносчиками. К облигатно-трансмис - сивным заболеваниям относят малярию, лейшманиоз и др.
Факультативно-трансмиссивные заболевания передаются как через переносчиков, так и через корма, воду в результате контакта с зараженным животным. К ним относят различные кишечные инфекции, сибирскую язву, туляремию.
Переносчики
Различают механических и специфических переносчиков.
Через механического переносчика возбудитель проходит транзитом (без развития и размножения). Он может сохраняться какое-то время на хоботке, поверхности тела или в пищеварительном тракте членистоногого животного.
Ответ
Биологические;
Иммунологические;
Экологические;
Общественные.
Среди методов профилактики определяют:
Экологические -эти методы предусматривают предотвращение антропогенного загрязнения пресноводных водоемов.
Социальные - направлены на соблюдение правил личной и общественной гигиены.
