Эхопризнаки фиброзной мастопатии что. Фиброзная мастопатия молочных желёз: виды, симптомы и лечение. Лечение фиброзной мастопатии грудных желез

Мастопатия может быть выражена в разных формах. Они делятся на группы по характеру новообразований, их составу, особенностям возникновения.

Один из частых вариантов – диффузно-фиброзная мастопатия, характерная образованием большого количества уплотнения разного размера и формы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, что это такое и какие есть способы лечения.

Из рациона необходимо исключить жирное мясо, гидрогенизированные жиры, жареные, консервированные, копченые продукты, а также напитки, содержащие кофеин.

Предпочтение отдается цельнозерновым крупам, рыбе, мясу птицы, молочным продуктам, фруктам и овощам. Полезны витаминные комплекты и травяные чаи. Обязателен отказ от алкоголя и курения .

Никотин и смолы негативно влияют на гормональный фон, угнетая функции прогестерона и провоцируя увеличение количества фибром.

Связь с онкологией

Врачи отмечают связь между образованием доброкачественных фибром и возможностью возникновения рака молочной железы.

Избыток эстрогенов – тревожный симптом . На его фоне возможны перерождения в тканях любых органов женской репродуктивной системы. Уже имеющиеся фибромы не перерождаются, но рядом с ними вполне могут образоваться злокачественные опухоли.

Проблема диффузной формы том, что новообразований очень много и не все возможно обнаружить при поверхностном осмотре. Поэтому стоит быть особенно внимательными к своему состоянию, сделать все необходимые анализы и точно выполнять предписания врача.

Диффузная фиброзная мастопатия это болезнь, лечение которой может быть успешным только в случае комплексного воздействия и своевременной диагностики. Терапия проходит под контролем специалистов, только в этом случае возможно полное излечение и отсутствие рецидивов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .

Среди заболеваний женских молочных желез мастопатия является наиболее известной. Существуют многочисленные разновидности этой патологии. Для них характерно образование множественных уплотнений. Нащупав их в груди, женщина всегда испытывает шок, так как боится, что обнаружила у себя признаки рака. Однако у доброкачественных и злокачественных патологий имеются отличительные особенности. Чаще всего при фиброзной мастопатии у женщины наблюдаются боли в груди, что нехарактерно для раковых опухолей на ранних стадиях. Важно своевременно диагностировать патологию.

Мастопатия может возникать у женщин любого возраста, однако чаще всего с ней сталкиваются в период полноценного функционирования репродуктивных органов. В это время на здоровье женщины влияет множество негативных факторов, главным из которых является регулярная перестройка гормонального фона.

В зависимости от того, какие изменения происходят в структуре железы, различают следующие виды фиброзной мастопатии:

1. Фиброзно-аденоматозную. Разрастаются соединительная и железистая ткани с преобладанием последней. При этом образуются соединительнотканные рубцы. При пальпации нащупываются бесформенные уплотнения.
2. Фиброзно-жировую. При этом в груди остается все меньше протоков и долей (железистого элемента). Их место занимают разросшиеся фиброзные волокна и жировая ткань. Такой процесс называется инволюцией молочных желез . Он является естественным в период старения организма, когда репродуктивная функция угасает, необходимость в выработке грудного молока исчезает.
3. Фиброзно-кистозную. Из клеток соединительной ткани состоят наружные оболочки протоков и долей, а также разделяющие их перегородки. Патологическое разрастание приводит к образованию пустот (кистозных полостей), уменьшению количества элементов, участвующих в выработке молока.
4. Фиброзно-железистую. В груди появляются уплотнения, состоящие преимущественно из разросшейся соединительной ткани с элементами видоизмененных протоков и долей. При этом меняется форма груди. Такие новообразования иногда перерождаются в рак .

Различают узловую фиброзную мастопатию и диффузную. При узловой форме группа небольших уплотнений сгруппирована в отдельный очаг. Он может быть единичным, их может быть несколько. Узловая форма мастопатии считается предраковой, так как вероятность злокачественного перерождения в данном случае выше. Для диффузной формы характерно беспорядочное распространение мелких уплотнений по объему железы.

Заболевание может быть односторонним (возникает в одной груди) или двусторонним (возникает сразу с обеих сторон). Проявления мастопатии выражаются в разной степени. Принято различать 3 формы: слабовыраженную, умеренно и ярко выраженную.

Причины патологии

Основной причиной возникновения фиброзной мастопатии молочных желез является гормональный сбой в организме женщины . Существует множество факторов, которые ведут к нарушению гормонального фона.

Эндокринные нарушения. Их причиной служат опухоли гипофиза, кисты и опухоли яичников , заболевания щитовидной железы, надпочечников. Причиной и следствием эндокринных нарушений и неправильного обмена веществ являются ожирение, сахарный диабет. При этих заболеваниях вероятность возникновения мастопатии повышена. Фиброзная мастопатия относится к эстрогенозависимым заболеваниям. Уплотнения такого типа появляются при избыточном содержании в организме женских половых гормонов эстрогенов.

Воспалительные и инфекционные заболевания яичников и матки. Они становятся причиной нарушения процессов менструального цикла и сбоя в выработке эстрогенов и прогестерона.

Искусственное прерывание беременности приводит к принудительному торможению процессов гормональной перестройки, происходящих в организме после зачатия.

Физиологические нарушения. Нерегулярная половая жизнь, отсутствие у женщины беременностей, отказ от грудного вскармливания после родов могут стать причиной смещения в соотношении женских половых гормонов и развития заболеваний груди.

Наследственность. У некоторых женщин предрасположенность к таким заболеваниям заложена в генах, наблюдается у близких родственниц.

Ультрафиолетовое облучение. Воздействие УФ лучей (во время загорания топлес или пребывания в солярии) провоцирует атипичное развитие клеток, появление фиброзной мастопатии, опухолей, в том числе и злокачественных.

Стрессы и вредные привычки способствуют возникновению гормонального сбоя и развитию патологий в женской груди.

Видео: Как проявляется мастопатия. Важность самообследования

Симптомы и признаки патологии

На ранней стадии, когда уплотнения имеют небольшие размеры, женщина не замечает их появления, не обращает внимания на симптомы. Накануне месячных набухание груди и появление ноющей боли не удивляет. Оно наблюдается практически у всех женщин и объясняется особенностями физиологии, появлением предменструального синдрома (ПМС).

Признаками, на которые женщина должна обратить внимание, являются:

• усиление тянущих болей, возникновение ощущения покалывания в груди, боль становится постоянной, усиливающейся в период месячных;
• ощущение давления, распирания в груди;
• отечность одной или обеих желез, изменение формы из-за образования комков;
• появление уплотнений, свободно перемещающихся при пальпации груди.

Иногда из сосков выделяется прозрачная, белая, темная или розоватая жидкость, что говорит о нарушении структуры протоков, возникновении воспалительного процесса, повреждении кровеносных сосудов. Иногда происходит также увеличение лимфатических узлов под мышками и над ключицами со стороны фиброзной мастопатии.

Дополнение: Отличить такие уплотнения от раковых опухолей можно по некоторым признакам: они не спаяны с кожей, болезненны. На поверхности груди над ними не бывает изменений цвета кожи и появления на ней неровностей.

Видео: Причины возникновения, диагностика и лечение мастопатии

Диагностика

Первичная диагностика мастопатии, которую осуществляет врач-маммолог, заключается в осмотре и пальпации молочных желез. При этом удается заметить изменение их размеров и формы, внешнее отличие одной от другой. Сдавливая сосок, врач определяет, имеются ли какие-либо выделения из него. Путем последовательного прощупывания всех областей груди можно обнаружить наличие уплотнений. Изучается состояние ближайших лимфоузлов, а также кожи груди.

Для уточнения размеров, характера расположения уплотнений применяются УЗИ и рентген (маммография) . УЗИ является менее информативным методом, но не имеет ограничений в использовании, так как здесь не используется вредное излучение. Его чаще проводят при обследовании женщин, которым не исполнилось 35 лет. Не вреден он и для беременных.

Маммография (рентген молочных желез) позволяет обнаружить характерные проявления фиброзной мастопатии, установить степень изменения тканей и форму патологии. Для большей точности делаются снимки в разных проекциях.

Дуктография – это маммография с контрастным веществом. Такой метод используется при наличии выделений из соска, он позволяет обнаружить изменения в молочных протоках (внутрипротоковых папиллом, нарушение проходимости).

Проводится также отбор ткани из уплотнений (биопсия) и исследование мазка из сосков, что позволяет обнаружить атипичные или раковые клетки. При необходимости назначается МРТ и проведение анализов крови на гормоны и онкомаркеры.

Обследование молодых женщин обычно проводится сразу после месячных, когда напряжение в груди наименьшее. Во 2 фазе грудь более плотная, болезненные ощущения сильнее. Поэтому получить точный результат труднее.

Лечение

Способ лечения при фиброзной мастопатии выбирается в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и его формы. Легче всего справиться с болезнью на ранней стадии. Это необходимо иметь в виду, чтобы понять, насколько важна роль самостоятельной диагностики молочных желез.

Чаще всего при раннем обнаружении патологии удается ограничиться консервативным лечением. Если болезнь развивается, уплотнения увеличиваются, их становится больше, утяжеляются симптомы, приходится прибегать к хирургической операции.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится с целью устранения гормональных нарушений и патологий, послуживших причиной мастопатии. Используются также средства для облегчения болезненных симптомов и воспалительных процессов.

Гормональная коррекция

Если анализы показали, что требуется коррекция гормонального фона, назначаются препараты следующего типа:

1. Повышающие содержание прогестерона в организме. Это приводит к снижению концентрации эстрогенов. Используются такие препараты, как утрожестан, дюфастон, норколут или противозачаточные таблетки (жанин, ярина).
2. Препараты, подавляющие выработку гормонов гипофиза, например, даназол. Средство обладает свойствами андрогена. Подавляя выработку ФСГ и ЛГ, этот препарат снижает выработку женских половых гормонов, что приводит к прекращению развития фиброзной мастопатии, подавлению процесса деления клеток.
3. Средства для снижения пролактина (бромокриптин, каберголин) – гормона, отвечающего за лактацию и пролиферацию (деление) клеток млечных протоков и долек.
4. Препараты, подавляющие чувствительность эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). При этом нейтрализуются вредные последствия гиперэстрогении в организме.
5. Гормональные вещества, ускоряющие восстановление клеток и регенерацию тканей (анаболики, такие, например, как ретибиол).

Предупреждение: Гормоны назначаются только врачом после проведения специального анализа крови. Последствиями бесконтрольного применения могут быть нарушение обмена веществ, ожирение, а также развитие опухолей различных органов.

Устранение симптомов

Используются нестероидные препараты обезболивающего действия (диклофенак, индометацин), а также анальгетики (баралгин). Снять боли при фиброзной мастопатии помогают также спазмолитики (улучшают кровообращение и снимают напряжение мышц).

Используются аскорутин или пантокрин. Для снятия отеков в груди применяют мочегонные препараты (лазикс, гипотиазид). Для улучшения психологического состояния пациенток назначаются средства успокаивающего действия (седуксен, ново-пассит, настойки валерианы, мяты, пустырника).

Назначается прием поливитаминов для укрепления иммунитета, а также гепатопротекторы для защиты печени и устранения вредных побочных действий лекарственных препаратов. Пациенткам рекомендуется пересмотреть рацион питания: снизить потребление животных жиров, отказаться от кофе, шоколада, крепкого чая, алкоголя, жареного мяса.

Хирургическое лечение

Операцию секторальной резекции участка молочной железы, в котором группируются узлы мастопатии, проводится в том случае, когда пункция новообразований показала, что имеется большая вероятность возникновения рака. Операция проводится под общим или местным наркозом в зависимости от величины и расположения уплотнений, а также состояния пациентки.

Народные средства

Вылечить женщину от фиброзной мастопатии только с их помощью невозможно, но в комплексе с медикаментозной терапией они помогают уменьшить боль, снять отеки и воспаления в тканях молочных желез. С этой целью к больной груди прикладываются компрессы из отжатых листьев капусты или лопуха, а также из мякоти тыквы.

Используются настои и чаи лечебных трав в качестве средств успокаивающего и мочегонного действия.

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Длительность операции — 40 мин.

Диета при мастопатии

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

• капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
• апельсины, абрикосы, брусника и черника - содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
• овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

• любые сорта мяса;
• чипсы;
• сладкие напитки;
• фастфуды;
• продукты, содержащие холестерин и сахар.

С диагнозом мастопатия сталкиваются многие, но что это такое известно не всем.

Мастопатией называют обширную группу патологий, которые развиваются на фоне гормонального сбоя.

Женские половые органы чрезмерно активно выделяют эстрогены, в это время количество прогестерона в организме снижается. На фоне таких изменений в молочных железах образуются плотные образования. Новообразования являются доброкачественными, но несмотря на это они приводят к проблемам со здоровьем.

Фиброзная мастопатия приводит к застою венозной крови в молочной железе, сдавливанию нервных окончаний, вследствие чего у пациентов наблюдаются дискомфортные и болезненные ощущения в области груди.

На начальном этапе развития патологии могут отсутствовать любые проявления, либо присутствовать небольшие болезненные ощущения, возникающие только в середине менструального цикла и завершающиеся с приходом менструации.

По мере прогрессирования заболевания в молочной железе образуются подвижные уплотнения доступные для самостоятельного обнаружения. Объемы уплотнений могут быть неизменными, либо набухать перед началом менструальных кровотечений. Поражения могут иметь как двусторонний (в патологический процесс вовлекаются сразу обе груди), так и односторонний характер.

Виды мастопатии

1. Фиброзно-аденоматозный или железисто-фиброзный вид мастопатии который относится к аденозным опухолям груди. В процессе данной аномалии новообразования различных размеров образуются в железистой ткани груди.
2. Железисто-кистозный вид патологии. В молочной железе возникают кистозные образования, наполненные прозрачной жидкостью.
3. Фиброзно-кистозный вид мастопатии. Смешанная форма аномалии, сочетающая в себе два предыдущих вида мастопатии. В тканях груди образуются и кистозные образования, и уплотнения. Патология может наблюдаться как в одной, так и в обеих молочных железах.

При фиброзно-аденоматозной мастопатии образования имеют бугристую поверхность. Данный вид аномалии наиболее склонен к образованию узлов. Аденозная мастопатия способна вовлекать в патологический процесс не только железистые, но и соединительные ткани.

Все виды заболевания могут выражаться как в узловой форме (уплотнения и кисты имеют внушительные размеры и сосредоточены в одном участке, образуя плотные скопления), так и в диффузной (мелкие образования расположены по всей груди). При обширных узловых образованиях деформируется железистая и жировая ткань, вследствие чего может наблюдаться изменение формы груди.

Диффузно-фиброзный вид мастопатии

У девушек моложе 25 лет часто встречается диффузно-фиброзный вид мастопатии. Его отличие в том, при развитии патологии в молочной железе образуются округлые доброкачественные уплотнения. Образование не имеет соединительной ткани с кожей и является подвижным. Размеры уплотнений могут быть от 0,5 до 70 мм. Симптоматика диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента схожа со всеми остальными типами мастопатии.
Наличие уплотнения в груди не всегда свидетельствует о том, что это проявление мастопатии. Фиброаденома – патология для которой также характерны некоторые симптомы мастопатии.

Кистозно-фиброзная форма мастопатии

Если развивается кистозная форма фиброзной мастопатии, то возникает образование опухолей с изменением гистологической структуры клеточного материала. Этот вид заболевания имеет несколько названий, таких как кистозное заболевание или кистозный мастит хронического течения. Кистозно-фиброзная мастопатия поражает одновременно обе молочные железы.

Данный вид патологии имеет свои симптомы:

• тупые, ноющие болезненные ощущения в области грудной клетки;
• распирающее чувство в груди;
• покраснение кожных покровов;
• усиление симптоматических проявлений перед началом менструальных кровотечений.

Диагностирование кистозной мастопатии осуществляется посредством рентгена, ультразвуковой диагностики. Метод диагностики определяет специалист исходя из возраста пациентки.

Проявления мастопатии

У половины жительниц земли диагностируется такое заболевание, как фиброзная мастопатия молочных желез, определив, что это такое, следует также ознакомиться и с симптоматической картиной данной патологии. Вначале развития аномалия может иметь незначительный объем проявлений.

Основные признаки фиброзной мастопатии на ранних стадиях развития:

• болевой синдром в области молочных желез во время менструальных кровотечений;
• раздражение и чувствительность сосков;
• набухание молочной железы;
• неприятные ощущения в груди.

Появления предменструального синдрома свидетельствует о наличие гормонального сбоя. По ходу прогрессирования патологии симптоматика становится более выраженная.

• Болезненные ощущения принимают постоянный характер,
• в груди образуются плотные комки,
• из сосков начинает выделяться жидкость.

ВНИМАНИЕ

При обнаружении вышеизложенных симптомов необходимо немедленно посетить врачей гинеколога и маммолога.

Иногда болевые ощущения могут наблюдаться не только в области груди, но и подмышками, в области шеи, лопаток. При длительном течении болезни симптомы могут снижать свою интенсивность.

Причины развития заболевания

Мастопатия развивается на фоне гормонального сбоя, который может быть последствием тех или иных событий в жизни девушки. Как правило, мастопатия развивается вследствие следующих факторов:

1. Преждевременное прерывание беременности. С наступлением беременности организм перестраивается, готовится вынашивать плод, а молочные железы, готовятся к лактации. При внезапном завершении этого процесса происходит сбой гормонального фона, вследствие чего развивается мастопатия.
2. Нерегулярность половых отношений. При систематическом пренебрежении интимными отношениями у женщины развивается хроническая неудовлетворенность, которая становится причиной гормонального дисбаланса.
3. Патологии эндокринной системы. Нарушение функционирования эндокринной системы приводит к тому, что в организме меняется гормональный фон, это оказывает негативное влияние на ткани молочной железы.
4. Аномалии женской половой системы. Наибольшее влияние оказывают хронические заболевания женской половой системы воспалительного или инфекционного характера.
5. Нарушение менструального цикла.
6. Отсутствие родов и периода лактации. Согласно природе, женское предназначение – рождение и кормление детей. Если по каким-то причинам отсутствует процесс деторождения или минуется лактационный период организм реагирует на это активным гормональным всплеском, который пагубно влияет на грудь женщины.
7. Наследственная предрасположенность. Медицинские работники считают, что если данное заболевание диагностировалось у близких родственников шансы на развитие мастопатии увеличиваются.
8. Пагубные привычки. Негативные привычки, такие как курение табака, употребление напитков с содержанием алкоголя и применение наркотических компонентов приводят к дисбалансу гормонов у женщин. На фоне изменения гормонального фона происходит развитие болезни.
9. Чрезмерное количество стрессовых ситуаций. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на все системы органов, гормональный фон не является исключением.
10. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Воздействие ультрафиолетовых на обнаженную грудь лучей негативно сказывается на ее состоянии. Нередко такое воздействие становится причиной развития не только мастопатии, но и других, более серьезных патологий.

Женский организм чувствителен к воздействию различных факторов, поэтому чтобы не допускать развития аномалий следует трепетно заботиться о нем.

Диагностирование мастопатии

Для того чтобы своевременно провести дифференциальную диагностику и вылечить фиброзную мастопатию специалисты советуют регулярно самостоятельно проверять состояние молочных желез. Эта процедура не займет много времени, осуществлять ее необходимо во время менструации. Грудь необходимо аккуратно обследовать пальцами во всех плоскостях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если при самостоятельном осмотре в молочной железе были обнаружены уплотнения или болезненные участки - это повод посетить врача для проведения диф. диагностики.

Для точной постановки диагноза специалисты применяют:

• ультразвуковое исследование (лицам до 40 лет);
• маммография (допустимо в любом возрасте);
• термография молочной железы (при наличие фиброзной-кистозной мастопатии имеет место очаговая гипертермия);
• МРТ (применяется редко из-за неоднозначного результата);
• биопсия (позволяет определить характер образований).

Как правило, для диагностирования фиброзной мастопатии достаточно проведения УЗИ, так как образования имеют явные эхо признаки, иногда назначается дополнительное обследование у гинеколога и эндокринолога, а также проводится лабораторное исследование крови.

Фиброзная мастопатия диагностика видео

Терапия

Существуют различные методы для терапии фиброзной мастопатии. Лечение медикаментами применяется чаще всего при умеренно выраженном течении болезни.
Для осуществления терапии медицинскими препаратами используется:

• медицинские препараты, изготовленные на растительных экстрактах;
• средство в составе которых содержится прогестерон;
• оральные контрацептивы.

Как дополнение к комплексной терапии нередко назначаются препараты, содержащие витамины, успокоительные медпрепараты со слабым действием и иммуномодулирующие препараты. Если мастопатия приносит сильные болевые ощущения рекомендовано употреблять обезболивающие.

В ходе обследования определено, что данные образования не переродятся в онкологию, допустимо применение рассасывающих компрессов. Медикамент для компрессов назначается специалистом.

Если фиброзная мастопатия не реагирует на медикаментозное лечение требуется хирургическое вмешательство. Во время операции рассекается кожный покров и жировая ткань до места поражения. После иссечения новообразования необходимо провести гормональную терапию, для исключения повторного развития патологии.

Лечение мастопатии народными средствами

Кроме традиционных способов лечения фиброзной мастопатии, доступна терапия альтернативными, народными средствами.

ВНИМАНИЕ

Необдуманное применение нетрадиционной медицины может привести к тяжелым осложнениям.

Как лечить мастопатию народными средствами:

• Чистотел настоянный на спирту.

Измельченный чистотел необходимо настоять в 500 мл кипятка. Настаивать следует 14 дней, после этого средство необходимо хранить в прохладном месте. Употреблять настойку необходимо 2 недели увеличивая дозировку с 1 до 15 капель, после чего дозировка уменьшается в обратном порядке.

• Семена льна.

Льняное семя способствует нормализации гормонального фона. Прием семян необходимо осуществлять в течение месяца по 2 столовые ложки. Также это средство оптимизирует функционирование желудочно-кишечного тракта.

• Сок бузины.

Применение данного средства должно происходить 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

• Капустный компресс.

Для облегчения симптомов и лечения можно вкладывать .

Если при использования любых из этих способов самочувствие ухудшается необходимо прекратить терапию и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Диета при терапии фиброзной мастопатии

Во время терапии фиброзной мастопатии молочных желез необходимо воздержаться от употребления таких продуктов, как:

• кофе;
• шоколад;
• всевозможные специи.

Эти продукты приводят к ускоренному формированию новых уплотнений, к активному увеличению объемов уже имеющихся. Рацион необходимо дополнить большим объем жидкости, это может быть, вода, различные травяные чаи, соки, негазированые напитки.

Прогноз мастопатии и возможные осложнения

Грамотное и своевременно начатое лечение дает возможность полностью избавиться от аномального разрастания тканей, но в дальнейшем требуется постоянная оценка состояния груди.

Крайне редко доброкачественные образования могут переродиться в раковую опухоль. Это происходит либо под влиянием каких-то факторов, либо из-за длительного отсутствия лечения.

Также в крупных кистах может начаться загноенные, появляется острая боль и краснота. При обнаружении такой патологии необходимо произвести пункцию и извлечь все содержимое полости кисты, наличие воспалительного процесса требует введения лекарственного препарата в полость образования. Операционное вмешательство требуется редко.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить возникновение мастопатии или остановить дальнейшее развитие болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

• необходимо вести полноценную интимную жизнь;
• своевременно производить терапию патологических процессов эндокринной и половой систем;
• избегать преждевременных прерываний беременности;
• регулярно производить пальпацию груди;
• необходимо соблюдать правильный образ жизни и придерживаться сбалансированного питания (при отсутствии комплексного рациона необходимо применять средства, в состав которых входят синтетические витамины).

Каждая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не следует обращаться за консультацией к врачам по интернету, так как поставить диагноз по фото невозможно.

Все аномальные состояния женской груди должны быть обследованы специалистом. Невнимательное отношение к своему здоровью, а также несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной неприятных болезней и смертельно опасных патологий.

Фиброзно-кистозная мастопатия - это распространенное заболевание молочных желез, встречающееся в репродуктивном возрасте. Для него характерно нарушенное соотношение эпителиальных клеток и соединительнотканных волокон в молочной железе, что приводит к изменению ее гистологической структуры и образованию кист различных размеров.

Основой развития фиброзной мастопатии является гормональный дисбаланс, характеризующийся повышенным уровнем эстрогенов, в т.ч. их метаболитов и снижением прогестероновой насыщенности организма женщины.

Причины развития фиброзной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается как одно из проявлений гормональных нарушений в женском организме. Ее развитие часто связано с психоэмоциональными стрессами, влияющими на центральное звено регуляции менструального цикла.

В итоге нарушается образование ФСГ и ЛГ, что предрасполагает к прогестероновой недостаточности (абсолютной - снижено общее содержание прогестерона в организме, или относительной - общее содержание прогестерона в норме, но в процентном соотношении оно снижено, при этом эстрогены повышены). Это приводит к развитию патологического процесса мастопатии фиброзной в тканях молочной железы.

В норме прогестерон оказывает существенное влияние на состояние груди. Этому гормону присущ ряд физиологических эффектов:

· Предупреждение повышенной проницаемости капилляров, которую обуславливают эстрогены;

· Уменьшение отечности соединительнотканных волокон (эластических и коллагеновых), развивающейся во второй фазе цикла;

· Торможение клеточного деления.

Эффекты эстрогенов во многом противоположны рассмотренным выше. Эти гормоны (в особенности эстрадиол):

· Повышают активность клеточного деления в протоках и в соединительной ткани молочных желез, приводя к гипертрофии (увеличению размеров) и гиперплазии (увеличению количества);

· Увеличивают кровоснабжение и стимулируют рост новых сосудов, обуславливая повышенную отечность ткани;

· Усиливают гидратацию соединительной ткани.

Повышенная пролиферация в молочной железе, связанная с избыточным содержанием эстрогенов (абсолютным или относительным), реализуется за счет следующих механизмов:

· Непосредственная прямая стимуляция при связывании гормона с соответствующими рецепторами, расположенными на поверхности клеточного ядра;

· Индукция образования факторов роста;

· Подавление активности ингибирующих пролиферацию факторов.

Поэтому терапевтические мероприятия, направленные на снижение продукции эстрогенов и блокирование их связывания с рецепторами, достаточно эффективны в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Они воздействуют на основные патогенетические механизмы данного заболевания. Его гормональная природа подтверждается еще и такими фактами, как:

Самопроизвольный регресс фиброзно-кистозной мастопатии после полного прекращения менструальной функции (менопауза);

· Повторное развитие кистозных и фиброзных изменений в молочной железе в случае приема в менопаузе эстрогенсодержащих препаратов.

Подавление пролиферативных признаков при добавлении к ним прогестеронового компонента. Поэтому современные препараты для заместительной терапии всегда являются сочетанными (эстроген + прогестерон).

Избыточное деление клеток внутри протоков приводит к их обструкции. Альвеолярный эпителий продолжает вырабатывать секрет, но он остается внутри долек, т.к. не выводится из-за имеющегося механического препятствия. Это приводит к увеличению долек в размерах и образованию полостей (кист). В случае присоединения бактериальной флоры развивается абсцесс (гнойное воспаление).

Симптомы фиброзной мастопатии

До определенного момента фиброзно-кистозная мастопатия протекает бессимптомно. Однако заподозрить неблагополучение в женской гормональной системе можно по наличию нерегулярного цикла или других менструальных нарушений:

- обильные месячные;

· длительно незаканчивающиеся месячные;

· выраженные боли в менструальные дни;

· межменструальные мажущие выделения или кровотечения.

Эти симптомы указывают на избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Объективно оценить данные нарушения позволяет анализ крови с определением уровня гормонов.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет и специфические симптомы:

· Боли в молочных железах, особенно сильно выраженные накануне менструации. Они связаны с усиленной васкуляризацией, наблюдающейся на фоне прогестеронового дефицита;

· Увеличенная плотность груди;

· Набухание молочных желез;

· Выделение патологического секрета (определяется не у всех пациенток с данным диагнозом).

В некоторых случаях болевой синдром в области молочных желез не связан с их патологией. Это может служить причиной диагностических ошибок, когда остеохондроз, периартериит плече-лопаточный и другие заболевания протекают под маской мастопатии. Провести дифференциальную диагностику по клинической картине возможно. При этих патологических процессах боли характеризуются следующим образом:

· Характер - жгучий, стреляющий или колющий;

· Отсутствует связь болевого синдрома с менструальными фазами;

· Усиление боли после психоэмоциональных стрессов и физической нагрузки.

Диагностика мастопатии

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии складывается из 3 основных этапов. Первым является ультразвуковое сканирование молочной железы (УЗИ). Его рекомендуется проводить женщинам ежегодно, особенно после 35 лет. Локальное повышение акустической плотности расценивается как ультразвуковой критерий фиброзно-кистозной мастопатии. Для повышения диагностической точности рекомендуется проводить ультразвуковое сканирование в разные фазы цикла (для динамического изучения картины).

Следует учесть, что изолированное наличие мелких кист в ткани молочной железы не является вариантом патологии. Оно может наблюдаться и в норме. При обнаружении кист минимальных размеров врач-мамолог не должен выставлять диагноз мастопатия. Выявленные признаки в заключении трактуются как «кистозные» изменения.

На втором этапе показано проведение маммографии - рентгенологического исследования молочных желез. С этого исследования может начинаться диагностический поиск у женщин старше 40 лет, которым оно рекомендовано 1 раз в год. Информативность маммографии ниже у женщин, имеющих повышенную физиологическую плотность молочных желез. Однако их плотность зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от менструальной фазы. Так, она повышается в лютеиновую фазу (после 15-го дня цикла и до менструации). Поэтому маммографию лучше производить в фолликулиновую фазу, т.е. до 15-го дня от начала менструации. Аналогичным образом дело обстоит и с ультразвуковым исследованием.

Гистологическое исследование - это третий этап, рекомендованный не всем пациенткам. Он необходим для проведения окончательной диагностики доброкачественного патологического процесса (доброкачественные изменения, предраковые или злокачественные). Однако для получения наиболее достоверных результатов биопсию следует производить в определенные дни цикла. Оптимальным временем считается та же фолликулярная фаза (после окончания менструации и до 15-го дня). Для нее не характерно клеточное деление, запрограммированная гибель клеток и отечность стромы. Эти процессы, наблюдаемые в другие фазы менструального цикла, способны обусловить повышенный процент диагностических ошибок.

Виды мастопатий фиброзных

Фиброзно-кистозная мастопатия - это группа разнородных заболеваний. На основании рентгенологической картины (маммография) они классифицируются на 6 форм:

1. Аденоз, при котором наблюдается преобладание железистого компонента. Эта форма чаще всего встречается у молодых женщин (от 20 до 27 лет).

2. Диффузный фиброз - преобладает соединительнотканная строма. В ней увеличивается количество коллагеновых волокон, а эластические практически полностью исчезают. Альвеолы «замуровываются» плотной стромой, которая не способна растягиваться при необходимости (например, при лактации). Поэтому при этой форме уплотнение груди максимально выражено. Диффузный фиброз часто диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, при котором таблетированные сахароснижающие препараты неэффективны (инсулинзависимый тип). В англоязычной литературе данное состояние получило отдельное название - фиброзная диабетическая болезнь груди.

3. Кистозная форма, для которой характерно диффузное уплотнение желез, сочетающееся с локальным. Кисты хорошо отграничены от окружающей ткани, они имеют четкие границы и ровную поверхность (бугристость подозрительная в отношении злокачественности процесса).

4. Смешанная форма - сочетанное увеличение желез и стромы с образованием мелких кист. Она диагностируется в 40% случаев, являясь самой распространенной во всех возрастных группах. Повышенный интерес врачей к этой форме объясняется возможностью малигнизации (развития рака молочной железы). При этом риск зависит от степени пролиферации. Если она отсутствует, то вероятность рака не более 0,9%, при умеренной пролиферации - 2%, а при тяжелой - 31%.

5. Склерозирующий аденоз - разрастание соединительной ткани в увеличенных железах;

6. Узловая форма - локальные скопления коллагеновых и эластических волокон.

Лечение мастопатии

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор является сложной задачей. Рекомендуемые гормональные препараты не способны полностью нормализовать гистологическую картину молочных желез. К тому же они не лишены побочных эффектов, а после их отмены наблюдается интенсивная клеточная пролиферация (рецидив заболевания). Поэтому ученые мира работают над созданием уникального препарата Мабюстен для лечения мастопатии, который должен обладать рядом свойств:

· Эффективно подавлять бесконтрольное размножение клеток и предупреждать рецидив(не зависимо от дальнейшего приема лекарства);

· Не вызывать побочных реакций;

· Подавлять продукцию эстрогенов в печени;

· Снижать синтез эстрогенов в яичниках и надпочечниках;

· Не влиять на уровень собственного прогестерона;

· Не изменять гормональную регуляцию органов за исключение молочных желез;

· Не вызывать атрофию эндометрия, которая развивается в случае длительного приема прогестероновых препаратов (атрофия приводит к «прорывным» кровотечениям).

Одной из задач современной маммологии является раннее обнаружение мастопатии и своевременное назначение консервативной терапии. Это позволяет уменьшить количество операций, выполняемых по поводу кист молочной железы большого размера. Однако до настоящего времени частота таких хирургических вмешательств при данном диагнозе составляет 10-15%. Консервативное лечение мастопатии на современном уровне проводится комплексно. Оно включает в себя такие направления, как:

· Нормализация психологического состояния женщины (аутотренинги, консультация психолога);

· Витаминная терапия;

· Энзимы;

· Гормоны и их аналоги, в том числе и биологические активные комплексы на основе индол-3 карбинола;

· Обезболивание, если болевой синдром сопровождается нарушением общего статуса женщины.

Медикаментозное лечение проводится длительно. Один курс составляет от 3 до 6 месяцев. Однако после отмены гормонов в большом проценте случаев в течение года наблюдается рецидив заболевания. Поэтому большое значение придается динамическому наблюдению за пациентками. Они должны регулярно посещать маммолога для раннего выявления гиперпластических процессов в молочных железах и своевременного начала нового курса терапии. Это позволит уменьшить его длительность и суммарную дозировку препарата. Одновременно женщины должны придавать большое значение психоэмоциональному фону, т.к. его нормализация воздействует на причину заболевания, предупреждая его развитие.

По данным статистики - исследования при диагнозе

По данным статистики с диагнозом «мастопатия» сталкивается практически половина всех современных женщин детородного возраста. Одна из разновидностей данного заболевания - фиброзная форма поражения молочных желез Лечение фиброзной мастопатии >>>

Фиброзная мастопатия - по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH