Диффузно фиброзная мастопатия лечение. Диффузно фиброзная мастопатия. Использование гормональных препаратов

26.04.2020

Неприятные ощущения в молочных железах испытывала хотя бы раз в жизни практически каждая представительница прекрасного пола. Они являются признаком такого неприятного заболевания, как мастопатия. Для данной болезни характерно неестественное разрастание тканей груди. Принято говорить об узловой (в железах образуются один или несколько узлов) и диффузной мастопатии (изменения обнаруживаются в большей части молочных желез). Примерно треть от общего количества случаев заболевания занимает диффузная фиброзная мастопатия.

Некоторые сведения о заболевании

При диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента происходит разрастание каркаса груди, что объясняется патологическим делением соединительнотканных долек. Одновременно с этим идет процесс активного деления клеток, которые выстилают протоки груди. Это сначала становится причиной их сужения, а после и полного закрытия просвета. Таким образом, при данной форме болезни происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез. Параллельно с этим появляются множественные или единичные кистозные образования. В ряде случаев наблюдаются разрастания и дисплазии долек груди, а также формирование уплотнений, сочетающееся с развитием рубцовых изменений тканей (соединительный фиброз).

Если нарушение строения тканей молочных желез затрагивает обе груди, говорят о двусторонней фиброзной мастопатии.

Причины

Главной причиной развития диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента является нарушение нормального соотношения гормонов в организме больной. В силу каких-либо причин количество эстрогенов начинает значительно превышать количество прогестерона. Кроме этого у больной может наблюдаться избыток пролактина. Существуют определенные факторы риска, наличие которых может спровоцировать развитие мастопатии:

гинекологические заболевания;
болезни эндокринной системы;
заболевания печени;
наследственность;
аборты;
травмы молочной желез;
стрессовые ситуации;
отсутствие полноценной сексуальной жизни;
расстройство репродуктивной системы;
вредные привычки;
отсутствие беременности и родов;
воздействие прямых солнечных лучей.

Симптомы

Существует целый ряд симптомов, позволяющих заподозрить у больной диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента:

Болевые ощущения. Они обычно бывают достаточно ярко выражены и обнаруживаются при пальпации молочных желез.
Наличие в тканях груди болезненных образований. Они отличаются небольшим размером, круглой или продолговатой формой и эластичной консистенцией. Часто подобные уплотнения почти целиком исчезают к окончанию месячных, а при начале нового цикла возникают снова.
Увеличение объема молочных желез, появление чувства распирания.
Выраженный предменструальный синдром.
Выделения из сосков. Они могут быть как беловатого цвета (если у больной наблюдается избыток пролактина), так и желтого или розового. Появление выделений зеленоватого оттенка сигнализирует о возможности гнойной инфекции. Выделения бывают как избыточными, так и скупыми.

Дискомфорт в молочных железах (одной или обеих) при данной форме заболевания ощущается постоянно, вне зависимости от ежемесячного цикла.

Диагностика

Залогом успешной борьбы с любым заболеванием является его правильная диагностика. Обнаружить диффузную мастопатию с преобладанием фиброзного компонента можно при помощи ряда обследований:

Самообследование. Этот способ наиболее прост и доступен каждой представительнице прекрасного пола. Ежемесячно после окончания менструации женщине необходимо проводить обследование молочных желез. Их следует ощупывать как в положении лежа, так и стоя перед зеркалом, обращая особое внимание на симметричность желез, цвет кожи области около соска и всей груди в целом, появление уплотнений, выделения из соска. Найдя какой-либо из упомянутых признаков, женщина должна обратиться за консультацией к врачу.
Посещение маммолога. Его лучше всего приурочить к 7-10 дню цикла, что позволит избежать возможной диагностической ошибки. Врач проводит наружный осмотр молочных желез. При этом он оценивает, насколько симметричны контуры груди, каково состояние кожных покровов больной, а также выясняет состояние ближайших лимфоузлов. Обследование такого рода осуществляется как в лежачем, так и в стоячем положении больной. При пальпации молочных желез врач может найти признаки диффузного уплотнения тканей и однородные образования продолговатой формы.
Маммография (рентген груди, сделанный в нескольких проекциях). Данная процедура дает возможность выявить какие-нибудь патологические изменения в 90-95% случаев. При помощи маммографии можно обнаружить даже маленькие образования. На снимке уплотнения выглядят как тени, отличающиеся неправильной формой и нечеткими краями. Проходить такое обследование женщине надо в промежутке между 6 и 12 днями цикла.
УЗИ. Это обследование абсолютно безопасно и может быть проведено дамам любого возраста, а также кормящим или беременным женщинам. УЗИ позволяет определить состояние тканевой структуры желез, выяснить, какой характер имеют образования, их локализацию и размер. Кроме этого процедура дает возможность ознакомиться с состоянием лимфоузлов. Недостаток УЗИ в том, что оно не выявляет образования менее 1 см.
Биопсия уплотнений и последующее цитологическое исследование полученных образцов. Для осуществления данной процедуры доктор производит забор измененных тканей при помощи иглы.
Дуктография. Такое исследование необходимо для изучения протоков молочной железы и является разновидностью маммографии. Применяется при наличии выделений из соска.
Цитологическое исследование выделений из сосков.
Анализ крови.
Консультация у эндокринолога, гинеколога и психотерапевта.

Лечение

Лечение диффузной фиброзной мастопатии, как и других видов этой болезни, производится только комплексно и под руководством специалиста. Он выбирает тактику борьбы с данным недугом, ориентируясь на возраст больной, гормональное состояние ее организма, наличие сопутствующих заболеваний, степень развития болезни. Борьба с этой формой мастопатии обычно включает в себя применение целого ряда средств:

Гормональные препараты. Поскольку мастопатия вызвана нарушением баланса в организме пациентки гормонов, доктор может назначить различные лекарства, стабилизирующие гормональный фон. В качестве аналогов прогестерона могут быть выписаны «Дюфастон» и «Утрожестан». Для борьбы с фиброзными образованиями используется «Тамоксифен» (это сильный антиэстроген). Женщинам в климактерическом периоде часто выписывается «Левиал» (гормонозаместительный препарат). Надо помнить, что подобные лекарства можно принимать только по назначению врача и после прохождения необходимых обследований. Такое лечение назначается индивидуально для каждой больной. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.
Иммуностимулирующие средства. Их действие направлено на повышение иммунитета больной.
Успокоительные препараты. Как уже упоминалось, причиной болезни часто становится стресс, поэтому для нормализации психологического состояния пациентки врач может выписать препараты валерианы, хмеля, пустырника.
Гепатопротекторы. Например: «Легалон», «Эссенциале», «Гептрал», «Хофитол» и другие. Их задача – нормализация работы печени, поскольку она является одним из главных органов, обеспечивающих гормональный обмен.
Витамины. Обычно назначаются комплексы, включающие витамины А, С, Е и группы В. Их прием позволяет улучшить обмен веществ в молочных железах и стабилизировать работу печени. Одним из наиболее часто выписываемых препаратов является «Триовит». В него входят не только витамины Е, С и А, но и такой микроэлемент, как селен.
Иммуностимулирующие средства (адаптогены). Препараты этого ряда применяются для повышения общей сопротивляемости организма больной.
Фитопрепараты. Хорошие результаты показало использование таких средств, как «Кламин», «Мастодинон», «Фитолон». Наиболее эффективное лекарство данной группы – «Мастодинон». Входящие в его состав действующие вещества восстанавливают дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, нормализуют вторую менструальную фазу. Производимый из бурых морских водорослей «Кламин» включает в свой состав целый комплекс биологически активных веществ, а также содержит множество микроэлементов (калий, йод, серебро, кальций и другие).
Нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для купирования болевых ощущений и могут использоваться в течение ограниченного времени.
Диуретики. Поскольку одним из симптомов заболевания является отечность, врач может назначить слабые мочегонные средства.
Средства народной медицины. Одним из вспомогательных методов при борьбе с упомянутым видом мастопатии является применение средств народной медицины. Это различные настои и отвары, принимающиеся внутрь, а также компрессы и аппликации для наружного использования.

Борьба с заболеванием включает в себя также соблюдение определенной диеты. Женщинам стоит отказаться от шоколада, кофе, острых приправ и колы. Согласно данным исследований, содержащиеся в этих продуктах метилксантины провоцируют развитие фиброзных тканей. Именно поэтому отказ от них в большинстве случаев значительно снижает болевые ощущения и чувство распирания в молочных железах. Зато нужно увеличить количество продуктов богатых клетчаткой. При этом надо пить достаточное количество жидкости (это может быть негазированная минеральная вода или травяные чаи).

Хороший результат показало применение физиотерапевтического лечения. Справиться с недугом помогают электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие процедуры. Также женщинам, страдающим от диффузной фиброзной мастопатии, следует постараться отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения), вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

Диффузная фиброзная мастопатия – это заболевание женской груди, характеризующееся нарушенным соотношением железистой и фиброзной ткани груди. Данное заболевание — одна из пяти разновидностей диффузной мастопатии. Термин «диффузная» означает, что изменения в железистой ткани не выражены в виде образований с четкими границами, имеют разбросанный и смазанных характер.

Создатели классификации диффузной мастопатии признают ее условность, но подчеркивают важность разделения различных форм для индивидуализации лечения.

В медицинской международной классификации МКБ 10 мастопатия включена в группу под номером N60 — Доброкачественная дисплазия молочной железы.

Собирательный клинический образ пациенток, болеющих диффузной фиброзной мастопатией — это возраст до 35 лет, нарушенная нейрогуморальная регуляция, изменение циклов деления и угасания клеток соединительных и эпителиальных в груди. У 39% обследуемых женщин, которые проживают на территории России, обнаруживаются очаговые диффузные и структурные изменения груди. Изменения груди могут быть как односторонними, так и двусторонними, проявляться достаточно умеренно или остро.

Клинические признаки проявляются по-разному в зависимости от этапа заболевания:

Начальный этап. Болевые ощущения в молочных железах приобретают усиленный характер за неделю до начала менструаций, в остальные дни они не беспокоят или довольно умеренные. При этом боли могут быть как интенсивные, так и слабые. На этом этапе женщине трудно понять, предменструальный ли это синдром или признаки развивающейся болезни.
Второй этап. Боли становятся все сильнее, достигают своего пика, во время которого к набухшей груди невозможно прикоснуться. Боли при диффузной мастопатии начинают распространяться в области подмышечных впадин, рук и плеч. В связи с сильными неприятными ощущениями пациентки начинают испытывать панику, чувство страха, тревожность из-за неизвестности, некоторых посещают параноидальные мысли об опасности онкологических заболеваний. У более чувствительных и восприимчивых женщин развивается бессонница, и пропадает аппетит.
Заключительный этап. Боли начинаются спадать, а структура тканей груди изменяется. При пальпации доктор ощущает огрубение железистых долек, мелкие зернистые образования, расположенные хаотично, а также очаги уплотнений в виде тяжей. При надавливании на соски появляются выделения кровянистого, молозивного или водянистого характера.

Симптомы преобладают в зависимости от соотношения инволютивных и фиброзных изменений грудной ткани.

Причины развития

В основе нарушения нормального деления клеток в груди, изменения состава ее тканей и диффузной фиброзной мастопатии лежит обширное понятие «нейрогормональные нарушения». Под формулировкой скрываются две большие причины – нарушение в работе нервной и эндокринной систем.

Гипоталамо-гипофизарная система, находящаяся в мозгу, контролирует многие эндокринные железы, которые отвечают за выброс гормонов в кровь. При ее неправильном функционировании гормональный баланс смещается, запускаются процессы хаотичного деления клеток груди.

К числу других причин относится:

механические поражения груди, инфекционные болезни, абсцессы
неконтролируемый прием противозачаточных средств
множественные аборты или беременности
период перед менопаузой

Диагностика

Современная диагностика в кабинете маммолога при заболеваниях молочных желез предполагает использование методики Bi RADS. Эту систему разработали американские врачи, она включает полное описание и обработку данных после проведения всех необходимых исследований груди, помогает локализовать местонахождение образований и изменений. Описание результатов происходит в специально созданной для системы терминологии, которая исключает постановку неверного диагноза. После обследования заключение и рекомендации врача выдаются в специальных категориях.

Под исследования системы Bi RADS попадают рентгенологические и эхографические методы. К первым относится маммография, которая проводится строго с 35 лет при условии, что пациентка не беременна и не кормит грудью в настоящий момент. Ко вторым относится ультразвуковое исследование. УЗИ используют для диагностики эхопризнаков диффузной фиброзной мастопатии как у нерожавших, так и беременных женщин.

Также для определения природы новообразований и анализа клеток у пациенток из пораженной груди забирают пункцию. По ее результатам можно стопроцентно подтвердить или опровергнуть доброкачественность или злокачественность образования. При подозрении назначают гормональный анализ для проверки содержания прогестеронов, эстрогенов и пролактинов.

Перед всеми инструментальными и лабораторными исследованиями проводится типичный осмотр пациентки, собирается анамнез и текущие жалобы. Врач ставит предварительный диагноз и после этого отправляет на аппаратную диагностику груди для подтверждения.

Лечение

Лечение диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента обязательно амбулаторных условиях. Сами образования и неправильная структура груди не рассасываются. Если пренебречь своевременной терапией, то мастопатия будет прогрессировать в осложненные формы. Лечение диффузно-фиброзной мастопатии молочных желез направляется на те причины, которые повлекли ее развитие.

Современные методики лечения фиброзной мастопатии подбираются индивидуально, но с учетом общих положений: наличия гормонального, негормонального и физиотерапевтического лечения, а также поддержания здорового образа жизни и правильного питания.

Негормональные методы

Диффузная мастопатия может проявиться на фоне хронических воспалительных заболеваний половой системы, печени, нервной или эндокринной систем. Медикаментозные и другие средства назначаются в соответствии с причинами, повлекшими болезнь.

Если пациентка обратилась с жалобами на первой стадии диффузной мастопатии, то успешным считается применение физиотерапевтических методов: использование лекарственного электрофореза с йодидом калия, новокаина. Пациенткам советуют на этом этапе задуматься о рождении ребенка и кормлении грудью налаживании половой жизни. Подобные советы даются при большом опыте работы и в индивидуальном порядке.

На следующих стадиях при отсутствии эффекта от физиопроцедур назначают медикаментозную терапию. Лечение витаминами отлично зарекомендовало себя в нормализации работы печени, которая участвует в непосредственной инактивации эстрогенов. Для терапии мастопатии используют комплексы из витаминов А, Е, В, С. Применяются на протяжении двух месяцев в инъекциях или таблетках.

Для нормализации функции яичников, которые также участвуют в развитии мастопатии, назначают микродозы йодида калия для перорального приема. Курс длительный и продолжается около года. Женщинам с фиброзными формами мастопатии йодистый калий помогал в 37% случаев.

Очень популярным гомеопатическим препаратом в терапии диффузных форм мастопатии стал Мастодион. В его состав входит множество трав. При продолжительном приеме он купирует болевые ощущения в груди, подавляет секрецию пролактина, налаживает баланс между эстрогенами и прогестеронами, восстанавливает менструальный цикл.

В отзывах женщин, проходящих терапию Мастодионом, отмечается положительное влияние на эмоциональный фон и исчезновение дискомфорта в груди. Лечение препаратом фиброзной формы мастопатии показало эффективность в 41% случаев.

При сильных фиброзно-морфологических изменения груди дает хорошие результаты новокаиново-кислородная терапия. Кислород, попадающий в железистую ткань, перемещается в тканях и проводит специфический массаж, а новокаин положительно влияет на кровообращение и сосудистые стенки капилляров в груди.

Гормональное лечение

Лечение препаратами гормонов неизбежная участь женщин, болеющих фиброзной мастопатией. Терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и характера эндокринных нарушений. Суть работы заключается в исправлении работы системы «гипофиз-щитовидка-яичники».

Какие средства используются:

Прогестероны. Применяется в виде таблеток «Утрожестан», «Дюфастон» и прочие. А также в виде местного геля «Прожестожель». Рекомендованы к применению во второй фазе цикла при мастопатии.
Ингибиторы пролактина. При избыточном выделении в кровь пролактина применяют «Парлодел».
До 35-летнего возраста при нарушении овуляции пациенткам с фиброзной мастопатией прописывают препараты эстрагенов – оральные контрацептивы.
Андрогенные средства применяются у женщин пожилого возраста от 45 лет. Препараты такие как «Тамоксифен», «Фарестон».

Особенность подобных препаратов в том, что они назначаются исключительно после сдачи соответствующих анализов и их оценки врачом. Лечебное воздействие проявляется спустя пару недель.

Народные средства

Лечить диффузную фиброзную мастопатию нужно комплексно, поэтому врачи могут рекомендовать народную медицину для снятия острого проявления симптомов: отечности грудей, боли, бессонницы и беспокойства.

Популярные способы лечения – это заваривание чаев на травах и наложение компрессов на время ночного отдыха. Для отваров используются комбинации из полыни горькой, мелиссы, мяты, пустырника, красной щетки, стеблей лопуха, семян укропа, цветков ромашки.

Для компрессов используются проколотые капустные листья, измельченные стебли лопуха, свекла и капуста с репейным маслом, кашица тыквы.

Эффект от народной терапии при диффузной фиброзной мастопатии наступает спустя месяц или две недели. Эти рецепты не вылечивают проблему, но облегчают течение мастопатии.

Диета

Эффективность соблюдения диеты при заболеваниях груди в частности при фиброзной мастопатии подтверждена научно. Соблюдать ее придется во время всего курса лечения (около года) и после него еще какое-то время, чтобы закрепить результат.

Здоровое питание при мастопатии выражается в:

снижении количества насыщенных жиров в ежедневном рационе
исключении из питания продуктов, в которых присутствуют любые консерванты
обогащении диеты фруктами и овощами, богатыми грубыми волокнами.

Положительный эффект на здоровье при мастопатии оказывает употребление каротиноидов и биофлавоноидов, содержащихся в морковке и цитрусовых.

При должном, своевременном и комплексном лечении мастопатия лечится успешно и без последствий. При этом процент рецидивов очень маленький. Но такой результат достигается благодаря профилактике в восстановительный период.

Врачи рекомендуют после перенесенной мастопатии не пренебрегать самообследованием, фото и видео которого можно найти в интернете. Его проводят каждый месяц. При обнаружении подозрительных изменений рекомендуется обратиться к врачу, который далее направит женщину на нужны исследования.

Хорошей мотивацией к профилактике мастопатии служит статистика, которая гласит, что при мастопатии любого типа риск рака молочной железы повышается в 3-5 раз. В профилактику также входит правильное питание, ведение здорового образа жизни и избегание психоэмоциональных перегрузок.

С диагнозом мастопатия сталкиваются многие, но что это такое известно не всем.

Мастопатией называют обширную группу патологий, которые развиваются на фоне гормонального сбоя.

Женские половые органы чрезмерно активно выделяют эстрогены, в это время количество прогестерона в организме снижается. На фоне таких изменений в молочных железах образуются плотные образования. Новообразования являются доброкачественными, но несмотря на это они приводят к проблемам со здоровьем.

Фиброзная мастопатия приводит к застою венозной крови в молочной железе, сдавливанию нервных окончаний, вследствие чего у пациентов наблюдаются дискомфортные и болезненные ощущения в области груди.

На начальном этапе развития патологии могут отсутствовать любые проявления, либо присутствовать небольшие болезненные ощущения, возникающие только в середине менструального цикла и завершающиеся с приходом менструации.

По мере прогрессирования заболевания в молочной железе образуются подвижные уплотнения доступные для самостоятельного обнаружения. Объемы уплотнений могут быть неизменными, либо набухать перед началом менструальных кровотечений. Поражения могут иметь как двусторонний (в патологический процесс вовлекаются сразу обе груди), так и односторонний характер.

Виды мастопатии

Фиброзно-аденоматозный или железисто-фиброзный вид мастопатии который относится к аденозным опухолям груди. В процессе данной аномалии новообразования различных размеров образуются в железистой ткани груди.
Железисто-кистозный вид патологии. В молочной железе возникают кистозные образования, наполненные прозрачной жидкостью.
Фиброзно-кистозный вид мастопатии. Смешанная форма аномалии, сочетающая в себе два предыдущих вида мастопатии. В тканях груди образуются и кистозные образования, и уплотнения. Патология может наблюдаться как в одной, так и в обеих молочных железах.

При фиброзно-аденоматозной мастопатии образования имеют бугристую поверхность. Данный вид аномалии наиболее склонен к образованию узлов. Аденозная мастопатия способна вовлекать в патологический процесс не только железистые, но и соединительные ткани.

Все виды заболевания могут выражаться как в узловой форме (уплотнения и кисты имеют внушительные размеры и сосредоточены в одном участке, образуя плотные скопления), так и в диффузной (мелкие образования расположены по всей груди). При обширных узловых образованиях деформируется железистая и жировая ткань, вследствие чего может наблюдаться изменение формы груди.

Диффузно-фиброзный вид мастопатии

У девушек моложе 25 лет часто встречается диффузно-фиброзный вид мастопатии. Его отличие в том, при развитии патологии в молочной железе образуются округлые доброкачественные уплотнения. Образование не имеет соединительной ткани с кожей и является подвижным. Размеры уплотнений могут быть от 0,5 до 70 мм. Симптоматика диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента схожа со всеми остальными типами мастопатии.
Наличие уплотнения в груди не всегда свидетельствует о том, что это проявление мастопатии. Фиброаденома – патология для которой также характерны некоторые симптомы мастопатии.

Кистозно-фиброзная форма мастопатии

Если развивается кистозная форма фиброзной мастопатии, то возникает образование опухолей с изменением гистологической структуры клеточного материала. Этот вид заболевания имеет несколько названий, таких как кистозное заболевание или кистозный мастит хронического течения. Кистозно-фиброзная мастопатия поражает одновременно обе молочные железы.

Данный вид патологии имеет свои симптомы:

тупые, ноющие болезненные ощущения в области грудной клетки;
распирающее чувство в груди;
покраснение кожных покровов;
усиление симптоматических проявлений перед началом менструальных кровотечений.

Диагностирование кистозной мастопатии осуществляется посредством рентгена, ультразвуковой диагностики. Метод диагностики определяет специалист исходя из возраста пациентки.

Проявления мастопатии

У половины жительниц земли диагностируется такое заболевание, как фиброзная мастопатия молочных желез, определив, что это такое, следует также ознакомиться и с симптоматической картиной данной патологии. Вначале развития аномалия может иметь незначительный объем проявлений.

Основные признаки фиброзной мастопатии на ранних стадиях развития:

болевой синдром в области молочных желез во время менструальных кровотечений;
раздражение и чувствительность сосков;
набухание молочной железы;
неприятные ощущения в груди.

Появления предменструального синдрома свидетельствует о наличие гормонального сбоя. По ходу прогрессирования патологии симптоматика становится более выраженная.

Болезненные ощущения принимают постоянный характер,
в груди образуются плотные комки,
из сосков начинает выделяться жидкость.

ВНИМАНИЕ

При обнаружении вышеизложенных симптомов необходимо немедленно посетить врачей гинеколога и маммолога.

Иногда болевые ощущения могут наблюдаться не только в области груди, но и подмышками, в области шеи, лопаток. При длительном течении болезни симптомы могут снижать свою интенсивность.

Причины развития заболевания

Мастопатия развивается на фоне гормонального сбоя, который может быть последствием тех или иных событий в жизни девушки. Как правило, мастопатия развивается вследствие следующих факторов:

Преждевременное прерывание беременности. С наступлением беременности организм перестраивается, готовится вынашивать плод, а молочные железы, готовятся к лактации. При внезапном завершении этого процесса происходит сбой гормонального фона, вследствие чего развивается мастопатия.
Нерегулярность половых отношений. При систематическом пренебрежении интимными отношениями у женщины развивается хроническая неудовлетворенность, которая становится причиной гормонального дисбаланса.
Патологии эндокринной системы. Нарушение функционирования эндокринной системы приводит к тому, что в организме меняется гормональный фон, это оказывает негативное влияние на ткани молочной железы.
Аномалии женской половой системы. Наибольшее влияние оказывают хронические заболевания женской половой системы воспалительного или инфекционного характера.
Нарушение менструального цикла.
Отсутствие родов и периода лактации. Согласно природе, женское предназначение – рождение и кормление детей. Если по каким-то причинам отсутствует процесс деторождения или минуется лактационный период организм реагирует на это активным гормональным всплеском, который пагубно влияет на грудь женщины.
Наследственная предрасположенность. Медицинские работники считают, что если данное заболевание диагностировалось у близких родственников шансы на развитие мастопатии увеличиваются.
Пагубные привычки. Негативные привычки, такие как курение табака, употребление напитков с содержанием алкоголя и применение наркотических компонентов приводят к дисбалансу гормонов у женщин. На фоне изменения гормонального фона происходит развитие болезни.
Чрезмерное количество стрессовых ситуаций. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на все системы органов, гормональный фон не является исключением.
Воздействие ультрафиолетовых лучей. Воздействие ультрафиолетовых на обнаженную грудь лучей негативно сказывается на ее состоянии. Нередко такое воздействие становится причиной развития не только мастопатии, но и других, более серьезных патологий.

Женский организм чувствителен к воздействию различных факторов, поэтому чтобы не допускать развития аномалий следует трепетно заботиться о нем.

Диагностирование мастопатии

Для того чтобы своевременно провести дифференциальную диагностику и вылечить фиброзную мастопатию специалисты советуют регулярно самостоятельно проверять состояние молочных желез. Эта процедура не займет много времени, осуществлять ее необходимо во время менструации. Грудь необходимо аккуратно обследовать пальцами во всех плоскостях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если при самостоятельном осмотре в молочной железе были обнаружены уплотнения или болезненные участки - это повод посетить врача для проведения диф. диагностики.

Для точной постановки диагноза специалисты применяют:

ультразвуковое исследование (лицам до 40 лет);
маммография (допустимо в любом возрасте);
термография молочной железы (при наличие фиброзной-кистозной мастопатии имеет место очаговая гипертермия);
МРТ (применяется редко из-за неоднозначного результата);
биопсия (позволяет определить характер образований).

Как правило, для диагностирования фиброзной мастопатии достаточно проведения УЗИ, так как образования имеют явные эхо признаки, иногда назначается дополнительное обследование у гинеколога и эндокринолога, а также проводится лабораторное исследование крови.

Фиброзная мастопатия диагностика видео

Терапия

Существуют различные методы для терапии фиброзной мастопатии. Лечение медикаментами применяется чаще всего при умеренно выраженном течении болезни.
Для осуществления терапии медицинскими препаратами используется:

медицинские препараты, изготовленные на растительных экстрактах;
средство в составе которых содержится прогестерон;
оральные контрацептивы.

Как дополнение к комплексной терапии нередко назначаются препараты, содержащие витамины, успокоительные медпрепараты со слабым действием и иммуномодулирующие препараты. Если мастопатия приносит сильные болевые ощущения рекомендовано употреблять обезболивающие.

В ходе обследования определено, что данные образования не переродятся в онкологию, допустимо применение рассасывающих компрессов. Медикамент для компрессов назначается специалистом.

Если фиброзная мастопатия не реагирует на медикаментозное лечение требуется хирургическое вмешательство. Во время операции рассекается кожный покров и жировая ткань до места поражения. После иссечения новообразования необходимо провести гормональную терапию, для исключения повторного развития патологии.

Лечение мастопатии народными средствами

Кроме традиционных способов лечения фиброзной мастопатии, доступна терапия альтернативными, народными средствами.

ВНИМАНИЕ

Необдуманное применение нетрадиционной медицины может привести к тяжелым осложнениям.

Как лечить мастопатию народными средствами:

Чистотел настоянный на спирту.

Измельченный чистотел необходимо настоять в 500 мл кипятка. Настаивать следует 14 дней, после этого средство необходимо хранить в прохладном месте. Употреблять настойку необходимо 2 недели увеличивая дозировку с 1 до 15 капель, после чего дозировка уменьшается в обратном порядке.

Семена льна.

Льняное семя способствует нормализации гормонального фона. Прием семян необходимо осуществлять в течение месяца по 2 столовые ложки. Также это средство оптимизирует функционирование желудочно-кишечного тракта.

Сок бузины.

Применение данного средства должно происходить 2 раза в день в течение нескольких месяцев.

Капустный компресс.

Для облегчения симптомов и лечения можно вкладывать .

Если при использования любых из этих способов самочувствие ухудшается необходимо прекратить терапию и немедленно обратиться к лечащему врачу.

Диета при терапии фиброзной мастопатии

Во время терапии фиброзной мастопатии молочных желез необходимо воздержаться от употребления таких продуктов, как:

кофе;
шоколад;
всевозможные специи.

Эти продукты приводят к ускоренному формированию новых уплотнений, к активному увеличению объемов уже имеющихся. Рацион необходимо дополнить большим объем жидкости, это может быть, вода, различные травяные чаи, соки, негазированые напитки.

Прогноз мастопатии и возможные осложнения

Грамотное и своевременно начатое лечение дает возможность полностью избавиться от аномального разрастания тканей, но в дальнейшем требуется постоянная оценка состояния груди.

Крайне редко доброкачественные образования могут переродиться в раковую опухоль. Это происходит либо под влиянием каких-то факторов, либо из-за длительного отсутствия лечения.

Также в крупных кистах может начаться загноенные, появляется острая боль и краснота. При обнаружении такой патологии необходимо произвести пункцию и извлечь все содержимое полости кисты, наличие воспалительного процесса требует введения лекарственного препарата в полость образования. Операционное вмешательство требуется редко.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить возникновение мастопатии или остановить дальнейшее развитие болезни следует соблюдать следующие рекомендации:

необходимо вести полноценную интимную жизнь;
своевременно производить терапию патологических процессов эндокринной и половой систем;
избегать преждевременных прерываний беременности;
регулярно производить пальпацию груди;
необходимо соблюдать правильный образ жизни и придерживаться сбалансированного питания (при отсутствии комплексного рациона необходимо применять средства, в состав которых входят синтетические витамины).

Каждая женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не следует обращаться за консультацией к врачам по интернету, так как поставить диагноз по фото невозможно.

Все аномальные состояния женской груди должны быть обследованы специалистом. Невнимательное отношение к своему здоровью, а также несвоевременное обращение к специалисту может стать причиной неприятных болезней и смертельно опасных патологий.

Изменение гормонального фона может спровоцировать у женщины развитие диффузных изменений в молочных железах. Как результат нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных элементов. Заболевание вызывает болезненность молочных желез, появление выделений из сосков, напоминающих молозиво (секрет молочных желез). Данные симптомы причиняют женщине немалый дискомфорт, поэтому стоит разобраться, что это такое диффузная мастопатия, каковы ее проявления и методы терапии.

Медики выделяют 2 степени патологии:

Диффузная фиброзная мастопатия. Заболевание приводит к замещению эпителиальных структур соединительной тканью. Патологический процесс может быть одно- и двухсторонним. Патология провоцирует развитие дисплазии, рубцовых изменений, появление эластичных уплотнений круглой или овальной формы. Заболевание легко поддается медикаментозной терапии, поэтому возможно полное излечение.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дфкм). Болезнь нередко развивается на фоне нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия? Патология приводит к разрастанию железистых долек с формированием уплотнений с четкими границами. Новообразования подвижны при пальпации, постепенно увеличиваются в размере.

Согласно современной классификации, диффузная фиброзная мастопатия бывает следующих типов:

фиброаденоз (диффузный фиброз). Этот тип характеризуется преобладанием фиброзных изменений;
фиброкистоз. Это кистозная мастопатия с преобладанием полостей, заполненных жидкостью;
аденоз (железистая мастопатия) – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
склерозирующий аденоз;
смешанная форма заболевания, совмещающая признаки нескольких типов мастопатии.

В зависимости от локализации патологических образований бывает односторонняя и двусторонняя диффузная мастопатия.

Клиническая картина

Выделяют следующие признаки диффузной мастопатии:

Развитие болевого синдрома. Характерно появление умеренной болезненности во время пальпации. Боль может быть ноющей, распирающей, покалывать или иррадиировать в шею. Болезненность в грудной железе отмечается перед появлением менструальных выделений.
. Диффузно-фиброзные изменения молочной железы провоцируют возникновение уплотнений круглой или овальной формы, которые исчезают к окончанию менструации. В начале нового цикла образования возникают вновь. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез появляются подвижные образования, заполненные жидкостью.
Отечность и увеличение объема молочной железы.
Выраженные симптомы предменструального синдрома: запоры, повышенное газообразование, мигренеподобная головная боль, повышенная возбудимость, появление страха и беспокойства.
Появление выделений из сосков белого, желтоватого или розового оттенка. Если выделения зеленоватого цвета, то можно заподозрить присоединение инфекции.

Существуют и менее распространенные симптомы диффузной мастопатии: увеличение массы тела, удлиненный менструальный цикл, дисменорея (обильные выделения или меноррагия, аменорея, нерегулярный цикл), сухость кожи, снижение работоспособности.

Вы используете народные средства лечения?

Да Нет

Особенности терапии при диффузной мастопатии

Многих пациенток интересует, чем лечить диффузную мастопатию. Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов лечения (гормональными и негормональными препаратами), рецептов народной медицины, а также для лечения диффузной кистозной мастопатии могут назначить операцию.

Негормональная терапия

Диффузная мастопатия молочных желез предполагает следующую тактику лечения:

Использование гормональных препаратов

При выявлении фиброзной мастопатии требуется нормализация гормонального фона. С этой целью широко применяют следующие препараты:

Гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Примолют, Норэтистерон). Препараты назначают во второй фазе менструального цикла.
Ингибиторы синтеза пролактина (Парлодел). Назначают при выраженной гиперпролактинемии. Препарат принимают с 10 по 25 день цикла.

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 35 лет применяют эстроген-гестагенные контрацептивы (Жанина, Марвелона). Препараты позволят нормализовать лютеиновую фазу, возобновить овуляцию. Если появились эхопризнаки диффузной фиброзной мастопатии у пациенток старше 45 лет, то применяют андрогены (Метилтестостерон) или антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон).
Если терапия диффузно-узловой мастопатии проводится на фоне эндометриоза, то показан Даназол. Использование препарата приводит к угнетению синтеза гормонов гипофиза.

Важно помнить, что перед назначением гормональных препаратов необходимо исследовать гормональный статус пациентки.

Когда показано хирургическое лечение?

При неэффективности медикаментозного лечения диффузной кистозной мастопатии на протяжении 6 месяцев прибегают к хирургическому удалению уплотнений. Выделяют следующие показания к проведению операции:

развитие внутрипротоковой аденомы;
появление ;
если активно развивается и растет;
узловая форма заболевания;
скопление кальцинатов в железе.

Во время оперативного вмешательства могут использовать следующие методики:

Склерозирование. Метод предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к заращиванию дефектов в молочной железе.
Резекция. Операция предполагает иссечение пораженного участка. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак груди.

Прогноз

Диффузная мастопатия имеет положительный прогноз – патология легко поддается медикаментозному лечению. Однако, в запущенных случаях возможно перерождение доброкачественных образований в раковые опухоли. Поэтому важно своевременно начать терапию у квалифицированного маммолога, если появилась любой формы.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают прохождение ежегодного осмотра у маммолога. Важно своевременно лечить любые гинекологические и экстрагенитальные патологии, чтобы снизить риск развития гормональных нарушений. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать абортов, которые являются серьезным стрессом для организма и повышают риск развития мастопатии.

Важным этапом профилактики является ежемесячное самообследование груди, которое позволяет своевременно выявить незначительные уплотнения в структуре молочной железы. Также необходимо свести к минимуму риск развития травм и ушибов груди, отдавать предпочтение удобным бюстгальтерам.

Диффузная мастопатия провоцирует изменение структуры и функциональности молочной железы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к маммологу или гинекологу. Это позволит вовремя выявить патологию и начать терапию.

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов . Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения - лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

Наследственность - наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
Возраст старше 35-40 лет.
Раннее начало менструаций и поздний .
Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
Первая беременность и роды в позднем возрасте.
Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:

увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом - воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
Тиболон (Ливиал) - подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
- при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.