Цитомегаловирус: Igg положительный — что это значит. Что означает cytomegalovirus igg положительный Антитела к цитомегаловирусу igm положительный

23.10.2019

Анонимно

Опасен ли цитомегаловирус?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавала анализ на вирусы,цитомегаловирус IgG отрицательный, IgM положительный 1,2 при норме 1,0. Срок 11 недель. Сильно ли это угрожает малышу? Герпес тоже положительный но он IgG и как я поняла он не опасен. И еще перед сдачей анализа пришлось немного поесть и сдавала не на тощак, так как на голодный желудок рвет и может случится обморок, могло ли это повлиять и выдать ложный результат?

расшифруйте, пожалуйста ОАК

Ребенку1,9.анализ сдавали повторный после какой то вирусной бяки, где проскочили мононуклеары. Гемоглобин (HGB) 125 г/л эритроциты (RBC) 4.41 10^12/л лейкоциты (WBC) 7.4 10^3/мкл гематокрит (HCT) 38.3 % Средний объем эритроцитов (MCV) 86.7 fL 80-100 fL среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 28.3 пг/мл 27-34 пг/мл показатель анизоцитоза эритроцитов 13.3 % 11.5-14.5% (RDW_CV) тромбоциты (PLT) 345 10^3/мкл СОЭ 7 мм/час Лейкоцитарная формула: нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1-6% нейтрофилы сегментоядерные 30.5 % 47-72% эозинофилы 2.9 % 0.5-5% моноциты 14.1 % 3-11% лимфоциты...

Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, многие люди начинают беспокоиться. Они считают, что это свидетельствует о скрыто протекающем серьезном заболевании, которое нужно безотлагательно лечить. Однако наличие в крови антител IgG не является признаком развивающейся патологии. Подавляющее большинство людей инфицируются цитомегаловирусом в детском возрасте и даже не замечают этого. Поэтому положительный результат анализа на антитела (АТ) к цитомегаловирусу является для них неожиданностью.

Что представляет собой цитомегаловирусная инфекция

Возбудителем является вирус герпеса 5 типа - цитомегаловирус (ЦМВ). Название «герпес» образовано от латинского слова «herpes», что означает «ползучий». Оно отражает характер заболеваний, вызываемых герпесвирусами. ЦМВ, как и другие их представители, являются слабыми антигенами (так называют микроорганизмы, несущие отпечаток чужеродной генетической информации).

Распознавание и нейтрализация антигенов является основной функцией иммунной системы. Слабыми называют те, что не вызывают выраженного иммунного ответа. Поэтому первичное часто происходит незаметно. Симптомы недуга проявляются слабо и напоминают признаки обычной простуды.

Передача и распространение инфекции:

В детском возрасте инфекция передается воздушно-капельным путем.
Взрослые люди заражаются преимущественно в процессе половых контактов.
После первичного вторжения герпесвирусы навсегда поселяются в организме. Избавиться от них невозможно.
Заразившийся становится носителем цитомегаловируса.

Если иммунитет у человека сильный, ЦМВ затаивается и никак себя не проявляет. В случае ослабления защитных сил организма микроорганизмы активизируются. Они могут вызывать развитие тяжелых заболеваний. При иммунодефицитных состояниях поражаются различные органы и системы человека. ЦМВ становится причиной пневмонии, энтероколита, энцефалита и воспалительных процессов в различных отделах половой системы. При множественных поражениях может наступить смерть.

Особенно опасен цитомегаловирус для развивающегося плода. Если женщина впервые инфицируется во время беременности, возбудитель заболевания с высокой долей вероятности вызовет серьезные пороки развития у ее ребенка. Если заражение произошло в 1 триместре беременности, вирус нередко становится причиной гибели плода.

Значительно меньшую угрозу представляет для эмбриона рецидив цитомегаловирусной инфекции. В таком случае риск появления пороков развития у ребенка не превышает 1–4%. Имеющиеся в крови женщины антитела ослабляют возбудителей заболевания и не позволяют им атаковать ткани плода.

Определить активность цитомегаловирусной инфекции только по внешним проявлениям очень трудно. Поэтому наличие патологического процесса в организме выявляют с помощью лабораторных анализов.

Как реагирует организм на активизацию вирусов

В ответ на вторжение вирусов в организме формируются . Они обладают способностью соединяться с антигенами по принципу «ключ к замку», связывая их в иммунный комплекс (реакция антиген-антитело). В таком виде вирусы становятся уязвимыми перед клетками иммунной системы, которые вызывают их гибель.

На разных этапах активности ЦМВ формируются разные антитела. Они принадлежат к разным классам. Сразу после проникновения или активизации «дремлющих» возбудителей заболевания начинают появляться антитела класса М. Их обозначают IgM, где Ig - это иммуноглобулин. Антитела IgM являются показателем гуморального иммунитета, защищающего межклеточное пространство. Они позволяют захватывать и удалять вирусы из кровеносного русла.

Концентрация IgM наиболее высокая в начале острого инфекционного процесса. Если активность вирусов была успешно подавлена, антитела IgM исчезают. Цитомегаловирус IgM обнаруживают в крови на протяжении 5–6 недель после заражения. При хронической форме патологии количество антител IgM снижается, но полностью не исчезает. Небольшая концентрация иммуноглобулинов может обнаруживаться в крови длительное время, пока процесс не утихнет.

После иммуноглобулинов класса М в организме формируются АТ IgG. Они помогают уничтожать возбудителей заболевания. Когда инфекция будет полностью побеждена, иммуноглобулины G остаются в кровеносном русле с целью предотвращения повторного заражения. При вторичном инфицировании антитела IgG быстро уничтожают патогенные микроорганизмы, не допуская развития патологического процесса.

В ответ на вторжение вирусной инфекции также формируются иммуноглобулины класса А. Они содержатся в различных биологических жидкостях (в слюне, моче, желчи, слезном, бронхиальном и желудочно-кишечном секрете) и осуществляют защиту слизистых оболочек. Антитела IgА обладают выраженным антиадсорбционным действием. Они не позволяют вирусам прикрепляться к поверхности клеток. АТ IgА исчезают из кровотока через 2–8 недель после уничтожения инфекционных агентов.

Концентрация иммуноглобулинов разных классов позволяет определить наличие активного процесса и оценить его стадию. Для исследования количества антител используется иммуноферментный анализ (ИФА).

Иммуноферментный анализ

Метод ИФА основан на поиске образовавшегося иммунного комплекса. Реакцию антиген-антитело обнаруживают при помощи специального фермента-метки. После соединения антигена с меченной ферментом иммунной сывороткой в смесь добавляют особый субстрат. Он расщепляется ферментом и вызывает изменение окраски продукта реакции. По интенсивности цвета судят о количестве связавшихся молекул антигенов и АТ. Особенности ИФА-диагностики:

Оценка результатов осуществляется автоматически на специальной аппаратуре.
Это минимизирует влияние человеческого фактора и обеспечивает безошибочность диагностики.
ИФА характеризуется высокой чувствительностью. Он позволяет обнаружить антитела, даже если их концентрация в образце чрезвычайно мала.

ИФА позволяет диагностировать заболевание уже в первые дни развития. Он дает возможность выявить инфицирование до появления первых симптомов.

Как расшифровать результаты ИФА

Наличие в крови АТ к ЦМВ IgM свидетельствует об активности цитомегаловирусной инфекции. Если при этом количество антител IgG незначительно (отрицательный результат), произошло первичное инфицирование. Норма cmv IgG составляет 0,5 МЕ/мл. Если обнаружено меньшее количество иммуноглобулинов, результат считается отрицательным.

В случаях, когда одновременно с высокой концентрацией антител IgM выявлено значительное количество IgG, наблюдается обострение болезни, и процесс активно развивается. Такие результаты свидетельствуют о том, что первичное заражение произошло давно.

Если IgG проявляется положительно на фоне отсутствия антител IgМ и IgА, беспокоиться не стоит. Инфицирование случилось давно, и к цитомегаловирусу выработался устойчивый иммунитет. Поэтому повторное заражение не вызовет серьезной патологии.

Когда в анализе указаны отрицательные показатели всех антител, организм не знаком с цитомегаловирусом и не выработал защиты к нему. В таком случае беременной женщине нужно быть особенно внимательной. Инфицирование очень опасно для ее плода. По статистике первичная инфекция возникает у 0,7–4 % всех беременных. Важные моменты:

одновременное наличие двух видов АТ (IgМ и IgА) является признаком разгара острой стадии;
отсутствие или наличие IgG помогает отличить первичное заражение от рецидива.

Если выявлены антитела IgА, а иммуноглобулины класса М отсутствуют, процесс перешел в хроническую форму. Он может сопровождаться симптомами или протекать скрыто.

Для более точной оценки динамики патологического процесса анализы методом ИФА осуществляют 2 или более раз через 1–2 недели. Если количество иммуноглобулинов класса М снижается, организм успешно подавляет вирусную инфекцию. Если концентрация антител возрастает, болезнь прогрессирует.

Так же определяется . Многие не понимают, что это значит. Авидность характеризует прочность связи антител с антигенами. Чем выше ее процент, тем крепче связь. На начальном этапе инфицирования образуются слабые связи. По мере развития иммунного ответа они становятся прочнее. Высокая авидность АТ IgG позволяет полностью исключить первичное заражение.

Особенности оценки результатов ИФА

При оценке результатов анализов нужно обратить внимание на их количественное значение. Оно выражается в оценках: отрицательный, слабоположительный, положительный или резко положительный.

Обнаружение АТ к ЦМВ класса М и G можно трактовать, как признак недавнего первичного инфицирования (не более 3 месяцев назад). Их невысокие показатели будут свидетельствовать о затухании процесса. Однако некоторые штаммы ЦМВ способны вызвать специфичный иммунный ответ, при котором иммуноглобулины класса М могут циркулировать в крови до 1–2 лет и дольше.

Увеличение титра (числа) IgG к цитомегаловирусу в несколько раз свидетельствует о рецидиве. Поэтому до беременности необходимо сделать анализ крови, чтобы определить уровень иммуноглобулинов класса G при латентном (спящем) состоянии инфекционного процесса. Это показатель важен, поскольку при реактивации процесса примерно в 10 % случаев не выделяются АТ IgМ. Отсутствие иммуноглобулинов класса М обусловлено формированием вторичного иммунного ответа, характеризующегося гиперпродукцией специфических антител IgG.

Если количество иммуноглобулинов класса G выросло до зачатия, высока вероятность обострения цитомегаловирусной инфекции во время беременности. В таком случае необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, чтобы снизить риск рецидива.

По статистике, возвратное инфицирование (реактивация) возникает у 13 % беременных. Иногда наблюдается вторичное заражение другими штаммами ЦМВ.

Если IgG проявляется положительно у новорожденного, из этого следует, что малыш был инфицирован во время внутриутробного развития, во время родов или сразу после рождения. Наличие антител IgG может быть передано ребенку от матери. Наибольший риск для здоровья и жизни малыша представляет внутриутробное инфицирование.

Об активной стадии цитомегаловирусной инфекции будет свидетельствовать повышенный в несколько раз титр IgG в результатах 2 анализов, сделанных с интервалом в месяц. Если начать лечение заболевания в течение первых 3–4 месяцев жизни ребенка, вероятность развития серьезных патологий значительно снизится.

Другие способы обнаружения ЦМВ

У больных людей с иммунодефицитом антитела не всегда обнаруживают. Отсутствие иммуноглобулинов связано со слабостью иммунной системы, не способной сформировать АТ. В зоне риска находятся новорожденные, особенно недоношенные дети.

Для людей с иммунодефицитными состояниями цитомегаловирусная инфекция особенно опасна. Чтобы обнаружить ее у них, используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он основан на свойствах особых ферментов, которые выявляют ДНК возбудителей заболевания и многократно копируют ее фрагменты. Благодаря значительному увеличению концентрации фрагментов ДНК возникает возможность визуальной детекции. Метод позволяет обнаружить цитомегаловирус, даже если в собранном материале присутствует всего несколько молекул этой инфекции.

Чтобы определить степень активности патологического процесса, осуществляют количественную ПЦР-реакцию.

Цитомегаловирус может сохраняться в неактивном состоянии в разных органах (в шейке матки, на слизистой оболочке горла, в почках, слюнных железах). Если анализ мазка или соскоба при помощи метода ПЦР покажет положительный результат, он не будет свидетельствовать о наличии активного процесса.

Если будет обнаружена в крови, это значит, что процесс находится в активном состоянии или недавно прекратился.

Чтобы поставить точный диагноз, используют одновременно 2 метода: ИФА и ПЦР.

Также может быть назначено цитологическое исследование осадков слюны и мочи. Собранный материал изучают под микроскопом с целью выявления характерных для цитомегаловирусной инфекции клеток.

Во время поражения вирусом происходит их многократное увеличение. Такая реакция на инфицирование дала другое название цитомегаловирусной инфекции - цитомегалия. Измененные клетки похожи на совиный глаз. Увеличенное ядро содержит круглое или овальное включение со светлой зоной в форме полоски.

Тревожные признаки

Чтобы вовремя обнаружить цитомегаловирусную инфекцию, нужно обратить внимание на наличие характерных для нее симптомов.

Острая форма цитомегаловирусной инфекции сопровождается у детей и взрослых болью и першением в горле. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются. Больной человек становится вялым и сонливым, теряет работоспособность. У него появляются головная боль и кашель. Может подняться температура тела, увеличиться печень и селезенка. Иногда возникает сыпь на коже в виде красных пятен небольшого размера.

У грудных с врожденной формой цитомегалии обнаруживают увеличение печени и селезенки. Может быть выявлена гидроцефалия, гемолитическая анемия или пневмония. Если развился цитомегаловирусный гепатит, у ребенка появляется желтуха. Его моча становится темной, а кал обесцвечивается. Иногда единственным признаком цитомегаловирусной инфекции у новорожденного являются петехии. Они представляют собой точечные пятнышки округлой формы насыщенного красно-багрового цвета. Их размер колеблется от точки до горошины. Петехии нельзя нащупать, так как они не выступают над поверхностью кожи.

Проявляются расстройства актов глотания и сосания. Они рождаются с низкой массой тела. Часто обнаруживают косоглазие и мышечную гипотонию, сменяющуюся повышенным тонусом мышц.

Если такие признаки наблюдаются на фоне положительного результата анализа на антитела IgG, необходимо срочно обратиться к врачу.

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству герпетических вирусов и представляет опасность для человеческого организма. Особенно нежелательно инфицирование им маленьких детей. Заражение может произойти в любую минуту, причём человек даже может не подозревать об этом.

Ни вакцин, ни лечения против цитомегаловируса на данный момент не существует. Однажды попав в организм, он остаётся там навсегда. Поэтому очень важно сдать анализы и при положительном результате как можно быстрее подавить активность вируса.

Цитомегаловирус: что важно знать

Цитомегаловирус, попав в организм человека, может проявить себя только спустя два месяца следующими:

Это его активная фаза. Бывает, что иммунная система быстро реагирует и подавляет цитомегаловирус, однако человек остаётся его носителем, не испытывая дискомфорта и недомоганий, и выделяет его:

со слюной;
с мочой;
со спермой;
с грудным молоком;
с секретом из влагалища.

Инфицирование может произойти:

посредством полового акта;
через поцелуи;
через грязные руки;
воздушно-капельным путём;
через столовые предметы;
через общие предметы гигиены;
через плаценту;
через кровь во время родов;
при трансплантации органов;
при переливании крови;
при попадании любого биоматериала больного человека на слизистые оболочки или повреждённые участки тела здорового.

ЦМВ будет сильнее свирепствовать в детском организме и в ослабленном взрослом. Особенно опасен он для плода, находящегося в утробе матери, и для младенцев. Цитомегаловирус может стать причиной детской глухоты, слепоты, нарушений в работе центральной нервной системы и даже летального исхода.

Однажды столкнувшись с вирусом, человеческий организм тратит на него много сил, вырабатывая антитела – иммуноглобулины, и запоминает его. Посредством наличия или отсутствия иммуноглобулинов можно судить об инфицировании: первичном или рецидиве.

Анализы на определение ЦМВ в организме человека

Чтобы поставить точный диагноз и обнаружить ЦМВ в организме, нужно сдать анализы. Только результаты лабораторных исследований могут точно указать на наличие или отсутствие вируса.

Кому показаны анализы на ЦМВ

Сдать анализы на ЦМВ может любой желающий в лаборатории или их может назначить лечащий врач.

Анализы на ЦМВ необходимы:

всем, кто планирует зачатие;
беременным женщинам на любом сроке (лучше всего на 11-12 неделе);
людям с ослабленным иммунитетом;
младенцам, если они находятся в группе риска (мать была инфицирована во время беременности или в этот период вирус проявил свою активность);
донорам и реципиентам;
людям с симптомами, указывающими на инфицирование цитомегаловирусом.

Виды анализов на определение ЦМВ

Распознать ЦМВ можно несколькими способами.

Цитологический. То есть клеточный. Отвечает на вопрос о наличии или отсутствии вируса. Низкая информативность.
Вирусологический. Собранный биоматериал помещается в благоприятную среду, где выращиваются колонии микроорганизмов. После этого их идентифицируют. Это долгая процедура.
Иммунологический. Метод ИФА. Биологический материал изучают под микроскопом на следы жизнедеятельности вируса.
Молекулярно-биологический. Самый популярный, быстрый и информативный метод исследования. Этот анализ называют ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Описание процедуры

На анализ берут кровь из вены утром натощак. Особых приготовлений не требуется. Цель исследования – выявить или опровергнуть наличие ImG и ImM в биоматериале.

Im – это иммуноглобулины (антитела), которые вырабатывает организм в результате реакции на чужеродный объект – вирус. То есть это результат работы иммунной системы. В данном случае – антитела G и М. Причём М – иммуноглобулины при первой реакции организма, а G вырабатываются как иммунитет уже потом. Получается: М непосредственно борются с инфекцией, а G охраняют организм на случай рецидива.

Результаты анализов выдают в титрах. Титр – концентрация ImG и ImM в максимально разведённой сыворотке крови. Понятия нормы не существует. Либо иммуноглобулины присутствуют, что уже свидетельствует о наличии ЦМВ, либо нет. Отрицательный результат указывает на то, что организм не сталкивался с ЦМВ. Однако концентрация антител может сказать об активности вируса или рецидиве заболевания.

Расшифровка результатов анализа IgM на цитомегаловирус

Цитомегаловирус - это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM - определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

Показания к проведению исследования

Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
ринит;
боль в горле;
увеличение лимфоузлов;
воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
воспаление половых органов.

Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

Беременность.
Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна - Барр).
Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

Различия между анализами IgM и IgG

На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела - это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

Иммуноглобулины класса IgM - это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни - до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
обострение заболевания - концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
реинфекцию - заражение новым штаммом вируса.

На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией - они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат - по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.

Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

Расшифровка результатов

Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков - их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

>60% - иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
30–60% - рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM - беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM - это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
избегать обмена слюной с другими людьми - не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.

Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG - отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель - малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

Положительный результат у ребенка

Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
через плаценту;
через околоплодную оболочку;
во время родов.

Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года - изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

замедление физического развития;
желтуха;
гипертрофия внутренних органов;
различные воспаления (пневмония, гепатит);
поражения ЦНС - отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения - дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

Что делать при положительном результате?

Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

Лечение не нужно также и при беременности, если есть антитела IgG. Если положителен только анализ на IgM, прием медикаментов необходим, но предназначен он для сдерживания острой инфекции и перевода цитомегаловируса в латентную форму. Следует помнить, что лекарства от ЦМВ тоже небезопасны для организма, поэтому использовать их можно только при их назначении врачом - самолечение приведет к различным неблагоприятным последствиям.

Таким образом, положительный IgM говорит об активной стадии заражения ЦМВ. Рассматривать его следует в связке с другими результатами анализов. Особое внимание на показания исследования нужно обратить беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом.

Цитомегаловирус IgM отрицательный IgG положительный: что это значит?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус герпеса пятого типа. ЦМВ-инфекция присутствует у большинства населения планеты. Долгое время цитомегаловирус, как и другие герпесвирусы, может существовать в латентной форме. Проявляется он только в случае снижения иммунитета. Это может быть обусловлено перенесенной болезнью или принадлежностью человека к группе риска, в которую входят:

ВИЧ-инфицированные;
беременные (особенно опасно внутриутробное инфицирование плода);
больные лейкемией;
перенесшие пересадку органов.

Способы заражения ЦМВ-инфекцией

контактно-бытовым путем (при контакте с зараженной слюной: через посуду или при поцелуе);
половым путем (при контакте с зараженной спермой или влагалищным выделениями);
путем внутриутробного инфицирования (трансплацентарный путь) или при родах;
через грудное молоко.

Клинические проявления цитомегаловируса

Период обострения заболевания длится от 2 до 6 недель и выражается в общей слабости, болях в мышцах, ознобе, головных болях, в организме происходит перестройка иммунитета.

Также ЦМВ-инфекция может проявляться;

в качестве острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ);
как хроническое неспецифическое воспаление половых органов и органов мочевыделительной системы;
в генерализованной форме (характеризуется поражением внутренних органов, сопровождающимся бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются антибиотикам; воспалением суставов, увеличением слюнных желез).

Более того, цитомегаловирус способен вызывать нарушения беременности, патологии плода и младенца. ЦМВ-инфекция – одна из главных причин выкидышей.

Цитомегаловирус: IgM отрицательный IgG положительный

Диагностика цитомегаловируса осуществляется, главным образом, методом ПЦР или ИФА. Иммуноферментный анализ основан на определении наличия в крови антител – определении реакции иммунной системы на инфекцию. Положительный результат IgG показывает, что первичное инфицирование ЦМВ было более трех недель назад (он наблюдается у 90% людей). Желательно, чтобы подобный результат был и у женщины, которая в ближайшее время планирует беременность. Однако повышение нормы IgG в 4 раза и более означает наступление периода активизации цитомегаловируса и требует вмешательства специалиста.

Обычно определяют и концентрацию иммуноглобулина IgM. Результат IgM (-), IgG (+) представляет собой наиболее благоприятную для беременности ситуацию, когда выработан иммунитет и нет риска первичного заражения. Цитомегаловирус поддается профилактическим мерам и не представляет опасности для плода.

Среди инфекций со скрытым течением отдельное внимание медиков заслуживает . Поражает он преимущественно лиц с ослабленным иммунитетом и часто встречается у детей и беременных женщин. Выявить наличие возбудителя помогает анализ на антитела к цитомегаловирусу.

Что значит антитела к цитомегаловирусу?

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) – распространенное вирусное поражение организма патогенным агентом, принадлежащим к группе герпес-вирусов. Отличительной чертой этого вируса является длительное сохранение его остаточных форм в организме: после заражения человек практически пожизненно остается носителем. В группе риска находятся дети 5–6 лет, взрослые 16–30 лет и женщины в положении.

В результате длительного персистирования в организме вирус негативно воздействует на звенья иммунной системы. В результате начинается защитная реакция организма, в ходе которой образуются специфические антитела к цитомегаловирусу IgG и IgM. Их присутствие в кровяном русле указывает на текущую инфекцию в организме или недавнее инфицирование ЦМВ.

Антитела к ЦМВ IgM

IgM антитела (иммуноглобулины класса М), присутствующие в организме, указывают на наличие текущей инфекции. Она может иметь первичный или рецидивирующий характер. Наличие данного типа антител в кровяном русле является показанием для повторных исследований. Проводят их спустя 10–14 дней. Это позволяет врачам узнать, на каком этапе находится инфекция. Оценка результатов проводится следующим образом:

Быстрое падение титров антител IgM – инфицирование произошло недавно или происходит обострение инфекции.
Медленное, постепенное падение титра – указывает на завершение активной фазы заболевания.

Антитела к ЦМВ IgG

Антитела к ЦМВ класса G присутствуют в организме человека при латентном течении инфекции и при обострении, а также при первичном инфицировании. Уровень этих иммуноглобулинов повышается в первые недели после заражения организма и может оставаться высоким на протяжении нескольких лет. Кроме количественной характеристики, учитывают и авидность IgG.

Этим термином обозначают прочность, с которой образованное антитело связывается с антигеном. Чем выше показатель, тем быстрее происходит связывание антигенов вирусных белков. По характеру данного показателя врачам удается установить, когда произошло инфицирование организма.

С помощью анализа на IgG врачи устанавливают:

был ли пациент инициирован ЦМВ ранее;
связаны ли наблюдаемые симптомы с ЦМВ.

Анализ на цитомегаловирус

Определение антител к цитомегаловирусу IGg и IgM является основным методом диагностики инфицированности. Для IgM в бланке заключения лаборатории указывается качественная характеристика: пациент обнаруживает «положительно» или «отрицательно». Для оценки IgGВ в результатах лабораторного исследования отображают титр антител – это количественная характеристика.

Когда сдают анализ на цитомегаловирус?

Перед тем как сдавать анализ на цитомегаловирус, пациенту необходимо пройти подготовку. Она практически не отличается от той, которую проводят накануне обычного анализа крови. Так, забор крови для исследования проводится утром натощак – для корректного отображения результатов анализа. Кровь забирают из локтевой вены.

Анализ на иммуноглобулин ЦМВ может назначаться в следующих случаях:

процесс подготовки к беременности;
наличие признаков у малыша;
иммуносупрессия: ВИЧ, неопластические заболевания, прием цитостатиков;
подозрение на мононуклеоз;
гепато-спленомегалии неясного происхождения;
повышение концентрации печёночных трансаминаз;
атипичная пневмония у детей;

Анализ на цитомегаловирус – норма

Когда антитела к ЦМВ находятся в организме в нормальной концентрации или отсутствуют, в заключении указывают «отрицательно». Это означает, что организм не инфицирован или с момента попадания вируса в организм прошло не больше 2-3 недель, за которые концентрация антител не успела достигнуть высоких значений. Чтобы исключить данный вариант, повторный анализ проводят через 14 дней. Референсными значения фиксируют когда антитела к цитомегаловирусу не превышают 0–0,5 Ед/мл.

Количественное определение антител к цитомегаловирусу

Оценивать результаты лабораторного исследования должен исключительно врач. Сопоставляя полученные значения с показателями нормы, врачи делают выводы относительно необходимости дальнейшего наблюдения за пациентом. Выше приведена таблица с указанием нормы, которой должны соответствовать антитела к цитомегаловирусу IgM и IgG. Опираясь на ее значения, врачи придерживаются следующей тактики действий:

IgG(-) IgM(-) – проводят повторный тест, если результат получен во время беременности (1 раз в 3 месяца);
IgG(+) IgM(-) – пациент имеет иммунитет после перенесенной инфекции, в наблюдении не нуждается. При подозрении на активную инфекцию повторно делают анализ спустя 10–14 дней;
IgG(-) IgM(+) – повторный тест спустя 21 день с целью исключения начала активной стадии инфекции или ложноположительного результата;
IgG(+) IgM(+) – возможно наличие острой стадии инфекции, проводят тест на авидность.

Авидность антител к цитомегаловирусу

Авидность антител IGg к цитомегаловирусу определяется в случае положительной пробы на IgM. Авидность (лат. – avidity) – характер прочности образованной связи между антителом и антигеном. Поначалу в ходе формирования иммунного ответа IgG-антитела имеют низкую авидность. Со временем этот показатель повышается. Это дает врачам возможность предположить время, которое прошло с момента инфицирования организма.

Так, индекс авидности до 35 % наблюдается, когда инфицирование произошло 3–5 месяцев назад. Однако необходимо учитывать, что обнаружение низкоавидных IgG-антител не может рассматриваться как подтверждение недавнего инфицирования организма вирусом. Недавнее первичное инфицирование можно исключить, когда авидность антител к цитомегаловирусу превышает 42%.

Антитела к ЦМВ при беременности

Заражение ЦМВ опасно для самой беременной и ее будущего малыша. У женщин с наличием данной инфекции наблюдается повышенный риск инфицирования плода. Однако если заражение беременной произошло несколько меяцев назад, то риск передачи вируса плоду минимален. Интерпретация результатов анализа на IgM, IgG при беременности осуществляется следующим образом.

Здравствуйте, дорогие друзья! Допустим, вы сдали ИФА-тест на цитомегаловирусную болезнь и в результатах обнаружили «цитомегаловирус IgG положительный». Что теперь будет? Что это вообще за результат и как с этим жить дальше?

В первую очередь, успокойтесь, не паникуйте, а лучше внимательно прочтите данную статью, которая расскажет, как расшифровать анализ ИФА.

После получения аналогичного результата вам наверняка стало интересно, что это значит. Это означает, что вы являетесь носителем (переносчиком) вышесказанной герпесинфекции. И что теперь? Бежать скорее в аптеку за противовирусными лекарствами?

Вовсе нет, так как такой результат не означает, что инфекция у вас находится в активной стадии и чем-то угрожает вам.

Положительный результат ИФА-теста может служить поводом для волнения при беременности и у людей с критически ослабленным иммунитетом. Хотите знать, почему?

Тогда прочтите на данном сайте о провокаторе-цитомегаловирусе у женщин в положении и у новорожденных. А сейчас давайте разберемся, что за анализ может дать такой итог и в чем заключается суть этого диагностического метода.

Тест на IgG к герпесцитомегаловирусу: как проводится и в чем его суть?

Данная диагностическая методика считается наиболее точной на сегодняшний день. Проводят ее методом забора крови, следовательно, в простонародье ее называют «анализом крови». Суть ее заключается в поиске антител к вирусному провокатору инфекции.

Антитела пишутся в результатах как «Ig». Это сокращенное название иммуноглобулинов. В свою очередь, антитело-иммуноглобулин служит защитным белком, который выделяется нашим организмом после инфекционной атаки.

К каждому типу возбудителей инфекций наш организм выделяет свои Ig. У взрослого человека в крови набирается огромный ассортимент этих антител. Тест ИФА позволяет найти всевозможные антитела у каждого из нас.

Что значит приставка «G»? Этой буквой обозначается класс Ig. Кроме G, у каждого из нас имеются антитела: А, М, D и E.

Каким образом связаны антитела и цитомегаловирусная инфекция?

Когда данная болезнь проникает в наш организм, в нем начинают активно вырабатываться антитела. У человека, который не сталкивался с недугом, антител, конечно же, не будет.

Некоторые вирусные болезни после выздоровления проходят бесследно, поэтому и антитела со временем исчезают. Другие, в том числе и цитомегаловирусная, остаются на всю жизнь, поэтому Ig будут определяться у носителя постоянно.

В результатах ИФА-теста встречается еще один класс Ig — M. При этом один класс может быть положительным, а другой — отрицательным. Чем вышесказанный класс антител отличается от предыдущего?

Чем класс M отличается от класса G?

На самом деле, если разобраться, то все кажется простым и понятным:

G — это «медленные» антитела, которые накапливаются в организме постепенно и остаются надолго, чтобы в будущем поддерживать иммунную защитную систему и помогать ей бороться с провокатором недуга.
M — это «быстрые» Ig, которые вырабатываются моментально и в большом объеме, после чего исчезают. Их предназначение — быстро побороть недуг, максимально ослабить его провокатора. Через 4-6 месяцев после вирусной атаки данные Ig погибнут, а в организме останутся только предыдущие.

Исходя из вышесказанного, делаем вывод, что сразу же после заражения в организме образуются IgM-антитела, а вслед за ними начинают постепенно выделяться IgG-иммуноглобулины.

Первые постепенно уберутся, а вторые останутся на весь период присутствия инфекции в организме и будут помогать ему сдерживать болезнь.

В итогах ИФА-теста вы можете увидеть различные варианты соотношения вышеописанных классов антител.

Как понять, что именно происходит в вашем организме, после получения результата, в котором IgG окажется положительным? Давайте научимся расшифровывать результаты самостоятельно.

Возможные варианты соотношения Ig G и M в результатах теста ИФА на цитомегаловирус

Ig M-положительно, G-отрицательно — вы заразились недавно, сейчас недуг проявляет максимальную активность. Такой анализ редкость, так как инфекция, описанная в этой статье, развивается практически у всех без симптоматики. Не многие из нас сдают подобные анализы просто так без особых на то причин. Поэтому и получают такие результаты в единичных случаях.
Ig M-отрицательно, G-положительно — болезнь имеется, но не проявляет свою активность. Вероятнее всего, подцепили вы ее давно и сейчас не ощущаете никаких симптомов. Это самый частый результат, который могут получить люди различного возраста и статуса. Кстати, инфекция цитомегаловирусного происхождения считается одной из наиболее распространенных. Она имеется практически у 100% людей в возрасте после 45-50-и лет. Поэтому, если у вас получился такой результат, не отчаивайтесь, так как вы далеко не одни такие.
M-отрицательно, G-отрицательно — вы никогда не сталкивались с болезнью и у вас нет иммунитета против нее. Казалось бы, это замечательный результат, но не всегда. Если такой результат получает беременная женщина, то ей нужно в будущем быть очень осторожной и соблюдать профилактику, так как заражение в таком положении считается самым опасным, причем не только для будущей мамы, но и для ее плода (даже в большей степени).
M-положительно, G-положительно — у вас происходит активация болезни. Причин может быть множество, например, резкое или хроническое ослабление защитных функций иммунной человеческой системы.

Кроме G и M, в результатах прописывается индекс авидности (активности и численности) иммуноглобулинов.

Данный показатель указывается в процентах и может быть таким:

менее 50-и % — заражение первичное (произошло недавно, до этого организм не сталкивался с болезнью);
более 60-и % — болезнь присутствует давно, может быть активной;
50-60 % — ситуация неопределенного характера, рекомендуется провериться снова через некоторое время.

Если в результатах обнаружатся отрицательные оба Ig, то индекс будет нулевым. Видите, насколько все просто, если разобраться? Теперь вы знаете, каким образом расшифровывается ИФА-тест. А что делать после его сдачи и получения положительного G-иммуноглобулина?

Результат положительный: лечить или не лечить?

Болезнь, вызванная провокатором-цитомегаловирусом, имеет очень интересный характер. Если она поселится в организме обычного человека со стандартным сравнительно крепким иммунитетом, то не станет как-то себя проявлять.

Крепкий иммунитет способен самостоятельно придушить вирус (как говорилось выше, избавиться от провокатора болезни полностью невозможно, но можно ввести в неактивное состояние).

У обычной личности со среднестатистическим иммунитетом болезнь может всего лишь обостряться периодически (как и другие виды герпесинфекции).

Обострение именуется мононуклеозом и по симптоматике очень напоминает классическую ангину, правда, длится немного дольше.

Такое же течение болезни будет у ребенка , зараженного после 5-и лет. В более ранее возрасте, а особенно в младенческом, недуг представляет угрозу и может повлиять на дальнейшее умственное, а также физическое развитие. Каким образом он повлияет?

Скорее всего, очень негативно — у маленьких детей и людей с иммунодефицитным состоянием после заражения могут возникнуть:

желтуха;
гепатит;
специфическая пневмония (служит причиной смерти 95% всех больных с диагнозом СПИД);
расстройства в пищеварительной системе;
энцефалит;
ретинит.

Лечение требуется только таким болеющим (ослабленным и сильно маленьким). А обычный среднестатистический человек может запросто обойтись без него. При этом инфекция ничего катастрофического ему не сделает.

На продолжительность жизни она тоже не повлияет, если вы будете следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет и избегать стрессов.

Положительный G-иммуноглобулин у женщины в положении: что делать?

Для женщин в положении опасным является первичное заражение и обострение герпесной болезни во время беременности. И то и другое может негативно повлиять на процесс развития плода.

Например, первое заражение на ранних сроках иногда становится причиной выкидыша, а обострение приводит к внутриутробному заражению ребенка (такое случается не всегда), из-за чего у него после рождения могут обнаружиться различного рода отклонения (физические и умственные). Почему в период беременности болезнь обостряется?

Как и любому-другому герпесу, данному необходимы благоприятные условия для обострения. Самым благоприятным условием является ослабление иммунной защитной системы. Ослабление наступает обязательно, так как крепкий иммунитет попросту отвергнет плод как чужеродный объект.

Если антитела класса G проявляются в первые 12 недель, то женщине назначается экстренная противовирусная терапия. Ее назначает лечащий специалист после тщательного изучения истории болезни и особенностей организма. Дальнейшее лечение подбирается индивидуально, при необходимости.

На этом все, уважаемые читатели. Теперь вы знаете, что делать, если результат ИФА-теста покажет положительный G-иммуноглобулин. Прочитанным поделитесь в социальных сетях с друзьями, которым тоже будет полезно узнать о таком распространенном заболевании. Подписывайтесь на обновления и заходите к нам чаще. До новых встреч!