Спазмы – это непроизвольное сокращение одной или группы мышц, как правило, сопровождающееся резкой болью.
Причины спазмов и их разновидности
Прежде чем говорить о причинах спазмов, необходимо понять, какими они бывают. Принято различать спазмы скелетных (поперечнополосатых) и гладких мышц. Спазмы скелетных мышц проявляются в виде некоторых видов параличей, к спазмам гладкой мускулатуры относят спазм сосудистой стенки, наблюдаемый при , бронхов при бронхиальной астме, пищевода (так называемый кардиоспазм), кишечника и других органов.
Региональная анестезия может выполняться локально, периферически или в непосредственной близости от спинного мозга. В повседневных и мелкомасштабных вмешательствах даются единичные инъекции. После обнаружения нерва со стимулятором или ультразвуком местный анестетик вводится через «фиксированную» иглу. То же самое относится к анальгезии вблизи спинного мозга - непосредственно через иглу. Напротив, для более длительных вмешательств или когда после операции можно ожидать сильную боль, вводится катетер.
Через него местную анестезию можно вводить в любое время в виде болюса или непрерывно через перфузор. Пациент-контролируемая аналгезия Этот метод является четкой прогрессией в пользу пациента после операции. Нажимая кнопку, он может сам вводить себе заранее определенное количество лекарств. Это возможно благодаря небольшому компьютеру в сочетании с автоматическим впрыском. Чтобы избежать чрезмерной доставки или злоупотребления, существует блокировка времени и максимум 4 часа. Кроме того, можно отрегулировать непрерывный базовый блок.
Спазмы скелетных мышц вызывают затруднение в движении, гладких мышц – нарушение различных функций органов. Постоянные или часто повторяющиеся спазмы, протекающие сериями, называют спазмизмом.
По механизму спазмы бывают эпилептические и неэпилептические. Эпилептические проявляются в виде судорожных припадков () разных видов.
Он используется, когда АКТ должен быть местной анестезией либо эпидурально, либо периферическим анестетическим периферическим катетером. Для внутривенных опиоидных АКТ, чтобы избежать опасного для жизни задержания дыхания, мы должны отказаться от основной части, несмотря на риск того, что пациент будет иметь более сильную боль сразу после операции: следует ожидать, что в начале в истощении пациент тоже редко активирует болюс. И наоборот, пациент с минимальной остановкой дыхания редко будет искать болюс во сне, пока уровень опиоидов не достигнет установленных пределов снова.
К неэпилептическим относятся судороги реперкуссивные, рефлекторные, токсические, тетанические, вызванные дефицитом витамина В, истерические, горметонические, локальные, а также судороги при странгуляции.
Еще спазмы подразделяются на тонические и клонические. При тонических спазмах наблюдается длительное напряжение мышц, при клонических – толчкообразные синхронные сокращения мышц, сменяющиеся периодами расслабления.
Если он не достигает удовлетворительной аналгезии, класс 1 объединяется со степенью 2, «Медианные опиоиды». Если эта комбинация не достигает желаемого анальгетического успеха, вы можете совместить класс 1 с 3 классом «Сильные опиоиды». Нет смысла сочетать классы 2 и 3 и поэтому не рекомендуется! Шаг 4 «инвазивные формы терапии» может быть объединен в любое время с другими классами и как указано ранее или позже. При хронической боли степени находятся в порядке возрастания, т.е. начинается с 1-го класса и заканчивается классом.
При острой боли порядок обратный: например. У пациентов после оптической хирургии опиоид-АКТ в сочетании с неопиоидом и, конечно же, не первый, не опиоидный, с длительным временем ожидания опиоидного введения. Шаг терапии в зависимости от операции. Новый тип терапии - «Специфическая послеоперационная аналгезия». Разработана концепция с учетом ожидаемой силы боли и особенностей рассматриваемой операции, которая во второй степени индивидуально адаптирована к пострадавшему пациенту.
Причины спазмов
Существует несколько причин спазмов.
Первая причина спазмов – всевозможные травмы. В ответ на боль мышца напрягается. Чем боль сильнее, тем напряжение выше. Но чем больше напряжена мышца, тем сильнее становится боль. И опять чем невыносимее боль, тем сильнее напряжение мышц. Этот замкнутый круг называют триггерным синдромом.
После операции ожидаются мягкие боли. Это включает в себя следующие области: операции рук и пальцев, ноги и пальцы, поверхностные вмешательства. Класс 2: операции среднего размера. В этих случаях послеоперационные боли требуют принудительной терапии. Вот следующие вмешательства: череп, локоть, лодыжка, предплечье и предплечье, нижняя нога и бедро, тазобедренный сустав. Здесь пациенту назначают фиксированную комбинацию парацетамола или метамизола с НПВС или початками. Необходимы от средних до сильных опиоидов.
Желательно и целесообразно использовать методику региональной анестезии. Послеоперационные боли, которые необходимо разработать, требуют интенсивной терапии. Это включает вмешательства в следующих областях: позвоночник, колено, плечо, таз, крупная опухолевая хирургия, торакотомия. К этой степени следует включать непрерывные вмешательства, соответственно. те с массивным смещением окружающей мускулатуры.
Вторая причина спазмов – статическое мышечное напряжение, длящееся долгое время. Примеры этого вида спазмов: неправильная посадка школьника за партой, человека за компьютером, постоянное ношение сумки на одном плече, приводящее к тому, что одно плечо становится ниже, а другое – выше.
Неправильная поза, поддерживаемая человеком длительное время, заставляет мышцы постоянно быть в напряжении. Со временем мышечные клетки «привыкают» к этому состоянию.
В зависимости от региональной анестезии пациент нуждается в опиоидах, а также комбинации парацетамола или метамизола с НПВС или кокцидом. Организация послеоперационной болевой терапии Для эффективности и качества болеутоляющей терапии прежде всего отвечает врач из отделения или лечащего врача. Это означает, что анестезиолог следует за пациентом, пока он не будет переведен в хирургическое отделение. Затем отвечает соответствующий хирург-ортопед или хирург-экстренный хирург. В соответствии с тенденциями последних лет парадигмы были изменены в направлении междисциплинарной терапии.
Третья причина спазмов – эмоциональные стрессы. При стрессовой ситуации организм старается ее нейтрализовать. В крови появляются определенные гормоны, сердечный ритм ускоряется, мышечный тонус повышается, замирает пищеварение. Эти все процессы нужны для выживания организма.
Когда стресс уже позади, все функции организма приходят в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда «спокойное» состояние не наступает, и человек вынужден все время находиться в ситуации стресса. При этом сохраняются мышечные напряжения, которые со временем становятся хроническими.
Он учитывает не только Точки, но и междисциплинарная терапия, соответствующие структуры, а также важные аспекты для пациента, Его страх перед операцией. Крайне важно измерять интенсивность боли не реже трех раз в день, что можно сделать, например, Обслуживающего персонала. Конечно, во-первых, лечащий врач должен лечить пациента в соответствии с шаговым планом. Если ему нужна помощь, он называет анестезиолога в больнице. Следующая степень указывает на анестезиолога, а также лечащего врача с четко очерченным междисциплинарным консультированием.
Эмоциональные стрессы, вызванные негативными эмоциями, также являются причиной спазмов и способствуют мышечному напряжению. Причем, каждой негативной эмоции соответствует напряжение определенных групп мышц.
Тревога заставляет напрягаться мышцы живота, при горе или печали появляются неприятные ощущения в груди, сердце и горле, при злости напрягаются мышцы плеч и спины.
Компетентности должны быть точно распределены здесь. Следующая степень - лечение острой боли, которая несет полную ответственность за концепцию и проведение послеоперационной боли. В основе этой организационной концепции лежит междисциплинарная служба для лечения острой боли, включая настоящих профессионалов из всех задействованных дисциплин. Осенью прошлого года в Австрии было проведено исследование по текущему состоянию послеоперационной болевой терапии по заказу Австрийского общества боли и Австрийского общества анестезиологии, реанимации и боли.
Четвертая причина спазмов - перенапряжение организма в результате чрезмерных нагрузок. Время от времени такие спазмы ощущают усиленно тренирующиеся спортсмены или люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Все причины спазмов, мышечных зажимов и напряжений могут действовать одновременно, по отдельности или в различных сочетаниях. Этот процесс индивидуален для каждого человека.
Перспективы Сегодня послеоперационная болеутоляющая терапия включает предоперационную общую концепцию пострадавшего пациента. Старый НПВС и опиоидный режим дополняются новыми знаниями и методами. В нее входят не только врачи, отвечающие за отдел, но и команда, состоящая из анестезиологов, физиотерапевтов и обслуживающего персонала. Они совместно разрабатывают концепцию терапии боли, которая затем индивидуально настраивается пациентом и его работой. В Австрии ведется междисциплинарный консенсус по послеоперационной боли, основанный на многих предварительных разработках за рубежом и данных, собираемых в настоящее время.
Почему, независимо от причин спазмов, с ними необходимо бороться
1. Мышца, пораженная спазмом, пережимает кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к нарушению питания и энергоинформационного обмена и в самой мышце, и во внутренних органах, связанных с пережатыми нервами и сосудами. Так, если пережат блуждающий нерв, страдает печень, что обязательно вызовет хронический спазм желчного пузыря.
Вильгельм Ценц, Кристиан Дорн Адрес для корреспонденции: д-р Андреас Занднер-Кислинг, Университетская клиника анестезиологии и интенсивной медицины, Медицинский университет Граца. Американское общество анестезиологов. О борьбе с острым болевым синдромом. Мышечные судороги возникают, когда мышца отключается неуправляемо и остается в болезненном спазме. Непроизвольное сокращение продолжается без мышечной релаксации от нескольких секунд до 15 минут или более. Внешне это проявляется видимым сокращением мышц и утолщением.
Хотя судороги могут возникать в любой скелетной мышце, они чаще всего влияют на мышцы, управляющие двумя суставами. Хотя они широко распространены, точные причины спазмов остаются неясными. Известно, что механизмы, которые регулируют мышечную абразию, могут временно «забросить», что создает предпосылки для судорог. Эти механизмы касаются активации сокращения мышечного волокна и последующей дезактивации. Существует ряд физиологических требований к правильному течению мышечного сокращения и расслабления.
2. Спазмированная мышца всегда находится в сокращенном состоянии. Для поддержания ее жизнедеятельности нужны дополнительные энергозатраты, существенно сокращающие энергетический потенциал организма. А если принять во внимание, что спазмированная область может быть обширной, а напряжения не снимаются круглые сутки, включая время сна, то затраты организма на выполнение ненужной работы могут оказаться существенными. Это при том, что какой бы ни была причина спазма, процесс спазмирования приносит не пользу, а вред.
Если одно или несколько из этих условий не выполняются, спазм становится более вероятным. Неорганические ионы должны находиться в физиологическом диапазоне, чтобы правильно функционировать нервная и моторная системы, которые контролируют и выполняют движения соответственно. Достаточный отдых и восстановление мышц после работы или тренировки - перегрузка мышц влияет на нейромоторный контроль и может также вызвать судороги. Мышечная тренировка - судороги гораздо чаще встречаются на ранних этапах физической активности, а также уменьшаются частота и интенсивность при тренировке мышц. Поддержание баланса воды и электролита в организме. . Другие факторы также играют определенную роль.
Для облегчения состояния при появившихся по разным причинам спазмах, необходимо освободить пораженные мышцы от всех нагрузок и принять соответствующее положение. Так, при спазме спины, возникающем чаще всего из-за больших нагрузок на поясницу, необходимо лечь на спину.
Считается, что генетическая предрасположенность и возраст являются наиболее важными из них. Известно, например, что люди с отличным здоровьем могут получить судороги без какой-либо очевидной причины, в то время как другие с аналогичным состоянием здоровья, привычками питания и т.д. являются судорогами очень редко. Дерьмо также гораздо более распространено в продвинутых, чем у среднего возраста. Цирроз печени и спортивные травмы также связаны с более высокой частотой мышечных спазмов.
Большинство экспертов считают, что еда может быть ключевым элементом в борьбе с судорогами. Это включает, прежде всего, подачу необходимых электролитов в оптимальном соотношении, дополненное достаточным потреблением жидкости. Это подразумевает сбалансированную и разнообразную диету. Лучшими источниками кальция являются молоко, молочные продукты и зеленые листовые овощи. Магний значительно недостаточен в западной диете, которую некоторые исследователи связывают с мышечными судорогами. Субоптимальные уровни магния также могут снизить физические возможности, что не имеет значения для спортсменов и спортсменов.
Нормализовать состояние поможет лед, положенный на место боли. Чтобы избежать отморожения, лед необходимо обязательно завернуть в полотенце или какую-то ткань.
На восстановительном этапе используют теплые компрессы. Если тепло прикладывать к больному месту в острой фазе, воспаление может только увеличиться.
Расслабить спазмированные мышцы поможет и массаж, но делать его нужно очень аккуратно, стараясь не вызвать дополнительные болевые ощущения. Для улучшения состояния можно принимать обезболивающие препараты.
Хорошими источниками магния являются коричневый рис, листовые овощи, фасоль и цельные зерна, орехи. Интересен вопрос об эффективности спортивных напитков, которые производители утверждают, чтобы ускорить восстановление после тренировки и уменьшить частоту и интенсивность занятий спортом. Хотя они действительно содержат необходимые электролиты в правильных количествах, их клиническое значение остается недостаточно изученным и по сей день.
С другой стороны, растяжка оказалась эффективным средством избежать судорог, как спортсменов, так и не спортсменов. Мышечные судороги - Магний для распространения помогает немедленно, потому что он применяется непосредственно к когтистой мышце. Мышечные судороги могут быть очень болезненными, когда вы схватываете теленка или теленка. МЫШЕЧНЫЕ КРЕМЫ. В более чем 80% случаев основной причиной мышечной жесткости является дефицит магния. Для спортсменов основной причиной мышечных спазмов является дефицит магния.
При запущенном заболевании может потребоваться помощь мануального терапевта или профессионального массажиста. Если спазмы продолжаются длительное время (дольше недели), необходима консультация врача.
Предотвратить появление спазмов в дальнейшем поможет растяжка мышц. Ее обычно начинают делать, когда боль утихает. Так, чтобы добиться растяжения икроножной мышцы, сгибают и разгибают ногу, делая это аккуратно и медленно. Спазмы в спине лечат непродолжительными наклонами вперед (не больше 10-15 секунд).
Основная причина мышечных спазмов связана с дефицитом магния, вызванным. Изнуренные мышцы Обезвоживание Потребление диеты с низким содержанием жиров Питание ног у беременных женщин Исчерпание конечностей. Самый быстрый и эффективный способ борьбы с мышечными судорогами - использовать или распространять. Направляя мышечные судороги.
Мышечные судороги - также могут сопровождаться болью. Частые мышечные судороги на шее, спине, талии являются предпосылкой для появления. Помогите с мышечными судорогами, потому что. Действие намного быстрее, чем использование магния в виде таблеток и других пищевых добавок, потому что это напрямую связано с мышцей живота. Магний останавливает боль и действует противовоспалительное.
- Магний поглощается непосредственно через кожу.
- Таким образом, он не проходит и не обременяет желудочно-кишечный тракт.
- Магний расслабляет и восстанавливает усталые и жесткие мышцы.
- Магний улучшает кровообращение и нервную проводимость.
Последствия спазмов
Как было отмечено выше, одной из причин спазмов является хронический стресс. Постоянный мышечный тонус, возникающий при статическом мышечном напряжении, – не самое страшное последствие этого не слишком приятного состояния. Проходит какое-то время, и у человека начинают развиваться такие заболевания, как нарушения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, перерастающие в дальнейшем в серьезные болезни. Кроме того, у человека при хроническом стрессе снижается или полностью теряется работоспособность, появляется постоянное раздражение.
Спазмы, в частности судороги, часто становятся причиной несчастных случаев во время плавания или купания. Если судорога свела ногу, нужно немедленно вытянуть ее, одновременно оттягивая носок к себе, или уколоть чем-то острым большой палец на ноге, пораженной судорогой.
В нормальном здоровом состоянии ткань мышц должна быть эластичной и ровной, в соответствии с условиями и желаниями человека - равнорасслабленной либо равнонапряженной. В действительности в организме появляются зоны, в которых напряжение (спазм) сохраняется вне зависимости от воли. Особенно явно такие участки проявляются с возрастом. Эти зоны могут быть маленькими или большими. Они могут беспокоить человека либо никак себя не проявлять. Вместе с этим на одних участках напряжение может устраняться усилием воли, на других же этого посыла может оказаться недостаточно. Далее выясним, что собой представляют спазмы мышечные. Причины и терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.
Терминология
Слово "спазм" имеет древнегреческие корни. В переводе оно обозначает "вытягивать". Мышечный спазм представляет собой непроизвольное сокращение участка или нескольких зон. Как правило, такое явление сопровождается ноющей и резкой болью.
Классификация
Спазмы мышечные, причины которых будут указаны ниже, могут проявляться в поперечнополосатой (скелетной) или гладкой ткани. В первом случае судороги сопровождают, например, параличи. При стенокардии спазмируются мышцы сосудистых стенок, при бронхиальной астме, соответственно, бронхов. Напряжение может возникнуть в пищеводе, кишечнике и прочих органах. Мышечный спазм скелетной ткани существенно затрудняет движение. При судорогах гладких участков нарушается функционирование органов. 
Почему появляется мышечный спазм?
Существует несколько факторов, обуславливающих возникновение напряжения. Первой и достаточно распространенной считается травма. При повреждениях мышцы напрягаются в ответ на боль. Это явление называют триггерным синдромом. Мышечный спазм может появиться даже в процессе появления ребенка на свет, поскольку роды считаются весьма травматичным процессом. Собственно, так и происходит зачастую.
Появившийся мышечный спазм в шее сохраняется у человека на всю жизнь. В результате нарушается нормальное питание мозга. Следующей причиной можно назвать продолжительное статическое напряжение. Как правило, оно появляется при неправильном положении, к примеру за компьютером либо партой. При поддержании в течение длительного периода напряжения в тканях клетки запускается механизм торможения. Другими словами, они как будто привыкают к такому состоянию и стараются его поддерживать.
Третьей, также весьма распространенной, причиной считаются стрессы. Современная жизнь сопровождается крайним эмоциональным напряжением. В результате организмом мобилизируются все ресурсы. В частности, в кровь начинает выбрасываться большой объем гормонов (кортизол, адреналин и прочие), учащается сердцебиение, происходит замедление процесса пищеварения, а также повышается тонус мышц. При спадании эмоционального напряжения организм расслабляется, успокаивается. Его работа начинает осуществляться в обычном режиме. Сегодня достаточно распространены случаи, когда организм не возвращается к нормальной жизнедеятельности, поскольку продолжает пребывать в состоянии эмоциональной и мышечной напряженности, приобретающей хронический характер. 
Клиническая картина
Острый мышечный спазм обычно появляется резко. Его достаточно метко прозвали в народе "прострелом". Резкий мышечный спазм в спине появляется иногда непосредственно после осуществления неудачного движения. К примеру, это может быть опускание груза при повороте тела вбок. Однако чаще всего острый мышечный спазм появляется на следующие сутки после работы в неудобной позиции или физического напряжения. Симптомы при этом могут быть различными. К примеру, если напряжение возникло в шее, то острая боль появляется в ее боковой поверхности. Данное состояние имеет свое название. Именуется оно шейным миозитом. На фоне его боль может расходиться по левой либо правой стороне. Также она может "простреливать" от затылка либо уха до плеча. В более тяжелых состояниях болезненность распространяется по всей руке до кончиков пальцев, сопровождаясь их онемением. Несколько реже отмечаются спазмы в грудном отделе. Они проявляются болезненностью в центре спины либо под лопаткой. Часто при этом происходит защемление нерва. 
Межреберная невралгия
На фоне этой патологии болезненность распространяется по ходу всего нерва. Ярче всего она отмечается в районе ребер, в левой либо правой области груди. Часто болезненность воспринимается как сердечный приступ. В этом случае человек начинает принимать соответствующие средства, но они не помогают. Кроме того, кардиограмма, сделанная во время приступа, не позволяет делать вывод о наличии каких-либо нарушений в сердечной деятельности. Снятие мышечного спазма осуществляется при помощи противовоспалительных препаратов.
Поясничный отдел
В нем чаще всего возникает спазм. Как правило, болезненность локализуется в самой пояснице. Этот синдром называют люмбаго. Если к данному состоянию присоединится ущемление поясничного либо бедренного нерва, то возникнет еще и мышечный спазм в ноге. В данном случае речь может идти о радикулите - достаточно тяжелой патологии. Мышечный спазм в ноге может не отражаться на работоспособности в целом и быть почти незаметным. Однако, как правило, прострелы в поясницу и последствия их бывают достаточно сильными, так что даже незначительное движение провоцирует нестерпимую боль. Спазмы в пояснице могут сопровождаться слабостью в ногах - они как будто подкашиваются. 
Терапевтические мероприятия: общие сведения
Несмотря на зачастую нестерпимую боль, устранить напряжение не так сложно. Однако это актуально только в том случае, если меры были предприняты незамедлительно, и приступ не затянулся. Но, как правило, выздоровление растягивается на долгий период. Это связано, как показывает практика, с тем, что, когда возникают мышечные спазмы, лечение люди назначают себе сами.
Многие люди не знают, как снять мышечный спазм, и используют методы, которые применять не следует. В частности, при остром состоянии не рекомендована лечебная гимнастика. Также не следует пользоваться разного рода силовыми тренажерами и виброкушетками, вытягивающим спину. Все это можно применять уже после купирования приступов боли. Эти средства могут стать профилактическими. Но в период болезни подобные занятия могут способствовать отправке на больничную койку. Дело в том, что любое физическое напряжение повышает нагрузку на волокна мышц. Однако ткань уже находится в отечном состоянии и в тонусе. Тем не менее в ряде случаев (примерно в 30%) облегчение все же наступает. А вот в остальных, наоборот, становится еще хуже. Больной участок также не следует прогревать, несмотря на то что от тепла становится легче. Однако на следующий день из-за увеличения отечности в нервных корешках и мышцах происходит усиление боли, и она расходится по всему нерву. Таким же эффектом обладают и некоторые физиотерапевтические процедуры. В качестве исключения можно назвать в данном случае крио- и лазеротерапию. 
Мероприятия для устранения напряжения
В первую очередь больного необходимо уложить в постель. Ему должен быть обеспечен покой в течение нескольких суток. Иначе приступ может продолжаться длительный период, а болезненность усилится и распространится по нерву дальше: из поясницы в нижнюю конечность, из шеи - в верхнюю. Эффективна в таком состоянии мануальная терапия. Однако она применима в том случае, если спазм осложняется смещением межпозвонковых элементов. Как показывает практика, данное явление отмечается у половины больных.
Достаточно результативной считается постизометрическая релаксация. Эту процедуру проводят специалисты. Для полного устранения боли обычно достаточно 3-4 сеансов. Однако наиболее доступными сегодня остаются традиционные консервативные методы. В частности, применяется иглорефлексотерапия, новокаиновая блокада, назначаются НПВС. В качестве нестероидных противовоспалительных медикаментов рекомендованы такие лекарственные средства: "Кетопрофен", "Диклофенак", "Индометацин", "Ибупрофен", "Мовалис" и прочие. Данные препараты способствуют быстрому снятию отечности в нервных корешках и мышцах, а также достаточно эффективно устраняют боль. При этом следует помнить, что медикаменты обладают побочными действиями и имеют противопоказания. 
Восстановительный период
После устранения острых проявлений необходимо принять меры, чтобы спазм не появился снова. Для этого применяются гимнастические упражнения, массажеры. Можно обратиться и к специалистам. Например, к профессиональному массажисту или остеопату. Все эти мероприятия помогут расслабить напряженные мышцы.
