Кожные высыпания могут быть достаточно разнообразными по внешнему виду. Одни из них являются безобидными. Другие же сигнализируют о серьезной патологии в организме.
Одним из легко распознаваемых недугов является узловатая эритема на ногах. Данное высыпание относится к безобидным или таит в себе серьезную патологию? Ответ на этот вопрос кроется в причинах возникновения заболевания.
Общие сведения
Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) - это и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов. Но зачастую истинную природу болезни установить не удается. Поэтому узловатая эритема на ногах рассматривается в большинстве случаев как самостоятельный недуг.
Характеристика заболевания
Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.
Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.
Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.
Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.
Причины недуга
Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и
Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:
- грибковая или бактериальная инфекция;
- туберкулез;
- воспалительные процессы кишечника;
- сифилис;
- рак (крайне редко);
- саркоидоз;
- болезнь Бехчета.
Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:
- антибиотики;
- сульфоны;
- сульфаниламиды;
- оральные контрацептивы.
Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:
- длительное воздействие холода на организм;
- сбои в работе эндокринной системы;
- гиповитаминоз и Р);
- застойные явления в конечностях.
Симптоматика
Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь - горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:
- общее недомогание;
- покраснение;
- суставная боль;
- отечность ног;
- раздражение кожи.
Формы
Существует две разновидности данного недуга:
- Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга - это реакция организма на туберкулез.
- Хроническая Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.
Особенности недуга у детей
Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.
Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.
Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.
Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.
Особенности лечения беременных
Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.
Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.
Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.
Лечение
Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.
Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени. Можно периодически голодать или применить одну из диет для похудения. Самыми рекомендованными являются следующие: овощная, ягодная, гречневая, кефирная, фруктовая.
Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:
- жаропонижающие препараты;
- нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
- антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
- витамины С, Р;
- гормоны (в случае аллергического процесса);
- аутогемотерапию;
- гепариновую мазь;
- плазмаферез;
- компрессы;
- обертывания.
Лечение народными средствами
Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами - это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.
Народные рецепты:
- Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
- Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
- Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.
- Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
- В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.
Прогноз болезни
Если заболевание классифицируется как самостоятельное, то угрозы организму оно не представляет. При этом очень важно своевременно проводить терапию всех сопутствующих недугов, поскольку именно они могут таить в себе опасность.
Еще одним важным нюансом является своевременное лечение заболевания. Достаточно неприятными осложнениями чревата запущенная узловатая эритема. Последствия могут быть достаточно неприятными. Одним из них является переход недуга в хроническую форму.
Заключение
Узловатая эритема на ногах - достаточно распространенный недуг. Его развитие, как правило, обуславливает сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки. Нередко патологию в организме вызывает инфекция или непринятие некоторых медикаментозных средств. Иногда данные высыпания могут выступать в роли симптомов совершенного другого недуга.
Причиной покраснения кожи человека, особенно лица, становится гнев или стыд, возможны прочие психологические, механические либо химические воздействия: солнечные ожоги, холодный ветер, массаж. Но когда покраснение продолжается, вероятно развитие болезни, носящей название эритема.
Эритема – патологическое изменение кожи человека, становится узловатая и шершавая, на ногах появляются похожие на шишки, бородавки выступления, образования болезненны и способны менять цвет. Размеры узелков могут варьироваться от мелкой горошины до размера яблока. Поначалу узловатая шишка краснеет, потом цвет меняется на фиолетовый, в конце становится бурого либо желтоватого оттенка. Часто люди не обращают на процесс внимания, предполагая синяки и спохватываются, когда время уже упущено.
Придя к врачу, многие жалуются приблизительно подобным образом: год назад болезнь прошла, самочувствие удовлетворительно, ездила на море, и вдруг: на ногах обострение, опять появилась красноватая узловатая шишка, причём чешется. Кожа вокруг нароста похожа на географическую карту, плохо себя чувствую, вялость, постоянно хочется спать. Налицо типичная картина острого и хронического заболевания кожи.
Причиной болезни становится аллергии на лекарства, заражения, стрептококковая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, использование противозачаточных таблеток и прочее. Самостоятельно поставить диагноз человек не способен, развивается серьёзная болезнь, схожая с иными кожными заболеваниями.
Придя к врачу, потребуется обязательно пройти обследование у:
- дерматолога;
- ревматолога;
- терапевта.
Выяснив причину возникновения болезни, характер заболевания, врач назначает лечение. Рассмотрим суть болезни и её разновидности.
Болезнь характеризуется тремя главными видами заболеваний:
- многообразные инфекционные заболевания: ангина, скарлатина туберкулёз и прочие;
- неинфекционные заболевания – саркоидоз, поражающий лёгкие, лимфатические узлы, селезёнку, язвенный колит;
- множественные аллергии.
Особенности болезни
Впервые, в восемнадцатом веке, врачи дерматологи стали различать узловатую эритему от аллергического васкулита. Ключевая разница – при первом заболевании поражается сосудистая система, человеку становится трудно ходить.
К сожалению, эритема на ногах – молодая болезнь, поражает молодых людей от двадцати до тридцати лет, мужчин и женщин, но тяжелее болезнь переносят дети. Девочки шести лет чаще прочих детей страдают патологией. Поначалу появляется усталость, у детей начинают болеть живот и суставы, девочки начинают капризничать, на ногах либо по телу появляются горячие узелки, к которым дети не дают прикоснуться.
Часто воспаляются суставы, отекают, краснеют и болят при ходьбе. Через некоторое время опухоль спадает, но болезненные ощущения продолжаются. У малышей болезнь чаще возникает, если ребёнок переболел туберкулёзом. Больного ребёнка полагается немедленно госпитализировать, нельзя самостоятельно лечить либо смазывать тело больного самодельными мазями.
Лечение беременных женщин проходит сложнее, будущие мамы в первую очередь заботятся о плоде, не хотят принимать сильнодействующих лекарств. Для будущего малыша болезнь не опасна, но способна отрицательно отразиться на здоровье матери. Сердце берёт на себя главную тяжесть болезни. Врачи рекомендуют беременным постельный режим либо советуют лечь на сохранение. Нельзя нагружаться проблемами, таскать тяжести. Болезнь не исчезает окончательно, способна принять хроническую форму, обостряться в холодный сезон.
Как проводить лечение болезни
Разработаны специальные препараты. Если эритема носит инфекционный характер, лучше применять антибиотики: пенициллин, тетрациклин, стрептомицин. Принимать таблетки требуется обязательно по расписанию, назначенному врачом, и лечение займёт одну – две недели. Эритема пройдёт быстрее, если к медикаментам добавить преднизолон.
Хорошо воздействуют на организм противовоспалительные лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, метиндол, йодид калия (в день не больше 900 миллиграммов, в течение двух – четырёх недель). Если эритема носит острый характер, выявилась связь с менструальным циклом, возможно использовать противозачаточные таблетки для лечения заболевания, допустимо исключительно после консультации гинеколога.
Физиотерапия способна эффективно воздействовать на очаги заболевания. Узловатая шишка либо нарост хорошо поддаются лазеротерапии, обычно врачи назначают метод, если уверены в отсутствии предубеждений пациентов к физиотерапии. Больному подбирается индивидуальное лечение, зависит от возраста и показателя тяжести болезни.
Малышам назначается метод: поражённые болезнью места смазать мазью Вишневского, ацемином, назначать витамины. Если лечение за неделю не помогло, у ребёнка проверяют наличие болезней – ревматизма, опухолевых образований и желудочных заболеваний.
При лёгком протекании болезни у беременных врачи предлагают мази индовазин, диклофенак. Рекомендуется вместе с мазями пить аспирин, парацетамол, уменьшить нагрузку на ногах. Важно будущим мамам с болезнью узловатой эритемой ног обращаться к практикующим и профильным врачам, лечиться под врачебным наблюдением.
Домашние условия для лечения болезни
Узловатая, похожая на оспу, болезнь, протекающая на ногах, лечится на дому. Больной регулярно посещает врача, становится на учёт, обследуется, выполняет требования доктора. В поликлинике пациент проходит обследование у пульмонолога, проверяет наличие заразных заболеваний у инфекциониста, пациента направляют и к отоларингологу, флебологу, к сосудистому хирургу.
Узловатая эритема на ногах определяется с помощью современной диагностики, детально показывающей тяжесть болезни. Врачам помогает риноскопия, компьютерная томография, рентген лёгких. При крайней необходимости больного госпитализируют, чтобы вылечить основную болезнь (к примеру, туберкулёз).
Народные методы лечения
Народные средства лечения эритемы популярны среди людей, играют большую роль в оздоровлении населения. Известно множество рецептов. Пример: взять малиновые, ежевичные листья, добавить почки берёзы и листья подорожника.
Листья нарезать, растопить касторовое масло, смешать в равных пропорциях, поставить на водяную баню и на маленьком огне протомить шестьдесят минут. Потом процедить в горячем виде через марлю, остудить, смазывать проблемные места дважды в день.
Проверенный народный рецепт: сто граммов корня арники протереть в ступке, порошок смешать со свиным салом, в течение трёх часов варить на слабом огне, не забывать мешать. Лечение даст хороший эффект, если смазывать кожу трижды в день.
Врачи рекомендуют лечение проводить подобным образом: готовить отвары, добавлять в ванну, узловатая сыпь быстро пройдёт. Можно приготовить отвары, сделанные из дубовой коры, из коры ивы, использовать грецкие орехи, отвары из цветков либо веточек малины и бузины.
Новый отвар: измельчить крапиву, взять ложку сырья и залить литром кипятка, подождать минут пятнадцать, вылить в ванну, принимать не больше двадцати минут.
Можно приготовить сбор трав: травы высушить, измельчить, взять столовую ложку сбора и пол-литра кипятка, настоять минут тридцать и принимать перед едой за двадцать минут. Доза состоит из третьей части ложки.
Предупреждение заболевания
Если эритема – симптом инфекционной болезни, возможна её профилактика. Если становится самостоятельным заболеванием, предупредить болезнь практически невозможно. К сожалению, учёные пока не выявили возбудителей болезни.
Нога больного узловатая с мелкой сыпью, показывает сильные боли, без лечения и профилактики присутствует шанс запустить заболевание до хронического. Для предупреждения болезни показано регулярно заниматься физкультурой, не курить, не употреблять алкогольных напитков, следить за иммунитетом.
Отдельные виды лекарств нельзя применять при вторичном предупреждении болезни. Врач на обследовании подскажет меры безопасности и выпишет нужный рецепт. Пациенты призваны соблюдать диету. Полезно готовить пищу, включающую в состав бобовые и различные травы. Важно держать ноги в тепле, не болеть гриппом.
Эритема не опасна для человека, но чтобы кожа не выглядела как географическая карта, и на ногах не возникло болезненных ощущений, требуется для ведения нормальной жизни. Внешний вид болезни неприятен, она способна провоцировать температуру, раздражение, мышечные и суставные боли, становится причиной возникновения серьёзных заболеваний, лечение проводить будет проблематично. Следовательно, обследоваться у врача – первое, что нужно сделать.
Эритема узловатая выражается воспалением подкожных слоев и, хоть и встречается в наше время не очень часто, приносит больному кучу неприятных ощущений и неудобств. Нередко локализуется узловатая эритема на ногах. Лечение, прежде всего, производится с целью найти и ликвидировать причину болезни.
В основном, встречается это заболевание у людей в возрасте 20-30 лет, при этом мужчины страдают реже представителей слабого пола, часто возникая в период беременности. Связано это с тем, что женский организм в это время более чувствителен к негативным воздействиям.
В этой статье вы узнаете, каковы причины развития эритемы, какие симптомы и признаки узловатой разновидности этого заболевания и какими методами лечения и диагностики пользуется современная медицина при ее возникновении.
Что такое узловатая эритема?
Узловатая эритема - вариант аллергического васкулита при котором фиксируют воспаление подкожных и кожных сосудов. По мере прогрессирования болезни, у пациента появляются плотные полушаровидные узлы. Образования болезненны и чаще всего проявляются симметрично на ногах.
Развитие узловатой эритемы в большинстве случаев начинается в период 20-30 лет в зимне-весеннее время года. Возникновение болезни может быть связано с инфекционными или неинфекционными (значительно реже) болезнями.
Причины узловатой эритемы на ногах: Стрептококковые воспаления (фарингит, иерсиниоз, бластомикоз, цитомегаловирус, гепатит В, хламидиоз, пситтакоз, вирус Эпштейна-Барра, трихофитоз, лимфогранулематоз, отит, скарлатина, ангина, цистит, ревматоидный артрит, ОРВИ, туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, кокцидиомикоз, гонорея).
Аллергическая реакция на медпрепараты (на основе брома, йода, антибиотики, сульфаниламиды, контрацептивы) и прививки. При наличии аллергии (кожной сыпи, атопического дерматита, бронхиальной астмы). Патологии сосудистой сетки (тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен). Вынашивание ребенка. Генетическая предрасположенность. Неинфекционные болезни (колит, парапроктит, болезнь Бехчета).
Узловатая эритема может возникнуть в результате незначительной инфекции при ослабленном иммунитете. Отличительная черта болезни - характерные плотные узелки до 50 мм в окружности. Поверхность кожи в местах образований незначительно отекает, становится красноватой и гладкой.
Узлы растут стремительно, но по достижению определенных размеров их увеличение резко прекращается. Выпуклости болезненны и это ощущение усиливается при пальпации.
Длительность болезни - около 1 месяца. Острый период - до 3-х недель, затем проблема исчезает: узлы шелушатся и на их месте остаются гиперпигментированные пятна. В редких случаях патология становится хронической и иногда наступают рецидивы. Для установления диагноза проводится осмотр и ряд лабораторных анализов.
Через 3-5 суток узлы становятся плотнее и меняют оттенок, как кровоподтек: красноватый - иссиня-красный - зеленый - желтый. Локация зачастую зеркальная: симметрично на обеих голенях ног, иногда проявляется односторонне или на икрах. Общая симптоматика:
- гипертермия;
- лихорадка;
- озноб;
- общий упадок сил, хроническая усталость;
- конъюнктивит;
- боли в мышечных тканях (особенно конечностей);
- ноющая и не проходящая боль в суставах.
Подобные мероприятия направлены на дифференцирование патологии, определение сопутствующих болезней и причины возникновения. Методы диагностики: Клинический анализ крови - обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, повышенное СОЭ. Бактериальный посев из носоглотки - для выявления стрептококка.
Анализ кала - для исключения иерсиниоза. При выраженном болевом синдроме в области суставов дополнительно назначают консультирование у ревматолога и анализ крови на ревмапробы. Туберкулинодиагностика. Гистологический анализ узла. При возникновении сложностей в постановке диагноза, возможны параллельные консультации у пульмонолога, ЛОРа, инфекциониста.
Применяют такие инструментальные способы диагностирования: фарингоскопия; риноскопия; рентгенография легких; УЗИ и реовазография вен нижних конечностей; компьютерная томография легких.Необходим большой арсенал исследований для выявления сопутствующих болезней, потому что узловатая эритема может возникнуть из-за таких тяжелых патологий, как онкологические образования или туберкулез. Терапевтические меры зависят от определившейся первопричины узловатой эритемы - изначально все средства будут направлены на ее решение.
При инфекционном источнике возникновения назначают медикаменты противогрибкового, противовирусного или антибактериального действия. В качестве вспомогательного лечения назначают местное нанесение на узлы нестероидных и кортикостероидных мазей, кремов, а также компрессы с Димексидом.
Физиотерапевтические методы – УФО в эритемных дозах, фонофорез с гормональными препаратами, лазеротерапия – применяются в лечении и заметно улучшают результат лечения. Быстрый регресс симптоматики обеспечивают экстракорпоральные способы очищения: плазмаферез, гемосорбция, лазерное облучение крови.
Во время лечения врач обязан наблюдать за протеканием изменений в образовавшихся узлах, терапия длится до полного искоренения патологических признаков воспаления в сосудах подкожной клетчатки.
На протяжение всего лечения острой стадии болезни рекомендовано питание с повышенным количеством в рационе молочнокислых продуктов и полупостельный режим. Терапия узловатой эритемы на ногах в педиатрии проходит под строгим наблюдением медиков из-за необходимости большого количества контрольных анализов и применяемых лекарств.
В период вынашивания ребенка сложность борьбы с болезнью значительно усложняется потому что большинство рекомендованных препаратов угрожают нормальному развитию и жизни плода в утробе матери. Узловатая эритема - это саморегрессирующий процесс, поэтому иногда останавливаются на таком без медикаментозном способе лечения, как постельный режим и фиксация эластичными бинтами.
Но при тяжелых сопутствующих патологиях подобный метод не всегда применим, поэтому лечение назначают исходя из сложившейся ситуации. Препараты, не рекомендованные при беременности могут применять, если предполагаемая польза превышает возможный риск.
Окончив курс лечения, на протяжение 2-х месяцев рекомендуют ограничить физические нагрузки на организм, а также избегать резких и значительных перепадов температур (горячая ванна, контрастный душ, переохлаждение в зимнее время года или перегревание на солнце летом).Боли в суставах самостоятельно проходят в течение 3-6 недель после болезни. Узловатая эритема протекает без значительного урона для тела человека и редко склонна к переходу в хроническую форму. Опасность заболевания в том, что оно часто возникает на фоне другой, более опасной патологии.
Узловатая эритема на ногах - неприятное, но неопасное заболевание. При возникновении красноватых уплотнений на ногах стоит обратиться за консультацией к ревматологу. Прогнозы в терапии благоприятные при отсутствии сопутствующих болезней, эритема успешно лечится и в период вынашивания плода, и в педиатрии.
Источник: лечим-грибок.рф
Виды эритемы
Инфекционная эритема - название целого ряда инфекционных заболеваний. Причина возникновения остается неясной, возбудитель не выделен. Для некоторых форм вирус является наиболее вероятным возбудителем, но научно обоснованных доказательств этому пока нет. Больной с данным видом эритемы не опасен для окружающих.
Симптомы эритемы инфекционного характера имеют свои особенности, в зависимости от вида инфекционной эритемы.
Инфекционная эритема Розенберга возникает преимущественно у детей старшего школьного возраста и юношей до 25 лет. Симптомы эритемы Розенберга проявляются остро, с первых дней у больного наблюдается лихорадка, головная боль, нарушение сна, ноющие мышечные боли и боли в суставах, свидетельствующие об общей интоксикации организма.
Через несколько дней на коже появляется асимметричная сыпь, обычно пятнистая красного цвета, с локализацией на разгибательных частях рук и ног, чем больше сустав, тем больше пятнистая сыпь на нем. Поражается также слизистая оболочка рта. Часто на ягодицах сливаясь сыпь образует сплошные красные пятна.
Сыпь исчезает на 5-6 день после появления, на пораженных местах проявляется пластинчатое шелушение кожи. Заболевание длиться от недели до 12-13 дней, температура спадает по укороченному лизису.
Дифференцированная диагностика проводится в первую очередь от кори, отличием при этом является постоянность температурных показателей при инфекционной эритеме Розенберга, расположением и характерностью высыпаний, ярко выраженными признаками общей интоксикации организма.Скарлатину отличает практически моментальное появление сыпи, уже в первый день повышения температуры, а также ее локализацией в кожных и подмышечных складках, на внутренних поверхностях бедер. Инфекционная эритема Чамера.
Возбудителем является правовирус и согласно исследованиям около трети всех здоровых людей имеют антитела способные самостоятельно бороться с данным вирусом, поэтому болезнь часто протекает бессимптомно.
Чаще всего заболевают дети. Течение легкое, температура нормальная, иногда 37-38°C. Не редко случаются рецидивы, при этом на месте исчезнувшей или почти исчезнувшей сыпи возникает аналогичная. Длиться около 14 дней. Узловатая эритема. Симптомы эритемы узловатой проявляются узловыми подкожными воспалениями, располагающимися преимущественно на передней части нижних конечностей.
Имеют округлую форму, выражены припухлости, размером от 1 до 8 и более сантиметров в диаметре. Воспаленные участки болезненны при механическом воздействии на них и плотны по своей структуре.
Узловая эритема может проявляться как симптом основного заболевания, например туберкулеза, ревматизма и т.д., а также может носить самостоятельный характер, в основном при невыясненной этиологии возникновения, что происходит, примерно, в трети всех случаев. Длительность заболевания от 14 до 42-45 дней в некоторых случаях, после чего покраснение и припухлость спадает, на местах поражений остаются синяки, которые естественным образом вскоре проходят.
Внезапная эритема зачастую вызывается вирусом герпеса и как следует из названия начинается остро, симптомы эритемы внезапной начинают проявляться резким повышением температуры до 40 градусов и признаками общей интоксикации организма, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.
Затем, через 2-4 дня температура нормализуется, после чего на лице, туловище, ногах и руках появляется пятнистая папулезная сыпь, пятна диаметром до 0,5 см, иногда пятна сливаются образовывая эритематозные поля. Через несколько (2-3 дней) явления экзантемы бесследно исчезают.
Недифференцированная инфекционная эритема характеризуется общими признаками интоксикации организма человека, повышением температуры тела до 38-40 градусов и явлениями нетипичной сыпи, которую нельзя отнести ни к одной форме инфекционных заболеваний. Этиология неясна. Возбудитель не выделен.Мигрирующая эритема. Инкубационный период 7-21 день. Может выступать симптомом болезни Лайма, в основном передается через укус иксодового клеща, но зачастую причина остается не выяснена. Мигрирующая эритема не поддается лечению и проходит самостоятельно. Особую опасность представляет болезнь у беременных женщин, которые могут инфицировать плод.
Эритемы не инфекционной этиологии, а возникающих преимущественно как реакция на внешний раздражитель, это может быть механическое или тепловое воздействие, а также как проявление аллергической реакции организма. Рентгеновская эритема. Воспаление кожных покровов, характеризующееся сыпями и другими патологиями, вызываемое длительным или многократным воздействием электромагнитных волн рентгеновского излучения.
Инфракрасная или тепловая эритема возникает в результате продолжительного или часто повторяющегося воздействия теплового излучения, но недостаточного для ожога кожи. Стойкая эритема возвышающаяся. Возникает как проявление аллергического васкулита. Причины остаются неизвестными. Медицина разделяет данный вид эритемы на две формы:
- Симптоматическая форма - чаще всего проявляется как побочное действие - аллергическая реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, может также проявляться на фоне полиартрита.
- Идиопатическая форма - замечена наследственная этиология, характерна узелковая сыпь фиолетового оттенка в области коленных, локтевых, кистевых суставов, образующих эритематозные поля диаметром до 40 мм, имеющих в начале образования мягкую структуру, постепенно затвердевают, в центре образуется впадина.
Лечение стойкой эритемы возвышающейся проводят медикаментозное, назначая препараты кальция, ангиопротекторы и аскорутин.
Источник: spazmy.ru
Причины возникновения эритемы на ногах
Причины эритемы известны не полностью. Считается, что это происходит в результате неправильного иммунного ответа на определенные факторы. Мы знаем, что иммунные клетки вызывают такую реакцию, но почему это происходит – ученые пока что не могут дать ответ.
Иногда виновником становится системная болезнь (ревматоидный артрит, саркоидоз и пр.). Причины могут также скрываться в генетической склонности. Существует также отдельный вид эритемы, вызванный укусом клеща.
Источник: nmed.org
Симптомы и признаки
Активная эритема обычно развивается в результате островоспалительной реакции кожи и сопровождается отеком тканей. Кожа в области активной эритемы горячая на ощупь, ярко-красного цвета. Форма активной эритемы чаще округлая, при слиянии нескольких воспалительных пятен эритема может приобретать гирляндоподобные очертания.
Активная эритема наблюдается при дерматитах (воспалении кожи), вызванных химическими и физическими (например, лучевыми) поражениями, при экземе, токсидермии, токсической эритеме новорожденных.
В ряде случаев эритема возникает под влиянием эмоций носит временный характер (эритема стыда, гнева и так далее). Пассивная эритема характеризуется синюшным оттенком, имеет распространенный характер, нечеткие границы. В качестве примера можно привести акроцианоз — синюшность отдаленных участков тела (кончиков пальцев, носогубного треугольника и так далее) при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях.
Группа эритем как отдельных заболеваний очень разнородна и включает в себя самые разные заболевания, например, токсидермии, различные дерматозы и т.д. Многие виды эритем развиваются как побочные эффекты при приеме лекарственных препаратов.
Токсидермия — это заболевание кожи, возникающее в ответ на аллергические или токсические (ядовитые) воздействия химических веществ (в том числе лекарственных препаратов), реже пищевых продуктов, попавших в организм.
Очень часто токсидермия возникает на антибиотики, витамины группы В, вакцины и т.д., то есть на любой лекарственный препарат. Основной механизм развития токсидермии — аллергический. Реже встречается токсическая реакция, например, на некачественные продукты.
Токсидермия возникает, как правило, остро и характеризуется чаще появлением на коже симметричной сыпи, представленной пятнистыми, папулезными (покраснение с возвышением, т.е. с отеком), узловатыми или пузырьковыми высыпаниями. В ряде случаев в процесс вовлекаются и слизистые оболочки.
Красные пятна располагаются изолированно друг от друга или сливаются в обширные эритемы, вплоть до покраснения всей кожи (эритродермия). При разрешении пятна начинают шелушиться. В случае поражения ладоней и подошв может произойти полное отторжение поверхностного слоя кожи.
Особую форму представляет собой фиксированная токсидермия, которая возникает на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. При этом на коже появляется одно или несколько крупных ярко-красных пятен, постепенно приобретающих синюшный оттенок, после их исчезновения на коже остается стойкая пигментация.Если человек примет повторно лекарство, которое вызвало токсидермию, то процесс возникает на тех же местах, усиливая пигментацию, и постепенно возникает на других участках кожи. Для того, чтобы уточнить, какое именно вещество «повинно» в возникновении токсидермии, проводят кожные диагностические пробы.
При положительных пробах больному рекомендуют никогда больше не принимать данный препарат. Инфекционная эритема — это заболевание, характеризующееся пятнисто-папулезной сыпью и отсутствием или слабой выраженностью общей реакции организма. Причина возникновения заболевания полностью не изучена, но предполагают, что природа его вирусная.
Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых проявления заболевания) составляет 4-14 дней, после чего на коже щек и спинке носа появляется сыпь в виде небольших красных пятнисто-папулезных образований, при слиянии образующих эритему в виде бабочки. На второй день высыпания распространяются на конечности.
Болеют преимущественно дети 5-12 лет, значительно реже — взрослые. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Элементы сыпи быстро увеличиваются в размерах и сливаются в крупные неправильной формы эритематозные пятна, которые в дальнейшем начинают бледнеть, начиная от центра. Шелушения не наблюдается. Высыпания могут сопровождаться кратковременным небольшим подъемом температуры.
При тяжелом течении заболевания, которое иногда бывает у взрослых, отмечается высокая температура, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах. Лечение инфекционной эритемы такое же, как при любой вирусной инфекции: постельный режим, обильное теплое питье и прием лекарств, назначенных врачом для уменьшения проявления болезни (если в этом есть необходимость).
Источник: diagnos-online.ru
Узловатая эритема на ногах — лечение, диагностика
Очень важна дифференциальная диагностика, так как она позволяет более точно определить наличие эритемы. Она дает возможность выявить причины появления эритемы и наметить возможные способы лечения. Диагноз может быть поставлен только после проведения комплекса необходимых исследований.
Анализ крови на ревматоидные факторы позволяют установить или исключить наличие ревматического поражения суставов. Биопсия узла назначается обычно в сложных ситуациях, затрудняющих постановку диагноза.
Консультация узких специалистов, таких как пульмонолог, инфекционист, флеболог, сосудистый хирург и проч. Риноскопия. Фарингоскопия. УЗИ вен нижних конечностей. Рентгенологическое исследование легких.
Такая тщательная диагностика позволяет определить лечение у взрослых и детей. Не стоит отказываться от всех необходимых обследований, так как от них зависит выздоровление. Главные принципы лечения такого заболевания следующие:
- Санация хронических инфекционных очагов.
- Антибиотиколечение (проводится только после предварительной общей диагностики).
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее часто используются Нимесил или Индометацин, Бруфен.
- Гормональные препараты. К ним относятся, например, Преднизолон.
- Гемокоррекция.
- Лазеротерапия.
- Фонофорез.
- Лечение пораженных суставов (с помощью гидрокортизона).
Такое заболевание вряд ли позволит человеку выполнять какие-либо физические виды работы. Обычно лечится болезнь в условиях стационара. Рекомендован постельный или полупостельный режим. Многих пациентов интересует, разрешено ли спорт во время или после выздоровления.
После такой болезни надо исключить любые спортивные нагрузки и тренировки сроком на один месяц. Медикаментозное лечение такой болезни довольно серьезное, потому что список препаратов, назначаемых при эритеме, значительный. Пациент не может назначать сам себе такие лекарства, нужно обратиться к врачу.
Отметим наиболее распространенные лекарства, кроме тех, что указаны выше: десенсибилизирующие препараты (принимаются, если в организме есть аллергия); препараты ацетилсалициловой кислоты; витаминные препараты (особенно группы В, С); Рутин, Аскорутин; ангиопротекторы; антикоагулянты (в частности, это гепариновая кислота).
В последние десятилетия наблюдается неприятная тенденция увеличения числа людей, страдающих от различных кожных заболеваний. Дать достоверное объяснение такому явлению никто пока не в силах. Среди таких проблем, как экзема, папилломы, пигментные пятна, акне и сыпь встречает и довольно редкая болезнь - узловая эритема. Что это такое, как выглядит, чем опасна и как лечить - читайте ниже.
Узловатая эритема — довольно редкое явление
Какая это болезнь эритема узловая?
Узловатая эритема на ногах - кожный недуг воспалительного характера, обусловлена образованием болезненных подкожных уплотнений на ногах и в местах скопления жировой ткани. Обычно локализуется в глубоких слоях эпителия и жировой клетчатке, приводит к воспалению подкожных кровеносных сосудов.
Первые упоминания термина «узловая эритема» приходится на 1807 год. Введено название было британским дерматологом Робертом Вилланом. Позднее проводились более детальные исследования природы болезни, что позволило определить эритему к группе аллергического васкулита.
Болезнь проявляется массово либо наблюдаются отдельные уплотнения (чаще симметрично расположенные). Больший процент мест образования приходится на нижние конечности. Подвержены недугу люди от 20 до 35 лет. Среди пациентов больше молодых женщин. Взрослые мужчины страдают эритемой в три раза реже. Однако среди подростков обоих полов в период полового созревания частота обращений к дерматологу с вышеописанной проблемой одинаково равная.
Узловатая эритема чаще поражает женщин
Причины заболевания
Было установлено, что узловая эритема - заболевание, имеющее в основе аллергическую природу. Основной возбудитель воспалительных процессов, запускающий механизм образования уплотнений под кожей - инфекция. Развитие болезни наблюдается на фоне ангины, отита, фарингита, скарлатины. Пусть и в меньшей мере, но спровоцировать недуг могут следующие факторы:
- прием антибиотиков, йодидов, бромидов;
- аллергия на сульфаниламиды;
- последствия вакцинации;
- саркоидоз;
- кишечный язвенный колит;
- онкология;
- болезнь Бехчета;
- период беременности, при условии наличия в организме хронический инфекционных процессов;
- паховый лимфогранулематоз;
- лепра.
Также замечено, что в одной семье узловая эритема нижних конечностей может повторяться в нескольких поколениях. Потому дополнительно выделяют фактор генетической расположенности или наследственности.
Виды эритемы узловатой
Разработана классификация видов эритемы в зависимости от возбудителя заболевания и клинической картины. Такое разделение позволят поставить максимально точный диагноз и подобрать подходящее лечение.
Выделяют следующие виды:
Токсическая
Характерна для новорожденных детей. Относится к физиологической норме, что проявляется в первые дни жизни в виде кожных высыпаний. Иных симптомов, кроме внешних, не наблюдается. Лечение токсической эритемы не требуется, так как образования пропадают самостоятельно в течении недели.
Токсическая узловатая эритема встречается у новорожденных
Инфекционная
Сопровождает инфекционные заболевания неясной этиологии. Основной возбудитель - стрептококки. Наблюдается у людей всех возрастов и пола.
Многоформная экссудативная
Подкожные уплотнения проявляются и прогрессируют на фоне простудных заболеваний. Узловая эритема сопровождается симптоматикой, аналогичной ОРВ: головная боль, слабость, недомогания, боль в горле и суставах. Болезненные узелки проявляются на ладонях и руках, стопах, голенях, слизистой рта и половых органов. Отличительная черта экссудативной эритемы - подкожные уплотнения четко очерченной формы, часто заполняются серозной жидкостью.
Если такая папула лопается, на ее месте образуются кровоточащие язвы. При отсутствии какого-либо лечения могут наблюдаться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Мигрирующая
Этот вид эритемы является одним из симптомов болезни Лейма. Недуг характерен для укуса клеща. На месте укуса образуется эритема кольцевидная - быстрорастущая форма. В центре образования кожа бледнее, чем по краям.
Кольцевидная
Заболевание хронической формы, в основе которого лежит инфекция, интоксикация или аллергическая реакция. Название получило в результате того, что многочисленные красные бляшки скапливаются в конгломераты и образуют на коже своеобразные кольца. Встречается этот вид заболевания чаще у молодых мужчин.
Кольцевидная узловатая эритема — хроническая болезнь
Клиническая картина
Основной и главный симптом узловатой эритемы - образование многочисленных плотных узелков в глубоких слоях дермы и клетчатки. Размеры уплотнений варьируются от 5 до 50 мм. Поверхность кожи над образованиями гладкая, но имеет выраженный красный оттенок. При пальпации, а иногда и визуально заметно, как узлы возвышаются над поверхностью кожи. Чаще такие бугорки не имеют четко выраженных границ в результате отечности региональных тканей. Узловатая эритема имеет свойства быстро разрастаться, но достигнув определенного размера, узлы прекращают увеличиваться.
Болевой синдром проявляется по-разному. Иногда боль ощущается при прикосновении или пальпации, в других случаях возникает спонтанно и волнообразно, независимо от внешнего воздействия. Периоды обострения болезни выпадают на осень и зиму.
По прошествии 4-6 дней образовавшиеся «шишки» красного цвета начинают вести себя как обычная гематома. Оттенок кожи над узлом сменяется на синюшный с розовым, зеленый и после желтый.
Образовываются эритемы в подавляющем большинстве случаев на нижних конечностях, но также могут проявляться на бедрах, ягодицах, туловище, руках, слизисто половых органов, на шее, лице и редко на глазном яблоке.
Формы эритемы
Узловая эритема на ногах имеет две формы: острую и хроническую. Симптоматика отличается. Для острой формы характерно:
- повышение температуры тела, лихорадка;
- озноб;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
У многих больных наблюдается артропатия - воспаление региональных суставов. Ощущается скованность по утрам, боль при движении или пальпации. Сустав отекает, появляется покраснение, возможен внутрисуставной выпот.
Острая форма может длиться от двух недель до месяца, в зависимости от тяжести протекания болезни и сопутствующих осложнений. По истечении этого срока уплотнения разрешаются. В местах их локализации остаются гиперпигментированные пятна или шелушащиеся островки кожи.
Хроническая узловатая эритема - более редкая форма заболевания. Характерна волнообразным протеканием с периодами ремиссии и рецидивами. В моменты обострения болезни появляются одиночные узлы синюшного цвета. Обычно периоды рецидива длятся до нескольких месяцев. Хроническое заболевание часто идет в тандеме с хронической же артропатией.
Артропатия нередко сопровождает эритему
Диагностика
Диагностика начинается с осмотра больного. В обязательном порядке больному назначается комплекс анализов и лабораторных исследований, с помощью которых производится дифференциация заболевания, выясняются причины и сопутствующие недуги. При наличии у пациента острой формы или обострении хронической эритемы проводится анализ крови. Проверяется уровень СОЭ и наличие нейтрофильного лейкоцитоза. Проводят бактериальный посев проб из носоглотки или кала для выявления стрептококковой инфекции в организме или иерсиниоза соответственно. Для исключения туберкулеза больного отправляют на туберкулинодиагностику. Если пациент жалуется на боли в суставах, проводится осмотр у ревматолога.
Иногда провести диагностику, и на основании клинических признаков поставить диагноз не представляется возможным. В этих случаях назначают биопсию воспаленного участка. По решению врача больной может проходить:
- риноскопию;
- фарингоскопию;
- реовазографию;
- рентген легких;
- УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей.
На основании полученных результатов прописывается лечение.
Реовазография применяется для диагностики эритемы
Консервативные методы лечения
Успешность терапии зависит от того, насколько верным было выбрано лечение болезни и сопутствующих патологических процессов. Эффективная терапия имеет одновременно три направления воздействия:
- облегчение синдромов узловой эритемы;
- местное лечение узлов;
- устранение первопричины заболевания.
Если у больного диагностирована узловая эритема на ногах, лечение включает в себя прием антибиотиков последнего поколения, антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Для устранения воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По решению врача могут быть предписаны такие процедуры, как:
- криофарез;
- экстракорпоральная гемокоррекция;
- лазерное облучение крови;
- плазмаферез и прочие.
Местное лечение направлено на ускорение процессов распада узлов в подкожном слое. Для этих целей выписывают кортикостероидные и противовоспалительные мази, назначают проведение облучения ультрафиолетом, магнитотерапию, фонофорез. Дополнительно прописывается прием витаминов группы P, E и C, препараты с кальцием и йодидом калия.
При сильном болевом синдроме назначаются анальгетики в виде инъекций или в таблетированной форме.
Иногда узловатая эритема конечностей проявляет себя у женщин в период вынашивания ребенка, когда противопоказано принимать большую часть фармакологических препаратов и проводить некоторые процедуры. Лечение беременных проводится под строгим контролем лечащего дерматолога.
При своевременном обращении и грамотно подобранной терапии большинство случаев узловой эритемы ног имеет положительный исход лечения.
Для лечения эритемы врач пропишет комплекс препаратов
Народная медицина против узловой эритемы
Народные способы лечения эритемы способны ускорить процесс выздоровления при правильном комбинировании с препаратами и процедурами официальной медицины. Из поколения в поколения передаются рецепты мазей, примочек, ванночек, компрессов и травяных сборов:
- цветами арники;
- листьями крапивы;
- ягодами бузины;
- красной рябиной;
- боярышником;
- ягодами шиповника;
- цветом бессмертника.
Однако, несмотря на положительный эффект народных рецептов, не назначайте себе фитотерапию самостоятельно. Предварительно проконсультируйтесь в вашим лечащим врачом. Иногда комбинирование фармакологических препаратов с некоторыми травами дают непредвиденные результаты.
Берегите себя и будьте здоровы!
Сегодня мы расскажем про серьезное распространенное заболевание, о котором надо знать каждому - узловая эритема нижних конечностей. Если вы впервые слышите это название и вас, на первый взгляд, ничего не беспокоит, то все равно следует узнать о симптомах, причинах, видах, диагностике и лечении болезни.
Узловатая эритема на ногах
Что такое узловая эритема?
Патологию под названием узловая эритема можно распознать по наличию уплотнений (узелков) 0,5-5 см в диаметре в зоне ягодиц, бедер и голени. Как правило, повреждения образуются сразу на 2 ногах симметрично. К узелкам неприятно прикасаться, так как это причиняет боль. Заболевание протекает в мигрирующей, хронической или острой форме.
Какие изменения вызывает эритема?
Если ставится диагноз узловая эритема, то подразумевается протекание неспецифического воспалительного процесса. Страдает жировая и другие подкожные ткани, болезнь негативно действует на мелкие кровеносные сосуды. Первые несколько часов или 2 дня заболевания по исследованиям под микроскопом можно видеть воспалительный процесс на стенке вены, иногда на стенке артерии. Налицо отечность стенок сосудов и эндотелия на клеточном уровне, образуются уплотнения - инфильтраты, в их основе эозинофилы и лимфоциты. Также наблюдается кровоизлияние в прилегающих тканях.
Спустя 7 дней после обнаружения первых симптомов заболевания, происходят постоянные изменения. Клеточный инфильтрат включает клетки-гиганты, гистиоциты, лимфоциты. Сосуды становятся непроходимыми. Гистиоциты, клетки плазмы, клетки-гиганты проникают к жировым долькам. В некоторых случаях болезни создается микроскопический абсцесс.
Заболевание прогрессирует, от этого на месте жировых долек и инфильтратов на стенках сосудов разрастается соединительная ткань. Считается, что заболевание не повреждает наружную часть дермы и эпидермис.
Чем опасна узловая эритема?
При появлении узловой эритемы врачи сразу ищут скрытые патологии. Дело в том, что данное явление само по себе безопасно для жизни. Но нередко узловая эритема ног сопровождает различные заболевания. Например, основная болезнь еще на стадии развития и не имеет ярких симптомов. При узловатой эритеме необходимо максимально полно обследовать организм на предмет других отклонений.
Обычно эритема дает рецидивы, но она не представляет большой угрозы. Об опасности можно говорить только если есть сопутствующие болезни. Прогноз у больных хороший, так как заболевание хорошо изучено и успешно лечится проверенными лекарствами. А также заметим, что при наличии симптомов узловой эритемы следует провести дифференциальный анализ, то есть исключить другие болезни с очень похожими проявлениями - рожа, болезнь Вебера-Крисчена, эритема Базина и тромбофлебит.
Узловая эритема при беременности
С заболеванием узловая эритема чаще других сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка. Медики выяснили, что более подвержены эритеме беременные женщины, которые принимали гормональные контрацептивы. Некоторые специалисты утверждают, что на развитие эритемы у беременных влияет искаженный гормональный фон, в результате образуются нежелательные антитела. Также стоит заметить, что при беременности иммунитет несколько снижается, ослабленный организм не может полноценно защищаться сам от негативных факторов, поэтому подвержен болезням.
Узловая эритема у детей
Дети тоже подвержены узловой эритеме. Заболевание как вторичное расстройство у маленьких развивается на фоне вирусных инфекций, зубных болезней, отита в хронической форме, туберкулеза. Когда не удается выявить провоцирующие заболевания, диагностируется идиопатическая форма, то есть самостоятельно протекающий процесс. Реже болеют дети младше 6 лет. В группе риска больше девочек. У детей повышена вероятность эритемы зимой и осенью.
Симптомы узловой эритемы
Как проявляется эритема чаще всего, рассмотрим далее. В подкожно-жировой клетчатке или глубоко залегающих тканях нижних конечностей появляются плотные узлы. Кожный покров становится гладким и появляются характерные покраснения. Границы шишек размыты ввиду того, что отек распространяется за пределы новообразования. Боль ощущается обычно при прикосновении к проблемным зонам, а в состоянии покоя многих пациентов ничего не беспокоит.
Красные узлы продолжают развиваться на протяжении 3-5 дней, затем они становятся более плотными, синеют. Появление узловой эритемы - это зачастую неожиданность для больного. Данное заболевание, как правило, сопровождается общим дискомфортом, пропадает желание есть, знобит, поднимается температура. Как минимум 50% всех страдающих эритемой испытывают болезненность суставов, напряжение в них нарастает в утренние часы. Образуется суставный выпот и отечность. Все остальные проявления могут иметь место раньше образования самих узлов.
Шишки пропадают спустя 14 дней, самое большое - 21 день, потом их сменяет шелушение и пигментация. Узлы излечиваются и вместе с этим перестают беспокоить суставы. Длительность болезни - примерно 30 дней. В некоторых случаях у патологии хронический характер. Когда время от времени появляются единичные очаги, тогда не деформируются, но поражаются суставы.
узловая эритема - заболевание ногДиагностика узловой эритемы
При проявлениях узловой эритемы проводят детальное обследование, чтобы получить полную картину заболевания, проверить другие органы и системы организма. Обычно врач сразу назначает исследование крови, чтобы проверить, не повышено ли число лейкоцитов и показатель СОЭ. При заболевании берут бак посев со слизистой носоглотки, этот анализ нередко помогает выявить инфекцию стрептококковой этиологии. При наличии проблем с суставами, необходимо пройти обследование у ревматолога.
Когда лечащий врач затрудняется правильно поставить диагноз, проводится биопсия очагов заболевания на нижних конечностях. Для точного определения причины нужно провести УЗДГ вен на ногах, пройти фаринго- и рино-скопию, исследование КТ, сделать реовазографию и рентген легких.
Причины появления узловой эритемы
Без причин эритема на ногах не образуется, поэтому их всегда ищут в других местах. До недавнего времени медики затруднялись назвать провоцирующие факторы.
Кроме препаратов из группы оральных контрацептивов, антибиотиков, и других медикаментов, провокаторами заболевания могут быть различные заболевания, такие как иерсиниоз, туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз. Среди заболеваний, вызывающих эритему, также саркоидоз, колит, энтерит, лейкоз, гонорея, новообразования злокачественной и доброкачественной природы, сифилис, гепатит В, хламидиоз.
Кроме того, вероятность эритемы повышает заражение стрептококком и антибактериальный антиген. Эритема развивается обычно у людей с проблемами сосудов ног. К таковым относят болезни тромбофлебит и варикоз. Самые распространенные заболевания, связанные с узловатой эритемой, это заражение стрептококком и саркоидоз. В отдельных случаях, у ⅓ пациентов, узловая эритема протекает как бы сама по себе, и не удается выявить инфекционные и неинфекционные причины.
Классификация заболевания узловая эритема
Острая эритема
В основе острой эритемы симметрично располагающиеся узлы спереди на ногах в области голени, голеностопа, колена, иногда образования находятся на предплечье, стопе. Случается так, что отсутствует большое количество очагов, есть только отдельные шишки. Обычно диаметр узлов 0,5-5 см. Шишки с неопределенными границами, отечны, болезненны при пальпации, твердые. Кожные покровы в месте поражения розово-красные, потом синеватые, затем желто-зеленые, гладкие.
Первое проявление болезни - это появление небольшого по размеру узла, он начинает стремительно увеличиваться. Когда доходит до определенного диаметра, рост прекращается. Бывает больные жалуются на то, что шишки, болезненные при прикосновении, болят и сами по себе, вызывая незначительный или сильный дискомфорт. Проходит 21-42 дня, и уплотнения под кожей пропадают, после них не остается шрамов, нет атрофического процесса. Пигментация и шелушение - это временное последствие, оно вскоре проходит.
У острой эритемы, как правило, нет рецидивов, больных не беспокоит зуд, держится фебрильная температура в пределах 38-39 градусов, есть общее недомогание, суставные и мышечные боли. Благодаря анализам выясняется, что в составе крови есть изменения, свидетельствующие о воспалении в организме, например, подъем уровня СОЭ и числа лейкоцитов.
Хроническая эритема
Узловатая эритема может протекать в хроническом виде. В основном в группу риска входят пациентки женского пола в возрасте после 40 лет, с опухолевыми процессами в малом тазу или каким-либо хроническим заболеванием инфекционной природы. Это расстройство может протекать бессимптомно, а иногда интоксикация дает незначительные симптомы. Шишки локализуются в стандартных зонах тела, они могут быть малозаметными, так как практически не создают рельефа на коже и не дают нетипичную окраску.
Время от времени происходит обострение проявлений. Такое чаще происходит весной или осенью. Наверное, такая периодичность имеет место на фоне повышения вероятности заражения стрептококками в эти месяцы. Покрываются пигментацией и отекают крупные суставы, ткани становятся горячими. В редких случаях страдают суставы в кистях и стопах. Когда проходят узлы, проблемы с суставами тоже прекращаются.
Мигрирующая эритема
У узловой мигрирующей эритемы, как правило, подострое течение, а значит, она не дает сильных симптомов, человека мало что беспокоит. Разве что, чувствуется общий упадок сил, небольшая болезненность суставов, субфебрильная температура в пределах 37-38 градусов, небольшой озноб. Через какое-то время появляется симптом - спереди или сбоку голени образуется ограниченное, твердое и плоское уплотнение красно-синего цвета.
Развитие мигрирующей эритемы сопровождается перемещением инфильтрата, появляется круглая бляшка, яркая по краям, светлая и втянутая посередине. После всех этих изменений, обе голени покрываются небольшими узелками. Спустя 14-60 дней уплотнения рассасываются.
Лечение узловой эритемы нижних конечностей
К какому врачу обращаться при узловой эритеме?
Если появились симптомы, похожие на вышеописанные, то нужно срочно записаться на прием к врачу ревматологу. Чтобы доктор получил полную информацию о возможных причинах расстройства, больной может быть направлен к другим докторам, например, пульмонологу, гастроэнтерологу, лору, венерологу, онкологу, инфекционисту и гинекологу. Для диагностики проблем с венами на ногах нужно обследоваться у флеболога.
Аптечные препараты против узловатой эритемы
Традиционно эритему лечат антивирусными, антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Назовем популярные варианты медикаментов из разных групп:
- антигистамины - Цетиризин, Лоратадин и Супрастин;
- нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб и Нимесулид;
- аминохинолиновые средства хорошо действуют в сложных и рецидивирующих случаях - Плаквенил и Делагил;
- кортикостероидные медикаменты используются, если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) не действуют - Метилпреднизолон и Преднизолон.
Мази при узловой эритеме
Кроме приема таблеток важно проводить местную обработку при помощи специальных мазей. Наружное лечение позволяет ускорить рассасывание уплотнений. Для этой цели обычно назначаются противовоспалительные мази, кремы с гормонами и накладываются примочки с димексидом.
Дополнительные меры лечения эритемы
Кроме таблеток и мазей существуют следующие меры помощи при узловатой эритеме:
- экстракорпоральные методики, например, плазмаферез;
- очищающее облучение крови лазером - гемосорбция;
- физиотерапевтические меры - лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УФО.
Лечение узловой эритемы народными средствами
Не нужно полагаться на средства народной медицины, если есть подозрения на узловую эритему. Терапия травами в лучшем случае будет бесполезной, в худшем отнимет много времени, а патология тем временем будет скрыто прогрессировать. Несмотря на реальную опасность, многие лечатся народными средствами на свой страх и риск. Не нужно этого делать, так как действительно могут развиться серьезные осложнения. Фитотерапия допустима только в крайнем случае, исключительно как дополнительное средство и если лечащий врач не против.
Нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы и выбирать препараты. Дело в том, что аптечные сильные лекарства могут давать побочные эффекты, если их использовать неправильно без консультации врача.
