С помощью ЭхоКГ можно измерить несколько параметров, которые характеризуют систолическую функцию сердца: ФВ ЛЖ, фракция укорочения, ударный объем и сердечный индекс, скорость движения митрального кольца и миокарда во время систолы, анализ скорости деформации и локальной сократимости стенок.
Общепринятым отражением общей сократимости ЛЖ является ФВ ЛЖ. Она показывает, какая часть КДО изгоняется из ЛЖ во время систолы. Хотя этот параметр имеет многоограничепий, в т.ч. зависимость от объема, он показал себя сильным предиктором исхода почти при всех видах патологии сердца. Fro используют для определения оптимальной тактики ведения больного. Нa практике ФВ ЛЖ часто определяется «на глаз» при двухмерной ЭхоКГ.
Эта визуальная оценка
достаточно надежна, если ее осуществляет опытный специалист, но у разных исследователей она значительно варьирует, поэтому ФВ ЛЖ необходимо определять объективно на основании объемов ЛЖ по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (КДО ЛЖ - КСО ЛЖ)/КДО ЛЖ, где КДО ЛЖ - конечный диастолический объем левого желудочка, КСО ЛЖ - конечный систолический объем левого желудочка.
ФВ ЛЖ
можно рассчитать по размерам ЛЖ, определенным в М- или В-режиме. Эти размеры, полученные на уровне средней части ЛЖ, используют в формуле:
ФВ ЛЖ
= (КДР ЛЖ2 - КСР ЛЖ2)/КДР ЛЖ2, где КДР ЛЖ - конечный диастолический размер , КСР ЛЖ - конечный систолический размер левого желудочка.
Это уравнение
представляет собой процентное изменение площади ЛЖ (фракцию укорочения ЛЖ по корочкой оси), которое эквивалентно ФВ ЛЖ, если размер по длинной оси, определенный от верхушки, остается постоянным во время систолы и диастолы. Поскольку в норме этот размер во время систолы укорачивается на 10-15%, необходимо проводить коррекцию в соответствии с сократимостью верхушки: 5-7% - при ее норМО- и гиперкинезе, 3% - при гииокинезе, 0% - при акинезе.
Фракция укорочения
(ФУ) представляет собой изменение размера ЛЖ в течение каждого сердечного сокращения, выраженное в процентах: ФУ = (КДР ЛЖ - КСР ЛЖ)/КДР ЛЖ.
В настоящее время
этот показатель для диагностики и принятия клинических решений используют редко.
Ударный объем представляет собой объем крови, изгоняемый ЛЖ во время каждого сердечного цикла, т.е. это результирующий показатель всех факторов, влияющих на сократимость ЛЖ. УО можно рассчитать как разницу между КДО ЛЖ и КСО ЛЖ, измеренными по метолу Simpson или при трехмерной ЭхоКГ. Эта разница равна УО в ВОЛЖ при отсутствии регургитации на клапанах. При наличии митральной регургитации для определения УО в ВОЛЖ из полученной разности необходимо вычесть объем MP. Этот показатель также можно рассчитать как произведение площади сечения ВОЛЖ и временно-скоростного интеграла (TVI) кровотока в ВОЛЖ.
Систолический компонент (S) движения митрального кольца, полученный с помощью ТД, коррелирует с ФВ ЛЖ и служит хорошим предиктором клинического исхода при различных ССЗ.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Нормативы стандартных измерений в парастернальной по зиции (Graig М ., 1991)
1. Диаметр правого желудочка в конце диастолы – 25–38 мм (обычно менее 28 мм).
2. Диаметр LVОТ или аортального фиброзного кольца – 16–26 мм.
3. Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы – 24–39 мм.
4. Аорта в области синотубулярного сужения – 21–34 мм.
5. Левое предсердие – 25–38 мм (в конце систолы).
6. Диаметр левого желудочка в конце диастолы и в конце систолы – 37–53 мм (менее 56 мм) и 23–36 мм соответственно.
7. Толщина стенки правого желудочка в конце диастолы – менее 5 мм.
8. Толщина межжелудочковой перегородки в конце диастолы – менее 12 мм.
9. Толщина задней стенки левого желудочка в конце диастолы – менее 11 мм.
Нормативы эхокардиографических измерений у взрослых ( О tt о С . М ., Реаг man А .S., 1995)
1. Аорта:
диаметр кольца – 1,4–2,6 см;
диаметр на уровне концов створок аортального клапана – 2,2–3,6 см;
диаметр восходящей аорты – 2,1–3,4 см;
нисходящая грудная аорта – 2,0–3,6 см;
дуга аорты – 2,0–3,6 см.
2. Левый желудочек:
короткая ось, см: диастола – 3,5–6,0, систола – 2,1–4,0;
длинная ось, см: диастола – 6,3–10,3, систола – 4,6–8,4;
конечный диастолический объем, мл:
мужчины – 96–157, женщины – 59–138;
конечный систолический объем, мл:
мужчины – 33–68, женщины – 18–65;
толщина стенок левого желудочка в конце диастолы, см:
мужчины – 0,6–1,1, женщины – 0,6–0,9.
3. Фракция выброса, %:
мужчины – 59 ± 6, женщины – 58 ± 7.
4. Масса миокарда, г:
мужчины – менее 294, женщины – менее 198.
5. Левое предсердие, см:
переднезадний размер (PLAX) – 2,3–4,5;
медиально–латеральный размер (А4С) – 2,5–4,5;
верхне–нижний размер (А4С) – 3,4–6,1;
диаметр фиброзного митрального кольца:
конец диастолы – 2,7–0,4), конец систолы – 2,9–0,3.
6. Правый желудочек, см:
толщина стенки – 0,2–0,5;
диаметр – 2,2–4,4;
длина: диастолы – 5,5–9,5, систолы – 4,2–8,1.
7. Легочная артерия, см:
диаметр кольца – 1,0–2,2;
диаметр ствола – 0,9–2,9.
8. Нижняя полая вена в месте впадения в правое предсердие:
диаметр – 1,2–2,3 см.
Рекомендации Европейской и Американской ассоциаций эхокардиографии для проведения измерений , расчетов , оценки камер сердца и магистральных сосудов . Эти рекомендации , опубликованные в 2006 г ., содержат указания по проведению стандартных общепринятых измерений и расчетов при транстора кальном и чреспищеводном исследовании сердца . Стандартные измерения камер сердца , магистральных сосудов , стенок желудоч ков изложены весьма обстоятельно и проиллюстрированы схемами .
Линейные измерения толщины стенок и массы миокарда левого желудочка ,
степени их нарушения (женщины , мужчины )
Линейные измерения и объемы левого желудочка в диастолу и систолу , индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения ( женщины , мужчины )
Линейные измерения правого желудочка и легочной артерии в норме и при различной степени их нарушения
Фракции укорочения волокон миокарда и межжелудочковой перегородки , а также фракция выброса , индексированные показатели в норме и при различной степени их нарушения (женщины , мужчины )
Не только взрослым, но и детям приходиться проходить такую процедуру как ультразвуковое исследование сердца. Очень часто кроме заключения, родителей интересуют все нормальные показатели в работе сердца их ребенка. О нормах УЗИ сердца поговорим вместе.
Что можно увидеть на УЗИ
Такой диагностический метод как ультразвуковое исследование сердца (УЗИ сердца) является доступным и информативным исследованием в педиатрической практике. С помощью датчика и аппарата есть прекрасная возможность «взглянуть» на сердце, не нарушая целостность организма.
С помощью УЗИ сердца оцениваются не только анатомические, но и физиологические параметры сердца: конечно-диастолический диаметр левого желудочка (КДД ЛЖ), диаметр левого предсердия (диаметр ЛП), толщина правого предсердия (ПП), правый желудочек (ПЖ), толщина межжелудочковой перегородки (толщина МЖП), фракция выброса (ФВ), скорость кровотока в клапане (скорость кровотока в клапане ЛА) и др.
Показатели нормы отличаются в зависимости от возраста и массы тела ребенка. С помощью указанного метода может быть диагностирована патология, которую врач заподозрил или не смог заметить при помощи электрокардиограммы, аускультации, пальпации, перкуссии и общего осмотра.
Методом УЗИ сердца могут быть диагностированы:
- (ВПС): открытый артериальный проток (ОАП), дефект МЖП, пороки митрального клапана, аортального клапана (АК);
- приобретенные пороки сердца;
- природу шумов;
- нарушения ритма;
- малые аномалии сердца: открытое овальное окно, аномально расположенная хорда левого желудочка и др;
- увеличение сердечных камер;
- гипер-, гипотрофию сердца;
- тромбы в полости камер сердца;
- миокардиты, эндокардиты, перикардиты;
- новообразования.
2 Когда может понадобиться УЗИ
Показанием для назначения УЗИ сердца ребенку могут послужить следующие причины:
- шумы в сердце, которые услышал педиатр при проведении аускультации;
- дрожание над областью сердца, которое может ощущать не только врач, но и родители ребенка;
- жалобы ребенка на неприятные ощущения в области сердца;
- отказ грудничка от груди, вялое сосание, крик и плач по время кормления ребенка грудью;
- посинение носогубного треугольника во время кормления, крика, плача, дефекации;
- беспричинное похолодание рук и ног;
- плохая прибавка в росте и весе;
- частые простудные заболевания малыша;
- обмороки, предобморочные состояния;
- врожденные пороки сердца (ВПС) у близких родственников.
3 Нормы у новорожденных
Все нормальные показатели УЗИ сердца зависят от массы тела ребенка. Существует граница, когда у детей с весом до 3,5 килограммов нормы одни, а у детей с массой тела до 4,5 килограммов эти показатели другие. Приводим таблицу, которая содержит некоторые показатели работы сердечно-сосудистой системы у новорожденных.
| Показатели | Масса тела до 3,5 кг | Масса тела до 4,5 кг | ||
|---|---|---|---|---|
| Девочки | Мальчики | Девочки | Мальчики | |
| КДД ЛЖ | 1,5-2 см | 1,7-2,2 см | > 2,4 см | > 2,5 см |
| Диаметр ЛП | 1,1-1,6 см | 1,2-1,7 см | 1,2-1,7 см | 1,3-1,8 см |
| ПЖ | > 1,3 см | > 1,4 см | > 1,4 см | > 1,5 см |
| Толщина МЖП | > 0,5 см | > 0,6 см | 0,3-0,6 см | |
| ФВ | > 75% | > 75 % | ||
| Скорость кровотока в клапане ЛА | 1,4-1,6 м/с | 1,3 м/с | ||
Ниже приводим нормальные показатели конечно-диастолического диаметра левого желудочка (КДД ЛЖ), толщины задней стенки левого желудочка (ТЗС ЛЖ), диаметр аорты и конечно-систолического размера левого желудочка (КСР ЛЖ). Конечно-диастолический диаметр может иметь синоним конечно-диастолического размера (КДР), то же касается и систолического диаметра. Размеры варьируют в зависимости от возраста.
| Возраст | КДД ЛЖ (мм) | ТЗС ЛЖ (мм) | КСР ЛЖ (мм) | Диаметр аорты |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 месяц | 13-23 | 2-5 | 8-16 | 7-13 |
| 1-3 месяца | 16-26 | 2-5 | 9-16 | 9-15 |
| 3-6 месяцев | 19-29 | 3-6 | 11-20 | 10-16 |
| 6-12 месяцев | 20-32 | 3-6 | 12-22 | 10-17 |
| 1-3 год | 23-34 | 3-7 | 13-22 | 11-18 |
| 3-6 года | 25-36 | 3-8 | 14-25 | 13-21 |
| 6-10 лет | 29-44 | 4-8 | 15-29 | 13-26 |
| 11-14 лет | 34-51 | 5-9 | 21-35 | 15-30 |
Для удобства просмотра ниже приводим таблицу других показателей у детей согласно возрасту: толщины межжелудочковой перегородки в диастолу (ТМЖПд), диаметра левого предсердия (диаметр ЛП), толщины средней стенки правого желудочка (ТСС ПЖ), диаметра правого желудочка (диаметра ПЖ).
| Возраст | ТМЖПд | Диаметр ЛП | ТСС ПЖд | Диаметр ПЖ |
|---|---|---|---|---|
| 0-1 месяц | 2-6 | 9-17 | 1-3 | 2-13 |
| 1-3 месяца | 2-6 | 10-19 | 1-3 | 2-13 |
| 3-6 месяцев | 2-6 | 12-21 | 1-3 | 2-14 |
| 6-12 месяцев | 2-6 | 14-24 | 1-4 | 3-14 |
| 1-3 год | 2-6 | 14-26 | 1-4 | 3-14 |
| 3-6 года | 3-7 | 15-27 | 1-4 | 4-15 |
| 6-10 лет | 4-8 | 16-31 | 1-4 | 5-16 |
| 11-14 лет | 5-8 | 19-32 | 1-4 | 7-18 |
При проведении УЗИ сердца детям врач определяет скорости кровотока, которые имеют свои нормы. У детей они выше, чем у взрослых:
- трансмитральный кровоток (кровоток через митральный клапан)- 0,8-1,3 м/сек,
- траскуспидальный кровоток — 0,5-0,8 м/сек,
- транспульмональный кровоток (кровоток через клапан легочной артерии) — 0,7-1,1 м/сек,
- кровоток в конечных сердечных отделах — 0,7-1,2 м/сек.
Нормы у 14-летнего ребенка на УЗИ сердца соответствуют таковым у взрослого:
- Конечно-диастолический размер левого желудочка — 4,5-5,5 см;
- Конечно-систолический размер левого желудочка — 3-4,3;
- Масса миокарда: девушки — около 100 г, парни — около 300 г;
- Толщина стенки ЛЖ в диастолу — 1,1см;
- Фракция выброса — 55-60 %;
- Диастолический размер правого желудочка — 0,95-2 см;
- Левое предсердие — 1,85-3,31 см;
- Диаметр аорты — 1,8-3 см;
- Ударный объем — 60-110 мл;
- Скорость кровотока в общей сонной артерии — 16,89-27 см/сек;
- Скорость кровотока в позвоночной артерии — 7,9 -18,1 см/сек.
Вне зависимости от болезни сердца, выделяют два основных метода инструментальной диагностики, которые достаточно информативны и доступны населению. ЭКГ позволяет оценить наличие патологий в проведении импульса и создать общее представление о состоянии органа. С помощью УЗИ сердца можно оценить его строение, размеры составных частей (стенок, клапанов, перегородок), отследить перемещение крови по отделам и обнаружить любые объемные образования (опухоли, абсцессы, фибринозные наложения и так далее).
Качество УЗИ зависит не только от техники проведения, но и от расшифровки результатов. При ошибочной интерпретации показателей, возможна постановка неправильного диагноза и выбор неадекватной тактики лечения. Несмотря на то, что при знании норм любой человек сможет определить наличие отклонений, только специалист может предположить определенное заболевание, основываясь на этих данных. Поэтому важно, чтобы расшифровку по результатам диагностики производил только квалифицированный врач.
Нормальные результаты УЗИ
Функция сердца существенно зависит от возраста пациента, поэтому нормы показателей отличаются у взрослой группы населения и детей. Нормальный объем сердца и крупных сосудов у ребенка значительно меньше, при большей скорости кровотока. К 18 годам, при отсутствии поражений этих органов, происходит их постепенное увеличение со снижением средней скорости.
Норма УЗИ у взрослых
С помощью УЗИ оценивают строение и размеры всех основных элементов сердца: 2-х предсердий и 2-х желудочков (правых и левых), их стенок и межжелудочковую перегородку. Необходимо отметить, что некоторые образования изменяются, в зависимости от того сокращается (систола) или расслабляется (диастола) сердце. Это левый желудочек и межжелудочковая перегородка.
В соответствии с данными профессора С.И. Пиманова, следует считать нормальными следующие показатели при расшифровке:
- Размер полости ЛП (левого предсердия) – от 8-ми до 40 мм;
- Размер полости ПЖ (правого желудочка) — от 9-ти до 30-ти мм;
- Размер полости ЛЖ (левого желудочка) – до 41 мм (систолический), до 57 мм (диастолический);
- Толщина стенки (задней) ЛЖ — 12-18 мм (систолический), 7-12 (диастолический);
- Толщина МЖ (межжелудочковой перегородки) -11-16 мм (систолический), 7-12 мм (диастолический);
- Размеры аорты (восходящего отдела) – до 40 мм;
- Размеры легочной артерии (начального отдела) – от 18-ти до 28 мм.
Обычное УЗИ, как правило, дополняется доплерометрией – это метод определения скорости перемещения крови по отделам сердца. С помощью него, делают вывод о состоянии клапанного аппарата и способности сердца к сокращению.
Скорость кровотока определяется в проекции какого-либо клапана и в конечных отделах сердца (выход левого желудочка в аорту):
- Трансмитральный ток (через двустворчатый клапан) — 0,6-1,3 метров/сек;
- Транскуспидальный ток (через трехстворчатый клапан) — 0,3-0,7 метров/сек;
- Транспульмональный ток (через легочный клапан) — 0,6-0,9 метров/сек;
- Ток в конечных отделах сердца (через аортальный клапан) — 0,7-1,1 метров/сек.
Как правило, вышеперечисленных показателей достаточно для постановки диагноза. Дополнительно возможно оценить объем выброса крови левого желудочка (норма 3,5-5,5 л/минуту), высчитать сердечный индекс (норма 2,6-4,2 л/минуту*м 2) и другие характеристики работы сердца.
Для оценки динамики болезней, УЗИ обязательно проводят несколько раз. Интервал зависит от времени терапии и состояния пациента. Количество ультразвуковых обследований не ограничено для больного, так как метод не имеет противопоказаний и негативного влияния на организм.
Норма УЗИ у детей
Расшифровка проведенной ультразвуковой диагностики у детей имеет особенности. Нормальный показатель определяется в соответствии с площадью тела ребенка. Чтобы ее определить, достаточно воспользоваться готовыми формулами подсчета (необходимые параметры – рост в см и вес в кг).
Определив нужные границы нормы УЗИ, можно сделать заключение о наличии/отсутствии патологий при расшифровке данных:
| Площадь поверхности тела (м 2) | Показатели | Нормы (мм) |
|---|---|---|
| Меньше 0,5 | Размер полости ПЖ | 41334 |
| 13-32 | ||
| 42525 | ||
| 45474 | ||
| Аорта (восходящий отдел) | 42186 | |
| 0,6-1,0 | Размер полости ПЖ | 43191 |
| Размер левого желудочка (в диастолу) | 24-42 | |
| Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки | 42556 | |
| Размер полости левого предсердие | 18-28 | |
| Аорта (восходящий отдел) | 14-22 | |
| 1,1-1,5 | Размер полости ПЖ | 42917 |
| Размер левого желудочка (в диастолу) | 33-47 | |
| Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки | 42588 | |
| Размер полости левого предсердие | 20-30 | |
| Аорта (восходящий отдел) | 17-27 | |
| Более 1,5 | Размер полости ПЖ | 42948 |
| Размер левого желудочка (в диастолу) | 42-52 | |
| Толщина стенки ЛЖ и межжелудочковой перегородки | 42589 | |
| Размер полости левого предсердие | 21-37 | |
| Аорта (восходящий отдел) | 20-28 |
Помимо показателей УЗИ, отражающих структуру сердца, детям также показано проведение доплерометрии. Средняя скорость движения крови их несколько выше, чем во взрослом организме, что необходимо учитывать при расшифровке:
- Трансмитральный ток — 0,8-1,3 метров/сек;
- Транскуспидальный ток — 0,5-0,8 метров/сек;
- Транспульмональный ток — 0,7-1,1 метров/сек;
- Ток в конечных отделах сердца — 0,7-1,2 метров/сек.
Оценка этих показателей не зависит от площади тела и является универсальной при возрасте до 18 лет.
Очевидно, что без проведения УЗИ и его расшифровки нельзя считать полноценной диагностику патологий сердца. Небольшая стоимость исследования, высокая скорость выполнения (10-15 минут), наличие ультразвуковых аппаратов на периферии позволяет каждому больному пройти через это исследование. Оно позволяет оценить не только строение всех элементов сердца, но и его сократительную способность. Сочетание информативности и доступности делает этот метод ведущим в первичной диагностики сердечно-сосудистых болезней.
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.
Эхокардиографический метод исследования позволяет:
- Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
- Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
- Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
- Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
- Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
- Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
- Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
- Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.
Показания к эхокардиографии:
- подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
- аускультация сердечных шумов;
- лихорадочные состояния неопределенной причины;
- изменения на ЭКГ;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- повышение артериального давления;
- регулярные спортивные тренировки;
- подозрение на наличие опухоли сердца;
- подозрение на аневризму грудного отдела аорты.
Левый желудочек
Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:
- Острый инфаркт миокарда (ИМ).
- Постинфарктный кардиосклероз.
- Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
- Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
- Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
- Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
- Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.
Правый желудочек
Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:
- Недостаточность трехстворчатого клапана.
- Легочное сердце.
- Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
- Дефекты межпредсердной перегородки.
- Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
- Недостаточность клапана ЛА.
- Первичная легочная гипертензия.
- Острый ИМ правого желудочка.
- Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.
Межжелудочковая перегородка
Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.
Правое предсердие
Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.
Клапаны сердца
Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:
- сращение створок клапана;
- недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
- дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
- наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.
Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.
Нормы
Параметры левого желудочка:
- Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
- Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
- Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
- Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
- Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
- Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
- Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
- Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.
Параметры правого желудочка:
- Толщина стенки: 5 мл.
- Индекс размера 0,75-1,25 см/м 2 .
- Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см.
Параметры межжелудочковой перегородки:
- Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см. Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см.
Параметры левого предсердия:
- Размер: 1,85-3,3 см.
- Индекс размера: 1,45-2,9 см/м 2 .
Нормы для клапанов сердца:
- Патология отсутствует.
Нормы для перикарда.
