Лечение кератоза кожи на руках. Кератома (кератоз) – виды (фолликулярная, себорейная, актиническая, роговая), причина образования, лечение (удаление), народные средства, фото. Видео о кератозе и способах его лечения

21.07.2020

Кератоз - заболевание кожи, которое носит в большей степени генетический характер, но может возникать вследствие ряда внешних факторов. Болезни подвержены как взрослые, так и дети. Методики лечения больших и маленьких пациентов различны. Как предотвратить развитие осложнений болезни, по каким причинам возникает кератоз, симптомы и лечение патологии - информацию по этим и другим вопросам читатель найдет в нашей статье.

Что такое кератоз?

К кератозу относят целую группу дерматологических заболеваний, наиболее характерным проявлением которых является утолщение эпидермиса. Патология не имеет вирусной природы происхождения, а скорее является следствием определенного комплекса провоцирующих факторов. К ним относятся:

Взаимосвязь с онкологией

Наверняка многие слышали о таком заболевании, как кератоз. Что это такое, однако, представляет далеко не каждый. На самом деле патология приводит к появлению на коже человека кератом - доброкачественных новообразований (единичных или множественных). На сегодняшний день мнения специалистов по поводу болезни и причин ее возникновения неоднозначны, медики разделились на два лагеря. Одни утверждают, что причины, приводящие к появлению болезни, носят сугубо генетический характер. Другие не исключают причастности к возникновению патологии факторов, указанных выше. Соответственно ответы на вопросы о том, как лечить кератоз, также будут разниться.

Так или иначе, но между кератозом и раком кожи существует взаимосвязь. Кератома имеет доброкачественную природу, однако, нередки случаи, когда в ее структурах развиваются раковые клетки. Новообразования мало отличимы друг от друга, поэтому визуально сложно определить вид патологии (рак или кератоз). Что это такое поможет установить лишь гистологическая экспертиза. К процедуре практически во всех случаях прибегают при постановке диагноза.

Множественные очаги кератоза могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания во внутренних органах. Существует определенная статистика, в соответствии с которой среди 9 тыс. обследуемых пациентов с кератомой, у 900 человек были выявлены различные формы рака кожи.

Классификация

Заболевание «кератоз» делят на группы в соответствии с различными признаками. Например, по природе происхождения, выделяют:

Симптоматический кератоз - патология возникает на фоне других заболеваний, а также под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды;
Наследственный кератоз - патология, которая формируется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в раннем возрасте или сразу после рождения;
Приобретенный кератоз - заболевание, причины которого до конца неясны.

В зависимости от того, каким образом кератомы проявляются на теле, различают:

Локализованный кератоз - болезнь поражает определенный участок (область) кожи;
Диффузный кератоз - болезнь охватывает все тело или очень крупные области кожного покрова.

Также выделяют:

при котором очаги болезни (роговые пробки) формируются у волосяного фолликула;
Актинический кератоз - это неровные, шероховатые пятна на коже, которые постепенно преобразуются в чешуйчатые очаги от цвета нормального тона кожи до красно-коричневого;
представляет собой узловые образования, покрытые роговыми чешуйками темного цвета.

Виды себорейного кератоза

Себорейный кератоз также делится на некоторые формы:

Другие формы кератоза

Медицинской практике известны также:

кератотическая папиллома,
кожный рог,
клональный кератоз.

Кератотическая папиллома - форма патологии, которая проявляется маленькими образованиями, состоящими из единичных кист с включениями из роговых клеток;

Кожный рог - форма кератоза, которая считается довольно редкой. Проявляется патология выступающими над поверхностью кожного покрова образованиями из роговых клеток условно-цилиндрической формы. Заболевание поражает в основном людей пожилого возраста. Опухли, которые могут быть различны по размеру, классифицируют на два подвида:

Первичные - по виду этой патологии недостаточно информации, она может проявиться спонтанно, без каких-либо видимых причин;
Вторичные - патология возникает на фоне воспалительного процесса в других образованиях кожи. Именно эта форма кожного рога может перерождаться в злокачественное образование под воздействием вирусов или микротравм;

Клональный кератоз. Что это такое? Данный вид патологии схож с эпителиомой и относится к особой форме болезни, для которой присущи бляшки в Кроме того, в эпителиальном слое опухоли расположены гнезда. Сами образования состоят из кератиноцитов - пигментированных клеток. Клональный кератоз в основном появляется на нижних конечностях и преимущественно у людей преклонного возраста.

Основные симптомы

Наиболее явными признаками кератоза выступают новообразования (единичные или множественные), которые появляются на открытых участках кожи - спине, грудной клетке, предплечье. Иногда болезнь может поражать шею, волосистую часть головы, тыльную сторону кисти, область половых органов. Редки случаи, когда патология выступает на подошвах ног. Размер доброкачественной опухоли может варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Образование чаще всего принимает округлую форму, границы его четко очерчены. Не исключено, что в месте локализации опухоли больной может испытывать зуд.

Новообразования, как правило, имеют розовый или желтый оттенок, однако, могут быть темно-коричневого или черного цвета. Поверхность опухоли шершавая, покрытая тонкой пленкой, при удалении или повреждении которой выделяется кровь. Постепенно пленка становится толще, может покрываться трещинами. При утолщении корки, края опухоли изменяются и принимают неправильную форму. Новообразование при этом становится слишком выпуклым, с черными или светлыми вкраплениями.

Группа риска и осложнения

В большей степени болезни подвержена следующая группа лиц:

В лечении кератоза важен ранний скрининг, поэтому перед установлением диагноза проводится:

общий осмотр больного;
взятого биоматериала.

Кератоз - заболевание, лечение которого выполняется последовательно и занимает длительный отрезок времени. Запущенные стадии болезни могут вызывать различные осложнения:

Перерождение доброкачественных образований в рак;
Патология вызывает сбой в работе эндокринной системы, а также нервных стволов и окончаний;
Патология может привести к выпадению зубов;
На фоне кератоза часто появляется

Методы лечения

Как правило, в лечении кератоза наиболее эффективными методами являются хирургические. Но только в том случае, когда проявление патологии представлено отдельными элементами на открытых участках тела. Консервативные методы лечения дают небольшой эффект, хотя часто для того, чтобы остановить прогрессирование патологии больному назначают большие дозы аскорбиновой кислоты.

Надо сказать, что данная мера приводит к положительной динамике в лечении. Терапию проводят курсами, длительностью до двух месяцев. Между этапами лечения необходимо делать перерывы в несколько недель, чтобы дать организму отдохнуть. Курсовая терапия способствует тому, чтобы в будущем не появились новые очаги болезни с названием «кератоз». Лечение народными средствами является сугубо дополнительной мерой к вышеуказанным двум.

Проявления кератоза удаляют с помощью различных манипуляций:

Лазерное или радиоволновое излучение;
Криодеструкция - методика лечения, основанная на воздействии на пораженные участки кожи жидким азотом. Данная процедура используется преимущественно при возникновении множественных кератом;
Химический пилинг - для проведения процедуры используют (в чистом виде или раствор в различной пропорции);
Электрокоагуляция - методика, применяющая в лечении пораженных участков тела электрический ток;
Кюретаж - процедура выскабливания с использованием специального металлического инструмента (кюретки).

Дети подвержены заболеванию наравне со взрослыми. В большинстве случаев у маленьких пациентов диагностируют фолликулярный кератоз, который возникает в области волосяной луковицы. Причиной развития болезненного состояния может стать холодное время года; недостаток в организме витаминов; заболевания желудочно-кишечного тракта; ежедневные стрессы в школе или в семье. Узелковой сыпью, которая напоминает «гусиную кожу», проявляется фолликулярный кератоз у детей. Фото подобного проявления болезни приведено на иллюстрации ниже.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, дополнительно может проводиться исследование биологического материала. Часто консервативное лечение направлено лишь на устранение косметического дефекта. Главная задача терапии - увлажнение кожи и отшелушивание ороговевших частичек с помощью специальных кремов и мазей.

Профилактика

Важно помнить, что при возникновении любых патологических состояний нельзя заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту и выяснить, какие нарушения произошли в организме.

Необходимо обратиться к врачу в случае, если:

новообразование изменило форму размер, окраску в течение короткого промежутка времени,
новообразование воспалилось, или произошло его травмирование,
на коже появились незаживающие или кровоточащие области,
в месте локализации кератомы ощущается болезненность или непроходящий зуд.

С целью профилактики патологии следует:

Самостоятельно опухоли не исчезают, с течением времени они лишь прогрессируют.

Рецепты народной медицины при кератозе

Как отмечалось ранее, нетрадиционная медицина может стать лишь дополнительной мерой к консервативной (хирургической) терапии и только после установления правильного диагноза. Лечение кератоза в домашних условиях предполагает применение различных мазей и компрессов на основе картофеля, прополиса, дрожжей. Например, прополисом покрывают пораженные участки кожи (необходимо наносить средство тонким слоем) на несколько дней. Затем дают коже отдохнуть, а спустя некоторое время вновь выполняют подобную процедуру. Курс лечения состоит из нескольких циклов.

Эффективным в борьбе с кератозом считается применение сырого картофеля. Плод натирают на мелкой терке, укладывают в несколько слоев марли и прикладывают на пораженные зоны кожного покрова на 40-60 минут. Процедуру повторяют, используя свежий картофель.

Часто для компрессов применяют живые дрожжи. Средство наносят на проблемные участки на несколько часов, затем обильно промывают водой. Курс лечения повторяют в течение пяти дней.

Неотъемлемой частью в избавлении от проявлений болезни может стать и физиотерапия. Однако самым важным в лечении заболевания является ежедневный уход за кожей.

Кератозы – группа заболеваний, вызывающих появление на коже участков повышенного ороговения. Со временем патология развивается, захватывая все новые участки тела, и вызывает сильный дискомфорт. Появляются боль, эрозии и кровоточащие трещинки. Такое состояние нуждается в лечении с применением лекарственных средств и оперативных методов.

Что такое кератоз

Понятие кератоза объединяет в себе несколько невоспалительных заболеваний. Патология характеризуется утолщением кожи. Новообразования локализуются на различных участках тела и способны охватывать обширную площадь.

Наросты, появляющиеся на коже лица и головы, обычно имеют доброкачественную природу. Но все равно нуждаются в лечении из-за своего неэстетичного внешнего вида. Некоторые виды кератозов перерождаются в злокачественные опухоли.

Существует также понятие паракератоза. При нем нарушаются процессы ороговения эпидермиса, вызванные недостаточной выработкой кератогиалина. Паракератоз развивается вследствие дефицита в организме цинка.

При псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и прочих кожных заболеваниях патология сочетается с явлениями гиперкератоза.

Классификация

По причине происхождения выделяют следующие виды кератоза:

симптоматический – проявляется на фоне других патологий или под влиянием вредных факторов;
генетический – образуется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в сразу после рождения.
приобретенный – заболевание, причины которого до конца неясны.

По характерным проявлениям кератозы делят на виды:

локализованный – поражается ограниченная область кожи;
диффузный – охватывает значительные области или тело целиком.

Выделяют следующие виды этого заболевания:

Фолликулярный или дискератоз – врожденная, наследственная и самая распространенная форма патологии, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Болезнь провоцируется скоплением белка, призванного защищать эпидермис от инфекций и вредных внешних факторов. Образуется пробка, которая затрудняет открытие волосяного фолликула.
Актинический или солнечный кератоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнь чаще поражает людей среднего и старшего возраста с бледной кожей, светлыми глазами и волосами. Солнечная кератома опасна из-за риска развития рака.
Себорейный кератоз – хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает кожу головы и тела в тех местах, где больше всего сальных желез. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Malassezia.
Роговая кератома или кожный рог представляет собой нарост линейной или конической формы темного цвета высотой 5-7 мм, который иногда перерождается в злокачественную опухоль.
Сенильную кератому еще называют старческой, так как она поражает людей зрелого и пожилого возраста. Нарост образуется в результате износа верхнего слоя эпидермиса. Кожа на локтях, пятках, ладонях, шее и спине становится сухой, теряет эластичность, огрубевает.

Особняком стоит болезнь Кирле. Так называют хроническую стадию фолликулярного кератоза. Она характеризуется возникновением сероватых папул с прозрачной или белой жидкостью. Со временем на них появляются твердые верхушки, которые нельзя сдирать из-за риска развития инфекции.

Причины

Развитию кератоза способствуют различные негативные факторы:

снижение защитных сил организма;
химическое воздействие на кожу;
наследственность;
инфекционные заболевания в анамнезе;
изменения в состоянии эпидермиса, которые происходят с возрастом.

Болезни подвержены такие группы людей:

носители ВИЧ и СПИДа;
те, кто перенес сложные операции;
больные с нарушениями в работе эндокринной системы;
страдающие заболеваниями нервной системы;
больные, перенесшие химиотерапию.

В некоторых случаях причины появления уплотнений остаются невыясненными.

Симптомы

Как проявляется фолликулярный кератоз:

Первые признаки возникают еще в детском возрасте. Вначале кожа становится сухой, особенно на ступнях и ладонях.
Со временем очаги поражения разрастаются.
На коже образуются уплотнения округлой формы с обломанными волосками или ороговелостями на вершине. По цвету образования не отличаются от остальной кожи.
Очаги располагаются на симметричных участках тела.
Во взрослом возрасте болезнь охватывает область кистей рук, бедер, ягодиц.
Иногда больные жалуются на то, что область поражения чешется.

Актинический кератоз имеет такие особенности и симптомы:

На открытых участках кожи появляются красные, шелушащиеся пятна с небольшим количеством инфильтрата. В диаметре они достигают 1 см и имеют четкие границы.
На спинке носа на фоне пятна видны сосудистые звездочки, что свидетельствует об эритематозной форме болезни.
При локализации процесса на лбу и верхнем веке вначале образуется бляшка размером до 4 см с утолщенным верхним чешуйчатым слоем. Попытка удалить пятно сопровождается болью и кровотечением.
Педжетоидный кератоз сопровождается появлением на коже атипичных клеток.
Папилломатозная форма болезни проявляется наростами, по форме и цвету напоминающими себорейную бородавку.
Если актинический кератоз охватывает нижнюю губу, то на ней образуются трещины и эрозии. Сыпь охватывает предплечья, шею, плечи, кисти, уши, щеки и волосистую область головы, а иногда – спину и верхнюю часть живота.
Сыпь исчезает на одном участке и появляется на другом.

Выраженность симптомов актинического кератоза зависит от того, сколько солнечной энергии успели накопить клетки эпидермиса.

Заболевание прогрессирует медленно, но запускать его нельзя, так как это грозит развитием злокачественных образований. Признаками перерождения клеток являются болезненность, зуд и воспаление кожи вокруг бляшек.

Себорейная разновидность кератоза характеризуется следующими симптомами:

пятна на передней и задней части туловища, плечах, лице, реже на шее, предплечьях, половых органах и волосистой части головы;
форма кератом круглая или овальная;
размер новообразования варьируется от 2 мм до 6 см;
пятна имеют четко обозначенные границы, а кожный покров в этой области не меняется;
зуд пятен;
по мере роста, кератомы возвышаются над кожей;
пятна бывают различных оттенков – от розового до черного;
кожа шелушится в области поражения;
пленка, которой покрыты наросты, легко удаляется, но процесс снятия сопровождается кровотечением;
со временем папула приобретает коническую форму, возвышаясь над кожей на 1 мм;
происходит ороговение патологически измененной кожи.

Срочная помощь необходима при появлении таких симптомов:

Сильный дискомфорт, мещающий выполнять повседневные дела.
Бородавки, которые начали кровоточить, признаки воспаления.
Образования, сильно увечиличенные в размере и продолжающие расти.
Нарост, который располагается на видном месте и вызывает эстетический дискомфорт.
Слишком много кератом и их численность продолжает расти.
Появление болезненности папул.

Роговая кератома проявляется так:

конические наросты темного оттенка, возвышающиеся над кожей на 6-7 мм;
зуд и ощущение жжения на коже вокруг образований;
покраснение кожного покрова, окружающего нарост.

Сенильную кератому распознают по таким симптомам:

желтоватые, коричневатые или же сероватые пятна на коже;
появление плотной корки, ороговение пятна;
агрессивное течение заболевания провоцирует сильное увеличение пятен в размерах до 6 см.

Иногда бляшки отпадают, кровоточат и вызывают болевые ощущения.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет дерматолог. Но иногда не обойтись без консультации инфекциониста, венеролога, онколога и других специалистов.

Врач проведет осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. При подозрении на злокачественное новообразование назначают гистологическое исследование и биопсию частиц ороговелости.

Если врач считает, что нарост имеет инфекционную природу, то пациента направляют на анализ крови и мочи, а при необходимости и на мазок из уретры для мужчин и из влагалища – для женщин.

Лечение

Фолликулярный кератоз обычно проходит без специального лечения. Для ускорения процесса используют увлажняющие крема и мази, которые способствуют избавлению от ороговевших частиц кожи. Такие препараты содержат:

альфа-гидроксильные кислоты;
молочную кислоту;
ретиноиды.

Эти компоненты смягчают, увлажняют, борются с излишней сухостью эпидермиса. При регулярном их использовании состояние кожи улучшается, но при прекращении лечения, симптомы часто возвращаются и присутствуют в течение долгих лет.

Если участок поражения не слишком обширный, то применяют крем 5-фторурацил, Диклофенак или Имиквимод. Средства наносят ежедневно в течение нескольких недель. Лечение приводит к тому, что патологически измененные клетки отмирают.

Основное показание к удалению кератоза – подозрение на его раковое перерождение. Существуют следующие виды радикальных методов лечения болезни:

Криотерапия или замораживание жидким азотом. После процедуры на коже отсутствуют шрамы. Но при слишком толстых уплотнениях или выявлении раннего рака кожи требуется более длительное воздействие низких температур. После такого лечения пораженный участок бледнеет или, наоборот, темнеет. Такая отметина остается на коже на всю жизнь.
Кюретаж представляет собой соскабливание пятен специальной острой ложкой. Процедуру проводят под местным наркозом. Показание к ней – толстое уплотнение и ранний рак кожи. Зачистка также помогает подтвердить диагноз.
Удаление пятен лазером, шлифовка. Кожу обрабатывают лучом, после чего образование исчезает.
Фотодинамическая терапия – безболезненная процедура, предполагающая нанесение на кожу специального состава и обработку ее световым лучом.
Дермабразия – глубокая шлифовка кожи.

Применяют также химические пилинги и хирургические методы лечения.

При себорейном кератозе используют альфа-оксикислоты и лактат аммония. Кожу обрабатывают неразбавленной трихлоруксусной кислотой. Местная терапия предпоалагет нанесение на кератому крема Тазаротена 0,1%. Обработку проводят 2 раза в день на протяжении 4 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано исключительно при склонности к озлокачествлению, а также в том случае, если нарост сильно мешает человеку.

Кожный рог подлежит обязательному удалению одним из способов:

Радионож – оперативный метод, позволяющий обойтись без кровопотерь и риска инфицирования за счет прижигания сосудов.
Электрокоагуляция – удаление наростов током высокой частоты. После процедуры остается рубец, от которого придется избавляться.
Удаление скальпелем под местной анестезией с наложением внутрикожного шва. После операции требуется тщательный уход.

С успехом применяется лазер и криотерапия.

Показание к медикаментозному лечению – склонность к злокачественному перерождению. Применяются цитостатики, призванные купировать рост опухоли. Препараты вводят подкожно. Дополнительно используют противоопухолевые антибиотики и мази – колхаминовую или фторурациловую.

Профилактика

своевременно лечить любые заболевания;
избегать длительного воздействия солнечных лучей на кожу;
не загорать в промежутке между 10 до 16 часами;
использовать солнцезащитные средства и прикрывать кожу при активном солнце;
беречь новорожденных от солнца, использовать специальные средства, предназначенные для детей от 6 месяцев;
регулярно осматривать кожу на предмет новых наростов и следить за увеличением имеющихся;
не допускать попадания на кожу химических веществ;
носить свободную одежду и удобную обувь по размеру;
следить за питанием.

Некоторые виды кератоза представляют опасность для здоровья, так как на месте уплотнений может развиваться злокачественная опухоль. Поэтому важно провести своевременную диагностику и начать лечение.

Кератозы – группа заболеваний кожного покрова невоспалительного происхождения. Патология проявляется в появлении на коже доброкачественных новообразований из одиночных или множественных огрубевших и ороговевших тканей эпидермиса. Внешний вид кератом (размер, окрас) может быть разным, однако все они приносят как физический дискомфорт (зудят, чешутся), так и эстетический, поскольку выглядят эти темные наросты крайне неприятно.

Себорейный кератоз кожи называют еще старческим, поскольку развивается, как правило, у людей пенсионного и предпенсионного возраста.

Кератоз себорейный – доброкачественная опухоль, состоящая из ороговевших клеток кожи. Первыми проявлениями обычно бывают небольшие бесцветные, светлые розовые или желтоватые пятна, не раздражающие кожу. В условиях отсутствия лечения с течением времени заболевание медленно прогрессирует, пятна размножаются, увеличиваются в размерах, поднимаются над уровнем кожи, темнеют до коричневого или бордового неоднородного цвета с черными вкраплениями.

Запущенный кератоз имеет шелушащуюся, зудящую, раздраженную поверхность, внешне похожую на нагромождение мелких бородавок. Касание их приносит мучение и боль, может привести к кровотечению.

Причины появления

На данный момент существует множество версий появления и развития себорейного кератоза, однако ни одна из причин не доказана на 100%. Многие врачи склоняются к возрастным факторам, способствующим образованию кератоза, однако почему же тогда не у всех представителей преклонного возраста он возникает? Некоторые ученые настаивают на том, что себорейный дерматит – последствие длительного воздействия солнечных лучей, но как, же тогда объяснить, что он появляется как на открытых, так и на прикрытых одеждой участках тела?

Врачи предполагают, что следующие факторы могут поспособствовать появлению себорейного кератоза:

возрастные изменения структуры кожи (после 50 лет);
генетическая предрасположенность (шанс появления наростов у кровных родственников гораздо выше);
частые микроповреждения поверхности кожи (например, натертости, шелушение, мозоли, тесная одежда);
регулярное и длительное воздействие солнечных лучей;
воздействия химикатов (кислоты, щелочи, моющие средства, дезодоранты, освежители, туалетная вода, работа в химической лаборатории, на заводах, фабриках);
хронические заболевания эндокринной системы;
иммунодефицит;
плохое однообразное питание, недостаток витаминов, минералов;
прием гормональных лекарственных препаратов, в том числе контрацептивов;
период беременности.

Чем опасен?

Несмотря на то, что себорейный кератоз признан медициной в качестве доброкачественной опухоли, его опасность не заключается только во внешней неэстетичности. Между кератозом и раком существует связь и достаточно плотная.

Иногда внешние сходства рака кожи и себорейного кератоза настолько велики, что даже самые квалифицированные дерматологи и онкологи не способны по внешнему виду отличить одно от другого. В таком случае проблему может решить только гистологический анализ тканей опухоли.

Кроме того, раковые клетки могут в любой момент начать развиваться прямо в основании кератомы, не проявляя никак себя внешне. Это самый опасный вариант развития событий, поскольку в таком случае рак может быть обнаружен уже на запущенной стадии, тогда врачи не смогут помочь пациенту. В этом отношении наиболее опасны крупные образования, сильно выступающие от уровня кожи.

Скопление множественного себорейного кератоза на одном участке тела может указывать на развитии ракового заболевания одного из внутренних органов пациента. В случае обнаружения разросшихся себорейных опухолей врачи предлагают провести полное обследование организма.

Классификация и характеристика форм кератоза

Специалисты подразделяют кератоз на несколько видов:

Фолликулярный кератоз характеризуется появлением светлых розоватых или желтоватых узелочков, может сопровождаться покраснением и воспалением кожи вокруг них. Узелочки располагаются на волосяных фолликулах, не давая им раскрываться. Причина появления такого синдрома до сих пор не установлена.

Актинический (солнечный) кератоз поражает светлокожих людей старше 45 лет. На местах, постоянно открытых лучам солнца, появляются небольшие прозрачные, розовые или серые пятнышки, покрытые шероховатыми чешуйками. Окружающая кожа краснеет и воспаляется. С течением времени заболевание медлительно прогрессирует, при отсутствии лечения перерождается в рак плоскоклеточного типа или карциному базальноклеточную.

Роговой кератоз (кожный рог) – очень напоминает рога животных, представляет собой удлиненный конический нарост темноватого цвета. Кожный рог может расти одиночно или целой россыпью, в большинстве случаев со временем перерождается в раковое заболевание. Поэтому лечение рогового кератоза нельзя откладывать в долгий ящик, оперативное вмешательство требуется сразу после обнаружения и диагностирования.

Старческие (себорейные, сенильные) кератомы по внешнему виду очень похожи на бородавки: круглые или овальные, немного возвышаются над кожей, покрыты ороговевшими клетками бежевого, серого, коричневого или даже черного цвета. Себорейный кератоз развивается длительно, риск превращения клеток в раковые минимален.

Сам себорейный дерматит также имеет несколько форм проявления:

плоская форма характеризуется наличием плоских пятен, не возвышающихся или незначительно приподнятых над уровнем кожи, их окраска почти всегда яркая и темная;
ретикулярная кератома отличается присутствием роговых кисточек на ее поверхности;
раздраженный тип себорейного кератоза выделяется наличием скопления смеси крови и лимфы в тканях новообразования;
воспаленная форма сразу заметна сильным покраснением кожи, отеком, кровоточивостью, это самый опасный вид себорейного кератоза в плане онкогенности.

Симптоматика заболевания

Начальная стадия себорейного кератоза проходит, как правило, незаметно и бессимптомно. На коже появляется плоское шероховатое бесцветное пятно, на которое мало кто обратит внимание. О том, что это себорейная кератома, узнается гораздо позже, когда пятно станет ярким и темным, приобретет ровные круглые края, поднимется над уровнем кожи и покроется шершавым роговым слоем с множеством складок. Кератома может так, и остаться одиночной или разрастись на два десятка новообразований.

Наросты могут поразить любую часть человеческого тела, кроме ладоней рук, ступней и слизистых. Чаще всего их можно наблюдать на груди, животе, спине, плечах и шее. Цветовая гамма образований достаточно широка: телесный, желтый, серый, коричневый, бордовый, черный. Размер – от 1 мм до 10 см. Они могут никак не чувствоваться на коже или чесаться, зудеть и кровоточить.

Развитие заболевания не стремительное, новообразования растут нерасторопно, от появления первых признаков до серьезной формы может пройти от нескольких лет до десятка.

Диагностика кератоза

При обнаружении у себя любых новообразований следует поспешить к квалифицированному врачу, ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе заключение, сопоставляя свои ощущения с симптомами из медицинского справочника. По внешним признакам не всегда можно точно определить характер и опасность наростов.

Опытный дерматолог-онколог сможет определить, является ли новообразование кератозом, стадию развития заболевания и степень его опасности в плане перерождения в онкологическое заболевание. В случае обнаружения предрасполагающих к онкологии факторов врач назначает удаление наростов одним из доступных способов с последующим гистологическим анализом частиц иссеченной ткани.

Лечение

После установления окончательного диагноза «Себорейный кератоз кожи» следует немедленно посетить врача и определиться с дальнейшим лечением. Крайне важно осознавать, что самостоятельно избавиться от наростов не получится. Даже если попробовать отрезать ножом небольшой нарост, создав стерильные условия, последствия могут оказаться катастрофическими. Невооруженным взглядом определить границы клеток кератомы от здоровых невозможно, а травмирование тканей нароста может привести к тому, что новообразование станет быстрее расти, размножаться, перерождаться в злокачественную опухоль. Большинство превращений себорейного кератоза в плоскоклеточный рак приходится на намеренное или случайное повреждение поверхности нароста.

Кератома – новообразование доброкачественное, то есть не приносит негативных последствий жизни и здоровью человека, поэтому в большинстве случаев в удалении не нуждается. При постоянном наблюдении у дерматолога и отсутствия, предрасполагающих к раку факторов с ней можно прожить всю жизнь, не ощущая дискомфорта. Однако не следует забывать, что в определенных условиях образование может переродиться в раковую опухоль, поэтому следует незамедлительно обратиться к специалисту с целью удаления нароста, если он:

регулярно травмируется трением об одежду, обувь, в процессе бриться, цепляется за ремень и прочее;
воспаляется, чешется, зудит, кровоточит, кожа вокруг краснеет;
быстро увеличивается в размерах, становится жестким и приносит болезненные ощущения при надавливании.

Часто кератомы приходится удалять в связи с косметическим дефектом, особенно если они сильно пигментированы или находятся на видимых участках тела (лицо, шея, грудь, руки).

Узнайте, что из себя представляет кератоз кожи лица, а также виды кератоза, причины появления, способы лечения и меры профилактики.

Кожа является самым большим органом человеческого организма. Среди её многочисленных функций можно выделить — участие в обмене веществ, защита от вредных влияний, участие в процессе терморегуляции.
На неё так же влияют негативные факторы окружающей среды, приводящие к различным заболеваниям. Одно из заболеваний – кератоз, вызывает болезненные ощущения, проявляющиеся зудом, кровоточивостью трещинок, язвами и эрозиями.

Что такое кератоз кожи

Этим термином называют несколько заболеваний, относящихся к нарушениям ороговений кожи и не имеющих воспалительный характер.

Появление незначительного шелушения или утолщенных наслоений рогового характера становятся косметологическими или медицинскими проблемами.
Иногда заболевание проявляется в виде кератом – доброкачественных новообразований, имеющих вид серых или коричневых пятен, похожих на родинки.

Причины кератоза кожи

Приобретённое заболевание может появиться:

как следствие функциональных нарушений нервной и эндокринной систем;
онкозаболеваний внутренних органов;
в связи с негативными контактами с механическим, химическим и физическим воздействием (профессиональный кератоз);
как последствие венерического заболевания, осложнённого дефицитом А, Е, С;
излишнего воздействия солнца.

При повреждении слоя эпидермиса появляется актинический или сенильный кератоз.

Признаки актинического кератоза появляются у человека в возрасте около 50 лет. А уже к 80 годам у каждого есть признаки этого заболевания. Это связано с тем, что со временем накапливается воздействие ультрафиолета на организм человека.

Проявления раннего заболевания отмечены у людей, имеющих светлую кожу, рыжие или светлые волосы, глаза голубого, серого или зелёного цвета.

Больше подвержены заболеванию лица, чей организм менее способен на борьбу с негативными воздействиями излучения, с ослабленной иммунной защитой, перенесшие химиотерапию или воздействие рентгеновских лучей, и прочие.

Наследственные причины заболевания связаны с генетическим фактором. Если у ваших родственников есть симптомы кератоза, то и у вас могут появиться кератомы, волосяной лишай и прочие признаки заболевания.

Симптомы проявления

Начальные симптомы кератоза не всегда заметны. Их проявления в виде мелких неровностей и шероховатостей можно обнаружить на щеках, ушах, переносице, шее — на тех местах, которые открыты солнцу.

ороговении волосяных фолликулов;
бугристости поверхности кожи;
шелушении кожи;
кровоточивости трещин;
эрозивных изъявлениях;
появлении болезненных ощущений.

Необходимо обратиться за консультацией к специалистам если:

новообразование быстро увеличивается;
кровоточивость изменений не прекращается;
меняется цвет новообразования, прекращается болезненность и зуд.

Виды кератоза

Фолликулярный кератоз , его основной признак – светлые высыпания, при увеличении которых видны маленькие узелки. Они являются роговыми пробками, закупорившими устья волосяных фолликул.

Проявляется фолликулярный кератоз больше в холода, в тёплое время года высыпания отсутствуют. Оставшиеся следы от узелков являются косметическим дефектом. При увеличении узелка более 3 мм, появляются болезненные ощущения. Воспаляясь, эти узелки могут покраснеть и вызывать зуд. Воспаление узелков может начаться от употребления продуктов, вызывающих аллергию.

К фолликулярному кератозу относят и волосяной лишай, основной симптом которого – высыпание в виде небольших розовых узелков в большом количестве. При детальном рассмотрении узелков можно заметить, что на их поверхности находятся твердые шероховатые чешуйки. А в центре каждого узелка находится скрученный волос. Волосяным лишаём могут поражаться спина, живот или места сгибания конечностей. Чаще лишаём заболевают дети или подростки.

Фолликулярный кератоз может быть наследственным, его называют болезнью Кирле, первые признаки которой – появление на поверхности кожи фолликулярных серых папул. Вырастая, новообразования сливаются и покрываются коркой.

Себорейный кератоз определяется по узловатым или бляшковидным образованиям, напоминающих бородавки и покрытых сухой массой роговидного характера. Размеры пятнышек различные — от минимального, еле видимого, и до 2 см. Внешне образования выглядят плоскими или выпуклыми, цвет от телесного до коричневого и, даже, чёрного.

При себорейном кератозе новообразования доброкачественные, они присутствуют у большинства людей после 40 лет. Однажды возникнув, кератоз может стать хроническим, развиваясь много лет. Под этот дефект может маскироваться злокачественная опухоль.

Причиной появления себорейного кератоза считалось наличие вируса паппиломы, но это мнение опровергнуто современными учёными. Как и то, что солнечный свет влияет на развитие этого заболевания. Благоприятствует появлению симптомов себорейного кератоза наследственность и пожилой возраст заболевшего. К врачу обращаются в случае быстрого роста образований или появления воспалительного процесса на пораженной области.

Актинический кератоз в начале заболевания выглядят как неровность или шероховатость кожи. Впоследствии эти дефекты становятся чешуйчатыми грубыми пятнами различных размеров, доходящих до 2 см. Со временем они приобретают красный или коричневый цвет, превращаются в наросты.

Особых неприятных ощущений наросты и пятна не вызывают, они могут даже периодически исчезать. Но могут и воспаляться или кровоточить. Чаще неудобства от новообразований бывают эстетического характера. Не каждому понравится неожиданно появившееся пятно неприятного вида и цвета на самом видном месте. А места актинический кератоз выбирает действительно видные, появляясь на коже зоны декольте, шеи и лица.

Заболевшему необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога, так как этот вид кожного заболевания может перерасти в рак.

Лечение кератоза кожи

Устранение оперативным путём новообразования предлагается в том случае, если оно увеличивается, кровоточит и зудит. Иногда очаги заболевания могут исчезнуть самопроизвольно. Но чаще специалисты не только наблюдают, а и предлагают лечение кремами и мазями. Своевременное лечение позволяет избежать появления различных видов рака кожи.

Хирургическое удаление — при помощи специального инструмента – кюретки удаляют проблемный участок кожи и зачищают это место.

Криохирургия с использованием жидкого азота . Хорошо переносимая, распространенная процедура проводится в амбулаторных условиях. Дефекты кожи обрабатываются жидким азотом при помощи криодеструктора — специального оборудования. Иногда обработку проводят методом «камыш» — наносят азот при помощи ватного тампона.
Этим методом лечения не пользуются для удаления гиперкератотических новообразований.

Фотодинамическая терапия . При таком виде лечения используют метил аминолевулината, который наносят на новообразование. Затем воздействуют на пятно светом, имеющим специальные характеристики. В результате этой процедуры происходит некроз тканей. Фотодинамическая терапия порадует отличным косметическим результатом, дефект кожи становится совершенно невидимым.

Химический пилинг. Для химического пилинга используется раствор Джесснера, включающий в себя молочную и салициловую кислоты в этаноле и резорцин.
Этот препарат иногда заменяют раствором трихлоруксусной кислоты, имеющей 35% консистенцию.

Дермабразия — метод удаления поражённых участков при помощи абразивной щётки, которая быстро движется.

Народные средства при лечении кератоза кожи

Без консультации дерматолога невозможно адекватное лечение этого заболевания. Неосторожность способствует занесению инфекции и может привести к усилению воспаления.

Мазь из чистотела
Для приготовления мази необходимо взять и растереть листья чистотела и свиное сало (1:3). Полученную массу втирать 3 раза в день в пораженные участки кожи.

Лечение прополисом
Чистый прополис наносим на проблемное место тонким слоем. Накрываем марлей и оставляем на несколько дней.

Алоэ
При воспалении пораженных участков используют разрезанный . Нужно на воспалённое место приложить лист растения внутренней стороной. Затем накрыть его полиэтиленом и забинтовать. Компресс оставляем на ночь, утром протираем место салициловым спиртом.

Соблюдение диеты при кератозе

При этом заболевании необходимо употреблять больше витамина С, блокирующего рост радионуклидов. Полезны продукты, содержащие витамины Е и В.

кисломолочных продуктов,

редьки,
редиса,
зелени,
цитрусовых,
картофеля.

Нельзя питаться:

газировкой,
фастфудами,
консервами,
колбасами,
сосисками,
копчёностями,
маринадами,
полуфабрикатами.

Вышеперечисленные продукты, а так же добавки и красители способствуют размножению клеток рака.
Соблюдение диеты может излечить от незначительных поражений кожи без применения лекарств.

Профилактика заболевания

В профилактических целях необходимо:

пользоваться специальными солнцезащитными кремами;
находиться меньше времени на солнце;
одеваться в светлую одежду, носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки;
контролировать состояние кожных покровов и выявлять появление на них пятнышек.

Не забывайте вовремя обращаться за консультацией к специалистам.

Начнем с того, что кератоз кожи - это собирательный термин, под которым понимают целую группу заболеваний невоспалительного характера, связанных с нарушением ороговения кожи. Клинически процесс может проявляться как незначительным шелушением, так и формированием утолщенных роговых наслоений. Различают фолликулярный, себорейный, актинический кератозы.

Фолликулярный кератоз характеризуется формированием роговых пробок в устьях волосяных фолликул.

Себорейный кератоз представляет собой бляшковидные или узловатые образования с бородавчатой поверхностью, покрытые сухими роговыми массами телесного, коричневого или черного цвета у людей старше 50 лет.

Актинический кератоз появляется на открытых участках кожи, изначально выглядит как неровности, шероховатости кожи, которые со временем преобразуются в грубые, чешуйчатые пятна, варьирующиеся по цвету от нормального тона кожи до красновато-коричневого. Они часто носят ограниченный характер, размер варьируется.

По каким причинам возникают приобретенные кератозы?

Основной причиной почти всех кератозов называют хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей. В литературе все изменения, связанные с воздействием солнца, часто сгруппированы под термином dermatoheliosis . Так, повреждающее действие может затрагивать эпидермис (сенильный, актинический кератоз), дерму (солнечный эластоз) кровеносные сосуды (телеангиэктазии), сальные железы (порокератоз) и меланоциты (дисхромии).

Последствия солнечного повреждения кожи постепенно накапливаются, поскольку общее количество времени, проведенное под воздействием ультрафиолета, увеличивается из года в год. Это приводит к тому, что пик заболеваемости данной нозологией приходится на возраст 50 лет и старше.

Тем не менее, в настоящее время, актинический кератоз стал гораздо чаще встречаться у людей молодого возраста. Как правило, это люди первого и второго фототипа (со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, и голубыми, зелеными или серыми глазами). Высокая вероятность развития кератоза у молодых людей, пребывающих под воздействием солнечных лучей в течение длительного времени.

Заболеваемость у мужчин несколько выше, потому что они, как правило, практически не используют защиту от солнца. Клиническими исследованиями подсчитано, что около 60 процентов предрасположенных лиц к сорока годам имеют, по крайней мере, один элемент актинического кератоза. Некоторые эксперты полагают, что почти каждый в возрасте старше 80 лет страдает той или иной формой кератоза.

Кроме того, лица, чья иммунная защита ослаблена химиотерапией, обширным воздействием рентгеновских лучей или ряда промышленных химикатов, больные СПИДом, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, больные с нарушениями нервной и эндокринной систем и т.п. в меньшей степени способны бороться с последствиями излучения и, следовательно, более склонны к развитию кератозов.

Каковы симптомы этого заболевания? На каких участках они проявляются чаще всего?

Начало заболевания пациент, как правило, может пропустить и не обратить внимания на мелкие неровности, шероховатости, порой невидимые глазом, на коже щек, переносицы, ушей, предплечий, верхней части рук и предплечий, тыла кистей, задней части шеи, верхней части груди, даже на волосистой части головы. Тем более, что актинический кератоз может развиваться и на закрытых участках тела, которые не единожды подвергались солнечному воздействию.

Развившийся актинический кератоз представлен новообразованиями от 0,1 см до 2 см и более. Со временем пятна приобретают красный или коричневатый цвет и шелушатся, могут приподниматься над кожей в виде наростов. Таких пациентов чаще всего мы видим на приеме в клинике. Актинический кератоз развивается, как правило, очень медленно и обычно не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических. Зуд или жжение в пораженной области обычно возникает в местах длительно существующего и выраженного ороговения. Чаще всего, элементы кератоза кожи развиваются медленно, но могут исчезать и появляться вновь при повторных воздействиях, повреждающих кожу. Они могут воспаляться, а в редких случаях, даже кровоточить.

Как часто встречается это кератоз кожи?

Себорейный (не вызванный инсоляцией, и не являющийся предраковым заболеванием) и актинический (солнечный, сенильный, предраковый) кератозы являются одними из самых часто встречающихся видов доброкачественных новообразований кожи. Но, преимущественно, как мы упоминали, у людей старшей возрастной группы. Чаще это множественные новообразования, чем единичные.

Возможно ли лечение кератоза кожи с помощью косметических средств, лечебной косметики? Как они действуют? Способствуют ли излечению от кератоза косметические процедуры? Если да, то какие именно?

Часть пациентов с актиническим кератозом обращаются в клинику с косметической целью, часть - облегчить сопутствующие симптомы зуда, жжения, инфицирования, травмирования. Специалисты же, в первую очередь, считают, что необходимость лечения кератозов прежде всего заключается в предотвращении риска развития плоскоклеточного рака. Лечение может быть терапевтическим и деструктивным.

Цель терапевтического воздействия - уменьшить количество элементов кератоза до применения деструктивных методов лечения.

Лечение кератоза с помощью средств лечебной косметики, как правило, может облегчить течение себорейного кератоза, уменьшить симптомы зуда, но не способно вылечить.

Обычно для смягчения и отшелушивания кератотических участков используют аппликации кератолитических средств, содержащих разный процент мочевины (12-30%), (уреатоп, кератозан, уреадерм, акерат), витамины А и Е, препараты на основе альфа-, гидрокси-, салициловой молочной кислот.

На сегодняшний день доступно несколько актуальных препаратов и составов для терапевтического лечения кератозов, это:

фторурацил (крем 5% (эфудекс), 1% (Флюороплекс) и 0,5% (Carac). Является признанным стандартом лечения кератозов. Используется дважды в день в течение двух-четырех недель
имиквимод (алдара). Применяется один раз в день, два или три дня в неделю, в течение 16 недель
диклофенак 3% гель

А есть ли на мировом рынке какие-нибудь новые разработки в этом направлении?

Ну, например, с 1998 года по настоящее время Австралийская биофармацевтическая компания Peplin изучает местное лечение актинического кератоза с помощью препарата Ingenol Mebutate, который является первым в новом классе составов и получен из сока молочая. Этот ингредиент имеет долгую историю традиционного использования для множества кожных заболеваний, включая актуальное лечение рака кожи и предзлокачественных повреждений кожи. Компания в ближайшее время собирается перейти в третью фазу испытания.

А каковы деструктивные (абляционные) методы?

Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).

Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
Радиоволновая, электро- и диатермо - лазерная деструкция .
Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента - метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
Хирургическое удаление . Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
Химический пилинг :

раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
раствором трихлоруксусной кислоты 35%.

Дермабразия . Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.

Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз - коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.

Можно ли при кератозе пользоваться отшелушивающими средствами, скрабами, делать на пораженных участках кожи пилинг? Какие косметические процедуры противопоказаны/показаны при кератозе? Насколько опасно самолечение кератоза кожи?

Будьте осторожны! Ведь невозможно «на глаз» определить, из каких именно бляшек может развиться рак кожи. Только врач может назначить адекватное лечение именно в Вашем случае. Проводя бесконтрольное вмешательство в домашних условиях (пилинговать, скрабировать или самостоятельно удалять кератоз), можно спровоцировать воспаление, кровотечение или занести инфекцию.

Необходимо помнить, что, несмотря на то, что не все кератомы способны превратиться в рак, к сожалению, нет ни одного способа, чтобы заранее выявить из множества те единичные, которые могут являться предшественниками плоскоклеточного рака.

Последние молекулярные исследования показывают тесную связь между кератозами и развитием плоскоклеточного рака. Так, старческий или актинический кератоз может быть первым шагом, ведущим к развитию плоскоклеточного рака. Несмотря на то, что подавляющее большинство кератозов остаются доброкачественными, некоторые исследования показывают, что до десяти процентов может перейти в плоскоклеточный рак. Этот процент не звучит высоким и пугающим, но имеет большое влияние, когда дело доходит до плоскоклеточного рака. По данным исследований зарубежных авторов, около 40-60 процентов нелеченого кератоза кожи может трансформироваться в ПКР. От 2-х до 10 процентов плоскоклеточного рака распространяются на внутренние органы и представляют опасность для жизни.

Очень важно помнить, что чем больше элементов кератоза у вас есть, тем больше шансов, что один или более может превратиться в рак кожи.

Помните, что лечение кератоза кожи на ранней стадии помогает предотвратить такую возможность! А самым верным способом предотвращения развития кератоза является защита от солнца.

Еще сто лет назад, считалось вульгарным иметь темный цвет кожи. Кожные покровы закрывали от солнца с помощью зонтов, перчаток, носили головные уборы, чтобы не допустить попадания солнечных лучей на кожу. Единственные люди, которые подвергались воздействию солнца, были работники физического труда.

В конце 1940-х общество решило, что загорелая кожа – это синоним здоровой кожи. Здоровый, а, следовательно, загорелый вид считался социально желательным. К счастью, в настоящее время иметь темную кожу и слыть «жертвой загара» уже не модно. Тем не менее, полностью оградить себя от повреждающего воздействия ультрафиолета нам не под силу, но обезопасить вполне возможно. Вот некоторые привычки, которые действительно работают:

Избегайте загара, особенно между 10 утра и 4 вечера.
Избегайте солнечного ожога.
Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше каждый день за 30 минут до выхода на улицу. Повторно каждые два часа или сразу после купания или чрезмерного потоотделения.
Защищайте открытые участки кожи с помощью широкополой шляпы и солнцезащитных очков.
Не подвергайте новорожденных солнечному воздействию. Солнцезащитные кремы должны быть использованы для детей в возрасте старше шести месяцев.
Осматривайте кожу с головы до пят каждый месяц.

А когда необходимо обратиться к врачу?

Обратиться к врачу нужно:

Если новообразование увеличилось за короткий промежуток времени (недели или месяцы).
При травмировании или воспалении новообразования.
Если Вы заметили подозрительные изменения на коже, которые кровоточат и длительно не заживают.
Если в области актинического кератоза ощущается сильный зуд, болезненность, изменился цвет образования.