Для недуга характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму. В большинстве случаев данное заболевание не становится причиной значительных нарушений зрения. Воспаление век чаще отмечается у пациентов пожилого возраста, но нередки случаи развития патологии и у лиц других возрастных групп, в т. ч. – у детей.
Что это такое?
Блефарит - это большая группа различных болезней глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век. Данное заболевание имеет множество причин, которые не всегда находятся в офтальмологической сфере, но, вне зависимости от этого, проявления блефарита схожи.
Причины возникновения
В первую очередь следует отметить, что далеко не каждый человек может заболеть блефаритом глаз. Для его развития требуется наличие предрасполагающих факторов, которые поспособствуют возникновению болезни. К ним относят:
- Отягощенная наследственность. Доказано, что каждый человек имеет склонность к определенным патологиям. Не является исключением и блефарит век. Косвенно определить свою предрасположенность можно, проанализировав имеющиеся заболевания у близких родственников. Если им ставили этот диагноз, или имели место любые признаки воспаления в указанной области (покраснение, дискомфорт, боль и т.д.), то генетика играет роль фактора риска;
- Снижение иммунитета. Это состояние может появляться, как вследствие болезни (ВИЧ, диабет, онкологические процессы; в меньшей степени при любом хроническом заболевании), так и при обычных физических/психических перегрузках. Стрессы, недосыпания, переутомления – все это ослабляет наши защитные механизмы;
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Эти вещества не только негативно влияют на иммунную функцию, но и частично нарушают нормальный обмен веществ в дерме;
- Наличие аллергии. Для людей, которые реагируют на действие определенных веществ (пыли, шерсти, пыльцы, производственных выбросов и т.д.) воспалением, всегда существует вероятность поражения век, при попадании на них аллергена или развитии общего атопического дерматита.
Если у пациента имеется даже одно из вышеперечисленных условий, действие на него причины блефарита может привести к заболеванию.
Симптомы блефарита, фото
Течение любой формы блефарита сопровождается типичными симптомами (см. фото):
- чувство жжения;
- склеивание ресниц;
- образование налета на веке;
- сухость глаз;
- покраснение;
- отечность пораженного;
- ощущение инородного тела;
- раздражение;
- века;
- повышение температуры;
- повышенное слезотечение;
- ношение контактных линз приводит к усилению раздражения и возникновению чувства дискомфорта, в некоторых случаях могут развиться изъязвления;
- желтые или зеленоватые выделения – появляются в основном по утрам и характерны для инфекционного блефарита.
Клиническая картина заболевания может в определенной степени варьироваться в зависимости от его конкретной разновидности.
Демодекозный блефарит
Данная форма развивается в результате поражения клещом демодекса, вследствие которого и развивается воспаление. Начальным симптомом блефарита данного вида является постоянный сильный зуд, усиливающийся после сна. Ресницы становятся красными, утолщенными, появляется сильное чувство рези в глазах. Секрет сальных желез и обрывки клеток скапливаются между ресницами.
Аллергический блефарит
Симптомы аллергического блефарита, в большинстве случаев, появляются внезапно и четко связаны с каким-либо экзогенным фактором. Заболевание сопровождается отеком и упорным зудом век, слезотечением, слизистым отделяемым из глаз, светобоязнью, резью в глазах. Для аллергического блефарита типично потемнение кожи век (так называемый «аллергический синяк»).
Чешуйчатый блефарит
При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.
Язвенный блефарит
Протекает с образованием желтоватых корочек, при снятии которых открываются язвочки. После заживления изъязвлений образуются рубцы, из-за которых нарушается нормальный рост ресниц (трихиаз). В тяжелых случаях ресницы могут обесцвечиваться (полиоз) и выпадать (мадароз), а передний ресничный край становиться гипертрофированным и морщинистым.
Мейбомиев блефарит
Это болезнь мейбомиевых желез, которые расположены в толще хряща век. Веки больного становятся утолщенными, покрываются серовато-желтыми корочками. Выраженным симптомом блефарита данного типа является содержимое беловатого оттенка, выделяющееся из век при надавливании. Данному виду заболевания часто сопутствует конъюнктивит.
Диагностика
Диагностировать блефарит можно при осмотре век с помощью специального офтальмологического микроскопа - щелевой лампы. В некоторых случаях необходимо дополнительное лабораторное исследование клеточного и микробного состава соскоба конъюнктивы, возможно микроскопическое исследование ресниц на демодекс.
Однако важно не забывать, что правильный диагноз может поставить только врач офтальмолог (от определения точной причины заболевания, зависит успех лечения).
Лечение блефарита
При возникновении блефарита лечение должно быть комплексным и желательно этиологически направленным, т.е. необходимо устранить причину заболевания. Обязателен туалет поврежденных участков ежедневно по 2-3 раза.
Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.
При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.
Возможно лечение блефарита народными средствами, и некоторые из них имеют полное право на существование. Например, протирать веки отваром ромашки и календулы, крепким зеленым и черным чаем.
Компрессы и гигиенические процедуры
В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.
Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей. В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.
Профилактика
Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.
При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.
Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.
Чешуйчатый блефарит - это воспаление кожи век, протекающее по типу себореи. Характеризуется тяжелым длительным течением. Лечить такую форму блефарита непросто, требуется комплексный подход. Помимо использования медикаментозных средств врачи рекомендуют скорректировать образ жизни.
Так как воспаление может возникать на разных участках, различаться по характеру и выраженности симптомов, выделяют несколько форм блефарита:
- простой - поражается линия роста ресниц;
- угловой чешуйчатый - воспаление локализуется в уголках глаз;
- острый - продолжается в течение месяца;
- подострый - до трех месяцев;
- - свыше трех месяцев.
Заболевание развивается постепенно, выделяют несколько стадий:
- покраснение век, зуд, жжение;
- появление чешуек, отека, болевых ощущений;
- образование гнойно-кровянистого отделяемого, корочек, склеивание ресниц.
Провоцирующие факторы
Чешуйчатый блефарит у взрослых возникает под действием следующих факторов:
- недостаточное соблюдение личной гигиены;
- снижение иммунной защиты;
- повышенная жирность кожи;
- наличие себореи на волосистой части головы;
- заболевания органов пищеварения;
- недостаток витаминов;
- некорригированные нарушения рефракции.
У детей болезнь возникает реже. Более характерна она для подростков, когда происходит гормональная перестройка организма.
Симптомы болезни
При чешуйчатом блефарите симптомы связаны с изменением структуры кожи, и лечению поддаются с большим трудом. Основной признак заболевания - появление на ресничном краю век мелких чешуек, по структуре напоминающих . Если попытаться удалить чешуйку, под ней откроется язвочка.
Субъективные симптомы болезни:
- усиленное слезотечение;
- боязнь яркого света;
- ощущение зуда и жжения век;
- синдром сухого глаза;
- чувство инородного тела.
Края век слегка отечны, возможно склеивание ресниц из-за появления густого отделяемого. Чешуйчатое воспаление возникает на обоих глазах одновременно. Симптомы усиливаются вечером и ночью.
Обследование
Человека с подозрением на себорейную форму блефарита осматривает офтальмолог. Для подтверждения диагноза берут на исследование чешуйки. Обязательно проводится осмотр на щелевой лампе, чтобы определить глубину воспаления.
Лечебные мероприятия
Для успешного лечения чешуйчатого блефарита век нужно выявить причинный фактор и воздействовать на него. При чешуйчатом блефарите проводится поэтапное лечение:
- для размягчения чешуек и очищения ресничного края век используют препарат “Блефарогель”;
- затем кожу обрабатывают антисептиком - “Хлоргексидин”, раствор бриллиантового зеленого;
- утром и вечером наносят мазь с антибиотиком - “Тетрациклиновая”, “Левомицетиновая”;
- при хроническом течении рекомендованы мази с глюкортикоидами - “Гидрокортизон”, “Адвантан”;
- если человека беспокоит сухость глаз, применяют увлажняющие капли - “Систейн”, “Дефислез”;
- после удаления чешуек показано использование заживляющих мазей - “Солкосерил”, “Корнерегель”.
Народные методы лечения используют по согласованию с лечащим врачом. Смягчать кожу можно с помощью персикового или миндального масла. Полезны примочки и компрессы из травяных отваров:
- ромашка;
- василек;
- клевер;
- очанка.
Физиопроцедуры показаны для повышения защитных способностей организма, ускорения выздоровления от чешуйчатого блефарита:
- электрофорез;
- токи Дарсонваля.
Массаж стимулирует кровообращение, повышает регенерацию тканей. Делают его специальной глазной палочкой.
Во время лечения чешуйчатой формы блефарита в домашних условиях нужно соблюдать ряд правил:
- отказаться от использования косметики;
- заменить контактные линзы на очки;
- тщательно соблюдать гигиену.
Также нужно внести изменения в режим дня. Рекомендуется отрегулировать режим труда и отдыха. При работе за компьютером нужно делать перерывы каждые два часа. Рацион питания должен быть полноценным, включать свежие фрукты и овощи.
Меры профилактики
Снизить риск развития чешуйчатой формы блефарита можно путем соблюдения профилактических мероприятий:
- соблюдать личную гигиену;
- своевременно лечить инфекционные заболевания глаз;
- правильно питаться;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- регулярно принимать витамины.
Чешуйчатый, или себорейный блефарит - трудноизлечимое заболевание. Оно доставляет человеку значительный дискомфорт, без лечения приводит к развитию осложнений - заворот век, врастание ресниц, изъязвление кожи. Лечить его нужно комплексно, используя лекарства, народные средства и физиопроцедуры.
В дополнение смотрите видео о профилактике и лечении блефарита:
Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях. Всего доброго.
Блефарит — патология, при которой наблюдается воспаление краев век. Это воспаление причиняет неудобства, нарушает зрение и причиняет боль, зуд и жжение. При блефарите глаз у взрослых в целом может оставаться без изменений по симптомам, что часто ведет к ошибочному мнению, что заболевание это пустяковое, и не требует лечения. На самом деле это не так, и при длительном течении глаза подвергаются постоянному инфекционному воздействию, что может вызывать значительные проблемы, включая и ухудшение зрения.
Блефарит глаз: что это такое?
Блефарит — это воспаление краев век, вызванное бактериальной инфекцией. Утром глаза трудно открыть, потому что гной за ночь слепляет ресницы. Для блефарита характерно хроническое течение, хотя выделяют как хроническую, так и острую форму.
Распространенность этого недуга среди людей весьма высока (ориентировочно 30%). Болезнь может поражать детей, но тем не менее максимальный пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 40 до 70 лет.
Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным осложнениям, например, при которых понадобится стационарное лечение
По локализации воспаления различают:
- передний краевой - легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
- задний краевой - более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
- ангулярный (угловой) - воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.
Исходя из клинического течения глазная болезнь блефарит может протекать в следующих вариантах:
- простая форма;
- себорейный, он же чешуйчатый тип (сопутствующий обычно );
- язвенный или стафилококковый блефарит (остиофолликулит);
- демодекозное воспаление век;
- аллергическая форма;
- угревая форма или розацеа-блефарит;
- и наконец, смешанный вариант.
Причины
Обычно заболевание вызывается инфекционным (бактерии, грибки, клещи) или аллергическим агентом. Блефарит может быть вызван различными причинами, но какой бы ни была непосредственная причина воспаления века, в развитии блефарита первостепенное значение имеет пониженный иммунитет, в результате недавно перенесенных или имеющихся общих заболеваний.
Возможные причины:
- Длительно протекающий ячмень века;
- Аллергические состояния, и авитоминоз;
- Применение косметики (тушь для ресниц);
- Длительное нахождение на солнце, в запыленных помещениях;
- Астигматизм, близорукость, дальнозоркость;
- Болезни пищеварительной системы;
- Аутоиммунные поражения вызванные хроническими очагами воспаления: кариозные зубы, воспаления мочеполовой системы.
Основная причина появления блефарита у детей – (при ослаблении организма). Реже патология развивается из-за таких факторов, как:
- переохлаждение;
- попадание в глаза пыли и других механических частиц;
- физическое перенапряжение;
- инфекционные болезни;
- сниженный иммунитет;
- сахарный диабет;
- нарушения метаболизма;
- аллергия;
- хронически патологии ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
Возникнуть блефарит может также по причине отрицательного воздействия окружающей среды (повышенное содержание пыли и дыма в воздухе, продолжительное нахождение в атмосфере химических соединений).
Симптомы блефарита (фото)
Сразу стоит отметить, что независимо от того какая именно форма описываемой болезни развилась у пациента. У него всегда будут наблюдаться типичные симптомы блефарита глаза, к которым относятся такие проявления как:
- быстрая утомляемость органа зрения;
- повышение чувствительности глаза к раздражителям (например, к свету или к ветру);
- веки краснеют, отекают и зудят;
- зрение нечеткое, что связано с постоянно образующейся слезной пленкой;
- появляются глазные выделения, приводящие к появлению налета на веках и склеиванию ресниц.
Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:
- светобоязнь;
- двоящиеся в глазах предметы;
- отечность;
- выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
- выпадающие реснички;
- обильные слезы;
- скопление воспалительных корочек.
В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.
Обратите внимание: симптомы могут проявляться не постоянно; периоды ремиссии (улучшения) зачастую чередуются с обострениями.
Инфекционный (язвенный) блефарит
Попадание микроорганизмов в незаметные глазу ранки, может привести к их размножению и повреждению окружающих тканей. Возникают следующие признаки:
- Ощущение песка в глазах, жжение, покраснение век, гнойные выделения из глаза, склеивание краев век после сна.
- На краях век появляются гнойные корочки.
Аллергический блефарит
Для этой формы очень характерно чередование обострений и состояний полного здоровья. Симптомы болезни, вопреки распространенному заблуждению, не проявляются при первой встрече человека с аллергеном. В этот момент происходит только его «опознание» и «запоминание», как потенциально вредного вещества. После чего, в течение 1,5-2 недель происходит выработка воспалительных белков (антител IgM). Именно их взаимодействие с аллергенами приводит к появлению всех признаков патологии.
Факторов, вызывающих блефарит аллергического характера, немало. Самыми распространенными из них являются:
- Домашняя пыль;
- Косметическая продукция, содержащая аллерген (тушь, тени и пр.);
- Средства гигиены, имеющие в составе раздражитель (мыло и пр.);
- Неподходящие средства для кожи (лосьоны, крема, молочко и пр.);
- Цветочная пыльца;
- Химические раздражители.
Данная разновидность заболевания отличается от других видов блефарита внезапным началом, связанным с проникновением в организм аллергена. При этом наблюдается такая клиническая картина:
- Покраснение и отек век.
- Ощущение «песка», жжения в глазах.
- Реакция на яркий свет, слезотечение.
- Выделение слизи из-под ресниц.
- Невыносимый зуд.
- Потемнение края век, носящее название аллергического синяка.
Чешуйчатый блефарит
Характерный симптом чешуйчатой формы блефарита – появление по краям век и у корней ресниц мелких буро-сероватых чешуек, похожих на перхоть. Причем эти отмершие частицы эпидермиса очень крепко прицепляются к коже. Края век краснеют, на них появляется утолщение. Болезнь сопровождается зудом, который в вечернее время усиливается. Глаза быстро утомляются, становятся чувствительными к внешним раздражителям: пыли, ветру, яркому свету.
Демодекозный блефарит
Демодекозный блефарит проявляется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Среди симптомов:
- Интенсивный зуд век, усиливается в тепле.
- Быстрая утомляемость глаз, покраснение, пенистое отделяемое на краях век.
Мейбомиевый
Мейбомиевый блефарит – результат хронического блефарита, который характеризуется закупоркой мейбомиевых(край века) и сальных желез. При этом отмечается образование прозрачного секрета, который не может свободно вытекать из закупоренных желез, так как они воспалены. Пузырьки с секреторной жидкостью рассасываются через некоторое время.
Признаками развития патологии глаз являются:
- Уплотненные края век.
- Болезненные ощущения в области век, жжение, зуд.
- Отечность и небольшая припухлость пораженных век.
- Быстрая утомляемость глаз при нормальной зрительной нагрузке.
- Снижение остроты зрения, развитие светобоязни в некоторых случаях.
Угревой блефарит (розацеа)
Угревой блефарит часто сочетается с угревой болезнью. Характеризуется пестрыми высыпаниями кожи век. Прыщи приобретают алый оттенок. Заболевание редко протекает изолированно. Чаще он сочетается с конъюнктивитом, синдромом сухого глаза, халязионом или гордеолумом ().
Угловой
Характеризуется воспалительным процессам в углах глазной щели. При этом в уголках глаз накапливается пенистое содержимое. Веки в уголках глаз утолщаются, на них появляются трещины, язвочки. Часто это заболевание возникает у подростков.
Осложнения
Если не лечить блефарит глаз, то возможно появление следующих осложнений:
- халязион;
- хронический конъюнктивит;
- ячмень;
- травма роговицы;
- кератит;
- неправильный рост ресниц;
- рубцевание ткани века;
- деформация края века;
- развитие абсцессов;
- трудности при использовании контактных линз;
- избыточная слезоточивость;
- сухость слизистой глаза.
Диагностика
Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью и в точности соблюдает рекомендации лечащего врача, то, как правило, выздоровление наступает достаточно быстро. Для специалиста постановка диагноза не составляет особого труда. Для этого потребуется лишь история болезни и несложные диагностические манипуляции, такие как наружный осмотр и биомикроскопия (осмотр при помощи микроскопа).
При подозрении на бактериальный характер инфекции берут мазок с поверхности конъюнктивы и осуществляют бактериологический посев с целью обнаружения конкретного возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.
Лечение блефарита
Лечение блефарита глаз, как правило, консервативное, может проходить в домашних условиях с использованием лекарственных препаратов. Протекает оно длительно и обычно требует комплексного подхода с учетом причинных факторов.
Общие принципы лечения блефарита:
- антибактериальные препараты в виде мазей и растворов;
- сульфаниламиды;
- антисептики;
- антигистаминные препараты;
- глюкокортикостероиды;
- витаминотерапия;
- полноценное питание;
- повышение иммунитета;
- аутогемотерапия при упорном течении болезни;
- устранение сопутствующих болезней.
Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:
- Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
- Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
- Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются с помощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.
Если наружная обработка глаз малоэффективна, дополнительно будут назначены антибиотики в таблетках.
Широко используются также следующие лекарственные средства:
- Офлоксацин (капли);
- Ципрофлоксацин (капли);
- Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).
Если заболевание развивается на фоне гриппа, простуды, других вирусных инфекций, офтальмологи рекомендуют противовирусные средства – актипол, офтальмоферон, полудан. Капли нужно использовать людям с симптомами хронического блефарита для профилактики в зимнее, весеннее время.
Физиотерапевтические методы лечения помогают ускорить процесс выздоровления. При блефарите используют:
- электрофорез с антибиотиками и витаминами;
- УВЧ-терапия;
- УФО-терапия;
- магнитотерапия.
Блефарит — это рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.
Народные средства
- Кукурузное масло – масло прокипятить и остудить, смазывать веки 2-3 раза в сутки, можно чередовать с использованием репейного масла и масла шиповника. Растительные масла особо эффективны при себорейном блефарите.
- Отвар лаврового листа – 12 листиков залить 250,0 мл кипятка и кипятить 3 минуты. Затем отвар нанести на стерильные тампоны и наложить на веки на 15-20 минут. Данный метод эффективен при аллергическом блефарите.
- Чтобы избавиться от сопутствующей данному заболеванию слезоточивости на помощь приходят капли из отвара тмина или подорожника. С этой же целью применимы отвары из цветков василька и очанки. Закапывание проводят перед сном и сразу после пробуждения.
- В лечении себорейного блефарита хорошо помогает репейное масло , которое нужно наносить перед сном на края век.
- Можно закапывать в глаза водный раствор меда. Такой раствор содержит большое количество витаминов, минеральных и питательных веществ.
- Хорошо себя зарекомендовал настой чабреца или цветков календулы с ромашкой . Последнее средство можно использовать в борьбе с инфекцией, из-за которой возник воспалительный процесс.
Профилактика
Чтобы заболевание не появилось снова, требуется проводить профилактику блефарита, которая заключается в следующем:
- соблюдение гигиены: собственные полотенце, носовой платок для лица;
- не трогать грязными руками глаза;
- личные вещи пациента с демодекозным блефаритом должны находиться отдельно от общих вещей: подушка, полотенце;
- укрепление иммунитета;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Блефарит – это достаточно неприятное заболевание, доставляющее человеку массу неудобств. Вылечить блефарит бывает очень трудно, здесь не обойтись без комплексного подхода.
Блефарит, что означает «веко» в переводе, – часто возникающие глазные заболевания с локализацией воспалительного процесса на краях век в ресничной зоне. Патология протекает в течение длительного времени, носит хронический и рецидивирующий характеры, трудно поддается терапии, иногда провоцирует потерю зрения.
Обширная группа заболеваний, называемая блефаритом, проявляется одинаковой клинической картиной.
Блефарит может возникнуть как следствие протекающих в организме заболеваний, не связанных с глазами, а также по причине сниженного уровня его защитных сил.
Важно знать! Воспаление век, их изменение называется нозологией. Она протекает с обеих сторон, наблюдается в большинстве случаев у пожилых людей. Характеризуется сильным зрительным дискомфортом, зудом, покраснением, как инфекция не передается от человека к человеку.
Причины, вызывающие блефарит
Причины возникновения блефарита многочисленны и представлены ниже в приведенном списке:
Виды и симптомы блефарита
Заболевание принято рассматривать по клиническим типам, каждый из которых характеризуется собственными признаками.
Блефарит бывает:
Простым, или чешуйчатым . При нем происходит утолщение век, появление гиперемии, участков эпителия с чрезмерным количеством чешуйчатых образований. После ночного сна ресницы слипаются из-за секрета, выделяемого сальными железами. Попытка самостоятельно удалить чешуйки ни к чему не приводит, так как они обладают высокой плотностью прилегания. В темное время суток происходит усиление зуда. Глаза быстро утомляются при искусственном освещении. Также проявляется гиперчувствительность к таким раздражителям, как пыль, жара, ветер, яркий свет.
Себорейным . Появляется вместе с себорейной экземой кожи головы, бровей, грудинной области. Этот тип блефарита расценивается как несложная форма. Края век усыпаны мельчайшими серыми чешуйками. Они устраняются просто, травмирования кожи не происходит. Иногда наблюдается выпадение ресниц. Основные признаки – это желтоватые корочки, обильное слезотечение. В тяжелых случаях веко может вывернуться. При отсутствии медицинской помощи отечность век достигает таких пределов, что веки не прилегают к глазному яблоку.
Язвенным . Часто такой блефарит провоцируется хроническим течением стафилококковой инфекции. Образуются язвы луковиц, скапливается гной. Зажившие язвы оставляют после себя рубцы. Запущенные формы заболевания провоцируют высыпание ресниц, появление морщин на переднем веке. Больной находится в постоянном нервном напряжении, его глаза склонны к быстрому утомлению. Рубцевание приводит к прекращению роста ресниц. Необходима срочная медицинская помощь, так как без нее вероятно расплавление глаза.
Мейбомиевым . При нем нарушается секреторный обмен. Содержимое плохо выводится при гиперсекреции хрящевых желез века. Его верхнюю часть по линии роста ресниц покрывают мелкие наполовину прозрачные пузырьки, возникающие по причине воспаленных мейбомиевых желез. При попытке удалить пузырьки на их месте образуются точечные мелкие рубцы. Регистрируются утолщенность и краснота крайней части века, обильное слезотечение, маслянистые выделения при надавливании на хрящ. Веки выглядят блестящими, как будто смазаны маслом.
Аллергическим . Возникает при склонности человека к аллергии. При таком типе блефарита наблюдается отек век с обеих сторон, появившийся темный цвет кожи на веках, получивший название «аллергический синяк», повышенное слезотечение, ощущаются светобоязнь, боль, рези и зуд в глазах. Аллергический блефарит возникает не только от пыльцы, косметики и прочих раздражителей, но и от лекарственных препаратов, среди которых находятся длительно применяющиеся мази и глазные капли.
Хроническим . Характеризуется длительным течением, рецидивами. Заболевание чаще всего провоцируется золотистым стафилококком. Основные признаки – это снижение работоспособности, ухудшение общего состояния, потеря зрительной четкости.
Симптомы блефарита необходимо выявлять на ранней стадии во избежание сопутствующих осложнений заболевания: глаукомы, катаракты.
О блефарите можно судить по первичным общим признакам:
- отекшим векам;
- склеивании глаз после утреннего пробуждения;
- покраснению;
- нестерпимому зуду;
- ощущению «песка» в глазах;
- появлению ячменя;
- утолщению ресниц.
Вторичными признаками патологии при нарушенном кровоснабжении выступают:
- светобоязнь;
- двоящиеся в глазах предметы;
- отечность;
- выделяющийся пенящийся секрет в уголках глаз;
- выпадающие реснички;
- обильные слезы;
- скопление воспалительных корочек.
В утренние часы симптомы у больного имеют яркое выражение в большом скоплении гноя, склеивающего веки. Помочь размыканию век можно только промыванием.
Блефарит довольно часто выступает сопутствующей патологией синдрому «сухих» глаз, при котором не вырабатывается слезная жидкость. Невозможность смазки ведет к блефароконъюнктивиту, присоединяя бактериальную/вирусную инфекции.
Блефарит различается по анатомическим признакам:
- переднему краевому (распространяется на край ресниц);
- заднему (происходит воспаление мейбомиевых желез в глубине век);
- ангулярному (воспаляются уголки глаз).
Передняя и задняя формы патологии имеют различия в клинических симптомах. В первом случае по утрам наблюдаются обильные выделения в уголках глаз, движения глазными яблоками вызывает сильную боль. Воспалительный процесс протекает вместе с присоединившимся стафилококком, обеспечивая инфекцию бактериального характера, вызывающую повышенную температуру и обильные выделения из глаз.
Нарушенные функции потовых и слезных желез ведет к возникновению заднего краевого блафарита. Жидкий секрет, отделяемое иммунокомпонентов отсутствуют, создавая тем самым благоприятную среду для бактерий, присоединяющихся к воспалительному процессу. С задней формой связаны следующие заболевания: розацеа, акне, себорея.
Блефарит нарушает рост ресниц, провоцирует конъюнктивит, кератит, так как отсутствуют слизь и полноценный кровоток.
Диагностика блефарита
Степень заболевания определяется при осмотре пациента, также подтверждается и уточняется диагноз на основе озвученных жалоб, лабораторных анализов и визуальной оценки состояния больного. По патологическому течению и симптоматической картине блефарита врач-офтальмолог может определить вид заболевания.
Диагностике подвергаются острота зрения, биомикроскопия глаза, свидетельствующая о состояниях края века, роговицы, глазного яблока и пр.
Посредством соскоба роговицы определяется характер блефарита: вирусного или бактериального происхождения. Процедура забора биологического материала, необходимого для исследования, является безболезненной и осуществляется посредством специальной палочки с края роговицы. Также врач при помощи красящего раствора, закапанного в глаза пациенту, осматривает глазную роговицу и определяет необходимые для постановки диагноза параметры.
Чтобы подтвердить демодекозный блефарит, исследуются ресницы под микроскопом на наличие клеща демодекса.
Инфекционный тип устанавливается путем забора мазка с конъюнктивы на бакпосев.
Аллергический - требует консультации с врачом аллергологом-иммунологом с обязательным проведением аллергических проб.
При хроническом виде с гипертрофированными краями век путем биопсии, гистологии тканей необходимо удостовериться, что отсутствует рак сальных желез, а также плоскоклеточная, базальноклеточная онкология.
Лечение блефарита
Блефарит тяжело вылечить, для этого требуется длительный период. Терапия осуществляется комплексным подходом с использованием лекарственных препаратов и гигиенических процедур, осуществляемым ежедневно.
Лечение блефарита проводится с учетом его возникновения, развития, вида и базируется на трех важных принципах:
- Применении теплых компрессов для улучшения жидкостного оттока из воспаленной зоны. Используются растительные средства, нагретые до теплой температуры салфетки, полотенца, прикладываемые к векам. Компрессы рекомендуется делать трижды в сутки для получения положительной эффективности.
- Обязательном очищении век при помощи нескольких капель шампуня для детей, не щиплющего глаза, растворенного в воде. Смесь помогает устранить слущенный эпителий, корочки, грязь. Промывать следует осторожно, чтобы не оказать давление на веки и не раздражать слизистую оболочку.
- Нанесении на край век в случае бактериального инфицирования мазей направленного действия. С бактериями борются спомощью тетрациклиновой, эритромициновой, бацитрациновой глазных мазей, показанных к применению офтальмологом.
Главный принцип терапии блефарита - гигиена век. Частицы пыли – основные провоцирующие факторы инфекций бактериального, клещевого, вирусного характеров. Чтобы предотвратить рецидивы, необходимо каждый день проводить очищение век, промывая их витаминизированными настоями или растворами иммуностимулирующего свойства.
Демодекозная форма блефарита требует применения «Блефарогеля №2», «Ивермектина», способных устранять клещей. Часто отсутствующий результат анализа ресниц посредством микроскопа является причиной неэффективности лечения. Поэтому метод диагностики должен обязательно включать исследование биологического материала с ресниц под микроскопом.
Аллергическая – гидрокортизоновой мази. Также используются средства-антисептики: «Мирамистин», настой календулы. Глазные капли представлены популярными «Макритролом», «Тобрадексом» и рядом других, оказывающих действия против микробов и воспаления.
Улучшить кровобращение в глазах и окружающих их областях помогут физиотерапевтические процедуры с помощью специальных приборов. Например, аппарат «Очки Сидоренко» с пневмомассажным воздействием на процессы микроциркуляции и восстановления в зонах поражений.
Применение витаминно-минеральных препаратов (например, «Лютеина Комплекса» - каплей для глаз) призвано укреплять иммунитет. В том случае, когда блефарит возникает на фоне других патологий, необходимо не только устранять его симптомы, но и лечить базовое заболевание. При развитии заболевания в совокупности с гриппозными, простудными, прочими инфекциями блефарит лечится «Актиполом», «Офтальмофероном», «Полуданом» - средствами, действие которых направлено на борьбу с вирусами. Эти капли в качестве профилактических мер необходимы пациентам, имеющим симптоматику блефарита хронического типа, в весенне-зимний периоды.
Мази «Софрадекс», «Дексаметазон», имеющие противовоспалительное, гормональное действия, не подойдут для лечения вирусного блефарита. Может произойти активация инфекции герпетического характера, репликация (внедрение вирусов в клетки, восприимчивые к ним, «копирование» белков, генетического материала клеток, сбор и высвобождение потомства, способного инфицировать) гриппозных возбудителей из-за блокады медиаторов воспалительного процесса.
Длительный хронический блефарит требует лечения «Тетрациклином», сдерживающего увеличение микроорганизмов в результате их размножения, предотвращающего различные осложнения. Также препарат сокращает объем выделений жидкости, продуцируемых сальными, потовыми железами при воспалениях.
Патогенетическим звеном блефарита является дисфункция слезной железы, в результате чего слеза не выделяется из-за сухой среды. Офтальмолог нормализует патологический процесс, предписывая прием «искусственной слезы», предотвращающей образование слезной пленки. В самом начале капли принимаются ежечасно с последующим уменьшением дозировки. Если эффективность препарата низкая, требуется хирургическое вмешательство, перекрывающее носослезный канал.
Комплексное лечение, к сожалению, не приводит к окончательному излечению от блефарита. Медикаментозная терапия подавляет прогрессирование патологии. Во время курсового лечения женщины должны запретить себе пользоваться косметикой не только для глаз, но и для лица с целью предотвратить интоксикационные, аллергические воспаления век.
Важно знать! Рацион следует составить так, чтобы было большое поступление витаминов, белков в организм. Сочетание сахарного диабета с блефаритом выдвигает к диете очень строгие требования.
Лечение блефарита народными средствами
Применение ванночек с растительными средствами, компрессов с настоями календулы, ромашки, шалфея рекомендовано не только народной, но и традиционной медициной.
Все растворы имеют одну схему приготовления:
- берется столовая ложка сырья, сухого и измельченного;
- заливается кипятком (200 мл);
- процеживается;
- настаивается в течение двух часов;
- охлаждается;
- доливается кипяченой водой до объема 250 мл;
- наливается немного настоя в мерную посуду, сосуд прикладывается к глазу, переворачивается, глаз «моется» в растворе 5-7 минут.
Можно этот же раствор использовать для компресса, смачивая им стерильную салфетку и прикладывая ее к глазу на четверть часа. За день таким способом достаточно сделать 2-3 процедуры.
Активизировать местную защиту (повысить иммунитет), предотвращающую воспалительный процесс на веках, помогут женьшень, эхинацея, элеутерококк в виде настоек.
Также применяется укроп (свежий или сухой) в виде настоя. Столовая ложка травы заливается стаканом кипящей воды, настаивается 60 минут. Средство процеживается, остужается до комнатной температуры, используется в качестве примочек на глаза.
Клеверные соцветия мелко нарезаются, кладутся на марлю, выжимается сок. Он применяется один раз в сутки как глазные капли (по три капельки).
Розовое масло используется для смазывания пораженных век.
Можно пользоваться и давно проверенным средством народной медицины: крепким заваренным зеленым и черным чаем, смешанным из равных частей. В смесь добавляется сухое вино из винограда (одна маленькая ложка). Этим средством промываются глаза.
Необходимо совершать ежедневные прогулки, так как на свежем воздухе улучшается кровоснабжение верхней части лица.
Профилактика блефарита
Прежде всего, требуется соблюдать гигиенические правила: не пользоваться для вытирания лица чужими/не первой свежести полотенцами, носовыми платками, трогать глаза руками, являющимися местом обитания различных болезнетворных микробов.
При демодекозном блефарите больной должен пользоваться отдельным полотенцем, висящим вдали от всех остальных. Его подушка не должна «переходить» от одного члена семьи к другому, за этим надо внимательно следить. Сам больной должен осознанно подойти к вопросу предупреждения заражения членов своей семьи, соблюдая на практике правила гигиены, приближенные к карантинному порядку.
Предупредительные меры блефарита заключаются в обязательной терапии инфекций хронического течения, избегании контактирования с аллергическими веществами, своевременной терапии нарушений деятельности сальных желез, соблюдении зрительной гигиены, совершенствовании условий санитарных норм на работе и в быту.
Чешуйчатый блефарит (себорейный) - заболевание, при котором происходит поражение краев век.
Характерная особенность - у основания ресниц появляется белая или желтая корка похожая на себорею. Обычно воспаление происходит в обоих глазах.
В группе риска находятся дети и люди с ослабленным иммунитетом. А также блефарит может быть следствием других глазных болезней. Появиться чешуйчатый блефарит может в любом возрасте.
Формы заболевания
Классифицируются по месту локализации блефарита:
- передний краевой - самая легкая форма себорейного блефарита, веки человека поражаются только по ресничной линии;
- задний краевой - патология затрагивает мейбомиевы железы;
- угловой (ангулярный) - блефарит локализуется в уголках глаз.
По характеру блефарита:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Стадии
В медицине выделяют три стадии болезни:
- 1 стадия - проявляется небольшим покраснением и зудом век;
- 2 стадия - на глазах появляются шелушащие чешуйки, отек и зуд усиливаются. Человек может чувствовать боль, жжение;
- 3 стадия - под корочками обнаруживается гной и кровь, выделения из глаза склеиваются, образуя пучки.
Причины
Факторов для развития болезни достаточно много, основными считаются:
- снижение иммунитета;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- неблагоприятные условия жизни;
- несоблюдение правил гигиены;
- эндокринные патологии.
Следует знать, что чешуйчатый вид блефарита обычно сопровождается себорейным дерматозом, который поражает волосяную часть головы.
Дополнительные причины развития болезни:
- дефекты зрения (миопия, дальнозоркость);
- синдром «сухого глаза»;
- заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
- долгое нахождение в неблагоприятных погодных условиях (дождь, ветер);
- хронические заболевания внутренних органов;
- недостаток витаминов;
- аллергия.
Признаки и симптомы
Основной симптом болезни - появления на веках шелушащихся чешуек. При этом чешуйки очень прочно сцеплены с кожей, поэтому убрать их с век затруднительно.
Так же стоит отметить, что специалисты категорически запрещают удалять образовавшиеся корки на веках, это действие может привести к образованию язв и эрозий.
Также для чешуйчатого блефарита характерна следующая симптоматика:
- отек и покраснение век;
- жжение и зуд;
- светочувствительность;
- выпадение ресниц;
- быстрая утомляемость глаз;
- мутные выделения из сальных желез.
У большинства людей больных чешуйчатым блефаритом обнаруживается кератоконъюнктивит, для которого характерны такие симптомы, как ощущение инородного тела в глазах.
Диагностика
Лечение всех видов блефарита занимается врач офтальмолог.
Диагностика включает осмотр глаз и исследование на щелевой лампе. В некоторых случаях необходима биопсия.
Лечение
Блефарит лечится комплексно, используются физиотерапия, назначаются лекарственные препараты, массаж.
Медикаментозная терапия
При медикаментозной терапии используются следующие препараты:
- капли для увлажнения слизистой глаз;
- антибактериальные средства (тетрациклиновая или эритромициновая мазь);
- гормональные препараты - гормональные средства (гидрокортизон, гентамицин) назначаются врачом только в том случае, если лечение антибиотиками не принесло должного результата, длительность лечения не более 20 дней;
- лекарства для быстрого заживления ран – обычно офтальмолог выписывает солкосерил гель;
- иммуностимуляторы.
Если у пациента выявлены сопутствующие заболевания, то проводится терапия по их устранению.
Физиотерапия
Физиотерапия одна из главных составляющих в комплексном лечении заболевания, оказывает общеукрепляющее, антибактериальное воздействие на организм человека.
Обычно пациенту показаны следующие процедуры:
- УФЧ - такая терапия улучшает кровообращение в тканях глаза, век, снимает воспалительный процесс;
- Микроволновая терапия - оказывает схожее с УФЧ воздействие на организм человека;
- Электрофорез - для устранения чешуйчатого блефарита электрофорез пенициллина или синтомицина, зоны век и глаз, через прокладку. Затем через 1–2 месяца назначается электрофорез с витамином В1 и аскорбиновой кислотой;
- Дарсонваль - используется при легких формах себорейного блефарита. Продолжительность сеанса 2 минуты.
Массаж
Массаж ускоряет процесс выздоровления, улучшает обменные процессы.
Выполняется процедура специальной палочкой с шариком на одном конце и выемкой на другом (продается в аптеке). Шарик нужен для нанесения мази, а выемка для проведения массажа.
Техника выполнения:
- небольшими нажатиями палочки проводить по линии века по направлению внешнего края;
- техника используется для нижнего и верхнего века.
Гигиенические правила во время лечения
При проведении лечения необходимо придерживаться некоторых правил:
- На время лечения запрещено пользоваться косметикой.
- Каждодневное промывание и обработка глаз антисептическими средствами.
- Примочки с теплой водой 3 раза в день.
- Исключить аллергены.
- Соблюдать режим дня.
- Во время лечения стараться как можно больше отдыхать.
Народная медицина используется в качестве вспомогательного способа. Так как течение болезни уборное и не всегда результат виден сразу, рекомендуется проводить начатые процедуры до конца, только в таких случаях будет заметен эффект.
- персиковое;
- облепиховое;
- репейное.
Также при чешуйчатом лишае полезно делать примочки на основе отваров полезных растений. Снимают воспаление, отек:
- ромашка;
- очанка;
- василек;
- луговой клевер;
- листья ландыша лесного.
Травяные сборы
Приготовление отваров из трав:
- Смесь семян тмина и очанки залить 200 мл воды, поставить на маленький огонь, варить 45 минут. Затем добавить подорожник и варить еще 5 минут. Напиток должен настаиваться 20 часов. После чего процедить и закапывать в глаза по 2–3 капли, курс лечения 24 дня.
- Смешать сухую ромашку и календулы, залить стаканом воды, поставить на огонь и варить 5 минут. Когда отвар остынет его необходимо выпить. Готовить травяной напиток нужно каждый день. Длительность лечения 30 дней.
- Цветы бузины и василька залить кипятком, дать настояться. Промывать глаза 3 раза в день в течение 20 дней.
- Сухой чистотел и чабрец залить горячей водой, дать настояться час, промывать глаза 3 раза в день.
- Смешать цветки одуванчика и календулы, проварить на медленном огне 15 минут, после процедить. Делать компрессы каждый день.
Хозяйственное мыло
Мыльный раствор смешать с отваром чабреца в равных пропорциях, аккуратно протирать веки, избегая попадания в глаза.
После обязательно промыть глаза проточной водой.
Какие бывают осложнения от болезни
Если болезнь не лечить, то могут развиться другие офтальмологические патологии:
- конъюнктивит - болезнь характеризуется воспалением и отеком век.
- кератит - патологический процесс роговицы глаза.
- трихиаз - неправильный рост ресниц.
- халязион - уплотненное образование на веке.
Что можно и что нельзя при чешуйчатом блефарите
При блефарите нельзя:
- носить линзы;
- посещать бани, сауны;
- купаться;
- находиться на улице в ветреную погоду.
- читать и работать за компьютером, но соблюдать ограничения;
- в хорошую погоду совершать длительные прогулки;
- соблюдать правила гигиены (умываться, делать массаж).
Профилактические мероприятия
Для профилактики развития данного заболевания нужно соблюдать рекомендации:
- запрещено трогать глаза руками;
- рацион должен быть сбалансированным;
- не пользоваться чужой, просроченной косметикой;
- для предупреждения рецидивов необходимо периодически пропивать витаминные комплексы;
- избегать травм, инфекций глаз;
- обязательно носить очки, если они рекомендованы окулистом.
Диета
Во время лечения пациент должен употреблять, как можно больше продуктов содержащих витамины В, А, E.
В рационе должны присутствовать:
- овощные и ягодные свежевыжатые соки;
- молочные продукты;
- зелень;
- яйца;
- фрукты;
- рыба.
Исключить жареное, соленое, сладкое.
Прогноз
Себорейный блефарит - рецидивирующая болезнь. Успех в лечения зависит от соблюдения пациентом всех предписаний врача, гигиенических правил, а также исключения негативных факторов, которые могут влиять на болезнь.
Лечение должно быть полноценным.
Однако даже при соблюдении всех мер, периодически заболевание может повторяться.
В отношении зрения прогноз благоприятный, но существует риск образования глубоких шрамов, для удаления которых может потребоваться операция.
