Какой анализ на папилломавирус лучше сдать. Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов. Как правильно сдается анализ ВПЧ

22.10.2019

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов - как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla - «сосок» и гр. oma - «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых - сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы - это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок - остроконечных кондилом и папиллом - у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника - к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах - орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили , что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого - нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение - как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами.

У женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, а у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни

Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.

Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования , проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.

Чем опасен ВПЧ

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака, поражающих прямую кишку, влагалище и пенис, но других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода.

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка - чаще с помощью радионожа - с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.

Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.

Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно, но контроль
всё же необходим

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа - скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют : требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике , среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ - плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ - как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, - возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны - необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод - вакцинация.

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации - до начала половой жизни.

Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а
20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), - при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.

Анализ на ВПЧ важно сдать как только возникнет подозрение на инфицирование. известен как инфекционное заболевание, приводящее к росту на коже наростов, имеющих плотную структуру и шероховатую поверхность. Однако истинная опасность заключается не в появлении косметологических дефектов, а в риске роста злокачественных образований. Существует несколько штаммов вирусов, являющихся онкогенными. Инфицирование патогенными микроорганизмами в девяти из десяти случаев приводит к возникновению заболеваний онкологического характера, в числе которых рак шейки матки, полового члена, простаты.

Вовремя выявить заболевание, и провести лечение можно только если своевременно сделать анализ ВПЧ. Доступные для каждого методы исследования позволяют обнаружить вирус папилломы в организме, а также определить онкогенную принадлежность штамма вируса.

Анализ на ВПЧ — методы исследования

Для определения агентов вируса папилломы в первую очередь проводится осмотр пациента специалистом, в ходе которого врач определяет наличие на кожных покровах и слизистых тканях больного наростов, являющихся внешним проявлением ВПЧ. Подобный осмотр сложно отнести к методам диагностики ввиду низкой его информативности, так как новообразования могут отсутствовать, например, на ранних этапах развития папилломатоза.

Более объективные анализы на ВПЧ, позволяющие получить развернутую картину относительно состояния больного, нацелены на решение двух основных задач и, соответственно, подразделяются на два типа. В первую очередь это качественное исследование, направленное на выявление наличия в организме вируса. Подобными вариантами анализов являются такие как гистологическое и кольпоскопическое.

Справочно. Количественный анализ гемолимфы применяется для определения вирусной нагрузки в организме, а также штамма инфекции. Наиболее информативным способом, позволяющим получить объективные результаты, является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Провести исследование ПЦР на ВПЧ можно как отдельно, так и в качестве дополнительного способа исследования при первичном выявлении инфекции.

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование проводится в рамках гинекологического профилактического обследования, и представляет собой бесплатный анализ на ВПЧ у женщин, позволяющий выявить присутствие вируса папилломы в организме. Существенным недостатком данного метода является низкая точность и высокий риск получения ложноотрицательных результатов.

Суть данного метода заключается в следующем: при обследовании шейки матки берут мазок на ВПЧ, содержащий образцы эпителиальной слизи. Полученные образцы исследуются ручным методом в условиях лаборатории. В ходе исследования выявляются отдельные видоизмененные вследствие негативного действия вируса клетки.

Справочно. Мазок на вирус папилломы человека в рамках цитологического метода не применяется для определения типа инфекционных агентов, этот анализ делают исключительно для отрицания или подтверждения заражения.

Как правило, срок проведения исследований составляет порядка пяти дней, по истечении которых пациентка получает результаты проведенного анализа на папиллому человека на руки.

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопическое исследование относится к разряду наиболее простых методов выявления активности вируса папилломы и проводится в совокупно с гинекологическим осмотром. Этот способ является информативным только в том случае, если на слизистых тканях женщины уже имеются наросты, появление которых вызвано инфицированием вируса папилломы.

Существует две разновидности кольпоскопии – простая и расширенная. Для проведения первого варианта процедуры используется специальный прибор, именуемый кольпоскопом. Во втором случае задействуются также реактивы для обработки слизистых тканей, применение которых позволяет выявить патологические изменения, вызванные ВПЧ, на клеточном уровне.

В ходе проведения осмотра врач выявляет наличие даже незначительных новообразований. Для определения количественной нагрузки инфекции и штамма вируса пациентке нередко рекомендуется сдать более объективный анализ на папилломавирус. Как правило, в качестве такового чаще рекомендуется метод исследования ПЦР на ВПЧ.

Гистологическое исследование

Проведение гистологического исследования, именуемого также биопсией, практикуется в качестве дополнительного анализа после кольпоскопии. В ходе проведения процедуры берется небольшой образец тканей, который в дальнейшем изучается в лабораторных условиях ручным методом посредством использования микроскопа.

Необходимо отметить, что это такое исследование, которое делают для получения положительного или отрицательного ответа относительно инфицирования организма вирусом папилломы. Также применение его практикуется для выявления онкологических новообразований. Для определения штамма вируса пациенту нередко рекомендуют пройти обследование методом ПЦР ВПЧ.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция, которую также называют анализ ПЦР на вирус папилломы, представляет собой наиболее информативный и точный метод исследования, позволяющий определить не только наличие в тканях вирусного агента, но также его видовую принадлежность, то есть, штамм. ПЦР диагностика ВПЧ по крови позволяет выявить инфицирование даже в том случае, если суммарное количество патогенных агентов во взятом образце гемолимфы крайне мало.

Важным моментом проведения анализа ПЦР является соблюдение техники процедуры исследования. Нарушение некоторых правил может стать причиной получения ложноотрицательных результатов. Для того чтобы получить наиболее полные и верные данные, необходимо проводить диагностику исключительно в условиях учреждений, дорожащих собственной репутацией.

Метод ПЦР предполагает забор мазка, гемолимфы или околоплодных вод. Независимо от вида исследуемых материалов, результаты будут максимально достоверными. Различают два варианта ПЦР. Первый метод предусматривает выявление ВПЧ в организме, второй предполагает определение типовой принадлежности инфекционных агентов. Как правило, делается анализ в течение четырех часов, по прошествии которых пациент получает расшифровку проведенных исследований.

Внимание. Важным моментом при проведении данного исследования является следующее: возможны варианты, когда в гемолимфе или иных биологических жидкостях больного отсутствуют вирусные агенты, тем не менее, на кожных покровах или слизистых тканях имеются патогенные новообразования. В подобных ситуациях вероятней всего следующее: активность вируса была подавлена деятельностью иммунной системы, то есть, произошло самоизлечение.

Когда необходим анализ на вирус папилломы человека

Сдать анализ крови на ВПЧ можно в любое время, в том числе, по собственной инициативе. Тем не менее большинство людей игнорируют подобное исследование до наступления острой необходимости. Что касается ситуаций, когда сдать анализ на ВПЧ следует в обязательном порядке, то таковыми являются следующие:

Беременность и планирование. Пройти обследование на ВПЧ в этот период следует обязательно. Заражение вирусом в период гестации и родов может привести к инфицированию плода, невынашиванию на ранних сроках, преждевременным родам.
После проведенного лечения, направленного на устранение уже имеющегося папилломатоза. Для получения объективных результатов сдавать анализы на папилломавирус следует не ранее, чем через месяц после завершения терапевтического курса.
При появлении характерных наростов на кожных покровах, а также слизистых тканях. Особенно опасными являются штаммы вируса, передаваемые половым путем и вызывающие рост новообразований на слизистых тканях половых органов. Именно данная категория ВПЧ является онкогенной.

Важно подчеркнуть, что в группе риска инфицирования находятся люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, регулярно посещающие общественные места, например, бани или бассейны, пренебрегающие правилами личной гигиены. В подобных случаях сдавать анализ на ВПЧ следует не реже одного раза в течение трех лет.

Правила забора биоматериала

Как берут анализ на ВПЧ? Преимущественно для проведения исследований в лабораторных условиях берется мазок, который получают в ходе гинекологического либо урологического осмотра. Также возможно проведение исследования крови, околоплодных вод или мочи, однако на практике подобное является редкостью.

Кроме того, возможно проведение исследование небольшого кусочка слизистых тканей, получение которых осуществляют при помощи специального инструмента. Подобные исследования позволяют получить не только достоверные результаты, но также выявить злокачественные новообразования на ранних этапах развития.

Забор биологического материала, то есть, мазка, осуществляется при помощи мягкой щеточки. Процедура абсолютно безболезненна и не доставляет пациенту дискомфорта. После проведения забора щеточка упаковывается в стерильную пробирку и отправляется в лабораторию для проведения анализа на выявление вирусных агентов.

Подготовка к сдаче анализов

Перед тем как сдавать анализ, например, сдать кровь на впч, пациенту необходимо обратить на некоторые правила относительно подготовки к проведению исследования. Несоблюдение ряда правил может стать причиной получения недостоверных результатов. В качестве основных рекомендаций относительно подготовки к предстоящему проведению исследования можно назвать следующие.

Анализ, для которого берется мазок на ВПЧ, проводится и мужчинам, и женщинам. Он необходим для исследования взятого у пациента биологического материала с целью определения вирусного заболевания. С его помощью выявляется патоген, его тип и степень онкогенного риска. На основе этих данных врач может прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Также информация, полученная благодаря изучению мазка, помогает определиться со схемой лечения.

На текущий момент вирус папилломы человека относится к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. ДНК патогена пагубно влияет на эпителиальные клетки и слизистые оболочки, из-за чего на них спустя некоторое время после заражения начинают образовываться наросты. Обычно они не представляют угрозу для жизни. Но иногда папилломы перерождаются в раковые опухоли. Если их не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, требуется проведение специальных исследований в лабораторных условиях. К ним относится мазок на вирус папилломы. Анализ проводят при наличии следующих показаний:

Жалобы мужчины или женщины на появление характерных для вирусной инфекции новообразований на поверхности тела и лица. Это могут быть не только папилломы, но также бородавки и кондиломы остроконечного типа;
Нарушенное мочеиспускание;
Ощущение сильного жжения и зуда в области расположения половых органов;
Обнаружение предракового состояния;
Появление сильных воспалительных процессов в интимной зоне;
Урогенитальные инфекции, которые передаются во время полового акта;
Появление наростов в гортани и ротовой полости;
Жалобы на боли в суставах и мышцах.

Это не единственные показания, при которых проводятся подобные исследования на ВПЧ. Анализ также не помешает пройти в таких случаях:

Необходимость обследования состояния здоровья в профилактических целях. Медики рекомендуют сдавать мазок всем людям, особенно женщинам после 30 лет;
Наличие незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами через время после проведения последнего исследования;
Во время планирования беременности. Анализ нужно сдавать и будущей матери, и будущему отцу. Нужно помнить о том, что результаты исследования обоих партнеров могут сильно отличаться ввиду разных особенностей иммунной системы;
Если в ходе гинекологического осмотра в половых органах были найдены новообразования, которые могут указывать на папилломавирус.

Обычно подобные исследования проводятся в клиниках частного типа и в медицинских лабораториях, предоставляющих платные услуги.

Даже относительно безобидные типы ВПЧ нельзя оставлять без внимания

Как подготовиться

Каждый пациент, который намерен сделать мазок, чтобы провериться на вирус папилломы человека, должен правильно подготовиться к процедуре. Это важный момент, от которого зависит достоверность полученных результатов диагностики. Подготовка требует выполнения нескольких простых правил, которые не должны стать проблемой для мужчины или женщины.

Чтобы мужчине быть готовым к забору биологического материала, достаточно просто воздерживаться в течение 2 часов от мочеиспускания. Для этого желательно в день взятия мазка до момента окончания процедуры ограничивать себя в потреблении больших объемов жидкости.

Подготовка женщины к анализу является более сложной. Ей следует выполнить такие требования:

Отказаться от приема антибиотиков за месяц до даты проведения анализа;
Нельзя подмываться в течение суток перед процедурой;
Необходимо выбрать дату забора материала до начала менструации. Также допускается вариант сдачи анализа не раньше 3 дня после ее завершения;
Отказаться от половых контактов на 3 дня до процедуры;
Нельзя использовать противозачаточные препараты и вагинальные свечи.

Женщинам стоит более ответственно подходить к вопросам подготовки к сдаче мазка, чтобы анализ точно дал понять, насколько опасен для их жизни обнаруженный в организме патоген.

Врач расскажет, как подготовиться к сдаче мазка, чтобы не исказить результат

Особенности проведения

Лабораторное исследование имеет ряд особенностей, которые характерны непосредственно для него. Взятие мазка проводят людям при помощи специального шпателя. Анализ на ВПЧ у женщин или же пациентов мужского пола требует перенесения взятого биологического материала на стерильное стекло. После этого образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Там специалисты будут заниматься выявлением патогена на клеточном уровне путем высушивания и окрашивания материала.

Чтобы диагностировать заболевание у женщины, необходимо взять мазок сразу в нескольких зонах. Обычно требуется соскоб со слизистой оболочки шейки матки и ее канала. Также во внимание берется образец, взятый с внешней поверхности органа.

У мужчины мазок делается только из мочеиспускательного канала. Он даст достаточно информации о текущем состоянии пациента.

У мужчин

Если мужчина мог заразиться инфекцией, которую называют папилломавирус, то ему стоит согласиться на проведения мазка на ВПЧ. При подозрениях на заражение патогеном потребуется прохождение нескольких диагностических процедур:

Анализ на биопсию;
Осмотр кожи на теле и лице.

Если диагностировать болезнь до того момента, пока на коже начнут проявляться папилломы, то можно избежать большинства осложнений, к которым приводит патология. Цитологический анализ является наиболее информативным методом исследования. Он дает исчерпывающие сведения об активации вирусного патогена, даже если на теле отсутствуют его видимые симптомы в виде высыпаний.

Цитологический мониторинг с точностью в 55%-85% дает информацию о присутствии в организме папилломавируса. Для получения столь точного результата рекомендуется регулярно сдавать мазок на анализ. Достаточно 2 посещений лаборатории в год.

У женщин

Женщины проходят анализ в кабинете гинеколога. Им следует удобно расположиться на кресле, и при этом предоставить специалисту максимальный обзор на половые органы. Инструмент перед процедурой вводится во влагалище. Шейка матки должна быть хорошо расширена, чтобы гинеколог мог полноценно изучить ее поверхность.

Забор биологического материала проводится в переходной зоне, в которой эпителий плоского типа превращается в железистый. Именно в этом месте вирус обычно себя проявляет. Дополнительно делается мазок в области наружного зева и шейки матки. Перед этим специалист при помощи тампона убирает лишнюю слизь, которая может мешать забору.

Мазок берется в нескольких местах

Забор тканей у беременных

Медики рекомендуют женщинам сдать мазок на проверку ВПЧ на этапе планирования беременности. Если вирус будет обнаружен, им предложат пройти лечение. Лишь после этого можно спокойно приступать к зачатию, не опасаясь за здоровье будущего малыша. Если же женщина уже забеременела, ей следует немедленно сдать анализ на ВПЧ.

Мазок у беременных берут на любом сроке. В этом нет особых ограничений. Забор проводят на гинекологическом кресле или кушетке. Сдают образец биоматериала 2 раза за весь период вынашивания ребенка. Первый обычно назначается при постановке на учет. Второй требуется примерно на 28 неделе беременности. В последнее время врачи стали настаивать на повторной сдаче анализа на 36 неделе.

Взятие образца с поверхности шейки матки не опасно для малыша. Так что будущие мамы могут спокойно соглашаться на такую процедуру. При своевременном обнаружении вируса женщине удастся успешно пройти лечения, и тем самым обезопасить от возможного заражения своего ребенка в момент его прохождения через родовые пути.

Виды исследований мазка

Исследование мазка на ВПЧ у мужчин или женщин проводят при помощи разных анализов. Это необходимо для получения максимально полной картины, которая дает понять, как именно протекает болезнь и какими особенностями она обладает.

Полимеразная реакция

Необходимость анализа полимеразно-цепной реакции (ПЦП) на ВПЧ возникает с целью изучения наличия возбудителя инфекционного заболевания в ДНК. Материал для исследования у мужчины берут из мочеиспускательного канала. У женщин мазок требуется из зоны цервикального канала и шейки матки. Иногда допускается вероятность взятия в качестве образца спермы или первичной мочи. Для этого потребуется распределение жидкости в 3 стакана. Для исследования подходит первый из них.

Digene тест

Исследование предназначено для изучения мазка на предмет канцерогенного ВПЧ высокого онкогенного риска. Это молекулярная технология, которая может выявлять специфические молекулы в структуре ДНК. Благодаря тесту проводится анализ 2 групп вирусной инфекции:

С низкими онкомаркерами;
С высокими онкомаркерами.

Тест такого вида предназначен для проведения исключительно в лабораторных условиях. Он отличается высоким уровнем точности. К тому же применение анализа является легким. Исследование считается более правдоподобным, чем цитологический анализ. Поэтому его рекомендуют использовать при наличии неопределенных расшифровок Пап-тестирования.

Дополнительные тесты

Иногда лабораторных анализов бывает недостаточно. В таких ситуациях врачи назначают пациентам прохождение кольпоскопии. Это исследование проводят только женщинам, так как оно имеет гинекологическую направленность. С его помощью определяется наличие во влагалище злокачественных структур. Потребность в подобном анализе возникает при выявлении специфических симптомов, которые могут указывать на развитие рака в области половых органов. К ним относятся нестандартные выделения из влагалища, необоснованные кровотечения и боли в интимной зоне. При таких признаках требуется срочная медицинская помощь.

Мазок может использоваться для нескольких типов анализа

Получение и расшифровка результатов

Сдав мазок на дальнейшее изучение в лабораторных условиях, многим пациентам не терпится узнать результаты анализа. Они могут быть:

Нормальными;
Ненормальными;
Положительными;
Отрицательными.

Нормальные и отрицательные показатели указывают на то, что в половых органах не произошло никаких патологических изменений. В этой зоне все находится в пределах нормы.

Положительный и ненормальный показатель предупреждает о наличии клеток с аномалиями. Однако он не всегда является подтверждением протекания злокачественного процесса. Аномальные и раковые клетки отличаются друг от друга. Для получения большего количества информации потребуется дополнительное обследование.

Многие пациенты получают положительный результат после сдачи мазка на анализ из-за развития в организме различных инфекций. Виновниками могут быть трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если их вылечить, то после повторной сдачи биоматериала будет получен отрицательный показатель.

Папилломавирус также объясняет получение положительного результата анализа. В этом случае в интимной зоне у мужчины или женщины будут обнаружены характерные для болезни высыпания.

Наибольшее внимание уделяется расшифровке полученных в ходе исследования результатов. С этой задачей может справиться только квалифицированный специалист. Оценивание обычно имеет несколько степеней:

Отсутствие в клетках аномалии, которое указывает на нормальное состояние здоровья пациента;
Незначительное видоизменение в клетках, которое обусловлено развитием инфекции. В данном случае потребуется еще одно исследование;
Появление аномальных изменений в область ядра клеток в небольшом количестве. Тоже требуется повторное изучение биоматериала для определения папилломавируса или другой причины нарушения;
Выявление злокачественных клеток. Рак еще не может быть подтвержден. Врачи лишь предполагают его наличие;
Появление раковых клеток в большом количестве.

В зависимости от того, что покажет результат анализа мазка на ВПЧ, будут определены дальнейшие действия пациента. Более подробную информацию о расшифровке показателя может найти в таблице, представленной ниже.

Обозначение	Расшифровка
NILM	Говорит о нормальном состоянии эпителиальных клеток.
ASCUS	Предупреждает о наличии измененных клеток, которые могут говорить об инфекционном поражении половой системы и развитии дисплазии. Требуется повторное проведение анализа через 1 год.
ASC-H	Выявлены патологические нарушения в структуре клеточного эпителия, которые могут появиться на ранней стадии развития злокачественного процесса. Рак подтверждается у 1% женщин с таким результатом.
LSIL	Указывает на наличие незначительного количества атипичных эпителиальных клеток. Они предупреждают о развитии дисплазии или папилломавирусной инфекции. При подтверждении догадок врача дается направление на кольпоскопию.
HSIL	Предупреждает о значительных нарушениях в структуре эпителия, которые могут указывать на онкологический процесс. При отсутствии адекватного лечения рак развивается у 7% пациентов. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования при помощи эксцизии и кольпоскопии.
AGC	Говорит об атипичном железистом эпителии. Такой результат предупреждает об онкологии или дисплазии. Для получения более подробной информации назначаются кольпоскопия, ВПЧ-тест и забор биоматериала из цервикального канала.
AIS	В большинстве случаев указывает на начальную стадию развития онкологического заболевания.
High-grade SIL	Указывает на развитие плоскоклеточной онкологии.

Необходимо понимать, что полученный в ходе тестирования результат может оказаться ложным. Вот почему врачи дополнительно назначают повторную диагностику для подтверждения диагноза. Также пациентам нередко приходится проходить полноценное обследование в условиях клиники.

Сколько готовится анализ

Сложно однозначно сказать, сколько точно по времени будет готовиться анализ на ВПЧ. Все зависит от вида исследования и места сдачи биоматериала. Обычно результаты мазка или ПЦР получают через 2 суток. Показатель изученного Digene теста предоставляют примерно через 7 дней. Но иногда сроки затягиваются до 2 недель.

На скорость получения результатов анализа мазка влияет цена процедуры. В дорогостоящих клиниках их получают значительно быстрее. Но нужно понимать, что высокая стоимость и быстрая отдача результата не является гарантией его достоверности. Поэтому пациент сам в праве решать, соглашаться ли ему на услуги такой клиники или же доверить исследование более бюджетному учреждению, который предоставляет готовые показатели теста в течение от нескольких дней до пары недель.

Папилломавирус представляет собой весьма опасное заболевание, которое передается в результате непосредственного незащищенного контакта с инфицированным человеком.

Серьезность ВПЧ связана с большой вероятностью превращения безобидного кожного нароста в злокачественное образование. Поэтому следует со всей ответственностью отнестись к этой проблеме и принять соответствующие меры - сдать анализ крови на ВПЧ при первом обнаружении симптомов.

ВПЧ, или папилломавирусная инфекция – это собирательное название для целой группы штаммов заболевания. На сегодня медицине известно более 100 разновидностей микроорганизмов, среди которых два являются онкологически опасными.

Определенные типы способны поражать кожные и слизистые покровы тела, а иные возникать в области половых органов, так называемые или остроконечные кондиломы.

Для каждого вида вирусной инфекции присвоен свой номер соответственно уникальному составу ДНК, согласно которому специалист определяет лечение и нужные обследования.

Возбудители болезни, которые способны провоцировать развитие раковых опухолей, попадают в организм посредством полового контакта. Вот почему и кожные наросты в гортани относятся к категории опасных инфекций.

Специалисты выделяют три категории онкогенности ВПЧ: низкой, средней и высокой. Чаще всего у больных на рак шейки матки были обнаружены штаммы под номером 16 и 18.

После непосредственного заражения человек может узнать об этом спустя 2–3 месяца (длительность инкубационного периода). Однако определенные условия или сниженный иммунитета могут этот срок увеличить до нескольких лет или существенно сократить.

Самыми распространенными видами новообразований ВПЧ считаются кондиломы, папилломы и бородавки. Примерно до трети здорового населения пораженно этим вирусом, которые себя внешне не проявляет. Узнать о болезни становится возможным только в результате прохождения плановых обследований и сдачи соответствующих анализов.

Показания к проведению исследования

Обращение пациентов для проверки на наличие вируса папилломы случается в большинстве случаев при обнаружении ими в области гениталий или на теле новообразований. Причем в том случае, когда наросты причиняют дискомфорт или беспокоят человека.

Передача половым путем от больного ВПЧ - это самый частый способ инфицирования папилломавирусом.

Существует ряд причин, которые должны побудить желание провериться на ВПЧ:

Вступление женщиной в незащищенный половой контакт с человеком, который имеет урогенитальные заболевания.
Патология беременности.
Самопроизвольный аборт или череда их.
Бесплодие.
Урогенитальные инфекции в хронической форме.
Признаки, указывающие на наличие острого воспаления при урогенитальных инфекциях.
Появление кондилом и папиллом, особенно в области анального отверстия и половых органов.
Неприятные ощущения в гениталиях, особенно при мочеиспускании.
Дисплазия.
Лейкоплакия или коррозия шейки матки.
Воспаления в области шейки матки или слизистых покровов внутренних и внешних половых органов.
Появление кожных наростов в гортани или полости рта.

Виды исследования на папилломавирус

Существует несколько способов определить наличие папилломавируса в организме человека, среди них:

– отличается низкой достоверностью, оправдан только при обширном распространении инфекции.
Кольпоскопия – применяется при осмотре женщин посредством обследования специальным прибором тканей слизистых оболочек внутренних половых органов.
Гистология – рассмотрение отобранного биоматериала под микроскопом в лабораторных условиях, используется в дополнение к цитологии.
Анализ крови – предназначен только для подтверждения подозрений на наличие вируса, однако не дает ответ на вопрос «Какой тип ВПЧ».
ПРЦ – высокоточный анализ материала, отобранного с пораженного участка. Используется для установления типа штамма.
Degine HPV – тест для определения степени распространения инфекции, чтобы правильно определить методику лечения.
Биопсия – назначается только в случае обоснованных подозрений на развитие ракового процесса в области шейки матки или слизистых половых органов мужчин.

ПЦР исследование

Метод расшифровывается как «Полимеразная цепная реакция» и подразумевает с помощью молекулярной биологии исследовать отобранный биологический материал. Способ экспериментальный и основывается на многократном увеличении концентрации некоторых фрагментов ДНК в пробе.

При условии недостаточного количества зараженных клеток для визуальной детекции в искусственных условиях определенный участок ДНК многократно удваивается.

Следует отметить, что при отсутствии в образце нужного объекта, никакого клонирования или обработки не производится, а результат анализа – отрицательный.

Для ПРЦ методики требуется в качестве биоматериала любая клеточная ткань пациента, что качественно выделяет методику среди других.

Преимущество анализа заключается в скорости получения результата. Благодаря отсутствию необходимости выращивания культуры требуется 4–5 часов.

Среди основных положительных качеств ПРЦ-анализа можно выделить:

Универсальность – для проведения исследований подходит любой вид биоматериала.
Скорость получения результатов – в зависимости от клиники и используемого там оборудования время получения результат не превышает нескольких часов.
Чувствительность – для обработки достаточно всего 10–100 биологических клеток в одном образце.
Даже вирусы, которые находятся в организме в латентной форме, подлежат обнаружении , что недоступно для многих других типов анализов.

С помощью метода ПРЦ определяются следующие заболевания:

Кандидоз.
Туберкулез.
Боррелиоз, клещевой энцефалит.
Хеликобактерная инфекция.Листериоз.
Вирусы онкогенной группы.
Герпетическая инфекция.
Уреаплазмоз, трихомониаз, гарднееллез – инфекции, которые передаются через половые контакты.
Гепатиты вирусные типа A, B, C, G.
Цитомегаловирусная инфекция.
Мононуклеоз инфекционный.

Стоит отметить, что методика ПЦР является новым методом, поэтому пока стоимость такого анализа высокая.

ИФА для определения вируса

Название методики расшифровывается как Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью в крови обнаруживаются определенные антитела, выработка которых производится иммунной системой в ответ на попавшую в организм инфекцию.

При ранних стадиях заболевания наибольшей активностью отличаются М-глобулины. Именно по ним можно установить, что вирус человек «подхватил» недавно и только начинается инкубационный период или первое развитие инфекции.

Среди недостатков отсутствие возможности определения типа папилломавирусной инфекции, поскольку анализируются только антитела, а также высокая цена процедуры.

На более позднем сроке иммунной системой вырабатывается другое антитело – G-глобулин, который включается в борьбу на более поздних стадиях. Именно по количеству и типу ферментов иммунной системы определяется рецидив или первичное заражение.

Данные результатов бывают количественными и качественными, поэтому ВПЧ определяется со 100% точностью, а также есть возможность наблюдать за развитием заболевания в динамике. Среди преимуществ данной методики высокая точность и чувствительность, а также скорость получения результата.

Правила забора биоматериала

Для проведения ИФА у пациента берется венозная кровь, причем ему для этой процедуры стоит отказаться от питья и еды на 6-8 часов. Увеличить концентрацию вируса помогает алкоголь или острая пища, поэтому перед процедурой врачи могут, таким образом, увеличить провоцирующую нагрузку на организм пациента. Общие правила при ИФА:

Предпочтительнее сдавать биоматериал утром.
Желательно жирные продукты не употреблять за несколько дней до анализа.
Требуется отдых за 10–15 мин до укола.
Заблаговременно приостановить прием противовирусных лекарств.
Накануне не выполнять интенсивных физических упражнений.
Отказаться от никотина за час до процедуры.
После любого хирургического вмешательства, УЗИ или рентгена запрещается проведения данного анализа.
Наилучший период сдачи анализа – обострение заболевания.

Расшифровка результатов

Пациенту выдается бланк с результатами анализов на руки. В этом листе указывается количество пораженных клеток в образце или дается положительный/отрицательный ответ на наличие у него инфекции папилломавируса. Это зависит от типа выбранной методики – количественной или качественной.

В первом случае указывается концентрация в пробе биоматериала:

Lg = 0 – инфекция не обнаружена.
Lg менее 3 – наличие вируса подтверждено, но он в крайне малом количестве. Это свидетельствует о начальной стадии болезни. Проявляется как поражение слизистых.
Lg от 3 до 5 – количество вируса клинически значимое, что говорит об активной фазе болезни и распространению по всему организму. Проявляется кожными новообразованиями на разных участках тела.
Lg больше 5 – свидетельствует о высокой вирусной нагрузке на организм, что может указывать на риск развития злокачественных опухолей. Еще это состояние называют предраковым.

Во втором случае в бланке всего 2 графы: обнаружено и не обнаружено, где отмечается врачом.

Где можно сдать мужчинам и женщинам?

Сегодня практически в каждой современной клинике оборудованной хорошей лабораторией можно пройти диагностику на ВПЧ. Самые популярные медицинские центры и клиники:

Гомотест.
Дельта клиник.
Инвитро.
Мединнова.
Он клиник.
См-Клиника.
Хеликс.

Стоимость процедуры

В силу использования новых методик исследования на сегодня стоимость анализов для определения ВПЧ остается сравнительно высокой. В зависимости от выбранного медицинского учреждения цена колеблется от 350 до 900 р. за процедуру и зависит от того делается качественная или количественная оценка, а также ПЦР или ИФА анализ.

Поскольку чаще всего ВПЧ передается половым путем, стоит обратить внимание и на необходимость обследования, на вероятность инфицирования другими заболеваниями, уточнить этот вопрос у лечащего врача.

Название анализа	Стоимость, руб.	Срок получения результатов, час
РНК ВИЧ количественный	от 11 тыс.	-
РНК ВИЧ качественный	от 3,5 тыс.	-
ВИЧ антитела, антигены	от 400	-
Хеликобактер пилори	от 400	24
Гепатит количественный	от 500	5 дней
Гепатит качественный	от 2 тыс.	5 дней
Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, ВПЧ, герпес	300 – 900	24
ИППП	400 – 500	24

Заключение

Папилломавирус - это безобидное заболевание, с точки зрения дискомфорта, который причиняет человеку. Однако это обманчивое впечатление, поскольку инфекция способно превращаться в онкологическую форму. Поэтому так важно своевременно ее выявить и пройти курс лечения.

Микрофотография клетки рака шейки матки

Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.

Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.

Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.

Виды обследований на ВПЧ

Анализы на ВПЧ: как исследуют забранный материал

Всего существует два вида анализов на ВПЧ — качественные и количественные:

Качественные анализы

Это вид анализа, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие ВПЧ , но нельзя оценить — сколько единиц вируса находится в организме. Качественным анализом является полимеразная цепная реакция — ПЦР (PCR). Результаты этого анализа не позволяют с высокой точностью предсказать риск онкологических проблем. Т.е. сам вирус обнаружить можно, но понять — достаточно ли его в организме, чтобы запустить рак, — не получится.

Количественные анализы

Это вид анализов, с помощью которых можно определить не только наличие или отсутствие вируса папилломы, но и вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в организме). К таким анализам относят другой вид ПЦР — ПЦР в режиме реального времени ( –PCR) и Дайджин тест (Digene-тест, или тест гибридного захвата). Эти тесты позволяют выявить значимое количество вируса в организме и понять, как дальше будет развиваться заболевание.

Преимуществом, как количественного, так и качественного ПЦР , перед Дайджин-тестом является возможность типирования вируса. Типировать вирус — значит определять его тип ВПЧ ( ВПЧ 16, ВПЧ 18 и так далее). Разные типы ВПЧ с разной вероятностью провоцируют злокачественные изменения, поэтому очень полезно знать, каким именно типом заражен человек.

Расскажем про названные анализы более подробно.

ПЦР — полимеразная цепная реакция

Сколько времени делается анализ: до 3х рабочих дней

без типирования — 290р
с типированием — группы высокого онкогенного риска (около 14 типов) — 800р, низкого риска (около 3 типов) — 400р
только ВПЧ 16 и 18 (с типированием) — 270р

Результаты и их расшифровка :

Digene-тест (Дайджин-тест)

Дайджин-тест тоже позволяет определить ДНК вируса (а значит, его наличие) и его количество. При анализе материал, взятый у пациента, исследуют под специальным микроскопом. Для этого теста также нужен материал соскоба.

В целом, как и количественный тип ПЦР , Дайджин-тест является более чувствительным и информативным, чем обычный ПЦР . Но при этом он дороже, и имеет существенный недостаток — с помощью него невозможно провести типирование ВПЧ .

Сколько времени делается анализ: до 8 рабочих дней

Средняя стоимость (по Москве) : 4000-6000р

Результаты и их расшифровка :

Результат теста выдается в относительных единицах. Эти единицы отражают пропорцию между количеством вирусных копий и пороговым уровнем вируса. Пороговый уровень для данного теста составляет 100 тыс. копий вируса/1 мл материала. Т.е. 1 относительная единица = 100 тыс. копий ДНК вируса в 1 мл материала.

Если результат ниже порогового уровня, то в тесте напишут «не обнаружено»
Если результат равен пороговому уровню, или выше него — то поставят значение в относительных единицах.

Например: «1 отн.ед.», «2 отн. ед» и так далее.

По критериям Digene-теста, даже 1 относительная единица — это количество вируса, достаточное для развития рака

Когда и как часто нужно обследоваться на ВПЧ

Какой анализ лучше сдать, определяет врач. Как правило, качественные анализы сдаются для профилактических осмотров — они дешевле и легко определяют, есть вирус или нет. Количественные анализы сдают, если качественные оказались положительными, при подозрительном мазке на цитологию или если на осмотре у человека нашли папилломы.

Важно понимать, что наличие вируса еще не означает болезнь. При обнаружении ВПЧ надо обследоваться дальше и тщательно контролировать состояние здоровья половых органов.

Как подготовиться к анализам на ВПЧ

Подготовка и проведение анализа для всех тестов на ВПЧ — одинаковые. Но есть небольшая разница в подготовке для мужчин и женщин.

Как подготовиться к сдаче анализа:

Женщинам : нельзя сдавать анализ во время менструации и за 5 дней до нее. Лучшее время для сдачи анализа — это первая половина цикла (первые полторы недели после окончания менструации). За два дня до взятия соскоба необходимо исключить половые контакты и спринцевания влагалища. За 2 часа до взятия соскоба нельзя мочиться.

Мужчинам : нужно за два дня до любых обследований исключить половые контакты и спринцевания уретры, а за 1,5 — 2 часа до взятия соскоба или других процедур нельзя не мочиться.

Регулярное обследование на ВПЧ и сдача анализов — это неотъемлемая часть заботы о своем здоровье для каждого человека, живущего половой жизнью. Ведь ВПЧ — это не просто половая инфекция, это очень опасный канцерогенный вирус. Анализы на ВПЧ (ПЦР или Digene-тест) — это простой и верный способ узнать о присутствии вируса в организме, и вовремя предотвратить рак шейки матки или полового члена.