Головная боль после ветрянки у ребенка. Какие могут быть осложнения после ветрянки у детей? Осложнения, связанные с мочеполовой системой

– острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы - вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.

Общие сведения

– острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.

Характеристика возбудителя

Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.

Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.

Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.

Патогенез ветряной оспы

Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.

Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.

Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай . Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.

Симптомы ветряной оспы

Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом - течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль , ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.

Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита . Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем - в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).

Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.

Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда - на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией , для детей поражение лимфатических узлов не характерно.

Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом , на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.

Осложнения ветряной оспы

В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис . Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония . В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит , энцефалит , миокардит , нефрит , артриты , гепатит . К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.

Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.

Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.

Лечение ветряной оспы

Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.

Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.

Прогноз и профилактика ветряной оспы

Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы . Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями .

Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.

Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы . С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).

Ветряная оспа (ветрянка) – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является вирус варицелла-зостер. Ветряная оспа имеет широкую распространенность среди населения, болеют преимущественно дети дошкольного возраста (от года до 4-5 лет), как мальчики, так и девочки. Ветрянка считается легким заболеванием, однако при развитии осложнений возможен летальный исход, что часто недооценивается. Осложнения после ветрянки у ребенка включают поражение нервной тканей, органов дыхательной системы и присоединение бактериальной инфекции.

Последствия ветрянки у детей: насколько велика опасность

В подавляющем большинстве случаев дети легко переносят заболевание, исход благоприятный, наступает полное выздоровление. Но в редких случаях заболевание протекает в тяжелой форме (буллезная, гангренозная, геморрагическая) или приводит к развитию осложнений. К наиболее опасным осложнениям относят энцефалит, пневмонию, бактериальную инфекцию кожи, септические состояния. Частота развития осложнений при ветрянке составляет примерно 0,5%. Таким образом, вирус ветряной оспы является опасным для организма человека, а заболевание может привести к летальному исходу.

Группа риска

Осложненное течение при ветряной оспе встречается преимущественно у детей с ослабленным иммунитетом.

Наличие следующих состояний у ребенка позволяет отнести его к группе риска:

• ВИЧ-инфекция;
• прием глюкокортикостероидов для лечения других заболеваний;
• иммуносупрессивная терапия после пересадки органов;
• онкологические заболевания;
• хронические заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность);
• аллергическая патология (атопический дерматит);
• ревматологические заболевания.

Осложнения возникают часто у взрослых и детей старшего возраста, что также позволяет их отнести к группе риска.

Какие бывают осложнения ветряной оспы у детей

Все осложнения, которые возникают после перенесенного заболевания, разделяются на две группы:

1. Специфические – вызываются действием возбудителя болезни (вирус варицелла-зостер).
2. Неспецифические – возникают при присоединении бактериальной флоры.

Разделение последствий на специфические и неспецифические важно для определения тактики лечения.

В зависимости от локализации выделяют осложнения со стороны внутренних органов, кожи и мягких тканей, нервной системы, дыхательной системы.

Локализация	Описание	Нозологии
Кожа и мягкие ткани	Поражение кожи и мягких тканей после ветрянки встречается наиболее часто, составляет примерно 25% случаев всех осложнений. Воспаление кожи и мягких тканей относится к неспецифическим осложнениям. Какие бактерии могут быть причиной гнойного воспаления: · Staphylococcus aureus (чаще всего); · грамотрицательные энтеробактерии; · анаэробы; · Streptococcus pyogenes (в тяжелых случаях). Нередко имеет место сочетанная флора. Гнойное воспаление кожи и мягких тканей может привести к сепсису.	Абсцесс, флегмона (некротизирующий фасциит), буллезная стрептодермия, рожистое воспаление, пиодермия, целлюлит, лимфаденит.
Нервная система	Осложнения со стороны нервной системы являются специфическими. Чаще поражается центральная нервная система (ЦНС), реже – периферическая. Специфическим для ветряной оспы является поражение мозжечка в виде церебеллита, но в патологический процесс могут вовлекаться и другие структуры головного мозга. Поражение периферической нервной системы протекает в виде воспаления нервов, что проявляется двигательными и чувствительными нарушениями.	Церебеллит, энцефалит, серозный менингит, менингоэнцефалит, поперечный миелит, парез и паралич лицевого нерва, неврит зрительного нерва, нейропатия.
Дыхательная система	Патология со стороны дыхательной системы чаще всего вызывается действием вируса варицелла-зостер. Реже причиной является присоединение бактериальной флоры. Может поражаться гортань, трахея, бронхи, легкие.	Фарингит, стенозирующий ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, ветряночная пневмония, бактериальная пневмония.
Другие органы	Может встречаться и поражение сердца, ЛОР-органов, глаз, опорно-двигательного аппарата.	Миокардит, гнойный отит, гнойный конъюнктивит, кератит, панофтальмит, артрит.

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей

Наиболее частая причина развития бактериального поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки – расчесывание зудящих элементов сыпи. Бактерии попадают внутрь через поврежденные участки кожи.

Ранним признаком бактериальной инфекции кожи является покраснение основания свежих пузырьков. Заподозрить гнойное поражение кожи помогут следующие симптомы:

• повторное повышение температуры тела (без высыпаний);
• гнойное содержимое внутри пузырьков;
• болезненность при прикосновении.

Более тяжелым является возникновение некротизирующего фасциита – инфекционного заболевания, приводящего к некрозу подкожной ткани. Некротизирующий фасциит развивается преимущественно в период выздоровления. Характерно покраснение кожи, увеличение объема пораженной конечности за счет отека, интенсивная боль.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на .

Ветряночная пневмония

Ветряночные пневмонии встречаются относительно редко (около 1%), но характеризуются тяжелым течением. Воспаление легких обычно возникает спустя 3-5 дней после появления сыпи.

Для ветряночной пневмонии характерны:

• резкое повышение температуры, не связанное с появлением сыпи;
• одышка, которая усиливается при физической нагрузке;
• влажный кашель;
• бледность кожных покровов;
• в тяжелых случаях – кровохарканье;
• боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании.

Поражение нервной системы

Вирус варицелла-зостер обладает тропностью не только к коже, но и к нервным клеткам, именно поэтому нервная ткань при ветряной оспе поражается чаще всего.

В большинстве случаев симптомы поражения ЦНС развиваются в течение первых 7 дней, реже – на второй неделе болезни.

Наиболее опасным последствием ветрянки является энцефалит – воспаление головного мозга.

Как проявляется энцефалит:

• лихорадка;
• общемозговые симптомы – вялость, головная боль, повышенная чувствительность к раздражителям (звуки, яркий свет, прикосновения), рвота;
• нарушения координации – шаткая походка, неустойчивость;
• нарушение речи;
• судороги.

При менингите на первый план выходят общемозговые симптомы (сильная головная боль, рвота, гиперестезия, у маленьких детей – постоянный крик), развитие очаговой симптоматики не характерно.

Что делать

При подозрении на наличие осложнений нужно обязательно обратиться к врачу. В большинстве случаев требуется немедленная госпитализация, лечение в домашних условиях не проводится.

Этиотропное лечение

Этиотропное лечение заключается в применении медикаментозных препаратов, которые воздействуют на возбудителей болезни. Могут применяться противовирусные препараты или антибактериальные средства.

Противовирусные препараты назначаются для лечения специфических осложнений (ветряночной пневмонии, серозного менингита, энцефалита). Применяются противогерпетические средства, например, Ацикловир, Видарабин.

Антибиотики назначаются для лечения бактериальных заболеваний (абсцесс, флегмона, бактериальная пневмония, гнойный кератит). Применяются пенициллины (Аугментин), макролиды (Эритромицин, Азитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон).

Симптоматическое лечение

Не менее важная роль отводится симптоматическому лечению, которое направлено на борьбу с симптомами. Показано проведение дезинтоксикационных мероприятий (инфузионная терапия), введение поливитаминов. При поражении ЦНС вводятся глюкокортикостероиды.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ветряную оспу организм легче всего переносит в раннем возрасте. Но у малышей до года, рожденных от матери не болевшей ветрянкой, подростков и взрослых людей заболевание протекает тяжело и с риском негативных последствий.

Осложнения после ветрянки у взрослых и детей разного возраста также развиваются при существенно ослабленном иммунитете. Разновидностей патологий много, каждая из них вредна по-своему. Во избежание ухудшения здоровья важно своевременно распознать назревающую беду и приступить к лечению.

Каких осложнений стоит ожидать от ветрянки

В возрасте 2 – 12 лет ветрянка проходит в легкой форме и не дает пациенту последствий. Изредка осложнения все-таки встречаются, а после 12 лет их количество и тяжесть нарастают. Осложнения после ветрянки у ребенка обычно связаны с двумя видами инфекций:

Последствием ветрянки также считаются шрамы и рубцы, оставшиеся на месте папул.

После заболеваемости ветряной оспой в легкой форме отметин на теле не остается. Рассмотрим подробнее, какие осложнения могут быть после ветрянки.

Первая проблема: при герпетической инфекции осложнения в виде ветряночных высыпаний могут проявиться в дыхательной системе и вызвать нарушение дыхания или острый ларингит. Особенно страдает от ветрянки гортань. У таких больных врачи диагностируют ветряночный круп.

При большом скоплении оспин в нижних отделах дыхательных путей развивается ветряночная пневмония. Если человеку не будет вовремя оказана медицинская помощь, положение усугубится, и заболевание будет протекать очень тяжело. Для вирусной инфекции нет преград, она быстро распространяется на жизненно важные органы и суставы, поражает их и нарушает нормальную деятельность.

Если вирус агрессивно ведет себя в структурах центральной нервной системы, у больного дополнительно может развиться ветряночный менингит, энцефалит, поражение черепно-мозговых нервов. Пациент испытывает множество неприятных симптомов:

• Судороги.
• Тошнота.
• Рвота.
• Ухудшение зрения.
• Сильная головная боль.
• Спутанность сознания.
• Дискоординация движений.

Асимметрия лица и вялые параличи являются признаками поражения вирусом периферической нервной системы.

Когда ветряночная сыпь образуется на слизистых тканях гениталий, при правильном уходе для девочек заболевание проходит бесследно.

Зато осложнения у мальчиков ветрянка вызывает серьезные: сначала дети жалуются на болезненность крайней плоти и головки пениса. Затем происходит рубцевание тканей полового органа, что в будущем затрудняет сексуальную жизнь.

Видео:

Кожные инфекции – осложнения ветрянки

Бактериальные осложнения ветряной оспы у детей возникают по причине активности патогенных микробов, которые заносятся в организм руками при расчесывании зудящей кожи. Проникая вглубь эпидермиса, бактерии провоцируют развитие дерматологических патологий и даже опоясывающего лишая – сложной разновидности герпетической инфекции.

Вторичное заражение приводит к нагноению, отечности и воспалению кожи. Содержимое папул становится мутным, верхушка пузырька заметно желтеет. При отсутствии лечения гнойники осложняют течение ветрянки и вызывают некроз (отмирание) тканей. Менее опасными последствиями нагноений будут рубцы и шрамы, но они портят красоту тела.

Бактериальное инфицирование ранки на глазу чревато воспалением роговицы. Рубцовое помутнение как признак кератита устранить невозможно. У большинства пациентов дефект остается навсегда и снижает остроту зрения.

Расцарапанная папула в ухе у больных ветрянкой вызывает отит. Во рту из-за разнообразия вредной флоры ветряная оспа провоцирует стоматит. Вторжение бактерий в сыпь на половых губах у девочек опасно вульвитом или флегмоной.

Также бактериальная инфекция для «ветряночников» опасна поражением лимфоузлов. Признаками бактериального лимфаденита являются увеличенные болезненные лимфоузлы и отечная покрасневшая кожа над ними. При отсутствии адекватной терапии происходит нагноение пораженного участка. Лечение в этом случае будет только хирургическим.

Прооперированный из-за бактериального осложнения ветрянки лимфоузел теряет защитные функции. В его структуре происходят изменения – на месте лимфоидной вырастает соединительная ткань.

У взрослых бактериальные осложнения ветряной оспы затрагивают венозную систему и вызывают глубокий или поверхностный тромбофлебит. В группу риска попадают пациенты с выраженными нарушениями иммунитета.

Страдает ли иммунитет после ветрянки

Последствием ветрянки бывает снижение общего иммунитета. Столкнувшись с герпетической инфекцией, малыши в дальнейшем чаще страдают простудными заболеваниями.

У старших регистрируются обострения хронических патологий инфекционного и воспалительного характера.

Из-за угнетенного ветрянкой иммунитета в некоторых случаях активизируется цитомегаловирус. Возбудитель входит в число штаммов герпеса и представляет повышенную опасность для беременных – и здоровых, и переболевших ветрянкой.

Профилактика осложнений ветрянки

Простейшей профилактикой осложнений ветряной оспы у взрослых и маленьких пациентов является соблюдение правил гигиены:

Необходимо надевать хлопчатобумажные рукавички, чтобы они не расцарапывали зудящую кожу. В комнате больного следует поддерживать прохладную температуру, т.к. в жаре зуд усиливается.

Видео:

P.S. Помните, что любое патологическое состояние, связанное с ветрянкой, опасно для жизни. Относитесь внимательно к себе и ребенку, выполняйте все предписания врача и будете здоровы.

Считается, что ветряная оспа тяжело переносится только взрослыми, но на деле осложнения после ветрянки у детей — далеко не редкость. Родители не слишком беспокоятся при появлении у ребенка характерных водянистых прыщиков. Контроль температуры и обработка высыпаний — короткий перечень мер, применяемых при лечении болезни. Однако следует помнить, что при появлении дополнительных симптомов, таких как сильная головная боль, рвота, кашель, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Осложнения способны привести даже к летальному исходу.

Причины и виды осложнений

Наиболее часто заражаются болезнью дети от 2 до 7 лет, и именно в этом возрасте переносится она легче всего. У малыша до года и у детей постарше заболевание может вызвать серьезные осложнения. Но возрастной фактор не единственный, влияющий на возникновение осложнений при ветряной оспе у детей. При снижении общего иммунитета повышается вероятность присоединения вторичного вируса или заражения инфекцией. Хронические заболевания отдельных органов могут привести к тому, что именно на такой ослабленный орган негативно повлияют последствия ветрянки.

Все осложнения при ветрянке у детей можно разделить на две большие группы:

• инфекционные;
• вирусные.

Вирусные осложнения заключаются в последствиях тяжелой формы самого вируса ветряной оспы у детей или присоединении к первоначальному заболеванию еще одного вируса, например, гриппа. Организму, ослабленному борьбой с ветрянкой, противостоять внедрению нового вируса будет крайне сложно. Именно поэтому даже при легком течении болезни не рекомендуется посещать места скопления людей или контактировать с заболевшими людьми.

Инфекционные осложнения связаны с проникновением инфекции внутрь организма. Ветряная оспа связана с появлением на поверхности кожи сыпи с жидким содержимым. Такие прыщи обычно чешутся, и при их механическом повреждении возникает вероятность занесения бактерий из-под ногтей в кожу. При инфицировании патогенными бактериями внутренних органов могут быть осложнения при ветрянке, такие как пневмония, менингит.

Виды бактериальных осложнений

Кожа ребенка чаще всего поражается бактериями. Воспалительные процессы в тканях после занесения инфекции в глубокие слои кожи приводит к тому, что на месте безобидного прыща возникает рубец. Избавиться от таких неровностей в дальнейшем будет очень сложно, а иногда невозможно. Именно для профилактики осложнения могут быть использованы самые разные бактерицидные средства: и зеленка, и йод, и обычный медицинский спирт. Обрабатывать прыщики у ребенка нужно как можно чаще, особенно в период, когда они сильно чешутся. Когда температура уже не поднимается, нужно проводить полную гигиену тела не менее 2 раз в день. Вместо обычной воды можно использовать отвар ромашки.

Когда бактерии попадают внутрь организма и разносятся с током крови по органам, возникают внутренние бактериальные осложнения. Органы, подверженные хроническим заболеваниям, страдают в первую очередь. Однако здоровые прежде системы также могут пострадать после ветряной оспы. Наиболее распространенные осложнения после ветрянки у подростков — это воспаление легких, менингит или менингоэнцефалит. Пневмония развивается очень быстро, симптомы ее следующие: температура, сильный кашель с большим количеством мокроты и иногда с кровью. Симптомы будут усиливаться без адекватного лечения. Для того чтобы побороть заболевание, потребуется антибактериальная терапия.

Какие осложнения от ветрянки наиболее опасны? Менингит и менингоэнцефалит создают угрозу не только здоровью ребенка, но и его жизни в целом. Признаки заболевания — это резко поднявшаяся температура, очень сильные головные боли, тошнота и рвота. Если болезнь приняла тяжелую форму, возможны судороги, тремор рук и потеря координации. При отсутствии лечения инфекция наносит непоправимый урон мозгу, и больной может навсегда остаться инвалидом или умереть.

Вирусные и другие виды осложнений

Если течение первоначального заболевания осложнит еще один вирус, то ребенок может перенести вирусную пневмонию или энцефалит. Диагностировать заболевания бывает сложно, потому что симптомы нарастают постепенно. Температура после ветрянки будет продолжать держаться на отметке около 38ºС, больной будет испытывать слабость и недомогание. Более яркие симптомы, например кашель при пневмонии, появятся позже, поэтому часто правильный диагноз ставят с опозданием.

Стоматит возникает у ребенка после попадания вируса герпеса из высыпаний на теле в рот. Слизистые оболочки щек, десен покрываются водянистыми прыщиками. Если вирус попадает в глаза, то может развиться конъюнктивит или воспаление глазного нерва. В результате высыпаний в глазах может даже пострадать роговица, что, в свою очередь, приведет к снижению остроты зрения. Профилактикой таких осложнений будет гигиена тела ребенка и предотвращение расчесывания высыпаний. Можно воспользоваться специальными средствами против зуда. Также очень важно ежедневно менять постельное белье и не менее двух раз в день нательное.

Другие возможные осложнения ветряной оспы:

• отит, возникающий при наличии высыпаний внутри уха;
• может поражаться печень, вплоть до развития гепатита;
• нефрит проявляет себя болями внизу живота, головными болями и рвотой;
• миокардит — заболевание сердца, опасное для жизни человека;
• ветряночный круп развивается, когда сыпь поражает область глотки или гортани пациента, болезнь опасна для жизни;
• высыпания на половых органах могут спровоцировать развитие вагинита у девочек и воспаления крайней плоти у мальчиков;
• воспаление суставов возникает при попадании в них клеток вируса по кровотоку.

Многие из этих побочных эффектов выявить на начальных стадиях невозможно, они поддаются диагностике только после появления симптомов, часто на тяжелых стадиях. Именно поэтому, чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно тщательно соблюдать меры профилактики.

При ветрянке осложнения встречаются только в 7% случаев, чаще у детей до года и после 7 лет. Однако пускать болезнь на самотек не стоит. Родителям нужно срочно показать ребенка врачу, если при стабильном течении болезни вдруг резко поднялась температура или есть другие нетипичные симптомы. Практически любое дополнительное заболевание на фоне ослабленного вирусом иммунитета может нанести серьезный ущерб организму.

Ветряная оспа относится к детским заболеваниям. Родители считают ее легкой болезнью, так как она протекает в большинстве случаев легко и безболезненно. Но в редких случаях встречаются осложнения после ветрянки у детей. Они могут быть различные и нести вред разной степени. Некоторые могут грозить здоровью ребенка и даже привести к смерти. Поэтому родителям необходимо знать, какие бывают последствия у ребенка после ветрянки, и какие они несут за собой осложнения.

Читайте также

Ветрянку, она же и ветряная оспа, внушительная часть родителей считает достаточно безобидной и легкой хворью. Природа…

Причины развития осложнений после ветряной оспы

Несмотря на то, что осложнения после ветрянки у малышей встречаются в 9%, они все же есть и требуют тщательного изучения для предотвращения. Наиболее подвержены серьезным последствиям , и те, кто страдают хроническими заболеваниями. Основными причинами развития осложнений являются:

• Несоблюдение больным правил гигиены. В результате этого возникает скопление бактерий, которые усложняют протекание заболевания.
• Отказ родителей от вакцинации. Вакцина позволяет существенно снизить риск заболевания, однако не дает абсолютно никакой гарантии и безопасности.
• Ослабление иммунитета. После вакцинации есть опасность подхватить инфекцию. Те дети, которые постоянно лечатся от различных хронических болезней, чаще подвержены негативным проявлениям ветряной оспы.
• Возраст заболевшего ребенка. Болезнь протекает легко у детей от 2 до 12 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее протекание заболевания.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать все правила лечения, так как самолечение или неправильная терапия может привести к серьезным последствиям.
• Гиперопека над малышом. Чрезмерная забота также может принести вред. Например, слишком теплая одежда, регулярный прием антибиотиков, при малейшем симптоме ОРВИ строгий карантин, все это понижает иммунитет. Поэтому во всем должна быть мера.

Осложнения разделяются на два вида:

1. Вирусные. Возникают в результате токсического воздействия самого возбудителя. Для их предотвращения врач назначает противовирусные медикаментозные препараты.
2. Бактериальные. Возникает в результате присоединения инфекции к ослабленному иммунитету. Бактерии быстро размножаются, образуя на коже гнойнички. А так как бактерии разносятся по всему организму через кровь и лимфу, то могут поражаться и внутренние органы, особенно те, что ослаблены. Противозудные препараты и соблюдение гигиены способны предотвратить такой вид осложнения.

Как часто появляются осложнения после ветрянки

Новорожденные и дети на грудном вскармливании менее подвержены ветряной оспой. Это объясняется тем, что они максимально ограждены от окружающего мира, а от мамы, которая уже переболела ветрянкой, малыш через молоко получает антитела против этого вируса. Даже если у грудных детей до полугода обнаруживается недуг, то он протекает без осложнений и легко.

Период, когда дети более подвержены заболеванию ветряной оспой, составляет 10 лет и длится от 2 до 12 лет. В этом возрасте болезнь в большинстве случаев протекает с минимальным риском осложнений. Если они возникают, то их легко купировать, в результате чего никаких последствий от этого не будет.

После 12 лет ребенок уже меньше болеет ветряной оспой. Но в случае заражения болезнь протекает сложнее, а также дольше. Чем старше ребенок, тем больше вероятность получить осложнения после болезни.

Осень и зима – это время, когда риск получить инфекцию значительно возрастает. Особенно подвержены этому те дети, которые часто посещают места с большим скоплением людей (например, школы, детские садики или кружки).

Бактериальные осложнения

Ветряная оспа или ветрянка – заболевание, с которым сталкивается в детстве практически каждый ребенок. Считается даже,…

Популярными бактериальными осложнениями бывают:

• рубцы;
• опоясывающий лишай;
• менингоэнцефалит.

Рубцы

Ветряная оспа или ветрянка – распространенное инфекционное заболевание, возникающее у детей, реже – у взрослых….

В первую очередь важно определить, что спровоцировало возникновение пневмонии – бактерии, что проникают в организм, или герпес. При бактериальной пневмонии объем мокроты стремительно растет, что может стать причиной серьезных последствий. Поэтому крайне важно прекратить размножение бактерии.

Пневмония от вируса протекает не так сложно. При таком осложнении температура не превышает 38 градусов, наблюдается общая слабость. Но так как герпес устойчив к множеству медикаментозных препаратов, то лечение может быть длительным.

Энцефалит

При тяжелом протекании ветряной оспы есть вероятность получить осложнение в виде энцефалита – поражения центральной нервной системы. Для энцефалита характерны следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота и рвота;
• шаткая поступь;
• сильные боли головы;
• потеря сознания.

Лечение такого рода осложнения возможно только в стационаре. Летальный исход в результате энцефалита достигает 10%. А у 15% переболевших ветряночным энцефалитом остаются серьезные последствия в виде эпилепсии или других поражений нервной системы.

Другие осложнения

Существуют и другие последствия ветряной оспы. К ним относят:

1. Стоматит.
2. Крапивницу.
3. Кератит.
4. Нефрит.

Стоматит

При ветрянке язвочки могут возникать и в полости рта, при инфицировании которых у детей возникает стоматит. Такое заболевание характерно и для младенцев, которые расчесывают язвы и берут пальцы в рот, тем самым перенося инфекцию в ротовую полость.

Если не предпринимать никаких мер, то сыпь может распространиться на гортань и глотку, а это может привести к их отечности, что опасно для жизни ребенка.

Крапивница

Иногда у малышей после перенесения ветрянки можно наблюдать волнообразную крапивницу. Это может быть аллергической реакцией на какой-либо медикаментозный препарат, которым осуществлялось лечение. Крапивница представляет собой сыпь из красных плоских пятнышек.

Кератит

Высыпание ветряной сыпи может быть и на глазу, что приводит к возникновению воспаления роговицы – бактериальному кератиту. В результате этого осложнения остается помутневший рубец, который влечет за собой снижение остроты зрения.

Нефрит

Заболевание возникает на конечном этапе высыпания. Для нефрита характерна рвота, сильные головные боли, а также боли в животе.

Профилактика

Нет никаких профилактических мер, которые позволяют ребенку не заразиться ветряной оспой. Однако есть рекомендации относительно того, как снизить уровень инфицирования и уменьшить тяжесть возможных осложнений.

В большинстве случаев осложнения возникают в результате попадания бактерий в ранки. Поэтому в первую очередь необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены. Частое проветривание помещения, регулярная смена постельного белья и влажная уборка также снизят вероятность возникновения тяжелых последствий.