Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки Эктопия шейки матки и беременность

Причины и лечение эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки - это та самая гинекологическая патология, которую большинство из нас знают как «эрозию». Данный диагноз ставят женщинам разных возрастов, рожавшим и нет, прошедшим через аборт и никогда его не делавшим, имеющим другие гинекологические заболевания и не имеющим. Что такое эктопия шейки матки, и что опаснее - ее нелечение, или наоборот - лечение?

Чтобы разобраться в вопросе, нужно вспомнить анатомию женских половых органов. Шейка - это нижняя часть матки, которая частично выходит во влагалище. И эту часть имеют возможность осматривать врачи при помощи гинекологического зеркала. Нередко обнаруживаются патологии - эрозия шейки матки , ее выворот (у недавно родивших женщин), рубцовые изменения, лейкоплакия, дисплазия, рак и пр. Не все эти состояния нуждаются в лечении в силу того, что являются нормальным явлением, а не болезнью. Так, эктопия шейки матки причины возникновения имеет никак не связанные с гинекологическими заболеваниями. Данный участок, имеющий более яркую окраску, представляет собой границу между двумя видами эпителия, выстилающего шейку матки - эктопия эпителия шейки матки по-другому. Но это один из вариантов нормы. В норме эта зона находится на влагалищной части шейки, а не внутри цервикального канала, у девочек и девушек в период полового созревания. Не редко диагностируется эктопия шейки матки при беременности , при приеме оральных контрацептивов. То есть это просто своеобразная реакция на гормональные изменения.

Опасно ли это? Сама «эрозия», в большинстве случаев, не опасна, но это не значит, что женщина не должна минимум 1 раз в год планово посещать гинеколога для осмотра. Дело в том, что не только симптомы эктопии шейки матки, но и тяжелых онкологических заболеваний могут отсутствовать. А сама женщина никак не узнает, что у нее происходит внутри. Врач же может не только визуально осмотреть шейку, но и взять мазок, который даст ответ - есть ли у женщины предраковые состояния. Для уточнения диагноза могут быть назначены кольпоскопия - осмотр шейки матки под большим увеличением при помощи кольпоскопа и биопсия. К предраковым состояниям относится дисплазия.

Нуждается ли в лечении цервикальная эктопия шейки матки, если дисплазии не обнаружено? В довольно редких ситуациях. Только если эрозия занимает большую площадь, выходит за границы наружного зева, переходит на стенки влагалища. Если есть признаки постоянного воспаления этого участка. Этот вопрос должен решаться индивидуально. Но нужно помнить, что эктопия шейки матки у нерожавших принесет, скорее всего, меньше проблем, чем возможный результат ее лечения - рубцовые изменения. Кроме того, у многих женщин лечение лазером и электрическим током приводит впоследствии к эндометриозу шейки матки.

Прежде чем соглашаться на лечение - взвесьте все за и против.

Шейка матки – очень уязвимое место, благодаря своему расположению. Поэтому большинство гинекологических недомоганий связаны с ее состоянием или имеют на него влияние. Возможно и сочетание заболеваний, такое, как цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом. Один из недугов в отсутствие лечения способен вызвать симптомы другого.

Читайте в этой статье

О цервиците

Внутреннее пространство шейки матки называется цервикальным каналом. Это переходная часть репродуктивной системы, ведущая из влагалища в главный женский орган. Она покрыта слизистой оболочкой, отличающейся по составу и виду от тех, что выстилают и полость матки, и ее шеечную часть снаружи.

Цервикальный канал при определенных условиях подвержен воспалениям. Ведь его задача – не допустить инфекцию дальше. Под воздействием многих факторов защитные свойства оболочки органа ослабевают. Тогда инфекция селится уже в ней, вызывая .

Если он принимает острую форму, заметить недомогание довольно легко, обратившись к специалисту и по чисто внешним признакам. Но многие женщины терпят вызываемое цервицитом плохое самочувствие, списывают его на простуду, лечатся сами. И переводят заболевание в хроническую форму.

Развитие и признаки цервицита у женщины

Признаки цервицита и его влияние на шейку

Симптомы цервицита в хроническом течении слабо выражены, но при контроле самочувствия все же заметны:

• Усилившиеся из влагалища помимо . Если цервицит вызвала бактериальная инфекция, они будут гнойными. Когда в заболевании виновен вирус, выделения прозрачные. Если причиной воспаления слизистой стала грибковая инфекция, они приобретают комковатую консистенцию и белый цвет;
• Тянущие , слабо ощутимые. Женщины могут и не связать их с гинекологическим недомоганием;
• Изменение особенностей менструации. К выделениям во время отмирания прежнего функционального слоя эндометрия присоединяются продукты жизнедеятельности патогенной микрофлоры, устроившейся в цервикальном канале. Это придает им иной цвет, возможно, разбавленный красный. Месячные могут вызвать обострение цервицита, что приводит к усилению болей в животе, общей слабости, повышению температуры .

Происходящее в цервикальном канале, особенно долго длящийся процесс, не может оставить в стороне наружную часть шейки матки. Ведь все это – составные и близко расположенные отделы одного участка органа.

Постоянное воспаление слизистой канала приводит к ее гипертрофии. Оболочка приобретает больший размер и толщину, так что ей не хватает пространства в нем. Слизистая, состоящая из цилиндрических клеток, захватывает большую площадь. Это и есть цервикальная эктопия шейки матки, сочетающаяся с хроническим цервицитом.

Эпителий канала перерастает свое обычное внутреннее пространство, покрывая влагалищный участок органа.

Одновременное присутствие этих патологий дает еще симптомы, которые можно заметить самостоятельно:

• Болезненные ощущения при интимном контакте. Участок воспаления соприкасается с мужским половым органом, что вызывает раздражение нервных корешков;
• Появление кровянистой слизи из влагалища после секса. Цилиндрические клетки, расположившиеся на внешней части шейки, легко повреждаются с разрывами сосудиков.

Подробнее об эктопии

В норме шейка матки, выступающая во влагалище, покрыта достаточно широким слоем плоского эпителия. Он выглядит, как розовая, блестящая и гладкая поверхность, если осматривать орган с помощью гинекологического зеркала.

Присутствие же на этом участке несвойственных ему цилиндрических клеток эпителия цервикального канала придает слизистой наружной части шейки матки красноту, припухлость, вид воспаления.

Таковым оно и является, если цервикальная эктопия не врожденная, что тоже бывает. Но чаще эта патология приобретенная и редко существующая в одиночестве. Самым распространенным сопровождением, точнее, поводом к возникновению бывает воспаление слизистой цервикального канала.

Причины сочетанной патологии

Цервикальная эктопия шейки матки вместе с хроническим цервицитом могут иметь различную природу, возникая по вине:

• Вирусной инфекции. Самый опасный среди всех – папилломавирус, потому что он легко внедряется в клетки эпителия и вызывает опасные изменения, приводящие к предраковым состояниям, прежде всего ;
• Бактериальных инфекций, чаще передающихся от сексуального партнера. Самая распространенная из вызывающих цервициты с эктопическим поражением шейки – ;
• Воспалений наружных половых органов и влагалища. , кольпиты, легко переходят в цервицит и последующую эктопию;
• Изменения микрофлоры влагалища из-за недостаточной чистоплотности. Размножение патогенных бактерий и снижение активности защитного биоценоза приводит к ослаблению слизистой не только этого органа, но и цервикального канала, а следовательно, и его внешней части;
• Некорректной антибиотикотерапии. Эти препараты тоже способны негативно воздействовать на микрофлору влагалища. Нарушившееся равновесие полезных и условно патогенных бактерий уменьшает и защищенность тканей, их правильное развитие;
• . Избыточный рост клеток эпителия цервикального канала вызывается высокой концентрацией эстрогенов. Причиной этого может стать и неправильно выбранный контрацептив;
• Сопутствующих патологий. Это преимущественно заболевания мочевыделительной системы. Расположенная поблизости от репродуктивных органов она легко передает им бактерии. Ослабляют эпителий также , другие системные заболевания, влияющие на обменные процессы и гормональный фон.

Цервикальная эктопия хронический цервицит способна вызвать и сама, если является врожденной. Цилиндрические клетки больше подвержены разрушению, чем плоский эпителий. Их присутствие на шейке матки делают ее уязвимее даже для имеющихся во влагалище бактерий. Начало половой жизни тоже может ознаменоваться механическим повреждением эпителия. Воспаление в результате распространяется именно с наружного участка шейки матки и переходит в цервикальный канал.

Насколько опасно длительное присутствие цервицита и эктопии

Одновременное наличие обеих патологий означает смену друг другом процессов разрушения клеток эпителия и их регенерации. Первый будет преобладать, а второй примет такой характер, что может привести к появлению иных новообразований, не обязательно доброкачественных. Полипы цервикального канала и шейки матки, дисплазии, раковые опухоли – вероятные последствия цервикальной эктопии и хронического цервицита, если не заниматься всерьез их .

При поражении этой линии защиты репродуктивной системы от инфекций матка тоже становится более подверженной заболеваниям. Негативные процессы могут затронуть ее, приводя к бесплодию и угрозе жизни.

Цервицит, эктопия шейки матки нуждаются в лечении. Но лучше не допускать заболеваний, следя за , избегая случайных связей, регулярно бывая у гинеколога.

Похожие статьи

Хронический цервицит иногда проходит незаметно или с мутными выделениями, которым женщина в менопаузе может и не придать значения. ... Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим...

...в этом месте: и эктопию, и послеродовый выворот, и цервицит. Тактика лечения «эрозий» различная: все зависит от ее размера, не изменена ли структурно шейка матки, какие анализы из влагалища и цервикального канала и прочее.

Беременность является тем периодом в жизни женщины, когда эктопия шейки матки рассматривается как абсолютно нормальное явление. Причина такого “перемещения” цилиндрического эпителия заключается в том, что в организме будущей мамы происходят гормональные перемены. Все системы и органы женского организма готовятся к родам, а в особенности — шейка матки. Эктопия данного органа является ни чем иным как свидетельством подготовки к родоразрешению.

После того как роженица произведёт на свет малыша, заболевание попросту улетучится. Хотя бывают случаи, когда травмирование шейки в родах, наоборот, становится причиной эктопии, но уже у кормящей мамы.

Симптомы

Признаков, путём которых эктопия могла бы себя проявить, не существует. Будущая мама не может самостоятельно диагностировать у себя этот недуг, потому что он ничем себя не обнаруживает. Выявить эктопию шейки матки можно лишь в процессе гинекологического осмотра, так как кроме красного пятна она более ничем не выражается.

Симптоматика у беременной женщины может появиться исключительно в том случае, когда эктопия соседствует с воспалительными процессами или, что ещё хуже, с состоянием предрака. В случаях, когда слизистая органа претерпевает изменения, способные спровоцировать развитие рака, эктопия может заявить о себе следующей симптоматикой:

• обильные выделения из половых путей, которые имеют белёсый, прозрачный или желтоватый цвет;
• болезненные ощущения в момент половой близости;
• кровянистые выделения после секса;
• нарушения цикла, которые имели место ещё до беременности молодой женщины.

Диагностика эктопии шейки матки

Для того чтобы диагностировать обсуждаемое болезненное состояние, врачу необходимо:

• провести тщательный осмотр своей пациентки, осмотреть её молочные железы и телосложение;
• изучить данные осмотра половых путей и других внутренних органов мочеполовой системы беременной;
• получить результаты кольпоскопии (кольпоскоп представляет собой нечто вроде микроскопа, при помощи которого можно подробно и тщательно осмотреть маточную шейку и её строение);
• получить результаты мазка по Папаниколау,получить результаты мазка из цервикального канала на цитологию;
• провести и проанализировать результаты биопсии, при которой из маточной шейки берётся миниатюрный кусочек ткани для анализа на наличие предраковых изменений.

Осложнения

Эктопия страшна тем, что может положить начало губительному алгоритму:

• сперва это болезненное состояние, именуемое ложной эрозией, превращается в эрозию истинную,
• после этого истинная эрозия перерастает в дисплазию органа,
• в дальнейшем у представительницы прекрасного пола развивается рак.

Чтобы ничего подобного не произошло, беременная должна тщательно следить за своим здоровьем, своевременно при помощи медицинского специалиста избавляясь от всех возникающих в функционировании мочеполовой системы проблем.

Лечение

Если эктопия шейки матки, выявленная у беременной пациентки, была охарактеризована акушером-гинекологом как незначительная, слабовыраженная, то такое состояние и вовсе в лечении не нуждаются. За ним просто наблюдают, но никаких лечебных процедур и фармацевтических препаратов не назначают.

Что можете сделать вы

В случае с эктопией шейки матки женщина, которая готовится стать мамой, ничем не может себе помочь. Да помогать себе в такой ситуации и не нужно. Скорее всего, эктопия после родов практически сразу испарится, будто её никогда и не было. Помощь, направленная на поправку собственного здоровья, — это общепринятые рекомендации и советы:

• умеренные физические нагрузки,частые прогулки,качественное и правильное питание,
• наблюдение за беременностью в женской консультации,
• сохранение полнейшего спокойствия,
• полноценный отдых и сон,
• внимательное отношение к себе и получение наслаждения от собственного состояния.

Что может сделать врач

Врач приступает к лечению беременной пациентки лишь в крайних случаях. В большинстве ситуаций, когда у будущей мамы диагностируют эктопию, врач просто занимает наблюдательную позицию.

Будущую маму с эктопией шейки матки акушер-гинеколог приглашает на регулярные приёмы. Частота приёмов зависит от срока беременности:

• на ранних сроках будущая мама должна посещать врача раз в месяц,
• во втором триместре визит к врачу наносится один раз в три недели,
• на поздних сроках — раз в семь-десять дней.

Профилактика

О специфических мерах профилактики при эктопии шейки матки у беременной говорить не приходится. Предотвратить развитие этого недуга невозможно. А вот избежать опасных последствий нужно попытаться. Тем более что применение профилактических мер в данном случае является весьма эффективным. Представительнице прекрасного пола рекомендуется:

• тщательно планировать собственную беременность и с как можно большей ответственностью подойти к этому делу;
• все заболевания (и гинекологические, и остальные) должны быть ликвидированы ещё до того, как в женском организме зародится маленький человечек;
• беременная должна регулярно наносить визиты своему акушеру-гинекологу, который ведёт её беременность (на ранних сроках беременности видеться с врачом необходимо один раз в течение тридцати дней, во втором триместре частота встреч учащается до одной в течение трёх недель, на поздних сроках беременности посещать акушера-гинеколога будущим мамам рекомендуют раз в неделю, максимум — раз в десять дней);
• беременная в период вынашивания малыша должна исповедовать принципы правильного питания;
• о беспорядочной половой жизни нужно напрочь забыть, даже если таковая являлась частью образа жизни женщины до беременности;
• если у будущей мамочки диагностируют воспалительные или инфекционные недуги, она должна позаботиться о том, чтобы все эти болячки были своевременно вылечены.

Эктопия – патологическое состояние шейки матки, которое характеризуется выходом цилиндрического эпителия за пределы канала органа. Данное заболевание еще называют псевдоэрозией, так как по внешним признакам оно схоже с эрозией.

Многие беременные женщины сталкиваются с диагнозом . Появление последнего связано с гормональными перестройками в женском организме (в частности, увеличение уровня гормонов эстрогенов) на фоне следующих провоцирующих факторов:

• ослабленного иммунитета;
• грубых половых актов;
• повреждения шейки матки механическим способом;
• медицинских абортов в анамнезе пациентки.

Как эктопия влияет на течение беременности?

Женщина с таким диагнозом начинает беспокоиться о процессе вынашивания ребенка. Медики убеждены, что эктопия шейки матки не влияет на зачатие, течение беременности, внутриутробное развитие плода и ход родоразрешения.

Основной симптом заболевания – после полового сношения. Однако и этот факт не должен вызывать опасения у женщин. Опасность наступает при параллельном диагностировании половой инфекции (герпеса, гонореи или хламидий). Именно присоединение инфекции может стать причиной развития цервицита или угрозы прерывания беременности.

Клиническая картина

Визуально патология имеет неправильную форму, диаметр которой колеблется в пределах 2-20 мм. Красный цвет выделяет эктопию на фоне здорового розового эпителия. При беременности псевдоэрозия становится ярко-красной. Это происходит из-за усиленного кровообращения в области шейки матки. Вот почему при прикосновении патологический участок кровоточит. Отсюда и основной признак – кровянистые выделения, к примеру, после полового акта или гинекологического осмотра.

Наличие эктопии усиливает секрецию слизи, поэтому беременную могут беспокоить обильные выделения белого цвета.

Диагностика и лечение

Гинеколог обязательно проводит осмотр, ведь только после выявления причины можно прогнозировать дальнейший ход лечения. Лечащий врач исходит из индивидуальной ситуации каждой пациентки, учитывая ее возраст, размеры патологии, наличие сопутствующих инфекций и воспалений, а также вероятность угрозы плоду.

1. Выжидательная тактика

Если патология имеет небольшой размер, и отсутствуют сопутствующие инфекционные заболевания, то гинекологи предпочитают наблюдать за развитием заболевания с контрольным обследованием мазков. В большинстве случаев эктопия самостоятельно исчезает после родов и, соответственно, не требует лечения.

1. Лечение после родов

Если есть вероятность развития цервицита, то к лечению заболевания приступают сразу после родоразрешения. К лечению во время беременности прибегают в исключительных случаях, чтобы не нарушить ее нормальное течение.

Эктопия шейки матки и половая инфекция

Защитные свойства эпителия органа значительно снижаются при наличии эктопии. Так возникает опасность попадания в половые пути беременной различных половых инфекций. При присоединении инфекции назначается консервативное лечение, в частности, прием противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств.

Деструктивные способы лечения эктопии шейки матки (химическая коагуляция, криотерапия или ) при беременности не используются. Любые манипуляции на тканях органа могут спровоцировать выкидыш.