Многие знают, что кровь состоит из лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, однако на деле классификация эта намного обширнее. В этой статье речь пойдёт о базофилах – малочисленной разновидности лейкоцитов (норма их содержания в крови очень мала), которые отличаются большим размером ядра. Вырабатываются они в костном мозге, попадают в кровь (где пребывают примерно 3–4 часа), а затем проникают в ткани. В тканях базофилы задерживаются примерно на 1–2 недели.

Выполняемые функции

Как и у других лейкоцитов, главная задача таких клеток – защищать организм от «инородных захватчиков». Но тут есть своя тонкость: именно базофилы первыми «спешат на помощь» при контакте с инородным агентом, лишь потом задействуются нейтрофилы, эозинофилы и другие клетки, относящиеся к лейкоцитам.

Как проходит взятие анализа

Чтобы узнать, находится ли уровень базофилов в норме, понадобится лишь сдать кровь из пальца. Делать это следует натощак. По этой причине забор подобных анализов обычно проводится в утреннее время. Также накануне анализа нельзя употреблять спиртное и есть тяжёлую пищу (жирное, жареное, острое).

Каков нормальный уровень базофилов в крови

Что может вызвать отклонение от нормы

Состояние, при котором базофилы повышены (его ещё называют базофилией) может быть вызвано следующими факторами:

• Аллергические реакции. При контакте с аллергеном высвобождаются содержащиеся в клетках специальные гранулы. Из-за этого наступают типичные симптомы аллергии: зуд, сыпь, отеки и т. д.
• При острых инфекционных заболеваниях печени также базофилы повышены.
• Воспаления (в том числе и хронические), расположенные в ЖКТ. Особенно отчётливо эффект наблюдается при острых воспалениях кишечника.
• Часто базофилы в крови повышены в период, предшествующий менструации.
• Постоянное облучение небольшими дозами радиации (к примеру, это касается тех, кто работает с рентген аппаратами).
• Заболевания кровеносной системы.

Что же до того, когда базофилы в крови падают, то это состояние носит название базопения, и может возникать в следующих ситуациях:

• При беременности. Для женщины беременность – это хоть и долгожданный, но очень непростой период, организм претерпевает множество гормональных перестроек. Из-за этого могут быть базофилы понижены.
• При .
• В период сильных стрессов базофилы могут быть пониженными.
• При эндокринных нарушениях. В частности, базопения возникает при гиперфункции щитовидной железы.

Помимо этого, базофилы повышены или понижены могут быть из-за приёма некоторых препаратов (к примеру – гормональных контрацептивов), потому перед проведением анализа следует уведомить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент.

В большинстве своем только врачи знают, какая должна быть норма базофилов, что это вообще за частицы и какие обязанности на них лежат.

А ведь эти клетки играют важнейшую роль в защите человека от вредоносных организмов: отклонение содержания базофилов в крови от нормы может свидетельствовать о развитии некоторых серьезных заболеваний.

Базофилы – одна из самых малочисленных разновидностей лейкоцитов, белых кровяных клеток. Их производством занимается костный мозг человека.

После рождения базофильные лейкоциты на несколько часов перебираются в кровь, после чего обитают в ткани организма.

Срок жизни базофилов небольшой – всего двенадцать дней, однако все это время белые кровяные клетки стараются выполнять свое предназначение: защищают человека от вредоносных организмов.

Базофилы состоят из биологически активных веществ – серотонина, гистамина, гепарина, которые имеют форму гранул.

Защитная функция клеток заключается в обнаружении вредоносных организмов (как правило, различных аллергенов) и нейтрализации непрошеных гостей путем дегрануляции.

Это значит, что во время контакта с инородными клетками базофилы распадаются, выделяя биологически активные гранулированные вещества, тем самым связывая вредителей.

В результате дегрануляции образуется воспалительный очаг, что привлекает другие группы лейкоцитов, способных уничтожать вредоносные организмы или выводить их из человеческого тела.

Ток крови при этом усиливается, что дает возможность белым кровяным клеткам быстрее добираться до пораженного места.

Можно сказать, что базофилы – первая линия обороны человеческого тела в защите от вредоносных организмов. Их основная функция – обнаружить аллергены, остановить их дальнейшее продвижение и вызвать подмогу.

Норма базофилов в крови обычно измеряется в процентах. Показатель обозначает долю базофильных лейкоцитов в общем количестве белых кровяных клеток.

Некоторые лаборатории определяют норму базофилов в абсолютных показателях. У мужчин, как и у женщин, старше 12 лет здоровыми считаются значения от 0,5 до 1 процента или же 10 – 65*10 12 клеток в литре крови.

У новорожденного ребенка норма составляет 0,75 %, когда малышу исполняется один месяц – 0,5 %. В год нормальным значением считается 0,6 %, до двенадцати лет -– 0,7 %.

Нужно отметить, что процентное содержание базофилов в лейкоцитах не всегда является информативным.

Например, у женщин в последний триместр беременности общее количество белых кровяных телец значительно увеличивается, что несколько искажает общую картину. Во время начала менструального цикла и во время овуляции общее количество базофилов повышается.

После операции по удалению селезенки у больного норма базофильных лейкоцитов будет выше, чем у здорового человека.

Как правило, количество базофилов в организме человека является постоянной величиной. Лишь при некоторых недугах, которые встречаются достаточно редко, наблюдаются временные отклонения от нормы, поэтому развернутый анализ крови очень важен.

В случае повышения количества базофилов относительно нормы врачи диагностируют базофилию, понижения – базопению.

Отклонения от нормы

Количество базофилов превышает норму, как правило, при аллергических реакциях (крапивница, дерматит, экзема) и заболеваниях кровеносной системы (острый и хронический лейкоз, полицитемия, лимфогранулематоз).

Помимо этого, базофилия может быть признаком развития воспалительного процесса в организме. Тело человека борется с недугом и запускает иммунные реакции. Как правило, в этом случае отклонение от нормы бывает незначительным.

Кроме этого, повышенное количество базофилов может указывать на наличие болезней органов желудочно-кишечного тракта (язва двенадцатиперстной кишки или желудка, язвенный колит), сахарного диабета, недостаточной выработки поджелудочной железой гормонов.

Отравление организма разнообразными токсинами, длительный прием кортикостероидов и гормональных препаратов тоже может вызвать отклонения от нормы в большую сторону. Иногда при начальной стадии раковой болезни легких или бронхов количество базофилов тоже повышается.

Если количество базофильных лейкоцитов ниже нормы, то это свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, гипертиреозе (повышенной выработке поджелудочной железой гормонов) или гиперкортицизме (излишней активностью коры надпочечников).

Ученые доказали, что во время стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и истощения организма содержание базофилов в крови может понижаться.

Кроме того, от базопении могут страдать женщины в положении на раннем сроке беременности. Это связано с увеличением объема крови в организме, в то время как количество базофилов остается неизменным.

Отклонение содержания базофильных лейкоцитов от нормы может быть связано с неправильной подготовкой к сдаче анализа.

Врачи предупреждают, что отдавать кровь на исследование нужно обязательно на голодный желудок.

Последний прием пищи должен быть как минимум за восемь часов до сдачи анализа. Запрещено за сутки до забора крови кушать тяжелую и жирную пищу, употреблять спиртные напитки, заниматься спортом.

Если у пациента именно такая ситуация, то обязательно нужно предупредить доктора перед сдачей анализа обо всех принимаемых лекарствах. Врач обязательно учтет этот фактор при получении результата и расшифровке данных.

Если развернутый анализ крови показал отклонение количества базофилов от нормы, то это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

В этом случае доктор может назначить дополнительные обследования для постановки точного диагноза и правильного лечения.

Базофилы представляют собой слабофагоцитирующие гранулоциты, которые содержат крупные гранулы, заполненные базофильными белками (окрашиваются в синий цвет при стандартном окрашивании гематоксилин-эозин). Базофилы представляют собой достаточно немногочисленную популяцию циркулирующих клеток, однако их количество при некоторых состояниях может увеличиваться, о чем будет сказано дальше. В ответ на связывание циркулирующих антител, базофилы осуществляют дегрануляцию и, следовательно, содержимое гранул высвобождается. Гистамин является основным белком гранул базофилов, увеличивающим проницаемость кровеносных сосудов и усиливающий активность гладкой мускулатуры.

Генез базофилов

Генез базофилов начинается со стволовой кроветворной клетки. После серии делений стволовая клетка дифференцируется в клетку-предшественницу миелопоэза, которая также носит название колониеобразующая единица (КОЕ). Базофильный росток кроветворения начинается от КОЕ-Баз (базофильная КОЕ), которая является результатом дифференцировки КОЕ-ЭГММ (клетки-предшественницы миелопоэза) под действием КСФ-Г (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор) через стадию КОЕ-ГМ (гранулоцитарно-моноцитарная КОЕ).

Первой стадией непосредственно базофилопоэза является дифференциация КОЕ-Баз в базофильный миелобласт . Он характеризуется:

а) наличием достаточно большого ядра круглой или овальной формы, заполняющего почти всю клетку;

б) базофильной цитоплазмой, представленной в качестве тонкого ободка вокруг ядра;

в) отсутствием гранул;

г) высокой митотической активностью (+++).

а) круглое или овальное ядро, немного меньшего размера, чем у базофильного миелобласта;

б) увеличение количества цитоплазмы;

в) наличие азурофильных гранул (первичные неспецифические гранулы).

г) проявление высокой митотической активности (+++).

Третья стадия – стадия дифференциации в базофильный миелоцит , который характеризуется:

а) центральным расположением овального или круглого ядра;

б) отсутствием ядрышек;

в) наличием специфических секреторных гранул;

г) наличием первичных гранул (дальнейшее формирование данных гранул на данном этапе приостанавливается);

д) митотическая активность продолжается до этой стадии, увеличение данной популяции клеток находится на максимуме.

Четвертая стадия – базофильный метамиелоцит . Особенности клеток на данной стадии заключаются в том, что

а) их ядро уменьшается в размере, становится дольчатым и слегка зазубренным;

б) у них отсутствуют ядрышки;

в) увеличивается количество цитоплазмы, она становится более текучей;

г) присутствуют как первичные, так и вторичные гранулы, характеристики последних отличаются от нейтрофильных и эозинофильных;

д) на данной стадии прекращается митоз.

Пятая стадия – это стадия ювенильного базофила (или палочкоядерного). Особенности:

а) ядро приобретает форму палочки/полоски (band-shaped);

б) содержит равномерно распределенные по цитоплазме гранулы;

в) размер значительно меньше, чем размер метамиелоцита.

Шестая стадия – созревший (зрелый сегментоядерный) базофил . Характеризуется тем же, что и ювенильный базофил, за исключением формы ядра – сегментированной.

Теперь охарактеризуем более детально зрелый базофил.

Морфологические характеристики

Диаметр . Диаметр базофила подобен диаметру нейтрофила и эозинофила, т.е. 10-14 мкм.

Ядро . Ядро у базофила неравномерное, т.е. сегментированное, может быть двудольчатым или трехдольчатым. Его границы определяются достаточно неоднозначно из-за обильного содержания гранул, которые перекрывают ядро.

Цитоплазма . Цитоплазма базофила окрашивается в синий цвет. Она заполнена гранулами. Гранулы базофила очень неравномерные и окрашиваются в насыщенный фиолетовый цвет или синий с использованием основного (метиленового синего) красителя. Содержат они гепарин, гистамин и 5-НТ (серотонин или 5-гидрокситриптамин), а также эозинофильный хемотаксический фактор А (ECF-A).

Функции базофилов

1. Слабый фагоцитоз . Базофилы обладают очень слабой фагоцитарной активностью.

2. Роль в аллергических реакциях . Базофилы продуцируют гистамин, брадикинин, медленно реагирующую субстанцию анафилаксии (slow reacting substances of anaphylaxis – SRS-A) и серотонин (5НТ). Данные вещества, в свою очередь, приводят в местным сосудистым и тканевым реакциям, которые являются причиной множества аллергических манифестаций (проявлений).

3. Роль в предотвращении распространения процесса аллергического воспаления . Базофилы также выделяют эозинофильный хемотаксический фактор, который приводит к миграции эозинофилов в воспаленную ткань. Эозинофилы затем фагоцитируют и устраняют комплексы Аг-Ат и, таким образом, предотвращают распространение локального воспаления.

4. Продукция гепарина . Базофилы продуцируют в кровь гепарин, который:

предотвращает свертывание крови;

активирует фермент липопротеинлипазу, которая устраняет частички жира из крови после приема жирной пищи.

Вариабельность количества базофилов

Базофилия

Базофилия представляет собой увеличение количества базофилов (абсолютное количество больше 100/мкл). Причинами базофилии являются:

вирусные инфекции, например, грипп, натуральная оспа, ветряная оспа;

аллергические заболевания;

хроническая миелоидная лейкемия.

Базопения

Базопения – это уменьшение количества базофилов. Причины базопении:

кортикостероидная терапия;

медикаментозные реакции;

острая пиогенная (гнойная) инфекция.

Базофилы в анализе крови представлены чаще всего в виде процентов в составе , а не как абсолютное содержание базофилов. Это логично, поскольку они действуют совместно с остальными лейкоцитами, которые подавляют попавшие в организм агрессивные элементы.

Например, базофилы путем выделения фактора, который называется хемотаксис “приглашает” к месту воспаления или аллергической реакции для борьбы с их причиной. Условно базофилам, несмотря на их малое количество, выделена роль частичного регулятора усилий лейкоцитов при устранении очагов воспаления.

Базофилам свойственно участие в организации острой аллергической реакции на воздействие аллергенов, которую называют анафилактический шок. Поскольку шок является реакцией немедленного типа, то для людей, которые борются с аллергией следует заранее знать, что делать в случае наступления этого состояния.

Базофилы – это гранулярные лейкоциты, активно участвующие в аллергических и воспалительных реакциях. Они являются наиболее малочисленной группой лейкоцитарного звена. Свои основные функции они выполняют в тканях, где находятся до двенадцати суток.

Базофилы в крови появляются транзиторно. То есть, она для них является исключительно транспортной средой, в которую они попадают после образования в костном мозге. В крови они циркулируют несколько часов, а затем перемещаются в ткани.

Функции базофилов

Справочно. Участие в обеспечении защитных реакций организма реализуется за счёт содержания в базофилах специфических гранул, содержащих медиаторы воспалительных и аллергических реакций.

Базофилы в большом количестве содержат:

• гистамин (главный медиатор аллергических реакций, который, в виде комплекса с гепарином, накапливают базофилы и тучные клетки);
• гепарин (препятствует свёртыванию крови, то есть является прямым антикоагулянтом);
• серотонин (важный нейромедиатор, так называемый «гормон счастья»);
• лейкотриены (медиаторы реакций аллергического и воспалительного характера. Играют важную роль в патогенезе развития бронхиальной астмы, так как отвечают за появление бронхоспазма).

Также базофилы содержат простагландины. Они являются важными гормоноподобными веществами, которые:

• участвуют в воспалительном ответе и реакциях пирогенного характера (повышение температуры);
• повышают чувствительность к боли;
• способствуют вазодилятации (расширению просвета сосудов);
• понижают агрегацию тромбоцитов;
• участвуют в регуляции сокращений матки у беременных женщин и т.д.

К тому же базофилы способны активно секретировать фактор хемотаксиса эозинофилов. Это вещество, способствующее быстрой миграции эозинофилов в очаг аллергической реакции или воспаления.

Важно. Все основные функции базофилов обеспечиваются именно их дегрануляцией, то есть разрушением специфических гранул и высвобождением активных веществ после встречи базофила с антигеном.

Действие базофилов при аллергии сходно с механизмом работы тучных клеток.

При развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа, начинается активное перемещение базофилов к месту наибольшего скопления аллергена. После этого начинается процесс дегрануляции, в качестве пускового механизма разрушения гранул базофилов выступает иммуноглобулин Е.

После высвобождения медиаторов, начинается:

• активное связывание аллергена;
• развитие воспалительного ответа;
• усиление кровотока в месте реакции;
• регуляция свертываемости крови;
• локальное усиление проницаемости сосудистых стенок;
• миграция других клеток (эозинофилов, моноцитов, нейтрофилов) в очаг, в ответ на выделение факторов хемотаксиса.

Справочно. Базофилы играют важную роль в утилизации аллергена и ограничению их распространения по организму.

Норма базофилов в крови

Исходя из важности функций, которые выполняют базофилы, можно было бы предположить, что их количественное значение в анализе крови (то есть абсолютное содержание базофилов) будет иметь важное диагностическое значение. Однако это не совсем так.

Общая характеристика крови, плазма крови, строение эритроцита

К обобщенной системе крови относят:

собственно кровь и лимфу;

органы кроветворения - красный костный мозг, тимус, селезенку, лимфатические узлы;

лимфоидную ткань некроветворных органов.

Элементы системы крови имеют общие структурно-функциональные особенности, все происходят из мезенхимы , подчиняются общим законам нейрогуморальной регуляции, объединены тесным взаимодействием всех звеньев. Постоянный состав периферической крови поддерживается сбалансированными процессами новообразования и разрушения клеток крови. Поэтому понимание вопросов развития, строения и функции отдельных элементов системы возможно лишь с позиций изучения закономерностей, характеризующих всю систему в целом.

Кровь и лимфа вместе с соединительной тканью образуют т.н. внутреннюю среду организма . Они состоят из плазмы (жидкого межклеточного вещества) и взвешенных в нейформенных элементов . Эти ткани тесно взаимосвязаны, в них происходит постоянный обмен форменными элементами, а также веществами, находящимися в плазме. Лимфоциты рециркулируют из крови в лимфу и из лимфы в кровь. Все клетки крови развиваются из общей полипотентной стволовой клетки крови (СКК) в эмбриогенезе и после рождения.

Кровь

Кровь является циркулирующей по кровеносным сосудам жидкой тканью, состоящей из двух основных компонентов, - плазмы и форменных элементов. Кровь в организме человека составляет, в среднем, около 5 л. Различают кровь, циркулирующую в сосудах, и кровь, депонированную в печени, селезенке, коже.

Плазма составляет 55-60% объема крови, форменные элементы – 40-45%. Отношение объема форменных элементов ко всему объему крови называетсягематокритным числом , или гематокритным показателем, - и составляет в норме 0,40 – 0,45. Термин гематокрит используют для названия прибора (капилляра) для измерения гематокритного показателя.

Основные функции крови

дыхательная функция (перенос кислорода из легких во все органы и углекислоты из органов в легкие);

трофическая функция (доставка органам питательных веществ);

защитная функция (обеспечение гуморального и клеточного иммунитета, свертывание крови при травмах);

выделительная функция (удаление и транспортировка в почки продуктов обмена веществ);

гомеостатическая функция (поддержание постоянства внутренней среды организма, в том числе иммунного гомеостаза).

Через кровь (и лимфу) транспортируются также гормоны и другие биологически активные вещества. Все это определяет важнейшую роль крови в организме. Анализ крови в клинической практике является одним из основных в постановке диагноза.

Плазма крови

Плазма крови представляет собой жидкое (точнее, коллоидное) межклеточное вещество . Она содержит 90% воды, около 6,6 - 8,5% белков и другие органические и минеральные соединения - промежуточные или конечные продукты обмена веществ, переносимые из одних органов в другие.

К основным белкам плазмы крови относятся альбумины, глобулины и фибриноген.

Альбумины составляют более половины всех белков плазмы, синтезируются в печени. Они обусловливают коллоидно-осмотическое давление крови, выполняют роль транспортных белков для многих веществ, включая гормоны, жирные кислоты, а также токсины и лекарства.

Глобулины – неоднородная группа белков, в которой выделяют альфа- бета- и гамма- фракции. К последней относятся иммунноглобулины, или антитела, - важные элементы иммунной (т.е. защитной) системы организма.

Фибриноген – растворимая форма фибрина, - фибриллярного белка плазмы крови, образующего волокна при повышении свертываемости крови (например, при образовании тромба). Синтезируется фибриноген в печени. Плазма крови, из которой удален фибриноген, называется сывороткой.

Форменные элементы крови

К форменным элементам крови относятся: эритроциты (или красные кровяные тельца), лейкоциты (или белые кровяные тельца), и тромбоциты (или кровяные пластинки). Эритроцитов у человека около 5 x 10 12 в 1 литре крови, лейкоцитов – около 6 x 10 9 (т.е. в 1000 раз меньше), а тромбоцитов – 2,5 x 10 11 в 1 литре крови (т.е. в 20 раз меньше, чем эритроцитов).

Популяция клеток крови обновляющаяся, с коротким циклом развития, где большинство зрелых форм являются конечными (погибающими) клетками.

Эритроциты

Эритроциты у человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, утратившие в процессе фило- и онтогенеза ядро и большинство органелл. Эритроциты являются высокодифференцированными постклеточными структурами, неспособными к делению. Основная функция эритроцитов - дыхательная - транспортировка кислорода и углекислоты. Эта функция обеспечивается дыхательным пигментом -гемоглобином . Кроме того, эритроциты участвуют в транспорте аминокислот, антител, токсинов и ряда лекарственных веществ, адсорбируя их на поверхности плазмолеммы.

Форма и строение эритроцитов

Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам. В нормальной крови человека основную массу составляют эритроциты двояковогнутой формы - дискоциты (80-90%). Кроме того, имеются планоциты (с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов - шиповидные эритроциты, или эхиноциты , куполообразные, или стоматоциты , и шаровидные, илисфероциты . Процесс старения эритроцитов идет двумя путями - кренированием (т.е. образованием зубцов на плазмолемме) или путем инвагинации участков плазмолеммы.

При кренировании образуются эхиноциты с различной степенью формирования выростов плазмолеммы, которые впоследствии отпадают. При этом формируется эритроцит в виде микросфероцита. При инвагинации плазмолеммы эритроцита образуются стоматоциты, конечной стадией которых также является микросфероцит.

Одним из проявлений процессов старения эритроцитов является их гемолиз , сопровождающийся выхождением гемоглобина; при этом в крови обнаруживаются т.н. «тени» эритроцитов – их оболочки.

Обязательной составной частью популяции эритроцитов являются их молодые формы, называемые ретикулоцитами или полихроматофильными эритроцитами. В норме их от 1 до 5% от количества всех эритроцитов. В них сохраняются рибосомы и эндоплазматическая сеть, формирующие зернистые и сетчатые структуры, которые выявляются при специальной суправитальной окраске. При обычной гематологической окраске (азур II - эозином) они проявляют полихроматофилию и окрашиваются в серо-голубой цвет.

При заболеваниях могут появляться аномальные формы эритроцитов, что чаще всего обусловлено изменением структуры гемоглобина (Нb). Замена даже одной аминокислоты в молекуле Нb может быть причиной изменения формы эритроцитов. В качестве примера можно привести появление эритроцитов серповидной формы при серповидно-клеточной анемии, когда у больного имеет место генетическое повреждение в?-цепи гемоглобина. Процесс нарушения формы эритроцитов при заболеваниях получил название пойкилоцитоз .

Как было сказано выше, в норме количество эритроцитов измененной формы может быть около 15% - это т.н. физиологический пойкилоцитоз .

Размеры эритроцитов в нормальной крови также варьируют. Большинство эритроцитов имеют диаметр около 7,5 мкм и называются нормоцитами. Остальная часть эритроцитов представлена микроцитами и макроцитами. Микроциты имеют диаметр <7, а макроциты >8 мкм. Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом .

Плазмолемма эритроцита состоит из бислоя липидов и белков, представленных приблизительно в равных количествах, а также небольшого количества углеводов, формирующих гликокаликс. Наружная поверхность мембраны эритроцита несет отрицательный заряд.

В плазмолемме эритроцита идентифицировано 15 главных белков. Более 60% всех белков составляют: примембранный белок спектрин и мембранные белки - гликофорин и т.н.полоса 3 .

Спектрин является белком цитоскелета, связанным с внутренней стороной плазмолеммы, участвует в поддержании двояковогнутой формы эритроцита. Молекулы спектрина имеют вид палочек, концы которых связаны с короткими актиновыми филаментами цитоплазмы, образуя т.н. «узловой комплекс». Цитоскелетный белок, связывающий спектрин и актин, одновременно соединяется с белком гликофорином.

На внутренней цитоплазматической поверхности плазмолеммы образуется гибкая сетевидная структура, которая поддерживает форму эритроцита и противостоит давлению при прохождении его через тонкий капилляр.

При наследственной аномалии спектрина эритроциты имеют сферическую форму. При недостаточности спектрина в условиях анемии эритроциты также принимают сферическую форму.

Соединение спектринового цитоскелета с плазмолеммой обеспечивает внутриклеточный белок анкерин . Анкирин связывает спектрин с трансмембранным белком плазмолеммы (полоса 3).

Гликофорин - трансмембранный белок, который пронизывает плазмолемму в виде одиночной спирали, и его большая часть выступает на наружной поверхности эритроцита, где к нему присоединены 15 отдельных цепей олигосахаридов, которые несут отрицательные заряды. Гликофорины относятся к классу мембранных гликопротеинов, которые выполняют рецепторные функции. Гликофорины обнаружены только в эритроцитах .

Полоса 3 представляет собой трансмембранный гликопротеид, полипептидная цепь которого много раз пересекает бислой липидов. Этот гликопротеид участвует в обмене кислорода и углекислоты, которые связывает гемоглобин - основной белок цитоплазмы эритроцита.

Олигосахариды гликолипидов и гликопротеидов образуют гликокаликс. Они определяютантигенный состав эритроцитов . При связывании этих антигенов соответствующими антителами происходит склеивание эритроцитов – агглютинация . Антигены эритроцитов получили название агглютиногены , а соответствующие им антитела плазмы крови –агглютинины . В норме в плазме крови нет агглютининов к собственным эритроцитам, в противном случае возникает аутоиммунное разрушение эритроцитов.

В настоящее время выделяют более 20 систем групп крови по антигенным свойствам эритроцитов, т.е. по наличию или отсутствию на их поверхности агглютиногенов. По системеAB0 выявляют агглютиногены A и B . Этим антигенам эритроцитов соответствуют α - и β -агглютинины плазмы крови.

Агглютинация эритроцитов свойственна также нормальной свежей крови, при этом образуются так называемые «монетные столбики», или сладжи. Это явление связано с потерей заряда плазмолеммы эритроцитов. Скорость оседания (агглютинации) эритроцитов (СОЭ ) в 1 ч у здорового человека составляет 4-8 мм у мужчин и 7-10 мм у женщин. СОЭ может значительно изменяться при заболеваниях, например при воспалительных процессах, и поэтому служит важным диагностическим признаком. В движущейся крови эритроциты отталкиваются из-за наличия на их плазмолемме одноименных отрицательных зарядов.

Цитоплазма эритроцита состоит из воды (60%) и сухого остатка (40%), содержащего, в основном, гемоглобин.

Количество гемоглобина в одном эритроците называют цветовым показателем. При электронной микроскопии гемоглобин выявляется в гиалоплазме эритроцита в виде многочисленных плотных гранул диаметром 4-5 нм.

Гемоглобин - это сложный пигмент, состоящий из 4 полипептидных цепей глобина игема (железосодержащего порфирина), обладающий высокой способностью связывать кислород (O2), углекислоту (CO2), угарный газ (CO).

Гемоглобин способен связывать кислород в легких, - при этом в эритроцитах образуетсяоксигемоглобин . В тканях выделяемая углекислота (конечный продукт тканевого дыхания) поступает в эритроциты и соединяясь с гемоглобином образует карбоксигемоглобин .

Разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина из клеток называется гемолиз ом. Утилизация старых или поврежденных эритроцитов производится макрофагами главным образом в селезенке, а также в печени и костном мозге, при этом гемоглобин распадается, а высвобождающееся из гема железо используется для образования новых эритроцитов.

В цитоплазме эритроцитов содержатся ферменты анаэробного гликолиза , с помощью которых синтезируются АТФ и НАДН, обеспечивающие энергией главные процессы, связанные с переносом О2 и СО2, а также поддержание осмотического давления и перенос ионов через плазмолемму эритроцита. Энергия гликолиза обеспечивает активный транспорт катионов через плазмолемму, поддержание оптимального соотношения концентрации К+ и Na+ в эритроцитах и плазме крови, сохранении формы и целостности мембраны эритроцита. НАДН участвует в метаболизме Нb, предотвращая окисление его в метгемоглобин.

Эритроциты участвуют в транспорте аминокислот и полипептидов, регулируют их концентрацию в плазме крови, т.е. выполняют роль буферной системы. Постоянство концентрации аминокислот и полипептидов в плазме крови поддерживается с помощью эритроцитов, которые адсорбируют их избыток из плазмы, а затем отдают различным тканям и органам. Таким образом, эритроциты являются подвижным депо аминокислот и полипептидов.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней . В организме ежедневно разрушается (и образуется) около 200 млн эритроцитов. При их старении происходят изменения в плазмолемме эритроцита: в частности, в гликокаликсе снижается содержание сиаловых кислот, определяющих отрицательный заряд оболочки. Отмечаются изменения цитоскелетного белка спектрина, что приводит к преобразованию дисковидной формы эритроцита в сферическую. В плазмолемме появляются специфические рецепторы к аутологичным антителам (IgG), которые при взаимодействии с этими антителами образуют комплексы, обеспечивающие «узнавание» их макрофагами и последующий фагоцитоз таких эритроцитов. При старении эритроцитов отмечается нарушение их газообменной функции.

Некоторые термины из практической медицины:

гематогенный -- происходящий, образованный из крови, относящийся к крови;

гемобластоз -- общее название опухолей, исходящих из кроветворных клеток;

маршевая гемоглобинурия , болезнь легионеров -- пароксизмальная гемоглобинурия (наличие в моче свободного гемоглобина), наблюдающаяся после длительной интенсивной физической работы (напр., ходьбы);

гемограмма -- совокупность результатов качественного и количественного исследования крови (данные о содержании форменных элементов, цветном показателе и т.д.);

Кровь и лимфа Характеристика лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты Лейкоциты

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны, что отличает их от окрашенных эритроцитов. Число их составляет в среднем 4 - 9 x 10 9 в 1 литре крови (т.е. в 1000 раз меньше, чем эритроцитов). Лейкоциты способны к активным движениям, могут переходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты , и незернистые лейкоциты, или агранулоциты .

По другой классификации, учитывающей форму ядра лейкоцита, различают лейкоциты с круглым или овальным несегментированным ядром – т.н. мононуклеарные лейкоциты, или мононуклеары, а также лейкоциты с сегментированным ядром, состоящим из нескольких частей – сегментов, - сегментоядерные лейкоциты.

В стандартной гематологической окраске по Романовскому - Гимзе используются два красителя: кислый эозин и основной азур-II . Структуры, окрашиваемые эозином (в розовый цвет) называют эозинофильными, или оксифильными, или же ацидофильными. Структуры, окрашиваемые красителем азур-II (в фиолетово-красный цвет) называют базофильными, или азурофильными.

У зернистых лейкоцитов при окраске азур-II – эозином, в цитоплазме выявляются специфическая зернистость (эозинофильная, базофильная или нейтрофильная) и сегментированные ядра (т.е. все гранулоциты относятся к сегментоядерным лейкоцитам). В соответствии с окраской специфической зернистости различают нейтрофилъные, эозинофильные и базофильные гранулоциты.

Группа незернистых лейкоцитов (лимфоциты и моноциты) характеризуется отсутствием специфической зернистости и несегментированными ядрами. Т.е. все агранулоциты относятся к мононуклеарным лейкоцитам.

Процентное соотношение основных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой , или лейкограммой. Общее число лейкоцитов и их процентное соотношение у человека могут изменяться в норме в зависимости от употребляемой пищи, физического и умственного напряжения и при различных заболеваниях. Исследование показателей крови является необходимым для установления диагноза и назначения лечения.

Все лейкоциты способны к активному перемещению путем образования псевдоподий, при этом у них изменяются форма тела и ядра. Они способны проходить между клетками эндотелия сосудов и клетками эпителия, через базальные мембраны и перемещаться по основному веществу соединительной ткани. Направление движения лейкоцитов определяется хемотаксисом под влиянием химических раздражителей - например продуктов распада тканей, бактерий и других факторов.

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов, инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Гранулоциты (зернистые лейкоциты)

К гранулоцитам относятся нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты. Они образуются в красном костном мозге, содержат специфическую зернистость в цитоплазме и имеют сегментированные ядра.

Нейтрофильные гранулоциты (или нейтрофилы) - самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая (48-78% от общего числа лейкоцитов). В зрелом сегментоядерном нейтрофиле ядро содержит 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В популяции нейтрофилов крови могут находиться клетки различной степени зрелости -юные , палочкоядерные и сегментоядерные . Первые два вида - молодые клетки. Юные клетки в норме не превышают 0,5% или отсутствуют, они характеризуются бобовидным ядром. Палочкоядерные составляют 1-6%, имеют несегментированное ядро в форме английской буквы S, изогнутой палочки или подковы. Увеличение в крови количества юных и палочкоядерных форм нейтрофилов (т.н. сдвиг лейкоцитарной формулы влево) свидетельствует о наличии кровопотери или острого воспалительного процесса в организме, сопровождаемых усилением гемопоэза в костном мозге и выходом молодых форм.

Цитоплазма нейтрофилов окрашивается слабооксифильно, в ней видна очень мелкая зернистость розово-фиолетового цвета (окрашивается как кислыми, так и основными красками), поэтому называется нейтрофильной или гетерофильной. В поверхностном слое цитоплазмы зернистость и органеллы отсутствуют. Здесь расположены гранулы гликогена, актиновые филаменты и микротрубочки, обеспечивающие образование псевдоподий для движения клетки. Во внутренней части цитоплазмы расположены органеллы общего назначения, видна зернистость.

В нейтрофилах можно различить два типа гранул: специфические и азурофильные, окруженные одинарной мембраной.

Специфические гранулы, более мелкие и многочисленные содержат бактериостатические и бактерицидные вещества - лизоцим и щелочную фосфатазу, а также белок лактоферрин. Лизоцим является ферментом, разрушающим бактериальную стенку. Лактоферрин связывает ионы железа, что способствует склеиванию бактерий. Он также инициирует отрицательную обратную связь, обеспечивая торможение продукции нейтрофилов в костном мозге.

Азурофильные гранулы более крупные, окрашиваются в фиолетово-красный цвет. Они являются первичными лизосомами, содержат лизосомальные ферменты и миелопероксидазу. Миелопероксидаза из перекиси водорода продуцирует молекулярный кислород, обладающий бактерицидным действием. Азурофильные гранулы в процессе дифференцировки нейтрофилов появляются раньше, поэтому называются первичными в отличие от вторичных - специфических.

Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз микроорганизмов , поэтому их называют микрофагами. В процессе фагоцитоза бактерий сначала с образующейся фагосомой сливаются специфические гранулы, ферменты которой убивают бактерию, при этом образуется комплекс, состоящий из фагосомы и специфической гранулы. Позднее с этим комплексом сливается лизосома, гидролитические ферменты которой переваривают микроорганизмы. В очаге воспаления убитые бактерии и погибшие нейтрофилы образуют гной.

Фагоцитоз усиливается при опсонизации с помощью иммуноглобулинов или системы комплемента плазмы. Это так называемый рецепторопосредованный фагоцитоз. Если у человека имеются антитела для конкретного вида бактерий, то бактерия обволакивается этими специфическими антителами. Этот процесс и называется опсонизацией. Затем антитела распознаются рецептором на плазмолемме нейтрофила и присоединяется к нему. Образующееся соединение на поверхности нейтрофила запускает фагоцитоз.

В популяции нейтрофилов здоровых людей фагоцитирующие клетки составляют 69-99%. Этот показатель называют фагоцитарной активностью. Фагоцитарный индекс - другой показатель, которым оценивается число частиц, поглощенных одной клеткой. Для нейтрофилов он равен 12-23.

Продолжительность жизни нейтрофилов составляет 5-9 сут.

Эозинофильные гранулоциты (или эозинофилы). Количество эозинофилов в крови составляет от 0,5 до 5 % от общего числа лейкоцитов. Ядро эозинофилов имеет, как правило, 2 сегмента, соединенных перемычкой. В цитоплазме расположены органеллы общего назначения и гранулы. Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся модифицированными лизосомами.

Специфические эозинофильные гранулы заполняют почти всю цитоплазму. Характерно наличие в центре гранулы кристаллоида, который содержит т.н. главный основной белок, богатый аргинином, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазу, эозинофильный катионный белок, а также гистаминазу.

Эозинофилы являются подвижными клетками и способны к фагоцитозу, однако их фагоцитарная активность ниже, чем у нейтрофилов.

Эозинофилы обладают положительным хемотаксисом к гистамину, выделяемому тучными клетками соединительной ткани при воспалении и аллергических реакциях, к лимфокинам, выделяемым Т-лимфоцитами, и иммунным комплексам, состоящим из антигенов и антител.

Установлена роль эозинофилов в реакциях на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях, где они участвуют в метаболизме гистамина, вырабатываемого тучными клетками соединительной ткани. Гистамин повышает проницаемость сосудов, вызывает развитие отека тканей; в больших дозах может вызвать шок со смертельным исходом.

Эозинофилы способствуют снижению содержания гистамина в тканях различными путями. Они разрушают гистамин с помощью фермента гистаминазы, фагоцитируют гистаминсодержащие гранулы тучных клеток, адсорбируют гистамин на плазмолемме, связывая его с помощью рецепторов, и, наконец, вырабатывают фактор, тормозящий дегрануляцию и освобождение гистамина из тучных клеток.

Эозинофилы находятся в периферической крови менее 12 ч и потом переходят в ткани. Их мишенями являются такие органы, как кожа, легкие и желудочнокишечный тракт. Изменение содержания эозинофилов может наблюдаться под действием медиаторов и гормонов: например, при стресс-реакции отмечается падение числа эозинофилов в крови, обусловленное увеличением содержания гормонов надпочечников.

Базофильные гранулоциты (или базофилы). Количество базофилов в крови составляет до 1% от общего числа лейкоцитов. Ядра базофилов сегментированы, содержат 2-3 дольки. Характерно наличие специфических крупных метахроматических гранул, часто закрывающих ядро.

Базофилы опосредуют воспаление и секретируют эозинофильный хемотаксический фактор. Гранулы содержат протеогликаны, гликозаминогликаны (в том числе гепарин), вазоактивный гистамин, нейтральные протеазы. Часть гранул представляет собой модифицированные лизосомы. Дегрануляция базофилов происходит в реакциях гиперчувствительности немедленного типа (например, при астме, анафилаксии, сыпи, которая может ассоциироваться с покраснением кожи). Пусковым механизмом анафилактической дегрануляции является рецептор для иммуноглобулина класса E. Метахромазия обусловлена наличием гепарина - кислого гликозаминогликана.

Базофилы образуются в костном мозге. Они так же, как и нейтрофилы, находятся в периферической крови около 1-2 сут.

Помимо специфических гранул, в базофилах содержатся и азурофильные гранулы (лизосомы). Базофилы так же, как и тучные клетки соединительной ткани, выделяя гепарин и гистамин, участвуют в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов. Базофилы участвуют в иммунологических реакциях организма, в частности в реакциях аллергического характера.