Что делать когда зубной протез натирает десну. Болят десна под съемными протезами: что делать и чем лечить воспаление Мазь для заживления десен натертых протезом

27.06.2020

Адаптация к зубным протезам - финальный этап большого пути для пациента, выбравшего метод съемного протезирования. Увы, здесь встречаются трудности. Даже самые точно подогнанные, выверенные конструкции могут доставлять дискомфорт при ношении.

В первое время протезы натирают десны, нёбо и даже язык. Это не значит, что они вам полностью не подходят. Но нужно время, чтобы привыкнуть, и несколько дополнительных визитов к врачу для контроля и подгонки. Но сначала нужно вылечить все натертости, ранки и царапины.

Почему натирают зубные протезы

Стоматологи закладывают от одного до трех месяцев на привыкание к новому аппарату. За это время формируется так называемое протезное ложе - место, где соприкасается пластина и слизистая рта. Но протез всегда тверже, чем нёбо и полностью избежать «притирки» невозможно. Это значит, что первое время вам может быть неудобно и даже больно носить протез. Какие еще бывают причины натертостей:

ошибки при надевании;
ненадежное крепление во рту;
аллергия на материалы;
стоматит, гингивит, кариес;
износ после 5 лет использования.

Что делать, если десну натер зубной протез

Чем можно лечить десны, натертые протезом? При язвочках и ранках используют аптечные медикаменты и фитотерапию в виде полосканий и компрессов. Перечислим основные способы.

Лекарственные препараты, которые помогут, если протез натер десну:

Фармадонт - коллагеновые пластины для заживления десен;
гели и мази - Холисал, Камистад, Асепта, Метрогил дента облегчают состояние, обладают антимикробным действием, ускоряют процесс заживления;
полоскания растворами Тантум верде, хлоргексидина, фурацилина или стоматофита;
зубные пасты с противовоспалительным действием (Paradontax, Lacalut activ, Лесной бальзам).

Народные средства от натертостей слизистой:

отвары ромашки и коры дубы для ротовых ванночек - жидкость нужно подержать во рту пару минут;
полоскание рта раствором соли или соды;
масло облепихи или шиповника в виде компресса прикладывают на 15 минут к пораженному участку;
мякоть алоэ хорошо заживляет поврежденную слизистую;
мед, прополис, которым смазывают язвочки, также можно делать полоскания.

Корректировка протеза в клинике

Самое лучшее лечение наминов, мозолей и натертостей десны назначит ваш лечащий врач. Не стесняйтесь обращаться к нему за советом. Корректировка - дело тонкое, стоит лишний раз сходить, чем мучиться от боли.

Лучше не снимать протез за 3-4 часа до визита к стоматологу, даже если вам сильно неприятно его носить. Это нужно, чтобы врач смог увидеть, как устройство отпечатывается на нёбе, и понять, какая сторона нуждается в коррекции.

Коррекция протеза в клинике

Некоторые сайты дают «добрый» совет попробовать подпилить по краям самому. Медвежья услуга. Только подгонка в зуботехнической лаборатории гарантирует, что конструкция, которая натирает слизистую, будет откорректирована правильно.

Как предотвратить натирание протезом

Стопроцентной гарантии, что привыкание пройдет гладко, не может дать никто. Процесс «притирки» слишком индивидуален. Но есть несколько советов, которые помогут избежать неприятных моментов. Лучше ими воспользоваться. Так например:

серьезно отнестись к гигиене рта и чистке протеза - скопление налета, остатки пищи могут осложнить ситуацию. Для обеззараживания нужно использовать специальные таблетки.
откажитесь от жвачек, ирисок и других вязких и липких продуктов, и не грызите твердые овощи, фрукты или орехи, лучше перед употреблением измельчать их;
для прочной стыковки со слизистой рта стоит применять специальные гели и порошки;
планово посещайте стоматолога и не забывайте делать перебазировку раз в год. Костная ткань продолжает истончаться и между нёбом и пластиной появляются промежутки, из-за которых возникает дискомфорт;
ремонтировать, шлифовать и подгонять аппарат может только профессиональный ортодонт.

Конечно, все пациенты хотели бы избежать трудностей привыкания к новой челюсти, обойтись без натертостей десен, царапин. Что же выбрать? Удобными и комфортными считаются нейлоновые протезы , а также гипоаллергенные акриловые Acry-Free , но не всем они подходят по показаниям. Самые простые и дешевые пластмассовые пластины могут быть самыми сложными для привыкания. Наличие металлических деталей в конструкции часто провоцирует аллергию.

Выбрать подходящий именно вам протез поможет врач. В зависимости от состояния зубов, финансовых возможностей и желаемых результатов вам подберут оптимальный вариант и помогут пройти период адаптации как можно легче.

Каждый человек на определенном этапе жизни сталкивается с проблемами потери зубов. Это может стать следствием целого ряда стоматологических диагнозов, либо результатом механической травмы органа.

Фрагментарное отсутствие зубов - это не только не эстетично, но и вредно, поскольку человек лишает себя качества жизни, меняя его не в лучшую из сторон.

Поэтому необходимо посетить стоматолога для принятия совместного решения по выбору той или иной конструкции. Но нередко, восстановление потерянных зубов протезами приводит к серьезным проблемам из-за того, что он натирает десны. Об этом и поговорим.

Назначение съемных систем

Современные зубные конструкции съемного типа используются для полного или частичного замещения отсутствующих органов. При этом пациент может снимать и устанавливать их обратно без посторонней помощи.

Такие устройства условно делятся на две категории:

полные – способные реставрировать весь челюстной ряд. Монтируются при условии, что зубы на челюсти утрачены полностью;
частичные – могут заместить только фрагмент, рядом стоящих элементов ряда.

Показаниями к применению конструкций служат:

полная или фрагментарная утрата органов;
серьезные противопоказания к установке имплантов;
как временная модель перед основным протезированием;
наличие внешних зубных дефектов;
сильная расшатанность органов – такие конструкции служат хорошей опорой и скрепляют природные фрагменты ряда, способствуя сохранению их дальнейшей целостности;
запущенный пародонтоз или пародонтит;
потеря зубов, способных выполнять опорную функцию при установке мостовидных моделей;
для предупреждения деформации кости при наличии склонности твердых тканей к частичной или полной атрофии;
восстановление жевательной функции и более качественного пережевывания фрагментов пищи;
улучшение эстетических качеств полости рта.

Виды

В зависимости от целевого предназначения, сложности или материала, из которого изготовлена конструкция, а также по замещающей способности и принципу крепления, зубные протезы принято классифицировать следующим образом.

По назначению:

функциональные – полностью выполняют задачи, возложенные на природный орган;
профилактические – ставятся с целью предотвращения различных стоматологических патологий, а при их наличии – для торможения процессов дальнейшего прогрессирования;
лечебные – носят временный характер и устанавливаются на определенный срок;
исправляющие – выравнивают кривизну зубов, устраняют расшатанность, борются с другими внешними дефектами расположения фрагментов челюстного ряда;
косметические – не имеют выраженных целей, при этом способны улучшить внешнюю эстетику полости и придать пациенту уверенность в собственной привлекательности;
профессиональные – изготавливаются в фабричных условиях и подбираются строго исходя из клинической ситуации.

По степени замещения:

частичные – справляются только с фрагментарными дефектами;
полные – вернут полости рта былую привлекательность даже при полном отсутствии всех зубов.

По возможности снятия:

съемные конструкции;
несъемные комбинированные модели.

По типу фиксации:

непосредственные – крепятся на момент ампутации органа;
стандартные – их установка происходит лишь спустя 6–7 недель после процедуры удаления.

По основному материалу:

пластмассовые, реже каучуковые;
металлические - в комбинации с фарфором, пластиком, каучуком, керамикой.

Обособленной группой на рынке протезных конструкций стоят микропротезы. Эти модели идеально подойдут для коррекции фронтального ряда зубов, благодаря своему высокому эстетическому содержанию.

Их практически нельзя отличить от природных органов. Основной материал, из которого они изготавливаются – стекловолокно, что полностью решает проблему аллергии на металлические элементы стандартных протезных конструкций, поскольку в микропротезах металл вообще не используется.

Элементы конструкций

Основными составляющими моделей частично съемного типа являются:

базис – изготавливается из медицинского гипоаллергенного пластика;
кламмеры – в данном случае они имеют слегка вогнутую форму;
непосредственно зубы – стандартная гарнитура, являющаяся точной копией природных фрагментов ряда.

Составляющие элементы полных моделей съемных зубных протезов включают в себя:

базис – пластиковая модель, являющаяся основой для крепления искусственных копий челюстного ряда. Для ее изготовления используются только специальные комбинации компонентов акриловых пластмасс;
искусственная челюсть – прочно крепится к основанию базиса.

Этапы установки

Насколько протез будет удобен и функционален, зависит от профессионализма и слаженной работы не только врача, но и зубного техника, который будет делать устройство.

Несмотря на то, что процедура протезирования во много определяется спецификой клинических патологий, выделяют основные общие этапы, обязательные в данном процессе:

Подготовка – включает в себя предварительное и углубленное обследование. В первом случае принимаются принципиальные решения о самой процедуре, выбирается способ, а также оценивается общий фронт работ.
Во втором – полость рта пациента тщательно исследуют на состояние здоровья каждого отдельного зуба, а так же на наличие диагнозов, препятствующих проведению процедуры.

Обследование проводится инструментально и путем рентгеновского изучения ротовой полости. Кроме того, выявляются возможные сторонние противопоказания, не связанные с обследуемым объектом.
Предварительная терапия – полость рта санируется, патологические процессы устраняются.
Подготовка к установке конструкции – поврежденный орган депульпируют, ставят пломбы там, где это необходимо, опорные фрагменты слегка обтачивают. Далее проектируется и изготавливается в специальной лаборатории непосредственно коронковая часть.
Производство протеза – зубы препарируются, затем делается слепок с обеих челюстей. Выполняются два варианта модели – диагностическая и рабочая.
После уточнения центрального соотношения челюстей, проводится наложение первой конструкции. Такая примерка позволяет устранить дефекты. После коррекции рабочая конструкция фиксируется.

По окончании всех манипуляций пациент получает консультацию специалиста по уходу за изделием, ходит на осмотры, стараясь максимально соблюдать все советы и рекомендации, чтобы максимально продлить время службы протеза.

Причины появления проблем

Многие пациенты жалуются, что в период привыкания ношение конструкции связано с определенным дискомфортом, спровоцированным ее натиранием. Это происходит по причине привыкания мягких тканей и в большинстве случаев проходит самопроизвольно.

Если ситуация усугубляется, причиной этому может служить некорректно подогнанная модель – тогда потребуется повторная ее подгонка в условиях клиники.

Неправильное пользование устройством, а также его некорректное надевание могут в дальнейшем привести к образованию пространств между десной и системой, скоплению в этих местах фрагментов пищи и развитию воспалительных процессов.

Если модель наоборот, очень плотно прилегает , это чревато развитием стойкого болевого синдрома и формированием патологических процессов в тканях десны.

Когда подобные проблемы возникают, спустя продолжительное время после установки, возможно устройство деформировалось , любо произошла его поломка.

Часто подобные неприятности появляются по причине смещения конструкции, спровоцированного сменой положения отдельных фрагментов ряда. В таком случае потребуется помощь профессионала.

Как не допустить

Весь спектр проблем и осложнений, характерный после проведения искусственного протезирования зубного ряда происходит под воздействием двух факторов – следствие некорректных действий специалиста и по вине самого пациента.

За чем должен следить врач

Весь процесс установки конструкции требует от специалиста не только соответствующей профессиональной подготовки, личного опыта, но и внимательного, ответственного отношения ко всем этапам проведения манипуляции.

Так, особое внимание специалист обращает на следующие факторы:

посадка – при корректно установленном устройстве полностью соответствует поверхности и конфигуральному состоянию протезного ложа;
форма – форма внутренней части модели должна быть идентична форме фрагмента ротовой полости, с которым она будет соприкасаться;
рельеф – поверхность базисной части полностью повторяет рельеф протезного углубления;
границы системы – нарушение правильно заданных границ происходит либо на этапе производства модели, либо в момент ее подгонки и проявляется в отсутствии перекрытия устройством линии верхней челюсти;
механическая посадка – неточное крепление может быть вызвано слишком дешевой и некачественной крепежной системой;
фиксация – недостаточный порог схватываемости с «живой» поверхностью ротовой полости неизбежно приводит к излишней подвижности системы и механическим травмам мягких тканей слизистой.

За чем должен следить пациент

Чтобы минимизировать дискомфорт и снизить риск развития осложнений от пользования протезами, пациент должен соблюдать определенные правила по уходу и пользованию конструкциями:

постоянное ношение систем может привнести к ряду серьезных последствий, начиная от банального дискомфорта и заканчивая атрофией тканей;
санитарные нормы – соблюдение стандартных правил в данном случае будет уже мало.
Для тщательной очистки потребуются дополнительные средства и приспособления – ирригатор, нить, ершики, специальные ополаскиватели и очищающие неабразивные порошки, содержащие высокую концентрацию активного кислорода;
регулярную обработку (утром и вечером) протезных конструкций обеззараживающими составами, помещая их в специальный контейнер, минимум на 15 минут.

Способы устранения повреждений десны

При малейших подозрениях на нарушение целостности десенных тканей следует сразу же обратиться в клинику. Затягивание ситуации грозит более серьезным и дорогостоящим лечением с риском последующего хирургического вмешательства.

Коррекция протеза

Если конструкция приносит пациенту физические неудобства, либо болевые ощущения, может потребоваться коррекция каркасной его части.

Проводится она только в условиях зубопротезной лаборатории. Самостоятельные попытки исправить ситуацию могут только навредить.

Под коррекцией понимают перечень мероприятий, в процессе которых проводят комплексные плоскостные или точечные доработки контуров базиса в тех зонах, где присутствует излишнее трение, вызывающее дискомфорт.

Специалист должен знать, что во время первой коррекции поверхность конструкции не полируют, так как это может нарушить микрорельеф.

При этом удаление очень больших фрагментов материала повлечет за собой ухудшение фиксирующих свойств, и спровоцирует боль. Устранив все последствия недоработок при первичной препарации, врач делает недельный перерыв, и затем проводит повторною коррекцию.

Важно не путать период адаптации , во время которого определенные неудобства считаются нормой, с возможными огрехами в установке модели.

Для времени привыкания, который длится прядка 10–15 дней, неудобства – явление неизбежное, которое самопроизвольно проходит по мере привыкания к ношению конструкций.

На данном этапе может присутствовать боль, незначительное чувство тошноты и связанное с ним отторжение продуктов, временное нарушение вкусовых рефлексов и дефекты произношения.

Комплексное лечение десны

Если повреждения целостного состояния тканей десны принимают масштабный характер, может потребоваться врачебное вмешательство.

При этом наряду с медикаментозными препаратами показано использование средств народной медицины, лекарственных трав и растений.

Чтобы снизить проявления симптоматики, врач проведет:

орошение полости рта обезболивающими и антисептическими препаратами. В их состав могут быть добавлены противовоспалительные средства;
аппликации – курс таких мероприятий способствует скорейшему заживлению слизистой;
медикаментозная обработка — в особых случаях может проводиться применение растворов, содержащих антибиотики.

В домашних условиях помочь себе пациент может следующими способами:

Метрогил Дента – профессиональное средство с действующим активным компонентом метрогила, способным оказывать выраженное заживляющее действие. Выпускается в виде спреев и мазей. Наносится локально. Действует уже спустя 5 минут.
Стоматофит – средство с лечебным эффектом предупреждает развитие воспалений, нагноений и прочих инфекционных патологий. Наносится на пораженное место легкими массажными движениями.
Облегчает боль, спустя несколько минут, а после 7 дней использования болезненные симптомы полностью проходят.
Ромашка – обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Заваривается 1 ложка в стакане кипятка. Полость ополаскивается после каждого приема пищи, не менее 5 раз в сутки. Результат уже после нескольких применений.
Масло облепихи – согревает травмированные ткани, уменьшает трение и дискомфорт. Активизирует процессы восстановления тканей на клеточном уровне.
Поврежденные участки смазывают три раза в день, бережно втирая масло в мягкие ткани. Спустя 5–6 дней использования состояние ротовой полости значительно улучшается, неприятные симптомы исчезают.

Профилактика

С целью недопущения побочных эффектов и осложнений от пользования протезами следует принять во внимание следующие правила:

неукоснительное проведение гигиенических процедур, выполнение ежедневной тщательной очистки системы и ротовой полости;
выполнение профессиональных очищающих мероприятий в условиях клиники;

При первых признаках осложнений требуется немедленное посещение специалиста.

Узнайте из видео, как устраняется проблема в условиях клиники.

Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна ( | ) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Часто являются единственным выходом для людей с большим отсутствием зубов. Нехватка зубов является не только огромным эстетическим дефектом, но и чревата серьезными проблемами здоровья (нарушение прикуса, нечеткая дикция, асимметрия лица, атрофия десен, нарушения в работе желудка). Современные съемные пластины помогают восстановить все функции зубов и позволяют вернуться к обычному образу жизни. Однако одной из частых жалоб при пользовании зубными протезами является натирание ими мягких тканей ротовой полости. Натирают что делать? Попробуем разобраться и дать советы в этой статье.

Сама по себе съемная зубная конструкция не является сверхточной. Этапы ее изготовления состоят из снятия слепка, отливки, моделирования из воска и изготовление , обработка готовой модели для установки. Очень трудно учесть все малейшие бугорки и впадины, которые обязательно присутствуют в рельефе челюсти. Да и материал, из которого производятся пластины, чаще всего тверже мягких тканей слизистых рта.

Поэтому, даже при самом точном изготовлении съемных пластин и высоком мастерстве врача, всех неудобств по поводу натертости от зубных протезов на каком-либо этапе пользования ними, не избежать.

Почему же и когда может происходить натирание при ношении зубного съемного протеза?

Чаще всего это бывает:

После первоначального наложения. При этом начинается формирование т.н. «протезного ложа», находящегося на участке слизистой, контактирующей с протезом. Дискомфорт здесь вполне нормальное явление (длится от 1 до 3 месяцев). Появление наминов (или потертостей) в это время ношения зубных конструкций полностью оправдано. Ведь организму нужно время на адаптацию к чужеродному приспособлению.
В результате неправильного надевания. Стоит неправильно надеть даже идеально подогнанный протез, как он начнет травмировать и натирать слизистую. У каждой съемной конструкции существует свой путь одевания (спереди назад или сзади наперед), который должен позволить ему «встать» на свое место.
Через 5 лет ношения. Здесь натертости появляются по причине атрофии и усадки костной ткани челюсти вместе с покрывающим ее слизистым строем. В это же время твердая часть базиса пластин остается неизменной, что и приводит к нарушениям соответствия челюсти и протеза и образованием ненужных полостей. Особенно остро проявляется боль в момент жевания, когда конструкция перестает плотно лежать на десне и начинает двигаться, причиняя боль. При этом потертости то появляются, то проходят.

Кстати, многие стоматологи считают, что при частых жалобах на натирание съемного протеза через какое-то время его ношения (более 5 лет), недостаточно лишь откорректировать « ». Часто настоятельно рекомендуется замена новой конструкцией, учитывающей все произошедшие изменения в челюсти.

Чем лечить натертости от зубных протезов

Натирают зубные протезы что делать? Главное не унывайте и не опускайте руки. Не думайте, что с подобным явлением не встречались другие люди. Однако выход в подобной ситуации есть. Чаще всего помочь в борьбе с натиранием зубного протеза могут следующие меры:

Самостоятельная «правка» протеза. Большинство пациентов не спешат сразу же обращаться к врачу, если протез стал натирать. Здесь наши предприимчивые люди начинают использовать подручные средства типа небольшого напильника или шкурки. Иногда данные методы оказываются эффективными, особенно если излишки пластмассы на протезе располагаются с краю. После спиливания излишней толщины пластмассового базиса протеза, его проходят сверху шкуркой для полировки. Но при таком «домашнем» методе надо быть крайне деликатным, чтобы не повредить протез окончательно или не привести его к полной негодности.
Обращение к стоматологу . Многие пациенты обращаются при болях от натертостей при ношении «съемной челюсти» за консультацией к врачу, который занимался изготовлением и установкой протезов. Если протез только что изготовлен, то обратиться к специалисту будет правильнее на следующий день после установки, а затем обычно требуется несколько коррекций на протяжении двух недель. Важно после установки протезов не снимать их на ночь не менее 2 недель для скорейшего привыкания. Некоторым приходится обращаться за коррекцией «челюсти» до 10 раз, что вполне нормально и оправдано. Здесь главное – добиться максимального комфорта пациента при ношении данных конструкций.
Как вести себя перед посещением стоматолога. Конечно, когда боль во рту становится нестерпимой, пациент не станет больше пытаться носить протез. Надо не забыть снятую зубную конструкцию поместить в дезинфицирующий раствор. Однако прийти к врачу со снятым протезом будет неправильным, так как это не позволит выявить причину дискомфорта. Специалисты советуют при этом превозмочь боль и поносить конструкцию не менее 3-4 часов, чтобы на слизистой рта образовался четкий отпечаток. Это позволит ортодонту более точно подогнать зубную конструкцию методом механического воздействия. Чаще всего при этом используются специальные инструменты типа твердосплавной фрезы. После коррекции лучше снять протез на один день. При этом желательно полоскание отварами трав (календула, трава дуба, тысячелистник, ромашка, шалфей) и примочки из них.
Использование лечебных масел. Неплохо помогает при различных ранках и потертостях аппликации с маслами облепихи или шиповника. Смоченные маслом салфетки нужно прикладывать к болезненным местам на 15-20 минут трижды в день. В это время «съемную челюсть» необходимо снять.
Пластины. Коллагеновые пластины для десен «Фармадонт» помогают при потертостях десен. Их часто применяют после механического воздействия на протез. Пластины накладывают на болезненные места слизистой трижды в день до полного растворения. Пластины «Фармадонт» содержат коллаген, лекарственные растения, ферменты. Они обезболивают и ускоряют регенерацию потертостей.
Использование гелей и кремов . Часто после устранения причины натирания врачи назначают такие лечебные средства: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил-дент». Особенно важно их применять, если длительное натирание протеза привело к образованию язв.
Иногда на месте ношения съемных конструкций образуются язвы. Обычно они мелкие, иногда могут кровоточить. Чаще язвочки образуются на краю ложа протеза. При инфицировании они могут покрываться налетом или кровоточить. Если никак не реагировать на их присутствие, язвочки могут приобрести хроническое течение. Главным условием лечения язвочек во рту является идеальная подгонка протеза с устранением любых дефектов. После подгонки конструкций язвочки быстро затягиваются.

Внимание: если за 2-3 недели лечение язв во рту не дало результата, проконсультируйтесь в отношении этих образований у онколога.

Лечение медом. Некоторые пациенты используют для местного лечения натертостей мед, особенно смазывание им на ночь, или настойку прополиса, разведенную на воде, для полосканий.
Препарат Tantum Verde отлично ликвидирует последствия натирания. Он снимает воспаления и боли в ротовой полости. Лекарство используют в виде полосканий, спрея или таблеток для рассасывания.

Предотвращение натертостей от зубного протеза

Неужели неприятные ощущения от натирания протеза неизбежны и с этим ничего нельзя сделать? Нет, все же кое-что сделать можно. Для профилактики натирания от съемного протеза надо:

Не обращаться по вопросу протезирования к непрофессионалам. Если съемная конструкция изготовлена «топорно» или небрежно, это приведет к невозможности пользоваться ею и выбрасыванию денег «на ветер».
Избегать вязкой, липкой (жвачка, тянучки, ириски) или твердой пищи (орехи, семечки, сухари, овощи или фрукты в не измельченном виде). Это может привести к нарушению или поломке «челюсти».
Плохая гигиена протезов часто ведет к воспалению полости рта. Съемные пластины желательно мыть под струей после любого приема пищи. Особенно важно мытье и конструкции слабым раствором мыла перед сном.
Использование специальных средств для периодического обеззараживания протеза. В аптеках можно приобрести обеззараживающие средства для этого (« », « », «Рrotefix» и др.) Обычно растворяется в стакане с водой и туда опускается съемная конструкция на указанное время.
Иногда крайне сложно подогнать и хорошо закрепить протезы (при полном отсутствии зубов или анатомических особенностях челюсти). Тогда становится необходимым применение средств фиксации протезов в виде геля, крема, порошка или прокладок. Крем наносят на сухую конструкцию тонким «пунктиром» перед одеванием. При малом выделении слюны применяют порошок-фиксатор, который наносят тонкой линией на влажную конструкцию перед одеванием.
Один раз в год протез нуждается в перебазировке. Через некоторое время после носки он начинает хуже прилегать из-за естественных процессов атрофии костной ткани. При этом появляются пустоты на «съемной челюсти», куда протезист наносит слой пластмассы для возобновления хорошего сидения. Если пропустить время для перебазировки, конструкции просто станут непригодными для носки.
Если произошла поломка или трещина, съемную пластину можно починить у специалиста-ортодонта. Не стоит самому пытаться чинить любые неисправности на протезе.

Внимание: при сухости или жжении во рту после установки протеза необходима консультация у врача-аллерголога.

Со временем большинство людей привыкают к зубному протезу и воспринимают его как неотъемлемую часть своей жизни. Современные съемные протезы, изготовленные профессионалами, удобны и незаменимы при отсутствии собственных зубов. Относитесь к своим «искусственным зубам» бережно, а при необходимости обращайтесь к профессионалам, и оставайтесь здоровыми!

Используемые источники:

«Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
«Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

После установки зубных протезов многие пациенты жалуются на то, что воспалились десны, появилась натертость и боль. Возможно, причиной дискомфорта стала аллергическая реакция или конструкции требуется коррекция или починка – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если долго игнорировать воспаление десен, могут образовываться язвы, пролежни и серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства специалиста.

Причины воспаления десны под протезом

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Если протез приносит физический дискомфорт пациенту, может потребоваться коррекция каркаса. Ее проводят только в зубопротезной лаборатории, самостоятельные попытки исправления могут привести к порче изделия.

Корректировка зубного протеза выполняется несколькими способами:

Перебазировка. Требуется при переломе конструкции, полученном вследствие удара или в процессе использования. В данном случае меняется только базис.
Коррекция. Проводится при потере фиксации или контакта с тканями. При этом базис сохраняет внешний вид и окклюзию. Пациенту нельзя надевать изделие двое суток, чтобы слизистая восстановилась. После этого зуботехник удаляет на базисе неровности, подгоняет боковые грани, округляет края конструкции и заполняет ее новым материалом. Изделие полируется и шлифуется.
Починка при переломе съемного протеза. Сломанные части сопоставляют и соединяют. Врач снимает оттиск при введении изделия в полость рта, зуботехник заполняет дефекты воском. При утрате искусственных зубов он извлекает единицы, нуждающиеся в починке, и наносит самотвердеющую пластмассу. Конструкцию шлифуют.

При выполнении корректировки врач подпиливает только те части, которые явно мешают. Процедура проводится в течение 10–20 минут. Восстановление сломанного изделия занимает несколько дней.

Аллергия на металл

Аллергическая реакция возможна на любой материал, применяемый для изготовления изделия. Чаще всего при установке коронок и мостов регистрируются случаи аллергии при протезировании металлокерамикой – организм реагирует на металлический каркас. При болях под съемными протезами возможна аллергия на пластмассу.

Реакция проявляется появлением отека, зуда, мелкой сыпи, онемением участка слизистой. Наиболее часто ее вызывают медь, никель, хром, кобальт и сплавы этих металлов. Лечение заключается в замене конструкции изделием из диоксида циркония. В съемных протезах пластмассу заменяют гипоаллергенным материалом или предлагают пациенту установить несъемные модели.

Неправильный уход

Десна под протезом может болеть при несоблюдении правил гигиены. Пациенты со съемными и несъемными конструкциями должны тщательно ухаживать за зубами, очищая все поверхности с применением специальных приспособлений – ирригаторов и монопучковых зубных щеток.

Несоблюдение гигиены приводит к образованию зубного камня, пародонтиту, гингивиту. Под изделием скапливаются микрочастички пищи, в которых размножаются микробы. Бактериальный налет под протезом провоцирует появление воспаления, слизистая кровоточит во время чистки зубов. Гингивит является одним из самых распространенных заболеваний среди пациентов, которые носят съемные и несъемные изделия.

Особенно остро боль при гингивите проявляется при пальпации (рекомендуем прочитать: чем отличается острый и хронический гингивит, их лечение). Без лечения болезнь перетекает в хроническую форму, затрагивая обширный участок альвеолярного отростка. Если десны болят постоянно, нужно обратиться к доктору. Терапия при гингивите направлена на удаление твердого налета, который служит источником инфекции.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда (см. также: эффективное средство от воспаления десен). Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

дискомфорт проявляется во время разговора;
неудобно пережевывать пищу;
в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Во многих случаях устранить боль помогает коррекция конструкции у специалиста. На время придется отказаться от ношения изделия, чтобы мягкие ткани восстановились.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
эрозия, пролежни, язвы на десне;
точечные кровоизлияния;
появление гнойничков и сыпи (рекомендуем прочитать: гнойничок на десне у взрослого: причины и лечение);
повышение температуры;
пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас опухла десна около зуба?);
при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

К воспалению десен приводит также кариес, который поражает депульпированные перед установкой протеза зубы. Отсутствие нерва не позволяет почувствовать признаки болезни, поэтому инфекция беспрепятственно добирается до мягких тканей. Заметить заболевание можно уже при образовании флюса. Если десна опухла, причиной тому может быть скопление гноя (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях вытянуть гной из десны и возможно ли это?).

Способ лечения

Медикаментозные препараты

Если конструкция натерла десну, для лечения применяются аптечные препараты. Регулярное использование растворов, гелей и мазей позволяет снять воспаление и устранить дискомфорт. К тому же происходит обеззараживание слизистой оболочки – болезнетворные организмы погибают, благодаря чему инфицирование ранок практически исключено.

Лечить воспаление мягких тканей лучше сразу после появления первых симптомов. Популярные препараты представлены в таблице.

Препарат	Действие	Способ применения
Гель Метрогил Дента	Противовоспальтельное средство, снимающее боль, жжение, зуд.	Очистить рот от остатков пищи, нанести гель на десны, втирая массажными движениями. Использовать дважды в день.
Капли Малавит	Предназначены для наружного применения. Снимают отек, зуд, обезболивают.	В 200 мл теплой воды добавить 10 капель препарата. Полоскать рот 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.
Раствор Мирамистин	Антисептическое средство, образующее густую пену при взбалтывании.	Полоскать рот 3–4 раза в сутки. Использовать 7–14 дней.
Лесной бальзам	Укрепляет десны, вследствие чего пропадает воспаление и кровоточивость. Убирает мягкий налет.	После каждого приема пищи и чистки зубов полоскать рот 20–30 секунд.
Гель Холисал	Противомикробный, противовоспалительный препарат. Дискомфорт уменьшается через 5–10 минут после применения. Эффект длится до 2 часов.	Втереть гель в пораженный участок десны. Процедура проводится не чаще 3 раз в день. Курс лечения – 1 неделя.
Спиртовой настой Стоматофит	Дезодорирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.	В ¼ стакана кипяченой воды добавить 10 мл препарата. Использовать для полоскания рта.
Раствор Фурацилин	Противомикробное средство.	Полоскать рот 2 раза в день. Применять до полного исчезновения симптомов.
Раствор Хлоргексидин	Противовоспалительное, антибактериальное действие.	Полоскать ротовую полость трижды в день до выздоровления.

В стоматологической практике часто используется мазь Солкосерил или бальзам Асепта. Иногда противовоспалительные препараты прописываются в день установки протеза, чтобы пациент мог уменьшить дискомфорт при натирании слизистой.

Народные средства

Когда после протезирования зубов воспаляются десны, человек не может нормально разговаривать и принимать пищу, что становится большой проблемой. Решить ее можно не только с помощью медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Эффективные натуральные лекарства легко приготовить в домашних условиях:

В 200 мл теплой воды добавить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать рот утром и вечером, а также после каждого приема пищи.
Очистить от кожицы лист алоэ и приложить к деснам, которые болят, на 5–10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
Залить 1 ст. л. ромашки 300 мл воды и настоять час. Использовать настой для ванночек (набрать в рот глоток и подержать 5 минут).
Залить 20 г коры дуба 200 мл кипятка, настоять 40 минут. Процедить, удалив частички сырья. Полоскать рот трижды в день.
При ранах и язвочках заложить за щеку со стороны пораженной слизистой чайную ложку меда (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась белая язвочка и ее фото).

При регулярном натирании десны протезом поможет облепиховое масло – оно снимает воспаление и заживляет раны. Средство нужно втирать в пораженную область 3–4 раза в день. Ранозаживляющим эффектом также обладает масло шиповника, которое эффективно помогает и при кровоточивости десен.

Протезирование помогает быстро и недорого решить проблему отсутствия зубов. Однако наряду с достоинствами такого метода, нередки случаи, когда сразу после установки или во время использования зубной протез натирает десну, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент отказывается от протезов вовсе, обрекая себя на усугубление стоматологических проблем.

Однако такая проблема в большинстве случаев легко решается. Поэтому человеку, который собирается устанавливать, либо уже использует съемные зубные аппараты, нужно знать из-за чего они могут натирать десну, как избавиться от такой проблемы и что необходимо предпринять, чтобы подобное не повторялось в будущем.

Зубной протез может натирать десну по причинам:

Неточности формы съемных пластин.
Неправильного использования протеза в момент одевания.
Заболеваний и патологий ротовой полости.
Естественной деформации кости.
Аллергических реакций.
Длительной эксплуатации протеза.

Сразу после установки и в первые месяцы ношения съемный зубной протез может натирать десну вследствие естественной адаптации челюсти к чужеродному аппарату. Происходит это из-за того, что добиться 100% совпадения поверхностей съемных пластин и тканей ротовой полости невозможно.

Лишь спустя 1-3 месяца после постоянного ношения аппарата, формируется протезное ложе, при котором десна принимает необходимую форму, и ее ничто не натирает.

Кроме того, к неточности может привести врачебная ошибка. Одним из этапов изготовления протеза является доводка его формы при помощи шлифования, вследствие чего десна не должна натираться.

Однако если врач, выполняющий такую процедуру, не имеет должной квалификации, то поверхность пластин может сильно отличаться от той, которая была получена во время снятия слепка челюсти. В этом случае, из-за существенных отклонений в форме протеза, десна не может адаптироваться к инородному предмету, и ношение протеза будет постоянно доставлять дискомфорт.

Неправильное одевание

Одним из сложных моментов использования съемных аппаратов является правильное их одевание после сна. Дело в том, что каждый вид протезов имеет индивидуальную схему крепления в ротовой полости. Если человек, использующий съемный аппарат, не выполняет в точности указания врача по его одеванию, то может образоваться зазор между пластиной и десной, вследствие чего десна будет натираться. Особенно остро это будет ощущаться при приеме пищи, когда нагрузка на протез максимальна.

Заболевания и патологии

Зубной протез может натирать десну вследствие воспаления мягких тканей ротовой полости. Воспалительный процесс развивается из-за быстрого размножения болезнетворных бактерий на слизистой рта. Причинами этого могут быть:

Ослабление иммунитета.

Недостаток витаминов в организме.
Некачественная гигиена ротовой полости.
Курение.
Запущенный кариес.

Бактериальный стоматит.
Генетические заболевания.

Кроме того, воспаление десны под протезом может быть вызвано неправильным уходом за ним. Если съемный аппарат периодически не чиститься и не укладывать на ночь в специальный дезинфицирующий раствор, то на нем скапливается множество бактерий, которые при попадании в ротовую полость начинают размножаться.

Десна может натираться зубным протезом, после получения челюстно-лицевой травмы, при которой было изменено либо положение костей, либо их форма. При этом мягкие ткани меняют свой рельеф, и съемный аппарат уже плотно к ним не прилегает.

Еще одной причиной, по которой зубные протезы могут натирать десну при ношении, является выпадение или расшатывание зубов, фиксирующих аппарат в определенном положении. В этом случае пластины не становятся на нужное место и получают возможность смещаться, что приводит к их трению о мягкие ткани.

Естественная деформация кости

Если зубной протез постоянно использовался в течение длительного времени (3 и более лет), то кости челюсти, находящиеся под ним, существенно усаживаются. При этом пластины не меняют своей формы и положения, так как изготовлены из относительно твердого материала и закреплены на постоянных молярах.

Вследствие этого изначальное соответствие поверхности протеза и рельефа десны нарушается, что приводит к образованию зазора между съемным аппаратом и мягкими тканями. В этом случае любая нагрузка на пластины вызывает их сдвиг, а, следовательно, они натирают слизистую ротовой полости.

Аллергические реакции

Современные зубные протезы стараются делать из нейтральных материалов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Однако у небольшого числа людей, может быть индивидуальная непереносимость этих веществ. В этом случае мягкие ткани под пластинами могут воспаляться, вследствие чего происходит изменение рельефа их поверхности и протез начинает натирать десну.

Кроме реакции на материал, у некоторых людей отмечается аллергия на вещества, которые применяются для дезинфекции и чистки аппаратов, что также приводит к воспалению слизистой поверхности рта.

Длительная эксплуатация

Из каких бы твердых и качественных материалов ни изготавливались протезы, с течением времени происходит их разрушение. При появлении дефектов в конструкции крепежной системы зубных мостов, их пластины смещаются со своего места и потому натирают десну. Кроме того, при длительной эксплуатации изменяется и рельеф поверхности аппарата, что требует нового периода адаптации к нему со стороны мягких тканей.

Лечение десны при ее натирании

Если зубной протез натер десну, то лечение стоит начать незамедлительно, так как кроме дискомфорта, длительное и постоянное раздражение мягких тканей может привести к развитию различных патологий ротовой полости.

В зависимости от причины развития проблемы, для устранения натирания десны зубным протезом могут применяться следующие способы:

Коррекция формы поверхности съемного аппарата.
Применение лекарственных средств.

Коррекция формы

Натирание десны, вызванное несоответствием формы пластин и мягких тканей, устраняется при помощи коррекции прилегающих поверхностей. Для этого врач, используя специализированные фрезы, снимает выступающие участки протеза. Определяются они по отпечаткам на десне, поэтому перед посещением клиники пациенту необходимо носить зубной мост не менее 3-4 часов.

Процедура коррекции проводится до тех пор, пока человек не перестанет чувствовать дискомфорт при пережевывании пищи. Обычно пациент посещает врача 2 раза. На первом приеме врач снимает большую часть выступа, оставляя небольшой его слой для наблюдения за изменениями в ощущениях человека.

Если съемный мост не натирает десну, то при втором посещении проводиться окончательное шлифование. Однако если пациент не соблюдает рекомендации врача, то коррекция может производиться и до 10 раз, после чего протез признается негодным и изготавливается новый.

Важным моментом успешности коррекции является соблюдение определенных рекомендаций использования протеза после проведения процедуры:

Зубной аппарат не одевается, пока не будет полностью устранено воспаление десны.
Первые две недели после начала использования съемной конструкции, она не снимается на ночь, для ускорения адаптации мягких тканей.
Во время привыкания десны к откорректированным пластинам необходимо периодически прикладывать к ней компрессы из отваров календулы, ромашки или шалфея для снятия раздражения.
При возвращении болевых ощущений или усилении их необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Некоторые пациенты при появлении у них дискомфорта при использовании зубных мостов, пытаются откорректировать их форму в домашних условиях. Делать этого нельзя, так как, не имея специализированных знаний и оборудования, попытка самостоятельно исправить рельеф поверхности пластин в лучшем случае приведет к полной непригодности протеза, а в худшем может вызвать серьезные травмы мягких тканей ротовой полости.

Применение лекарственных средств

Если зубной мост натирает десну по причине развития воспаления мягких тканей, то для устранения проблемы применяются противобактериальные и противовоспалительные лекарственные препараты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и восстанавливают слизистую ротовой полости. Выпускаются они либо в виде мазей и гелей, которые непосредственно наносятся на воспаленный участок, либо в виде таблеток, принимаемых внутрь.

К наиболее часто применяемым мазям относятся Оксолиновая, Гепариновая, Нистатиновая, Тетрациклиновая, Ацикловир, Троксевазин и Солкосерил.
Наилучшими гелями для устранения воспаления десны считаются Холисал, МетрогилДента, Асепта и Камистад.
Из лекарственных средств , выпускаемых в виде таблеток, хорошо себя зарекомендовали, такие как Имудон, Трентал, Метронидазол, Троихопол и Линкомицин.

Еще одним видом лекарственных препаратов, которые применяются, когда зубные мосты натирают десну, являются коллагеновые пластины. Они обезболивают раздраженный участок и ускоряют процесс регенерации ткани.

Если зубной протез натирает десну вследствие усадки костей челюсти, то в 90% случаев коррекция пластин не помогает и человеку необходима установка нового протеза. Кроме того, нередко при деформации каких-либо значительных элементов конструкции съемного аппарата, врачи также настаивают на полной его замене. Связанно это с тем, что при ремонте добиться необходимой формы очень сложно, потому легче изготовить новый протез, чем починить старый.

Установка нового протеза также необходима, если возникла аллергическая реакция на материал, из которого он изготовлен. В этом случае перед созданием нового , проводиться ряд исследований для подбора нейтрального вещества, из которого можно сделать пластины.

Чтобы уменьшить вероятность того, что зубной мост сразу после установки или во время использования не начал натирать десну, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Следить за для исключения развития воспалительного процесса мягких тканей.
Снимать протез на ночь и промывать его специализированными дезинфицирующими средствами для предотвращения возникновения на нем болезнетворных микроорганизмов.
Не употреблять твердые и вяжущие продукты питания, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на зубной аппарат.
Использовать специализированные средства фиксации зубных мостов, если не получается надежно их зафиксировать в ротовой полости.

Строго следовать правилам одевания протеза.
Ежегодно проходить осмотр у стоматолога для коррекции съемного аппарата, так как в силу естественной деформации костей челюсти, пластины могут начать неплотно прилегать к десне.
Не оттягивать поход к врачу, если на зубной конструкции были обнаружены трещины или сколы, так как это может привести к полной ее непригодности.
Ни при каких обстоятельствах не пытаться самостоятельно корректировать поверхность пластин, так как практически всегда это приводит к более серьезным проблемам, чем были до этого.

Натирание десны зубным протезом является существенным недостатком . Однако такая проблема легко решается при помощи современных методик и материалов изготовления зубных аппаратов, лекарственных средств, снимающих раздражение, и специализированных фиксирующих составов. Кроме того, если выполнять рекомендации специалистов по уходу и использованию протезов, то вероятность того, что человек столкнётся с подобным неудобством стремиться к нулю.